el abecedario de la emergencia prehospitalaria · el abecedario de la emergencia prehospitalaria...
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EL EL ABECEDARIOABECEDARIO DE LA DE LA EMERGENCIA EMERGENCIA
PREHOSPITALARIAPREHOSPITALARIA
Silvio AguileraSilvio Aguilera, M.D.Sociedad Argentina de Emergencias
Buenos Aires, Argentina
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Adalat SL: nunca lo use. La mayoría de los pacientes que tienen HTA y que usted veráno necesitan tratamiento urgente. Mire bien las guías de HTA.
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Bioseguridad: tratar a todos los pacientes como si fueran de riesgo.
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Categorización telefónica: se hace en forma automática en base a las respuestas que aporta la persona que llama, a las preguntas que realiza el receptor. No se enoje si no hay concordancia entre el llamado y la atención médica, el receptor realiza solamente Triage telefónico.
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Dolor torácico: siemprese debe realizar un Electrocardiograma.
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ECG: cuando se informe protocolo ECG siempre realizar ECG.
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Fosa ilíaca derecha dolorosa: no es la forma en que siempre se presenta la apendicitis. Recuérdelo. Ante dolor abdominal pensar en las causas frecuentes.
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Glasgow: realice siempre esta escala cuando el paciente tiene trastornos del nivel de conciencia.
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Historia Clínica: hacerla siempre completa. Es nuestra única defensa. “Si no está escrito en la historia clínica, entonces no se hizo” (un juez).
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Infarto agudo de miocardio:recuerde que en el 50% de los casos de síndrome coronario agudo el ECG es normal. No se confíe de un ECG normal!!! Si duda llévelo a un Servicio de Emergencias hospitalario.
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Joules: 200-300-360 es la secuencia para FV y TV sin pulso. No innove!!!
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Kg: las dosis en niños son por kg de peso. Consulte la guía.
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La cefalea más intensa de mi vida: puede ser una hemorragia subaracnoidea.
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Médico de cabecera: aconsejar siempre su visita o consulta a posteriori de la atención médica que usted realizó.
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Nunca viajar en la cabina de la ambulancia cuando traslada pacientes.
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Oxígeno: siempre administrarlo a quien tiene una patología aguda.
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Palpación mamaria y tacto vaginal o rectal son procedimientos desaconsejados.
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QT prolongado (>40 mseg). Pensar en intoxicación. Ojo: puede precipitar FV
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Revise los pacientes con estado mental alterado a través de la Escala Rápida de Confusión.
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Subestimar traumatismos es peligroso. Recuerde que si lo traslada le podrán hacer una radiografía y diagnosticar fracturas no evidentes.
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Traumatismos: siempre hay lesión de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario. Inmovilice con collar cervical!!
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Una secreción purulenta en paciente con CVAS no indica uso de antibióticos.
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Wound (herida en inglés): dar ATB si es por mordeduras (humanas o animales).
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XX: los pacientes tienen nombre y apellido. Si los llama por ellos se sentirán mejor atendidos.
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Ya!!!: traslade urgente a los pacientes víctimas de trauma. Con collar y tabla!!
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Zeus es un Dios. Los médicos somos simples mortales. Consulte esta guía.
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¡Gracias!