dr. josué rivera chávez. a 20 aÑos del vih / sida

Dr. Josué Rivera Chávez

A 20 AÑOS DEL VIH / SIDAA 20 AÑOS DEL VIH / SIDA

Son 2 los retrovirus que producen Son 2 los retrovirus que producen inmunodeficiencia en seres humanosinmunodeficiencia en seres humanos

El más extendido y virulento es VIH 1El más extendido y virulento es VIH 1 3 grupos filogenéticos derivan de virus 3 grupos filogenéticos derivan de virus

encontrados en chimpancésencontrados en chimpancés• M: el mayoritario en la pandemiaM: el mayoritario en la pandemia• O: en CamerúnO: en Camerún• N: solo 7 sueros caracterizadoN: solo 7 sueros caracterizado

VIH 2 es menos virulento; está extendido en VIH 2 es menos virulento; está extendido en África OccidentalÁfrica Occidental• VIH 2 también tiene subgrupos: VIS en monos de cara VIH 2 también tiene subgrupos: VIS en monos de cara

tiznada o mangabeistiznada o mangabeis

Cápsula esférica de 80 – 100 nmCápsula esférica de 80 – 100 nm

Estructura en 3 capasEstructura en 3 capas

a)a) Interna o nucleoide: contiene 2 hebras completas Interna o nucleoide: contiene 2 hebras completas de ARN más la nucleoproteína y las enzimas víricasde ARN más la nucleoproteína y las enzimas víricas

b)b) Una cápsula icosaédricaUna cápsula icosaédrica

c)c) Una envoltura derivada de la célula hospedera:Una envoltura derivada de la célula hospedera:se insertan las glucoproteínas en 72 proyecciones se insertan las glucoproteínas en 72 proyecciones externas y los antígenos de histocompatibilidad I y externas y los antígenos de histocompatibilidad I y II (derivados de células hospederas)II (derivados de células hospederas)

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal de la una enfermedad de curso más o agente causal de la una enfermedad de curso más o menos prolongado que culmina con una destrucción menos prolongado que culmina con una destrucción prácticamente completa de los linfocitos CD4+prácticamente completa de los linfocitos CD4+

Una vez que tiene lugar la entrada del virus en el Una vez que tiene lugar la entrada del virus en el organismoorganismo• se inicia una infección en la que se pueden diferenciar distintas fases se inicia una infección en la que se pueden diferenciar distintas fases

o estadios evolutivoso estadios evolutivos

• relativamente bien definidos aunque no siempre clínicamente relativamente bien definidos aunque no siempre clínicamente identificadosidentificados

• con una duración variable que depende de distintos factores tanto del con una duración variable que depende de distintos factores tanto del virus como del hospederovirus como del hospedero

Los linfocitos CD4+ constituyen la principal Los linfocitos CD4+ constituyen la principal diana del VIHdiana del VIH• Este linfotropismo lo convierte en un lentivirus Este linfotropismo lo convierte en un lentivirus

atípicoatípico

Receptores virales:Receptores virales:• Existe un receptor específico y común a todos los Existe un receptor específico y común a todos los

tipos del VIH: la molécula CD4tipos del VIH: la molécula CD4• Presente en superficie de los linfocitos T Presente en superficie de los linfocitos T

colaboradores (CD4+) y en células de estirpe colaboradores (CD4+) y en células de estirpe mononuclear – fagocíticamononuclear – fagocítica

• Se requieren otras moléculas denominadas Se requieren otras moléculas denominadas inicialmente “factores de fusión”inicialmente “factores de fusión”

• Hoy: receptores de quimiocinasHoy: receptores de quimiocinas

Se distinguen 3 periodos o fases:Se distinguen 3 periodos o fases:

1.1.Fase agudaFase aguda• Desde el momento de la infección hasta que se Desde el momento de la infección hasta que se

produce la seroconversiónproduce la seroconversión

2.2.Fase crónicaFase crónica• Puede ser más o menos sintomáticaPuede ser más o menos sintomática

3.3.Fase finalFase final• A partir del diagnóstico de SIDAA partir del diagnóstico de SIDA

Entre 2 a 4 semanas después de la entrada del virus en el organismo y Entre 2 a 4 semanas después de la entrada del virus en el organismo y dura entre 2 y 10 semanasdura entre 2 y 10 semanas

Virus se disemina extensamente por los órganos linfoides Virus se disemina extensamente por los órganos linfoides (linfadenopatías)(linfadenopatías)

Se caracteriza por alta viremiaSe caracteriza por alta viremia

Su paso a infección crónica coincide con aparición de anticuerpos contra Su paso a infección crónica coincide con aparición de anticuerpos contra VIH 1 (6 semanas)VIH 1 (6 semanas)

En más del 50 % se producirá un cuadro clínico de infección aguda o En más del 50 % se producirá un cuadro clínico de infección aguda o primoinfecciónprimoinfección, de intensidad variable, de intensidad variable

Caracterizado por:Caracterizado por:a)a) FiebreFiebreb)b) CefaleaCefaleac)c) AdenopatíasAdenopatíasd)d) MialgiasMialgiase)e) rash (mononucleosis-like o síndrome mononucleósido)rash (mononucleosis-like o síndrome mononucleósido)

Puede causarPuede causara)a) Afección neurológica: meningitis o mielopatíaAfección neurológica: meningitis o mielopatíab)b) Infecciones oportunistas: neumonía por Infecciones oportunistas: neumonía por Pneumocystis jiroveci Pneumocystis jiroveci o la esofagitis o la esofagitis

candidiásicacandidiásica

3 meses después de la infección la viremia desciende3 meses después de la infección la viremia desciende

Diez años de duración (promedio)Diez años de duración (promedio)

Niveles de células CD4+ relativamente estables, aunque con Niveles de células CD4+ relativamente estables, aunque con tendencia a descender progresivamente (60 células/µl/año)tendencia a descender progresivamente (60 células/µl/año)

La viremia desciende mucho (incluso indetectable)La viremia desciende mucho (incluso indetectable)

El nivel en este periodo refleja los años que durará el periodo El nivel en este periodo refleja los años que durará el periodo asintomático (menor viremia, mayor duración de esta fase)asintomático (menor viremia, mayor duración de esta fase)

Virus continua su replicación en tejido linfoide, a pesar de la Virus continua su replicación en tejido linfoide, a pesar de la presencia de anticuerpos neutralizantes y linfocitos T citotóxicos presencia de anticuerpos neutralizantes y linfocitos T citotóxicos contra el viruscontra el virus

CD4 count (cells/µL)

Viral load (copies/mL)

AIDS progression in men (%)

Over 3 years Over 9 years

<200

<10,000 14% 64%

10,000-30,000 50% 90%

>30,000 86% 100%

200-350

<10,000 7% 66%

10,000-30,000 36% 85%

>30,000 64% 93%

>350

<10,000 7% 54%

10,000-30,000 15% 74%

>30,000 40% 85%

A.A. PROGRESORES RAPIDOSPROGRESORES RAPIDOS• 5 – 10 % de los casos5 – 10 % de los casos• Progresan a SIDA en 1 – 5 añosProgresan a SIDA en 1 – 5 años

B.B. PROGRESORES TIPICOSPROGRESORES TIPICOS• 80 – 90 % de los casos80 – 90 % de los casos• Progresión a partir de los 5 años, con mediana de progresión Progresión a partir de los 5 años, con mediana de progresión

a SIDA de 10 añosa SIDA de 10 años

C.C. NO PROGRESORESNO PROGRESORES• 5 – 10 % de los casos5 – 10 % de los casos• Pacientes asintomáticos infectados por VIH 1 con más de 10 Pacientes asintomáticos infectados por VIH 1 con más de 10

años de seguimiento sin inmunosupresión celular (> 500 años de seguimiento sin inmunosupresión celular (> 500 linfocitos CD4+/ mm3) y sin haber recibido tto ARVlinfocitos CD4+/ mm3) y sin haber recibido tto ARV

Los recuentos de células CD4+ son Los recuentos de células CD4+ son inferiores a 200/µlinferiores a 200/µl

La replicación viral se aceleraLa replicación viral se acelera

La actividad de los linfocitos T La actividad de los linfocitos T citotóxicos (CTL) anti-VIH desciendecitotóxicos (CTL) anti-VIH desciende

Se destruye la arquitectura linfáticaSe destruye la arquitectura linfática

Se desarrollan infecciones oportunistasSe desarrollan infecciones oportunistas

1.1. TRANSMISION PARENTERALTRANSMISION PARENTERALa)a) Drogadicción por vía parenteral:Drogadicción por vía parenteral: 25 – 35 % de casos en 25 – 35 % de casos en

Europa y EUAEuropa y EUA

2.2. TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS, TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS, TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOSTRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

a)a) Hemofílicos:Hemofílicos: 1 - 3 % de los casos1 - 3 % de los casos

b)b) Transfusión de sangre:Transfusión de sangre: 3 – 4 % de los casos3 – 4 % de los casos

c)c) Trasplante de órganosTrasplante de órganos

3.3. RELACIONES SEXUALESRELACIONES SEXUALESa)a) Homosexuales:Homosexuales: 40 – 60 % de los casos40 – 60 % de los casos

b)b) Heterosexuales:Heterosexuales: 6 – 10 % de los casos6 – 10 % de los casos

4.4. TRANSMISION PERINATALTRANSMISION PERINATAL

1. CDC

2. OMS

Categoría de células CD4

Categorías Clínicas

AAsintomático, HIV agudo o

Linfadenopatía persistente

BCondiciones sintomáticas,

no A ó C

CCondiciones

indicadoras de SIDA

(1) >=500 céls/µl A1 B1 C1

(2) 200-499 céls/µL

A2 B2 C2

(3) <200 céls/µL A3 B3 C3

A3, B3, C1, C2 Y C3 = SIDAA3, B3, C1, C2 Y C3 = SIDA

CDC 1993

Definidas como condiciones sintomáticas cuando ocurren al menos 1 de los Definidas como condiciones sintomáticas cuando ocurren al menos 1 de los siguientes criterios: siguientes criterios:

a)a) Aquellas atribuidas a la infección por VIH y/o indican un déficit en la Aquellas atribuidas a la infección por VIH y/o indican un déficit en la inmunidad mediada por célulasinmunidad mediada por células

b)b) Aquellas consideradas que tienen un curso clínico y manejo que es Aquellas consideradas que tienen un curso clínico y manejo que es complicado por la infección por HIVcomplicado por la infección por HIV

EJEMPLOS (NO TODAS)EJEMPLOS (NO TODAS)

a)a) Angiomatosis bacilarAngiomatosis bacilar

b)b) Candidiasis orofaríngeaCandidiasis orofaríngea

c)c) Candidiasis vulvovaginalCandidiasis vulvovaginal

d)d) Enfermedad pélvica inflamatoria persistente o resistenteEnfermedad pélvica inflamatoria persistente o resistente

e)e) Displasia Cervical (moderada o severa)/ carcinoma cervical in situDisplasia Cervical (moderada o severa)/ carcinoma cervical in situ

f)f) Leucoplaquia peludaLeucoplaquia peluda

g)g) Púrpura trombocitopénica idiopáticaPúrpura trombocitopénica idiopática

h)h) Síntomas constitucionales: como fiebre (> 38º C) ó diarrea al menos 1 mesSíntomas constitucionales: como fiebre (> 38º C) ó diarrea al menos 1 mes

i)i) Neuropatía periféricaNeuropatía periférica

j)j) Herpes Zoster, involucrando al menos 2 episodios o más de 1 dermatomaHerpes Zoster, involucrando al menos 2 episodios o más de 1 dermatoma

a)a) Neumonía bacteriana recurrente (> 2 episodios en 12 meses)Neumonía bacteriana recurrente (> 2 episodios en 12 meses)b)b) Candidiasis en bronquio, tráquea o pulmonesCandidiasis en bronquio, tráquea o pulmonesc)c) Candidiasis esofágicaCandidiasis esofágicad)d) Carcinoma cervical invasivo (confirmado por biopsia)Carcinoma cervical invasivo (confirmado por biopsia)e)e) Coccidioidomicosis: diseminada o extrapulmonarCoccidioidomicosis: diseminada o extrapulmonarf)f) Criptococosis extrapulmonarCriptococosis extrapulmonarg)g) Criptosporidiosis intestinal crónica (> 1 mes)Criptosporidiosis intestinal crónica (> 1 mes)h)h) Encefalopatía relacionada al VIHEncefalopatía relacionada al VIHi)i) Hepes simple: úlceras crónicas (> 1 mes) o bronquitis, pneumonitis o Hepes simple: úlceras crónicas (> 1 mes) o bronquitis, pneumonitis o

esofagitisesofagitisj)j) Histoplasmosis: diseminada o extrapulmonarHistoplasmosis: diseminada o extrapulmonark)k) Isosporiasis intestinal crónica (> 1 mes)Isosporiasis intestinal crónica (> 1 mes)l)l) Sarcoma de KaposiSarcoma de Kaposim)m) Linfoma: Burkitt, inmunoblástico o primario del SNCLinfoma: Burkitt, inmunoblástico o primario del SNCn)n) Complejo Mycobacterium avium (MAC) o M. kansasii diseminado o Complejo Mycobacterium avium (MAC) o M. kansasii diseminado o

extrapulmonarextrapulmonaro)o) Mycobacterium tuberculosis: pulmonar o extrapulmonarMycobacterium tuberculosis: pulmonar o extrapulmonarp)p) Mycobacterium: otras especies, diseminada o extrapulmonarMycobacterium: otras especies, diseminada o extrapulmonarq)q) Neumonía por Pneumocystis jiroveci (carinii) (PCP)Neumonía por Pneumocystis jiroveci (carinii) (PCP)r)r) Toxoplasmosis cerebralToxoplasmosis cerebrals)s) Leukoencefalopatía multifocal progresivaLeukoencefalopatía multifocal progresivat)t) Septicemia salmonellósica persistenteSepticemia salmonellósica persistenteu)u) Síndrome de DesgasteSíndrome de Desgaste

INFECCION PRIMARIA POR VIHINFECCION PRIMARIA POR VIH

•AsintomáticaAsintomática•Síndrome retroviral agudoSíndrome retroviral agudo

ESTADIO CLINICO 1ESTADIO CLINICO 1

•AsintomáticoAsintomático•Linfadenopatía generalizada persistenteLinfadenopatía generalizada persistente


•Pérdida de peso moderada inexplicable ( < 10 % del peso corporal medido ó previo)Pérdida de peso moderada inexplicable ( < 10 % del peso corporal medido ó previo)•Infecciones respiratorias recurrentes (infecciones del tracto respiratorio: del tracto Infecciones respiratorias recurrentes (infecciones del tracto respiratorio: del tracto respiratorio superior, sinusitis, bronquitis, otitis media, faringitis)respiratorio superior, sinusitis, bronquitis, otitis media, faringitis)•Herpes ZosterHerpes Zoster•Manifestaciones mucocutáneas menores (queílitis angular, ulceraciones orales Manifestaciones mucocutáneas menores (queílitis angular, ulceraciones orales recurrentes, dermatitis seborreica, prúrigo, erupciones papulares pruriginosas, recurrentes, dermatitis seborreica, prúrigo, erupciones papulares pruriginosas, infecciones micóticas de las uñas de los dedos)infecciones micóticas de las uñas de los dedos)


Condiciones en las que un diagnóstico presuntivo puede ser hecho sobre la baseCondiciones en las que un diagnóstico presuntivo puede ser hecho sobre la base

de signos clínicos o simple investigaciónde signos clínicos o simple investigación

•Pérdida de peso severa (> 10 % del peso corporal medido)Pérdida de peso severa (> 10 % del peso corporal medido)•Diarrea crónica inexplicable ( > 1 mes)Diarrea crónica inexplicable ( > 1 mes)•Fiebre persistente inexplicable (> 1 mes) (intermitente o constante)Fiebre persistente inexplicable (> 1 mes) (intermitente o constante)•Candidiasis oralCandidiasis oral•Leucoplaquia vellosa oralLeucoplaquia vellosa oral•Tuberculosis pulmonar dentro de los 2 últimos añosTuberculosis pulmonar dentro de los 2 últimos años•Infecciones severas presuntamente bacterianas (neumonía, empiema, infección ósea Infecciones severas presuntamente bacterianas (neumonía, empiema, infección ósea o articular, meningitis, bacteriemia)o articular, meningitis, bacteriemia)•Estomatitis ulcerativa necrotizante aguda, gingivitis o periodontitisEstomatitis ulcerativa necrotizante aguda, gingivitis o periodontitis

Condiciones en las que las pruebas diagnósticas confirmatorias son necesariasCondiciones en las que las pruebas diagnósticas confirmatorias son necesarias

•Anemia inexplicable (hemoglobina < 8 g/dl) y o neutropenia (neutrófilos < 500 Anemia inexplicable (hemoglobina < 8 g/dl) y o neutropenia (neutrófilos < 500 céls/uL) y/o trombocitopenia (< 50,000)céls/uL) y/o trombocitopenia (< 50,000)

ESTADIO 4ESTADIO 4

Condiciones en las que un diagnóstico presuntivo puede ser hecho sobre laCondiciones en las que un diagnóstico presuntivo puede ser hecho sobre la

base de signos clínicos o simple investigaciónbase de signos clínicos o simple investigación

•Síndrome de Desgaste de VIH (definido por CDC)Síndrome de Desgaste de VIH (definido por CDC)•Neumonía por Neumonía por Pneumocystis jiroveciPneumocystis jiroveci•Neumonía bacteriana severa recurrente o radiológicaNeumonía bacteriana severa recurrente o radiológica•Infección por herpes simple crónico (oral o genital) > de 1 mes de duraciónInfección por herpes simple crónico (oral o genital) > de 1 mes de duración•Candidiasis esofágicaCandidiasis esofágica•Tuberculosis extrapulmonarTuberculosis extrapulmonar•Sarcoma de KaposiSarcoma de Kaposi•Toxoplasmosis del SNCToxoplasmosis del SNC•Encefalopatía del VIHEncefalopatía del VIH

Condiciones en donde las pruebas diagnósticas confirmatorias son necesariasCondiciones en donde las pruebas diagnósticas confirmatorias son necesarias

•Criptococcosis extrapulmonarCriptococcosis extrapulmonar•Infección por micobacteria no tuberculosa diseminadaInfección por micobacteria no tuberculosa diseminada•Leukoencefalopatía multifocal progresivaLeukoencefalopatía multifocal progresiva•Candida en bronquio, tráquea o pulmonesCandida en bronquio, tráquea o pulmones•Criptosporidiosis, IsosporiasisCriptosporidiosis, Isosporiasis•Herpes simple visceralHerpes simple visceral•Infección por citomegalovirus (retinitis u otros órganos: hígado, bazo o ganglio Infección por citomegalovirus (retinitis u otros órganos: hígado, bazo o ganglio linfático)linfático)•Cualquier micosis diseminadaCualquier micosis diseminada•Linfoma: central o no HodgkinLinfoma: central o no Hodgkin•Carcinoma cervical invasivoCarcinoma cervical invasivo

METODOS METODOS DIRECTOSDIRECTOS

1.1. Cultivo viralCultivo viral2.2. Detección de ácidos nucleicos: Detección de ácidos nucleicos:

PCR, bDNA, etc.PCR, bDNA, etc.3.3. Antigenemia (p24)Antigenemia (p24)

METODOS METODOS INDIRECTOSINDIRECTOS

1.1. Detección de anticuerpos específicos:Detección de anticuerpos específicos:a)a) Pruebas de screening: ELISA, Pruebas de screening: ELISA,

aglutinaciónaglutinaciónb)b) Pruebas de confirmación: WB, Pruebas de confirmación: WB,

RIPA, IFI, LIA, etcRIPA, IFI, LIA, etc2.2. Investigación de la inmunidad celular Investigación de la inmunidad celular

específicaespecífica

PRUEBAS SEROLOGICAS PARA EL PRUEBAS SEROLOGICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH 1DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH 1

PRUEBAS DE PRUEBAS DE SCREENINGSCREENING

ELISAELISA•IndirectoIndirecto•CompetitivoCompetitivo•Tipo sándwichTipo sándwich•De capturaDe captura

Pruebas de AglutinaciónPruebas de AglutinaciónAnálisis por dot-blotAnálisis por dot-blot

PRUEBAS DE PRUEBAS DE CONFIRMACIONCONFIRMACION

Western – BlotWestern – BlotIFIIFIRIPARIPALIA y variantesLIA y variantes

CATEGORIA CLINICACATEGORIA CLINICA CD4CD4 CVCV RECOMENDACIÓNRECOMENDACIÓN

INFECCION

RETROVIRAL AGUDA Ó < 6 MESES DE

SEROCONVERSION

CIFRA INDISTINTA X OFRECER TRATAMIENTO

(PROTOCOLIZAR)

INFECCION CRONICA ASINTOMATICA

> 350> 350 XX DIFERIR TRATAMIENTODIFERIR TRATAMIENTO

VIGILAR CADA 3 – 4 MESES CON NUEVA VIGILAR CADA 3 – 4 MESES CON NUEVA CUENTA DE CD4CUENTA DE CD4

200 – 350200 – 350 NO DISPONIBLENO DISPONIBLE TRATAMIENTOTRATAMIENTO

200 – 350200 – 350 < 100,000 copias< 100,000 copias

ARN viralARN viral

INDIVIDUALIZARINDIVIDUALIZAR

VIGILAR CADA 3 – 4 MESES CON NUEVA VIGILAR CADA 3 – 4 MESES CON NUEVA CUENTA DE CD4CUENTA DE CD4

200 – 350200 – 350 > 100,000 copias> 100,000 copias

ARN viralARN viral

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

< 200< 200 XX TRATAMIENTOTRATAMIENTO

INFECCION CRONICA SINTOMATICA

CIFRA INDISTINTACIFRA INDISTINTA XX TRATAMIENTOTRATAMIENTO

CD4 Count* (cells/µL) Infectious complications Noninfectious complications#

>500 •Acute retroviral syndrome •Candidal vaginitis

•Persistent generalized lymphadenopathy (PGL) •Guillain-Barré syndrome •Myopathy •Aseptic meningitis

200-500 •Pneumococcal and other bacterial pneumonias •Pulmonary tuberculosis •Herpes zoster •Oropharyngeal candidiasis (thrush) •Cryptosporidiosis (self-limited) •Kaposi sarcoma (cutaneous) •Oral hairy leukoplakia •Herpes simplex (oral/genital)

•Cervical intraepithelial neoplasia •Cervical cancer •B-cell lymphoma •Anemia •Mononeuronal multiplex •Idiopathic thrombocytopenic purpura •Hodgkin lymphoma •Lymphocytic interstitial pneumonitis •Fatigue

<200 •Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) •Disseminated histoplasmosis and coccidioidomycosis •Miliary/extrapulmonary tuberculosis •Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)

•Wasting •Peripheral neuropathy •HIV-associated dementia •Cardiomyopathy •Vacuolar myelopathy •Progressive polyradiculopathy •Non-Hodgkin lymphoma

<100 •Disseminated herpes simplex •Toxoplasmosis •Cryptococcosis •Cryptosporidiosis, chronic •Microsporidiosis •Candidal esophagitis •Kaposi sarcoma (visceral/pulmonary)

<50 •Disseminated cytomegalovirus (CMV) •Disseminated Mycobacterium avium complex (MAC)

•Central nervous system (CNS) lymphoma

Nombre genéricoNombre genérico Nombre comercial /Nombre comercial /

presentaciónpresentación

PosologíaPosología Número deNúmero de

tabletas/díatabletas/día

AbacavirAbacavir ZiagenavirTabs. 300 mg

300 mg c/12 hr VO 2

DidanosinaDidanosina VidexTabs. 100 mg

> 60 kg 200 mg c/12 hr VO< 60 kg 125 mg c/12 hr VO

2 (< 60 kg)

4 (> 60 kg)

Didanosina ECDidanosina EC

(capa entérica)(capa entérica)

Videx EC Tabs. 250 y 400 mg


1

Emtricitabina (FTC)Emtricitabina (FTC) EmtrivaCaps. 200 mg

200 mg C/24 hr VO 1

LamivudinaLamivudina 3TCTabs. 150 mg

150 mg c/12 hr VO 2

EstavudinaEstavudina ZeritCáps. 15 y 40 mg


2 (< 60 kg)

4 (> 60 kg)

TenofovirTenofovir VireadTabs. 300 mg

300 mg c/12 hr VO 1

ZidovudinaZidovudina RetrovirTabs. 250 mg

250 mg c/12 hrs VO 2

Combinaciones en tableta únicaCombinaciones en tableta única

Nombre genéricoNombre genérico Nombre comercial / Nombre comercial /




Lamivudina + Zidovudina Combivir

Tabs. 150/300 mg

150/300 mg c/12 hr VO

2

ABC + 3TC Kivexa

Tabs. 600/300 mg

600/300 mg c/24 hr VO

1

TDF + FTC Truvada

Tabs. 300/200 mg

300/200 mg c/24 hr VO

1

AZT + 3TC + ABC Trizivir

Tabs. 300/150/300 mg

300/150/300 mg c/12 hr VO

2

Nombre genéricoNombre genérico Nombre comercial Nombre comercial /presentación/presentación



EfavirenzEfavirenz StocrinComp. 200 y 600

mg

600 mg c/24 hr VO

1 – 3

NevirapinaNevirapina ViramuneTabs. 200 mg

200 mg c/12 hr VO

2

Nombre genéricoNombre genérico Nombre comercial / Nombre comercial /




AmprenavirAmprenavir AgeneraseCaps. 150 mg

600 mg + 100 mg de Ritonavir c/12 hr VO

10

AtazanavirAtazanavir ReyatazCaps. 150 mg


3

FosamprenavirFosamprenavir TelzerTabs. 700 mg


4

IndinavirIndinavir CrixivanCaps. 400 mg


6

Lopinavir/ritonavirLopinavir/ritonavir KaletraCaps. 133/33 mg

400/100 mg c/12hr VO 6

NelfinavirNelfinavir ViraceptTabs. 250 mg

1250 mg c/12 hr VO 10

SaquinavirSaquinavir

(cápsula de gel blando)(cápsula de gel blando)

FortovaseCaps. 200 mg


12

TipranavirTipranavir AptivusTabs. 250 mg


8

Nombre genéricoNombre genérico Nombre comercial /Nombre comercial /



aplicaciones/aplicaciones/díadía

T- 20T- 20

EnfuvirtideEnfuvirtide

FuzeónAmp. 90 mg/ml

90 mg c/12 hr SC

2

dr. josué rivera chávez. a 20 aÑos del vih / sida

Documents