DR.SALAZAR ARAYANEUROCIRUJANOHOSPITAL DR.CALDERON GUARDIA

1-TUMORES EXTRADURALES 55% nacen en los cuerpos vertebrales o en el tejido epidural.

A-METASTASICOS: son la mayoría de los tumores extradurales,usualmente causan destrucción ósea.1-Linfomas ocasionalmente pueden ser completamente epidurales con poca o sin destrucción Ósea.2-Pulmón.3-Mama.4-Próstata.5-Metástasis que pueden ser osteoblasticas**en el hombre.... Ca próstata.**en la mujer Ca de mama.

B-TUMORES ESPINALES PRIMARIOS ~~.muy raros.1 -Cordomas.2-Neurofibromas.3-Osteoma osteoide.4-Quiste óseo aneurismático.5-Hemangioma.

TUMORES MEDULARES

C-TUMORES QUE GENERALMENTE SON INTRADURALES PERO QUE PUEDEN SER PARCIAL O TOTALMENTE EXTRADURALES

1-Meningiomas 15% de los meningiomas espinales son extradurales.2-Neurofibromas.

D-CLOROMA infiltración focal de células leucémicas.

E-ANGIOLIPOMA 60 casos reportados en la literatura.

TUMORES MEDULARES EXTRADURALES

2-TUMORES INTRADURALES-EXTRAMEDULARES 40%

A-Meningiomas.

B-Neuroflbromas.

C-Muchos lipomas son extramedulares con extensión intramedular

D--Misceláneos.. . metástasis. .4%.

Los meningiomas espinales se originan de las células aracnoides, cerca de las raíces nerviosas. Epidemiología.-Representan el 25% de los tumores espinales, son más frecuentes a nivel torácico intradural-extramedular posterior, en pacientes del sexo femenino de 40 a 70 años de edad.Con respecto al diagnóstico histopatológico: psamomatoso 21%, meningotelial 59%, fibroblástico 1%, angiomatoso 1%, no específico 12%, transicional 1%.Series de publicaciones más importantes sobre meningiomas espinales:

CUERPOS DE PSAMOMAMENINGIOMAS

MENINGIOMAS ESPINALES

MENINGIOMA UNION OCCIPITO-CERVICAL

3-TUMORES INTRAMEDULARES........5%

1-Astrocitomas 30%....el más común de los tumores intramedulares fuera del filum terminal. ‘

2-Ependimomas 30%

3-Misceláneos 30% se incluyen:

Glioblastoma maligno.Tumor dermoide.Tumor epidermoide.Teratoma.Hemangioblastoma.Neuroma...... muy raroMetastasis.........2%

Tumores extremadamente raros:Linfoma primarioOligodendroglioma.Colesteatoma.

GLIOMA CERVICAL

ASTROCITOMA CERVICO-TORACICO

ASTROCITOMA C6/T3

Presentación

El modo de presentación clínica es el dolor en el 85% de los pacientes y solo en 15% es el compromiso neurológico. Cuando los tumores vertebrales duelen, son consecuencia de uno o más de los siguientes factores:

1.

Expansión de la corteza ósea por masa tumoral con compresión o invasión de los tejidos vecinos.

2. Compresión o invasión de raíces.

3. Fractura patológica.

4. Desarrollo de inestabilidad espinal.

5. Compresión de médula o raíces.

METASTASIS VERTEBRALES

METASTASIS VERTEBRAL Ca DE MAMA

APLASTAMIENTO CUERPO VERTEBRAL POR INFILTRACION METASTASICA

METASTASIS Ca PULMON A SACRO

METASTASIS Ca PULMON

CORDOMA SACRO

EPENDIMOMA INTRAMEDULAR

GAMMA OSEO

HEMANGIOMA DE L2

HIPERNEFROMA METASTASICO A T12

METASTASIS Ca PROSTATA

METASTASISDEMEDULOBLASTOMA

PLASMOCITOMA

SCHWANOMA

NEUROFIBROMA L4-L5

SCHWANOMA L3-L5

NEUROFIBROMA C2-C3

ASTROCITOMA INTRAMEDULAR

INFILTRACION VERTEBRAL Ca PROSTATA

METASTASIS Ca PULMON