efectos del tratamiento conservador en la disfuncion del piso pÉlvico… · 2016. 9. 5. ·...
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EFECTOS DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR EN LA DISFUNCION DEL PISO PÉLVICO: UNA UMBRELLA REVIEW
Carolina Bascur Castillo (a), Mercedes Carrasco Portiño (a,b), Romina Valenzuela Peters (a), María Teresa Ruiz Cantero (b)
a. Dpto. Obstetricia y Puericultura. Facultad de Medicina. Universidad de Concepción. Chile.
b. Grupo de Investigación de Salud Pública, Universidad de Alicante, España
Objetivo: Actualizar la evidencia científica en relación a la efectividad que éstos tienen frente a la recuperación de las DPP
Método: Umbrella review, de revisiones sobre los efectos del tratamiento conservador (farmacológicos, mecánicos (pesarios, conos vaginales),
físicos (entrenamiento de la musculatura del piso pélvico), eléctricos (feedback y biofeedback) en las DPP. Base de datos: Medline, Scopus, Web of
Science, Cochrane Library. Palabras claves: pelvic floor disorders, urinary incontinence, , fecal incontinence, , minimally invasive, entre otros. Para el
análisis se analizaron las características generales de las revisiones como también un análisis crítico de la calidad.
Conclusiones: La combinación de intervenciones conservadoras para la recuperación de las DPP debería ser la opción más
eficiente para los equipos de salud especializados, aunque los tratamientos conservadores no requieren de un alto nivel de
especialización profesional como si lo tienen las intervenciones quirúrgicas
RESULTADOS
Correspondencia: Mercedes Carrasco Portiño. Dpto. Obstetricia y Puericultura.
Facultad de Medicina. Universidad de Concepción. Chacabuco esquina Janequeo s/n.
Casilla 160-C - Concepción – Chile. Teléfono: +560412204929.
E-mail: [email protected]
Antecedentes: Las disfunciones de piso pélvico (DPP) son un gran problema de Salud Pública, sobre todo en países en desarrollo. La DPP incluye
varios escenarios clínicos, como incontinencia urinaria y anal, prolapso de órganos pélvicos, así como también disfunciones sexuales como
dispareunia, dolor pélvico o alteración en la auto-imagen, alterando la calidad de vida de las mujeres, y siendo una carga financiera para el sistema de
salud. Existen diferentes tratamientos, que van desde intervenciones conservadoras, farmacéuticas a quirúrgicas, aunque el primero suscita mucho
interés porque supone menor una inversión de los servicios de salud para la recuperación, pero se desconoce el tratamiento conservador más efectivo.
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN
CHILE
62 de tratamiento quirúrgico
21 de tratamiento conservador
La mayoría se concentra en la incontinencia de orina, aunque varios incluye a más
de una DPP.
Los años de las intervenciones van desde 1969 a 2012, incluyen desde 60 a 19.313
mujeres en los ensayos clínicos analizados.
Los estudios se realizaron por países europeos, norteamericanos, asiáticos y de
Brasil.
Los tratamientos van desde entrenamiento del músculo pélvico de forma única o su
combinación con biofeedback, entrenamiento vesical, fármacos, acupuntura o cono
vaginal.
Las intervenciones que lograron mejores resultados de recuperación de la DPP
fueron aquellos que usaron combinación de tratamientos conservadores.
El 71% de las revisiones analizadas lograron alta calidad según los criterios de
Bambra