Lic. Fernando candela Cáceres

Tecnólogo Medico - Radiología

Crecimiento óseo y Edad ósea

Crecimiento óseo1.-HUESO MEMBRANOSO

2.-OSIFICACION CARTILAGINOSA

A.-EXISTE UNA MATRIZ CARTILAGINOSA RADIOLÓGICAMENTE INVISIBLE.

B.-POSTERIORMENTE APARECE EN LA PARTE MEDIA DE LA DEL HUESO LARGO UN PUNTO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN.

C.-A PARTIR DE ESTE MOMENTO EL CRECIMIENTO DEL HUESO VA A REALIZARSE EN LONGITUD Y ANCHURA.

1.- CRECIMIENTO EN LONGITUD

- SE HACE POR MEDIO DEL CARTILAGO DE CONJUNCION

PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO

SIGUIENDO LA FLECHAS:

HUESO GRANDE: ……….6 MESES

HUESO GANCHOSO……..1 AÑO

PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS

SEMILUNAR…………………..3 AÑOS

ESCAFOIDES…………………..4 AÑOS

TRAPECIO……………………….5 AÑOS

TRAPEZOIDES…………………6 AÑOS

PISIFORME……………………….10 AÑOS

D.-PARALELAMENTE A ESTOS PROCESOS CONSTRUCTIVOS SE SUCEDEN LOS PROCESOS DE REABSORCIÓN ÓSEA

1.-LA PARTE CENTRAL DEL HUESO INICIALMENTE COMPACTA SE TRANSFORMA EN TEJIDO ESPONJOSO. MAS TARDE COMPLETAMENTE EXCAVADA FORMA UNA CAVIDAD MEDULAR DEPROVISTA DE HUESO.

ESQUEMA DE LA REABSORCION

OTRO PROCESO DE REABSORCION OSEA CONDUCE AL MODELADO A LA TABULACION DE LOS HUESOS LARGOS

PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO

SIGUIENDO LA FLECHAS:

HUESO GRANDE: ……….6 MESES

HUESO GANCHOSO……..1 AÑO

PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS

SEMILUNAR…………………..3 AÑOS

ESCAFOIDES…………………..4 AÑOS

TRAPECIO……………………….5 AÑOS

TRAPEZOIDES…………………6 AÑOS

PISIFORME……………………….10 AÑOS

CENTROS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN 1.- EL CRECIMIENTO

DEL HUESO SE COMPLETA POR LA APARICIÓN DE LOS NÚCLEOS SECUNDARIOS QUE VAN A CONSTRUIR LA EPÍFISIS Y CIERTAS APÓFISIS.

2.- EXISTEN UNO O VARIOS EN CADA EXTREMO DE LOS HUESOS LARGOS, SALVO PARA LOS METACARPIANOS , METATARSIANOS Y FALANGES QUE NO TIENEN MAS QUE UNO.

- SON PROXIMALES LOS NÚCLEOS DE LAS FALANGES ASÍ COMO DE LOS PRIMEROS METATARSIANOS Y METACARPIANOS.

-LOS NÚCLEOS DE LOS 4 ÚLTIMOS METACARPIANOS SON POR EL CONTRARIO DISTALES.

3.- ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN APARECEN EN EL CENTRO DEL NÚCLEO CARTILAGINOSO Y TIENEN UNA EVOLUCIÓN EXCÉNTRICA.

PERO NO ES RARO OBSERVAR UNA OSIFICACIÓN SECUNDARIA A PARTIR DE DIVERSOS PUNTOS DE PARTIDA QUE CONFLUYEN ULTERIORMENTE. CONFIEREN AL NÚCLEO ÓSEO DURANTE UN CIERTO TIEMPO UN ASPECTO IRREGULAR QUE NO DEBE CONSIDERARSE PATOLOGICO.

4.-ESENCIALMENTE EL TIEMPO DE APARICIÓN DE ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS ES EXTREMADAMENTE VARIABLE PUDIENDO OSCILAR DESDE LA VIDA FETAL AL PERIODO POSPUBERAL.

A.- EN EL NACIMIENTO

EXISTEN : - TODOS LOS NÚCLEOS

PRIMARIOS -Y ALGUNOS NÚCLEOS

SECUNDARIOS : -EL NÚCLEO SUPERIOR DE LA

TIBIA. -EL NÚCLEO DEL ASTRÁGALO -EL DEL CALCÁNEO -EN LA MITAD DE LOS CASOS EL

NÚCLEO DEL CUBOIDES, -EL NÚCLEO DE LA EXTREMIDAD

INFERIOR DEL FÉMUR

( PUNTO DE BECLARD )

B.-DESPUÉS DEL NACIMIENTO LOS RESTANTES NÚCLEOS APARECEN PROGRESIVAMENTE EN PERIODOS BASTANTE BIEN PRECISADOS . DE ESTA FORMA ELLOS PERMITIRÁN DETERMINAR LA EDAD ÓSEA DEL NIÑO.

EDAD ÓSEA A.-LA APARICIÓN DE

NÚCLEOS SECUNDARIOS ESTA ALTERADA EN NUMEROSOS PROCESOS PATOLÓGICOS NOTORIAMENTE EN LAS AFECCIONES ENDOCRINAS.

B.-CONVIENE SABER EL TIEMPO DE APARICIÓN DE CADA PUNTO, VARIA ENTRE UNOS LIMITES FISIOLÓGICOS BASTANTE AMPLIOS EN INDIVIDUOS EQUIPARABLES.

C.-LA APARICIÓN DE PUNTOS SECUNDARIOS ES MAS PRECOZ ( UNO A DOS AÑOS )

EN LA NIÑA QUE EN EL NIÑO Y LA SOLDADURA DEFINITIVA SE REALIZA 4 O 5 AÑOS ANTES EN AQUELLA.

D.-SU APARICIÓN NO TIENE LUGAR EXACTAMENTE AL MISMO TIEMPO EN AMBOS LADOS Y SE HA DEMOSTRADO ESTADÍSTICAMENTE QUE ES CON MAS FRECUENCIA MAS PRECOZ EN EL IZQUIERDO QUE EN EL DERECHO.

II.- DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA. LA DETERMINACIÓN DE LA

EDAD ÓSEA EN UN NIÑO ES DIFÍCIL DE PRECISAR CON EXACTITUD.

-EXISTEN 2 GRANDES MÉTODOS:

A.- RX HEMIESQUELETO Y B.-HACER UN RECUENTO

DE LOS NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN.

SECUNDARIOS PRESENTES.

LA CIFRA HALLADA SE TRASLADA A UNA CURVA ESTABLECIDA ESTADÍSTICAMENTE .

EDAD ÓSEA EN HOMBRE

RECIÉN NACID0

3 MESES

6 MESES

9 MESES

1 AÑO

1 AÑO 3 MESES

1 AÑO 6 MESES

2 AÑOS

2 AÑOS 8 MESES

3 AÑOS

3 AÑOS 6 MESES

4 AÑOS

4 AÑOS 6 MESES

5 AÑOS

6 AÑOS

7 AÑOS

8 AÑOS

9 AÑOS

10 AÑOS

11 AÑOS

11 AÑOS 6 MESES

12 AÑOS 6 MESES

13 AÑOS

13 AÑOS 6 MESES

14 AÑOS

15 AÑOS

15 AÑOS 6 MESES

16 AÑOS

17 AÑOS

18 AÑOS

EDAD ÓSEA EN MUJER

RECIÉN NACIDA

3 MESES

6 MESES

9 MESES

1 AÑO

1 AÑO 3 MESES

1 AÑO 6 MESES

2 AÑOS

2 AÑOS 6 MESES

3 AÑOS

3 AÑOS 6 MESES

4 AÑOS 2 MESES

5 AÑOS

5 AÑOS 9 MESES

6 AÑOS 10 MESES

7 AÑOS 10 MESES

8 AÑOS 10 MESES

10 AÑOS

11 AÑOS

12 AÑOS

13 AÑOS

13 AÑOS 6 MESES

14 AÑOS

15 AÑOS

16 AÑOS

17 AÑOS

18 AÑOS