Diapositiva 1

Ensayo clnico de diseo abierto (no enmascarado)

Las participantes fueron reclutadas de entre pacientes de las consultas privadas de cuatro fisioterapeutas mediante muestreo no probabilstico.

La muestra quedo constituida por 37 mujeres que se repartieron aleatoriamente en 2 grupos.

Consentimiento informado

Cada fisioterapeuta realizaba el reclutamiento entre sus pacientes, la valoracin y la asignacin aleatoria y enseaba los ejercicios al grupo de intervencin.

Se realizo una sesin de entrenamiento para estandarizar la forma de realizar las maniobras de exploracin y consensuar ele programa d ejercicios.

De prevalencia elevada, un estudio realizado en la CM, muestra que el 61,9% de las mujeres en edad frtil sufre de dolor menstrual localizado

Causas asociadasHipermovilidad segmentariaDficit de Control motor Fluctuaciones hormonalesCiclo menstrualLaxitud ligamentariaActivos- Transverso del abdomen- Oblicuo internoPasivoslig. intervertebrales- Musculatura del suelo plvico- M. multfido

Objetivo: Determinar efectos de un programa domiciliario de ocho semanas de duracin, de ejercicios de estabilizacin lumbar sobre el dolor lumbar antes de la menstruacin, el dolor lumbar durante la menstruacin y el dolor lumbar despus de la menstruacin, en mujeres con hipermovilidad lumbar asociada.

Criterios de inclusin y exclusin

Se realizo una primera valoracin para comprobar si cumplan con los criterios de seleccin.

Lugar de percepcin del dolor hoja con silueta del cuerpo humano

Hipermovilidad lumbar test exploratorio del juego articular segmentario lumbar

Posible afectacin neural test del nervio citico en decbito lateral en ambas extremidadesUna vez comprobado que las mujeres reclutadas cumplan con los criterios se seleccin, se continuo con la recogida de datos de las variables.

La situacin funcional se valoro mediante el test de OswestryValoracin y seguimiento

Intervencin en el grupo con tratamientoEl abordaje teraputico consiste en ejercicios isomtricos (10 de contraccin, 10 de relajacin),10 repeticiones de cada ejercicio. De lunes a viernes

- activacin del transverso abdominal co-contraccin sinrgica del multfido lumbar. - musculatura del suelo plvico ( esta adems se asocia con una contraccin intensa de la musculatura abdominal profunda -transverso del abdomen y oblicuo interno-)

Los ejercicios fueron distribuidos en 5 niveles de dificultad progresiva.

Tras la valoracin inicial, se proceda a la aleatorizacinGrupo experimentalGrupo ControlSe les enseaban los ejercicios de estabilizacin

- Seguimiento semanal durante 8 semanas- No se les realizaba ninguna intervencin

- Se contacto con ellas a las 8 semanas para la valoran final

Variables resultadosLa intensidad del dolor percibido antes, durante y despus de la menstruacinEscala visual de 11 puntos

Anlisis estadsticosSe utiliz el programa estadstico SPSS 15.0

Prueba de kolmogorov- Smirnov verificar distribucin normal de variables cuantitativas

Variables cuantitativas- Prueba de t Student Comparacin entre los grupos, en donde los valores no mostraban diferencias significativas respecto a la distribucin normalPrueba U de Mann- Whitney si la distribucin de los valores era significativa

Variables Cualitativas- Estadsticos exacto de Fisher

En todas las variables cuantitativas los valores seguan una distribucin normal.

La diferencia entre los grupos no son estadsticamente significativas en ninguna de estas variables, se puede catalogar a los grupos como homogneos.

En el analisis intragrupo se observa que el dolor ha disminuido en ambos grupos.Las diferencias observadas en el grupo intervenccion son de mayor magnnnnnnnnnnnnnnnnnnnd y muestra signifiacion estadistica en el dolor antes de la menstruacion (p