eficacia y eficiencia en la estrategia de calidad anal ... · en el entorno clinico e n t e...
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Eficacia y Eficiencia en la estrategia de calidad analítica del laboratorio
Alba C Garzón G
Evaluadora GRUPO ELITE Ministerio de la Protección
Social- COLOMBIA ICONTEC Acreditación en Salud.
Miembro ONAC (organismo Nacional de Acreditación) Miembro ONAC (organismo Nacional de Acreditación)
EXPERTO TECNICO ISO 15189
Consultora PEEX REINO UNIDO CONTROL DE CALIDAD
SPEAKER RANDOX PARA LATINOAMERICA REINO UNIDO
Miembro Sociedad Española de Química Clínica SEQC
DIRECTORA DE ACREDITACION EN CALIDAD LABORATORIO
DE SALUD PUBLICA BOGOTA COLOMABIA BAJO ISO 17025
SEGURIDAD Distrital Acreditacion 17025
Directora Científica ACG Auditorias y Asesoria
Miembro AACC
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“Evidencia científica para la calidad asistencial y la seguridad del paciente".seguridad del paciente".
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MLBE
la situación en la que se
van a aplicar las pruebas
La Evaluación Critica
con la Mejor evidencia van a aplicar las pruebas
y con qué objetivo
con la Mejor evidencia
Posible
la Implementación de la
Mejor practica
El mantenimiento de la
Mejor práctica
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JERARQUIA DE LA EVIDENCIA
PRESIÓN DEMEDICINA
DEFENSIVA
PRESIÓN DEPACIENTE CADA VEZ
MAS INFORMADO
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CUAL ES EL COMIENZO ??
• Foco claro hacia donde dirigir la organización
• Una propuesta de valor para los clientes internos y usuarios externos que sea atractiva y diferenciadora de la competencia.
• Un modelo de organización que responda a dicha
orientación.
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• Disciplina de sistemáticamente medir, controlar la gestión y aprender de las causas raíces
• Balancear lo financiero con lo no financiero, el corto con el largo plazo, las causas con los efectos.
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• Asegurar que los colaboradores saben exactamente qué se espera que hagan
• Estén alineados con la estrategia y tengan un claro sentido de ejecución.
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• A. FOCO ESTRATÉGICO. La filosofía central del foco estratégico del negocio es que “en lugar de hacer dos cosas regulares o malas, debemos hacer una excepcionalmente bien”. Este enfoque nos ayuda a obtener una ventaja competitiva única, durante un período dado.
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Revision por la direccion !!!
B. SISTEMA DE MEDICIONES. Que medir : Objetivos estratégicos
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Pertinencia clínica.
Selección de la Prueba , anamnesis
Condiciones y preparación de
Paciente, Toma y aprestamiento de la muestra
Proceso de medición: instrumento, método, RRHH, condiciones ambientales , analito a
medir , validación analítica CCI, aseguramiento del calidad analítica
Almacenamiento de muestras, PGIRL, In forme
P
A
C
I
MEJOR SISTEMA
ANALITICO MUESTRA ADECUADA
RESULTADO ANALITCICO REPRODUCIBLE Y VERAZ
• 1. Detectar enfermedades • 2. Confirmar el diagnóstico• 3. Establecer el pronostico • 4. Evaluar el tratamiento N
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Almacenamiento de muestras, PGIRL, In forme de los resultados , verificación de los históricos con la información clínica disponible, liberación
del resultados
INTEPRETACION DE LOS RESULTADOS Y SU IMPACTO
EN EL ENTORNO CLINICO E
N
T
E
RESULTADO VERIFICACION
CLINICA
UTILIDAD DEL RESULTADO
DE LABORAOTRI
O CLINICO
LIS
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REQUSITOS DE GESTION
REQUSITOS TECNICOS
FIABILIDAD VALIDEZ
ESTANDARIZACION CONTINUIDAD
DECISIONES BASADAS EN DATOS
CERTIFICACION
COMPETENCIA TECNICAPersonal
TecnológicaInformática
ACREDITACION
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Autentica Orientacion alCliente
Gestion orientada Datos y Hechos
Orientacion a procesosGestion por procesos
DECISIONES CENTRADAS
Gestion Proactiva
Colaboracion???SIN
Fronteras
Gestion por procesosMejora de Procesos
Busqueda de la PerfeccionProcesos libres
error
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CALIDAD: Estructura, procesos y resultados
Confiabilidad Confiabilidad
HumanaHumana
Confiabilidad Confiabilidad Confiabilidad enConfiabilidad enCONFIABILIDADCONFIABILIDAD
EstandarizaciónEstandarización
Confiabilidad Confiabilidad
En Equipos En Equipos
Confiabilidad enConfiabilidad en
Procesos Procesos
CONFIABILIDADCONFIABILIDAD
Resultados Resultados
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RETO DEL GESTION DE
LA
PROCESOS ASISTENCIALES
CA
LID
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IDA
D
SOSTENIBILIDAD RETO DEL SIGLO XXI
GESTION DE LA
INFORMACION
LA TECNOLOGIA
CA
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IDA
D
SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
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CALIDAD DEL SERVICIO
COSTOS DEL SERVICIO
PUNTO DE EQUILIBRIO
MEJORES
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18
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CALIDAD Y SEGURIDAD : RENOVACION TECNOLOGICA
CONTROLAR
PLANEAR
HACER
AJUSTAR
VERIFICAR
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Y EVALUCION DE LOS
SISTEMAS ANALITICOS
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RENOVACION TECNOLOGICA
RECURSOS ECONOMICOS
NECESIDADES ASITENCIALES
VISION DE LA ORGANIZACIÓN
ASITENCIALES
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ADMINISTRACIONSANITARIA
Sociedades científicasOrganizaciones
INDUSTRIAL FABRICANTE Organizaciones
Internacionales
Laboratorios clínicosUsuarios
FABRICANTE
CLSIOMSVALTECECCLS
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MODELO PREVENTIVO TRES
E
SUPERVISION
ENTRENAMIENTO
REGULATORIA
TECNOLOGIA
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• a) Mayor automatización,• b) la inclusión de técnicas nuevas
• c) las nuevas exigencias de calidad y estandarización
BUSQUEDAS DEL SIGLO XXI
• c) las nuevas exigencias de calidad y estandarización
• d)La gestión administrativa como tarea básica del laboratorio
• e) La integración de datos clínicos
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AUTOMATIZACION
TECNOLOGIADURA
INNOVACION CONSOLIDACION
CENTRALIZACION
INTEGRACION
TECNOLOGIABLANDA
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• Gestión empresarial • Uso de la informática aplicada.• Nuevo perfil , rol, competencias• Automatización
BUSQUEDAS DEL SIGLO XXI
• Automatización• Sistemas de Información• Aseguramiento de la Calidad
GESTIONINTEGRAL
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Perversión del análisis "industrial"
AUTOMATIZACION MAS CEREBRIZACION
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Impactos en la Gestión Clinica
FLUJO de MUESTRAS –PACIENTES
FLUJO DE INFORMACION
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Requisitos de Gestión
Auditorias
Internas Control de documentos
y registros LIS Sistema de calidad
Organización
Servicio
al cliente SIAU
REQUISITOS Gestión
Acciones Correctiva y
Acciones Preventivas
Revisiones por la Direccion
Control de NO conformes
Compras desuministros
y servicios
Subcontratacion deRED DE APOYO
Revision de Contratos ,pedidos y ofertas ofertas
METROLOGIA CLINICA
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Requisitos Técnicos
Personal EQUIPOSCONDICIONES AMBIENTALES
REQUISITOS TECNICOS
TRAZABILIDADENSAYOS
ASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
CCI, COMPARACION INTERLABORAOTRIOS, PRUEBA DE EVAL UACION EXTERNA DE LA CALIDAD , ESTIMACION DE LA INCERTIDUMBRE,. VALIDACI ON DE METODOS, INDICADORES DE CALIDAD TECNICA
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OBJETIVO
• CARASTERISITCASDE OPERACIÓN DELLABORATORIO
• FASE•Optimizar y estandarizar los procesos. • FASE
PREANALITICA
• FASE ANALITICA
• FASE POSTANALITCA
procesos. •Optimizar los tiempos de respuesta (TAT) •Optimizar los recursos humanos.•trazabilidad total del proceso•Manejo Integral de la informacion
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AUTOMATIZACION
TECNOLOGIADURA
INNOVACION CONSOLIDACION
CENTRALIZACION
INTEGRACION
TECNOLOGIABLANDA
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FIABILIDAD
Capacidad que tiene un sistema para mantener una adecuada calidad analítica (veracidad e incertidumbre) a lo largo del tiempo.
PRACTICABILIDAD
Indice de información sobre las prestaciones del modelo de interés bajo las condiciones particulares del laboratorio donde se implanta.
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VALIDEZ
FIABILIDAD
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INDICADORES !! LA CLAVE DEL ÉXITO
RESULTADO
COSTO
TIEMPO
EFECTIVIDAD(EFICIENCIA +EFICACIA )
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TRAZADORES
Oportunidad
Gestión Calidad TRAZADORES Gestión
del Riesgo
Calidad técnica
Satisfacción con el servicio
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OPORTUNIDAD
ATRIBUTOS FUNCIONALES
PERTINECIA VALIDEZ
ATRIBUTOS TECNICOS
OPORTUNIDADACCESIBILIDADCONTINUIDADSEGURIDAD
SATISFACCIONCOORDINACIONACEPTABILIDADHUMANIZACION
VALIDEZPRECISIONEXACTITUD
SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD
AUTOMATIZACIONIET /SIGMAMETRICA
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ENTONCES QUE DEBEMOS HACER !!!
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HAY UN ABISMO ENTRE QUIENESDESPIERTAN LLENOS DE ENERGIAPARA SACAR ADELANTESUS SUEÑOS Y PROYECTOS !!
Y QUIENES DEBEN LEVANTARSE A CUMPLIR CON SU DEBERY NADA MÁS
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