ATENCION PREHOSPITALARIA

ATENCION PREHOSPITALARIATlgo. Byron PereiraANTECEDENTESEn el MundoFinales del siglo XVIIIBarn Dominique Jean Larrey

Sistema de transporte que permita el traslado rpido de los lesionados. Finales del siglo XIX 1909 - Fabricante de carruajes

Primeras adaptaciones (luz elctrica y camilla).En el Ecuador1923 Cruz RojaPrimeras ambulancias tripuladas por personal voluntario . Centrales de emergenciaDiferentes criterios. Cobertura limitada en territorio. 1995 2008 MSPSe crea la CIREM para la tecnificacin del componente de emergencias, procurando lineamientos tcnicos, humanos y administrativos para el buen desempeo de la APH.

Sin embargo, no se llegaron a desarrollar directrices claras ni a operativizar en territorio el componente prehospitalario.MARCO LEGALEl Servicio Integrado de Seguridad ECU-911 incluye la asistencia en emergencias de saludDecreto Ejecutivo 988Tipologa para homologar los Establecimientos de Salud, se incluye el nivel de Atencin Prehospitalaria. Acuerdo Ministerial 1203 Reglamento - Licenciamiento en los Establecimientos y Servicios Encargados de Atencin Prehospitalaria. Acuerdo Ministerial 1595 diciembre 2011junio 2012agosto 2012Reglamento - Incorporacin de las Unidades de Atencin Prehospitalaria, al Servicio Integrado de Seguridad ECU-911.Acuerdo Ministerial 2599 diciembre 2012Atencin PrehospitalariaComprende todas las acciones de bsqueda, salvamento, rescate y atencin mdica que se le brinda a un paciente en el sitio del incidente y, durante su transporte hacia el centro asistencial de recepcin o cuando es referido de un centro asistencial a otro. No constituyen acciones aisladas sino que forman parte de una red de atencin de emergencias, para lo cual se hace necesario tambin una efectiva coordinacin inter. e intrainstitucionalSISTEMA DE ATENCINEs la cadena de recursos y servicios unidos para prestar una red de asistencia continua a una vctima en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial. IMPACTO DE UN INCIDENTENIVEL l ACCIDENTE: Situacin o cantidad de victimas que pueden ser atendidas con los recursos localmente disponibles; con medidas permanentes y rutinarias.NIVEL II - EMERGENCIA: Situacin o cantidad de vctimas que para ser atendidas requieren la movilizacin de recursos locales adicionales a los dispuestos normalmente, sin exceder la capacidad de atencin. Representa un nivel especial de riesgo y motiva una respuesta inadecuada del individu.NIVEL III - DESASTRE: Evento que requiere apoyo de otras localidades y excede la capacidad de respuesta a la comunidad

El Sistema de Atencindel TraumaEl trauma se define como el dao intencional o no intencional producido al organismo debido a su brusca exposicin a fuentes o concentraciones de energa mecnica, qumica, trmica, elctrica o radiante que sobrepasan su margen de tolerancia, o a la ausencia de elementos esenciales para la vida como el calor y el oxgeno.La clasificacin que emplea el American College of Surgeons, la cual es utilizada para la categorizacin de Centros de Trauma por Niveles:I (el ms alto).II (intermedio).III (el ms bajo).MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DELSISTEMA NACIONAL DE SALUD

PRIMER NIVEL ATENCIN Puestos de SaludCentros de Salud A, B, CConsultorios MdicosDispensarios MdicosUnidades Mviles

SEGUNDO NIVELHospital del DaHospital BsicoHospital GeneralConsultorio de especialidades

Especialidades Bsicas:Pediatra, Ginecologa, Medicina Interna, Ciruga General, Terapia Intermedia e intensivaTERCER NIVELHospital Especializado

Hospital de Especialidades

Unidad mvil especializada

FUNCIONESAtencin de Emergencia 24 horasHospitalizacin y Cuidados CrticosQuirfano Servicios complementarios Dx.Docencia e InvestigacinPromocin, Prevencin, Curacin, RehabilitacinAtencin de Especialidades

APH TRANSVERSAL

PRE HOSPITALARIA

CUARTO NIVEL ATENCIN

TERCER NIVEL ATENCIN

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVEL DE ATENCION 13HOSPITAL + 70 CAMAS G/E/ESHOSPITALES- 70 CAMASUNIDADESDE SALUD TIPO A, B, C

9 COORDINACIONES ZONALES

SNS140 DISTRITOS

SISTEMA DE SALUD ECUADOR14Central de Regulacin, cerebro del Sistema de Atencin Prehospitalaria, se toman decisiones de las operaciones. (SIS ECU-911)Triaje telefnico de servicios, estableciendo prioridad y destinando recursos adecuados a cada situacin de emergencia o urgencia.

La Central debe estar formada: Telefonista- radio operador Medico regulador Despachador

CENTRO REGULADOR16

CENTRO REGULADOR SIS ECU 911REGULACION OPERATIVACentral de Regulacin, intercomunicacin entre servicios de urgencias hospitalarios, prehospitalarios y/o los lugares de referencia y contrareferencia, especializados.

Operatividad depende:

1.-Disponibilidad de vehculo con radiocomunicacin 2.-Establecer el lugar mas adecuado para cada paciente y la patologa que lo aqueja . 3.-Referencia contra referencia

ZONASIS ECU 911PROVINCIAZONA 1ECU TULCANTULCANECU IBARRAIMBABURAECU NUEVA LOJASUCUMBIOSECU ESMERALDASESMERALDASZONA 2ECU QUITOPICHINCHA - NAPO - ORELLANAZONA 3ECU AMBATOCOTOPAXI - TUNGURAHUA - PASTAZAECU RIOBAMBACHIMBORAZOZONA 4ECU SANTO DOMINGO T.SANTO DOMINGO TSACHILASECU MANABIMANABIZONA 5ECU BABAHOYOLOS RIOS - BOLIVAR ZONA 6ECU AZUAYAZUAY - CAARECU MACASMORONA SANTIAGOZONA 7ECU LOJALOJA - ZAMORAECU MACHALAEL OROZONA 8ECU SAMBORONDONDM GUAYAQUIL - GUAYAS - SANTA ELENAZONA 9ECU QUITOPICHINCHA - DM QUITOCENTROS SIS ECU911