7/24/2019 Dr. Ricketts

1/5

ESTTICA, MEDIO AMBIENTE, Y LA LEY DE LA RELACIN DELABIOS

Robert M. Ricketts

La palabra anlisis, significa la reduccin de componentes con el fin de descubrirlas interrelaciones que existen. El diagnstico a menudo implica unainvestigacin sobre la causa de una enfermedad y sus caractersticas,corresponde a la persona que reali!ar el diagnostico imaginar una condicinmorfolgica desde su inicio, visuali!ar su estado actual y ob"etivos a lograr, conel fin de #acer una opinin bien formada y calificada en cuanto a su pronstico.

En $%&', se reali!aron dos publicaciones en las que se ocupa de algunosfactores funcionales o musculares implicados en las consideraciones est(ticas.

Este traba"o se ocup especficamente de la barbilla, el alveolo inferior, y lascondiciones ambientales. )e llam la *trada de la piedra angular * y seenumeran diversos factores anatmicos, fisiolgicos y de crecimiento que debentenerse en cuenta en este comple"o bucodental. )e debe prestar atencin alrea de la lengua y el equilibrio de los labios. +lgunos de los factores a tener encuenta en la evaluacin del equilibrio o desequilibrio de la relacin entre loslabios y la lengua como un todo para la interrelacin entre la est(tica y lasconsideraciones funcionales.

+-/RE) + E0ER E0 -1E0+ E0 EL +02L3)3) /R+L 4EE534/) 6L+04/)

0ueve distinciones bsicas para el anlisis7

$. 1na correlacin de la morfologa y la funcin est implcita en la mayorade las condiciones de las relaciones de los labios8 lo que se ve bien por logeneral funciona bien.

9. La lengua interact:a con los labios en todas las funciones, tales como lamasticacin, el #abla, la deglucin, e incluso en la tonicidad en reposo

fisiolgico.;. La funcin de los labios y la lengua se observan en las radiografas.

7/24/2019 Dr. Ricketts

2/5

'. Los labios se ven en perspectiva o considerados en m:ltiplesdimensiones.

&. )e #ace una distincin entre las desarmonas de la boca y losdesequilibrios de los labios.

=. Las distintas condiciones son reconocidas, se clasifican y luego soncorrelacionados entre s.

>. Las condiciones labiales y bucales se consideran, porque si #ay msprominencia del labio, o las caractersticas de la boca menos prominentepueden definir como crece el paciente.

%. 1na personalidad extravagante, sociable y extrovertida con frecuenciaaceptar una boca ms prominente y dientes *#acia adelante*, y esposible que las bocas menos prominentes son ms adecuadas para

personas recatadas, aunque estas ideas no son totalmente aplicables.

Es el m(dico quien proporcione un diagnstico para determinar condiciones,estudiar el patrn integrado de combinaciones de forma y enca"ar el anlisis totalen la comprensin de la situacin individual, individuali!ar a cada paciente.

-L+)33-+-3?0 4E L+ REL+-3?0 4E L/) L+63/)

)e tra!a una lnea desde la nari! #asta la barbilla, para ayudar en la descripcinde las relaciones de la boca a las estructuras adyacentes. Esta lnea se llama@plano est(tico o plano EA.

En un estudio se observ que la mayora de personas se oponen a que loslabios sobresalgan ms all del plano E. )in embargo, la amplitud de los labios yla prominencia de la boca son las caractersticas de los "venes, constituyen unsigno de la "uventud, mientras bocas planas sugieren ve"e!.La posicin labio inferior en una muestra significativa de los adultos se encontrque era situada a una distancia media de < mm posterior a la lnea, con unadesviacin estndar de ms menos ; mm.

+l inicio de estas investigaciones cientficas, tanto la parte superior e inferior delos labios son considerados. 4ebido a la curvatura del labio inferior y su posicineran determinados por los incisivos superiores, en primer lugar, se considerinnecesario medir el labio superior. El labio superior finalmente se refera:nicamente al labio inferior como el labio inferior se convirti en la referenciabsica.

7/24/2019 Dr. Ricketts

3/5

)e culmin con la formulacin de una ley7 @Ley de la relacin de labios* es de lasiguiente manera7 *Es normal en personas blancas en la madure!, que los labiosestn contenidos dentro de una lnea de la nari! a la barbilla, el contorno de loslabios son suaves en el contorno, el labio superior es ligeramente posterior allabio inferior cuando se relaciona con esa lnea, y la boca se puede cerrar con

esfuer!o *.

L+ 30BE)3C+-3?0 E0 L+) REL+-3/0E) R/0+LE)

Las adecuaciones para considerar el plano sagital, no era bastante completadebido a la necesidad de tres dimensiones en los planos que concierne.)ubsecuentemente del uso del plan est(tico fue reconocido en $%'> *que elanc#o de la boca, o la dimensin frontal, era tambi(n una variable importanteA8se necesitan lneas en la parte frontal para la funcin y el valor est(tico.

La *dimensin interangular* se obtuvo en las fotografas corregidas a cierto

tamaDo natural

-/0)34ER+-3/0E) /6L3-1+)1na lnea se dibu"a en la radiografa lateral de crneo de la me"illa #asta elmentn. Esto se llama el plano de la me"illa, o plano -.)e observ que las me"illas prominentes merecan labios ms prominentes y quelas me"illas recesivos pueden ser me"or atendidos por bocas planas.

+LL+FC/) E0 4E)+RM/0G+) 4E L+ 6/-+

)i el labio superior est "ustamente relacionado con el labio inferior, podradecirse de los labios para estar en equilibrio. )in embargo, si ambos labios estnms all del plano est(tico a un marcado grado, toda la boca es inarmnico conrespecto a otras estructuras faciales.

E"emplos de desarmonas7

Hrotrusin de la boca o *doble protrusion*. Hrotrusin del labio bimaxilarIipo 3J. Retrusin bimaxilar de labios Itipo 33J. )onrisa gingival.

La misma idea se aplica a la boca retrada. La cara con los labios retradosadems de una boca estrec#a se ve gravemente per"udicado cuando la belle!afacial es considerado..

7/24/2019 Dr. Ricketts

4/5

4E)EK13L36R3/) L+63+LE)

/tra cuestin es la relacin con la postura de los labios, el labio inferior estdemasiado #acia delante de la parte superior, o fuera de balance. ay que teneren cuenta que el labio inferior se extiende ms all del plano E.

Hara obtener ambas, una fotografa y una radiografa con los dientes cerradosen la posicin de mxima intercuspidacin, o en la oclusin centrada en elpaciente, y con los labios lo ms cerca posible.Lo contrario de la proversion del lado superior es la eversin del labio inferior.Esto es tambi(n una condicin del desequilibrio del labio.

1na de las consideraciones bsicas en la evaluacin de un caso de ortodonciaes el largo del labio o las caractersticas in#erentes del tamaDo del labio. Es fcilreconocer un labio superior corto y con alguna atrofia, pero para identificar unlabio inferior ms corto, se necesita mirar con mayor detenimiento, en estacondicin.

/tra clasificacin de la relacin de los labios, asume que la longitud naturaladecuada del labio est disponible. )in embargo, como resultado de protrusinbsica de los incisivos superiores durante la funcin, los labios son fruncidos ylos ngulos de la boca, se dibu"an #acia delante de la tensin.

-on frecuencia resulta en un aspecto muy desagradable de los labios y la ilusinde un mentn d(bil, y que en realidad es una fuente de vergen!a para muc#ospacientes.Las comisuras de la boca tambi(n pueden ser tirados #acia aba"o y #acia atrs.Estos pacientes con frecuencia presentan sobremordidas profundas y over"etsgraves de los dientes, pero sus relaciones molares o de la mandbula pueden o

no pueden estar en clase 33.1na clasificacin que se diagnostica a menudo es la contraccin sublabial. Estospacientes suelen mostrar una barbilla prominente.

Esto tambi(n es diagnstico de algunos casos de anomala de la articulacintemporomandibular con atrofia muscular de la masticacin

1n estudio en el que se demostraron tipos diferentes de problemas para tragar yuna relacin entre la morfologa y la funcin.

$. Hroblemas de la lengua y la deglucin son problemas verdaderamente primarias

en ortodoncia y, en algunos pacientes, parecen ser adquiridos durantetratamiento. Los pacientes negarse a resolver casi siempre tragar con el lenguaentre los dientes, y ligeras mordidas abiertas prevalecen en la retencin en estoscasos.

9. + pesar de la mordida abierta y la falta de funcin el canino se asociacom:nmente con problemas de lengua, mordida abierta posterior, mordida

7/24/2019 Dr. Ricketts

5/5

cru!ada, en la !ona anterior tambi(n estn influenciados por las condiciones dela lengua y por una mala deglucin.

;. 0o todos los problemas de deglucin son iguales. +lgunos pacientes tienenproblemas posturales crnicos con posiciones lengua constantemente ocupando

el espacio entre los dientes. /tros empu"es de la lengua #acia adelante slo deforma intermitente pero vigorosamente. Los casos de verdadera glosoptosispueden observarse con apiDamiento severo de la dentadura. /bstruccionesrespiratorias se producen a partir de una variedad de dic#as causas.

-ules #an sido las llamadas mordidas abiertas esquel(ticasN En otrospacientes ning:n tipo de tratamiento Ifisioterapia o tratamiento mecnico opsicolgicoJ parece producir resultados duraderos.

&.O +unque el sndrome de lengua de empu"e es reconocido y la descripcin yclasificacin de los problemas #a sido verificada, la etiologa de muc#os de estos

problemas de la lengua todava no est demostrado. La #iptesis ms aceptablepara aquellos que traba"an ms cercano al campo #a implicado a la respiracincomo una preocupacin primaria. El crecimiento de la cavidad nasal y la medidade la ventilacin a trav(s de la nari! son puntos de inter(s que #an sido ob"etode muy poca investigacin. )i un paciente no puede respirar fcilmente a trav(sde la nari!, la boca se emplea como la va a(rea. La mandbula se de"a caer#acia aba"o y #acia adelante.

Los ortodoncistas destacan los labios y las relaciones de la boca en el anlisis ydiagnstico. +unque parece que el equilibrio funcional y consideracionesest(ticas sera la primera rea de la investigacin clnica, una revisin de la

literatura revela que sofisticados, los criterios generales cualitativos diagnsticosno #an estado disponibles y que los parmetros #an sido falsos y nodescriptivos.El intento se #i!o para organi!ar, clarificar y clasificar las condiciones de labiospara el valor analtico, sin embargo, el crecimiento y caractersticas decomportamiento, de sexo y tipo (tnico son bsicos a la etiologa en el marcototal de la #erencia y el medio ambiente en un sentido biolgico.

El equilibrio funcional o la posicin #omeosttica de los dientes es producido porlas combinaciones de los labios y la lengua, condiciones que deben serconsiderados en forma completa por el m(dico sofisticado.