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Revista Científica de la Fundación Españolade Dietistas - Nutriconistas

Revista Española de

Nutrición Humana y DietéticaSpanish Journal of Human Nutrition and Dietetics

Miembro de:ICDA: Confederación Internacional de Asociaciones de Dietistas.EFAD: Federación Europea de Asociaciones de Dietistas.AIBAN: Alianza Iberoamericana de Nutricionistas.FESNAD: Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética.

COMITÉ EDITORIAL

CONSEJO EDITORIAL EJECUTIVO

Nutrición básica y aplicada:Alfredo Martínez (coordinador)Universidad de Navarra, Pamplona, España.Itziar Zazpe GarcíaUniversidad de Navarra, Pamplona, España.Marta Cuervo ZapatelUniversidad de Navarra, Pamplona, España.Marta Garaulet AzaUniversidad de Murcia, España.Ascensión MarcosInstituto del Frío, CSIC Madrid, España.José Luis Santos (Chile)Pontificia Universidad Católica de Chile, Chile.

Nutrición clínica y hospitalaria:Jordi Salas (coordinador)Universidad de Reus, Tarragona, España.Violeta Moize ArconeGrupo Hospitalario Quirón, España.María Garriga GarcíaHospital Universitario Ramón y Cajal, España.Emili Ros RaholaHospital Clínico de Barcelona, España.Horacio González (Argentina)Hospital de Niños Sor María Ludovica, Argentina.Josefina Bressan (Brasil)Universidad Federal de Viçosa, Brasil.

Educación alimentaria y sanitaria:Víctor Manuel Rodríguez (coordinador)Universidad del País Vasco, España.Manuel MoñinoColegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de les Illes Balears, España.

Edurne SimónUniversidad del País Vasco, España.

Francisco Gómez PérezAyuntamiento de Vitoria-Gasteiz, España.

Graciela González (Argentina)Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas, Argentina.

Cultura alimentaria, sociología, antropología de la alimentación y psicología:Elena Espeitx (coordinadora)Universidad de Zaragoza, España.

Joy NgoFundación para la Investigación Nutricional, Barcelona, España.

Gemma López-GuimeráUniversidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, Barcelona, España.

Pilar RamosUniversidad de Sevilla, España.

Patricia Marcela Aguirre de Tarrab(Argentina)Instituto de Altos Estudios Sociales (IDAES), Argentina.

Cooperación Humanitaria y Nutrición:José Miguel Soriano del Castillo(coordinador)Universidad de Valencia, Valencia, España.

Alma Palau FerréColegio Oficial de Dietistas y Nutricionistas de la Comunitat Valenciana, España.

Gloria DomènechUniversidad de Alicante, España.

Estefanía CustodioInstituto de Salud Carlos III, España.

Faviola Susana Jiménez Ramos (Perú)Red Peruana de Alimentación y Nutrición (RPAN), Perú.Hilda Patricia Núñez Rivas (Costa Rica)Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA), Costa Rica.

Geraldine Maurer Fossa (Perú)Alerta Nutricional, Perú.

Tecnología culinaria y gastronomía:Giuseppe Russolillo (coordinador)Asociación Española de Dietistas – Nutricionistas, Barcelona, España.Antonio VercetUniversidad de Zaragoza, España.Alicia BustosUniversidad de Navarra, España.Yolanda SalaAsociación Española de Dietistas- Nutricionistas, España.Javier García-Luengo ManchadoEscuela Universitaria de Artes y Espectáculos, Universidad Rey Juan Carlos, España.Andoni Luís AdurizMugaritz, España.

Bromatología, toxicología y seguridad alimentaria:Iciar Astiasarán (coordinadora)Universidad de Navarra, Pamplona, España.Roncesvalles GarayoaUniversidad de Navarra, España.Carmen Vidal CarouUniversidad de Barcelona, España.Diana AnsorenaUniversidad de Navarra, España.María Teresa Rodríguez Estrada (Italia)Universidad de Bologna, Italia.

Nutrición Comunitaria y Salud Pública:Mª del Rocío Ortiz (coordinadora)Universidad de Alicante, España.Andreu FarranUniversidad de Barcelona, España.Carlos Álvarez-DardetUniversidad de Alicante, España.Jesús VioqueUniversidad Miguel Hernández, España.

Odilia I. Bermúdez (Estados Unidos)Tufts University School of Medicine, Estados Unidos.

Dietética Aplicada y Dietoterapia:

Nancy Babio (coordinadora)Universitat Rovira i Virgili, España.

Julia WärnbergUniversidad de Málaga, España.

Isabel Mejías RangilHospital San Joan de Reus, España.

Cleofé Pérez-Portabella MaristanyHospital Vall d’Hebron, España.

Marina TorresaniUniversidad de Buenos Aires, Argentina.

Laura LópezUniversidad de Buenos Aires, Argentina.

Consejo Editorial consultivo:

Josep BoatellaUniversidad de Barcelona, España.

Pilar CerveraAsociación Española de Dietistas- Nutricionistas, España.

Ángel GilUniversidad de Granada, España.

Margarita JansàHospital Clínico de Barcelona, España.

Ana Pérez-HerasHospital Clínico de Barcelona, España.

Mercè PlanasHospital Vall d’Hebron, España.

Manuel Serrano RíosHospital Clínico de Madrid, España.

Ramón TormoGrupo Hospitalario Quirón, España.

Editora Jefe:Iva Marques-LopesUniversidad de Zaragoza, España.

Editora Honoraria:Nahyr SchincaFundación Española de Dietistas-Nutricionistas, España.

Editores:Eduard BaladiaCentro de Análisis de la Evidencia Científica FEDN, España.

Rodrigo Martínez-RodríguezUniversidad de Granada, España.

Revista Española de

Nutrición Humana y DietéticaSpanish Journal of Human Nutrition and Dietetics

COMISIÓN EJECUTIVA

PresidenciaAlma Palau

Vicepresidencia IMª Rosa Ezcurra Irure

Vicepresidencia IIMª José Ibáñez Rozas

SecretaríaMª del Rocío Práxedes Gómez

VicesecretaríaAlba Mª Santaliestra Pasías

TesoreríaFrancisco Miguel Celdrán de Haro

VicetesoreríaManuel Lucena Lara

PLENO

Representantes de los Colegios ProfesionalesMónica Herrero Martínez (Aragón)Mª del Mar Navarro López (Castilla La Mancha)Carlos Ferrando Ramada(C. Valencia)

Manuel Moñino Gómez (Baleares)Ana Carmen Huarte Lakunza (Navarra)Ingortze Zubieta Aurtenche (Euskadi)Tamara Monedero Saiz (Región de Murcia)

Presidenta de la Comisión Deontológica NacionalEva Mª Trescastro López

Representantes de las Asociaciones ProfesionalesVerónica Sánchez Fernández (Principado de Asturias)

Judith S. Cornejo Torres (Canarias)Eva Gosenje Abalos (Cantabria)Laura Carreño Enciso (Castilla y León)José Antonio López Gómez (Galicia)Eva Mª Pérez Gentico (La Rioja)

Presidencia de la Fundación Española de Dietistas-NutricionistasGiuseppe Russolillo Femenías

COMITÉ ORGANIZADOR

Presidencia:Alma María Palau Ferré

Vicepresidencia:José Miguel Martínez Sanz

Secretaría:Rocío Práxedes Gómez

Tesorería:Jorge Martín Zapater

Vocales:Ainhoa Alemany PostiguilloCarolina Beltrán CortésAna Benedicto MeneroLaura Bilbao CercósDavid de Matías CidCarlos Ferrando RamadaManuel Lucena LaraLydia Micó PascualMaría Navarro Solera

COMITÉ CIENTÍFICO:

Presidencia:José Miguel Soriano del Castillo

Vicepresidencia:Nancy Babio Sánchez

Secretaría:Marta Cuervo Zapatel

Vocales:Josep Bernabeu Mestre

Raúl Bescós GarcíaConcepción Pou SolerMaría Paz Redondo del RíoGuiseppe Russolillo FemeníasPatricia Sorribes Carreras

PATRONATO DE LA FEDN (2014)

La licencia de esta obra le permite compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar pú-blicamente la obra bajo las condiciones de correcta atribución, debiendo reconocer los créditos de la obra de la manera especificada por el autor o el licenciante (pero no de una manera que sugiera que tiene su apoyo o que apoyan el uso que hace de su obra).La Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN) se opone de forma expresa me-diante esta licencia al uso parcial o total de los contenidos de la Revista Española de Nutri-ción Humana y Dietética para fines comerciales.La licencia no permite obras derivadas, no permitiendo alterar, transformar o generar una obra derivada a partir de esta obra (excepto obteniendo permiso expreso).Más información: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es

La Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas no tendrá responsabilidad alguna por las lesiones y/o daños sobre personas o bienes que sean el resultado de presuntas de-claraciones difamatorias, violaciones de derechos de propiedad intelectual, industrial o privacidad, responsabilidad por producto o negligencia. Tampoco asumirán responsabili-dad alguna por la aplicación o utilización de los métodos, productos, instrucciones o ideas descritos en el presente material. En particular, se recomienda realizar una verificación

independiente de los diagnósticos y de las dosis farmacológicas. Aunque el material publicitario se ajusta a los estándares éticos (médicos), su inclusión en esta publicación no constituye garantía ni refrendo alguno de la calidad o valor de dicho producto, ni de las afirmaciones realizadas por su fabricante.

Suscripción anual:Formato online: gratuito (open access). Envío personalizado de la revista al correo electró-nico para amigos y dietistas-nutricionistas de la FEDN. Toda la información para ser “amigo de la FEDN” o “dietista-nutricionista de la FEDN” en www.fedn.es

Protección de datos:Fundación Española de Dietistas-Nutrciionistas (FEDN), declara cumplir lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Correo electrónico: [email protected]ósito legal: B-17288-2011ISSN (print): 2173-1292 • ISSN (online): 2174-5145

Fundación Española de Dietistas - Nutriconistas: C/ Luis Morondo, 4 • Oficina 5 • 31006 Pamplona (España).

Giuseppe Russolillo(Presidencia)

Yolanda Sala(Vicepresidencia)

Nahyr Schinca Martina Miserachs Maria Casadevall Antonio Valls(Asesor legal y secretaría del patronato)

Miembro de:ICDA: Confederación Internacional de Asociaciones de Dietistas.EFAD: Federación Europea de Asociaciones de Dietistas.AIBAN: Alianza Iberoamericana de Nutricionistas.FESNAD: Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética.

CONSEJO GENERAL DE DIETISTAS-NUTRICIONISTAS DE ESPAÑA

COMITÉ DEL VI CONGRESO DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE DIETISTAS-NUTRICIONISTAS

Revista Científica de la Fundación Españolade Dietistas - Nutriconistas

Especial VI CongresoFundación Española de Dietistas Nutricionistas

S U M A R I O

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EDITORIALEl camino de la consolidación en el trabajo científico

Iva Marques-Lopes, José Miguel Soriano

RESÚMENES DE PONENCIASMicrobioma intestinal, dieta y obesidad: una estrecha relación (Jesús Sanchis-Chordá)

“Micro-regulación” dietética de las enfermedades cardiometabólicas (Patricia Casas-Agustench)

Nutrición Personalizada: Genómica. Nutricional en la obesidad (J. Alfredo Martínez)

¿Existen principios activos de los alimentos que puedan ayudar en la radioprotección? (Natividad Sebastià, Alegría Montoro,

José Miguel Soriano)

Diabetes y retos deportivos: intervención Dietético-Nutricional en la maratón (Serafín Murillo)

Riesgos nutricionales e intervención en las carreras de larga distancia (Raúl López-Grueso)

Valoración Dietético-Nutricional, antropométrica y funcional en el deportista (Jaime Giménez)

Deportes de raqueta: estrategias dietético-nutricionales y ergonutricionales (Néstor Vicente-Salar)

Alimentación en las culturas y religiones (Cruz Martínez-Rosillo)

Nutrigenética y el reloj (Marta Garaulet)

Enfoque clínico-nutricional en pacientes en hemodiálisis (Mar Ruperto)

Centros de Recursos Nutricionales en Cabo Delgado (Mozambique) (Víctor M. Rodríguez)

La agricultura como motor de desarrollo y seguridad alimentaria en una comunidad rural de Gambia (Concepción Pou-Soler)

Psiconutrición: aportaciones de la psicología al tratamiento nutricional (Mª Dolores Vizcaíno-Lacreu)

¿Influye una alimentación saludable en el buen estado de la piel y sus anexos? (Ana Bilbao-Cercós)

¿Es importante patrocinar? (Virginia Gómez-Sánchez)

Dietistas con patrocinios (Carmen Pérez-Cabañero)

HORECA_APP implantación por nutricionistas del reglamento UE 1169/2011 en restauración colectiva (Antoni Colom,

Gabriel Colom, Manuel Martinez, Antoni Colom-Umbert)

El triángulo de la seguridad alimentaria: autocontrol, formación y supervisión (Roncesvalles Garayoa)

Educación alimentaria: una herramienta clave para los tratamientos dietoterapéuticos individualizados (Patricia Bretó)

Educación alimentaria de los niños en base al ejemplo de los padres (Julio Basulto)

Soporte nutricional en el paciente desnutrido (Beatriz Vives-Cuenca)

Campus sostenible y saludable en la Universidad de Valencia (Dolores Corella)

La ciencia, hija natural de la experiencia (Juan Revenga-Frauca)

Miedos alimentarios y cómo combatirlos. Ponga a un Dietista-Nutricionista en su vida (José Miguel Mulet)

COMUNICACIONES CIENTÍFICASAntropología, Sociología, Cultura e Historia de la AlimentaciónCooperación y DesarrolloDietética y Nutrición básica aplicadas, y DietoterapiaEducación Alimentaria y SanitariaGastronomía y Tecnología Alimentaria. Calidad e InnovaciónNutrición Clínica: Hospitalaria y AsistencialNutrición Comunitaria y Salud PúblicaNutrición DeportivaRestauración Colectiva: Hospitalaria, Social y ComercialSeguridad Alimentaria, Bromatología y Toxicología

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Especial VI CongresoFundación Española

de Dietistas Nutricionistas

Editorial

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 1 1


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Para culminar un año de consolidación es un honor para esta Revista albergar los resúmenes de las 116 comunicaciones científicas y los resúmenes de las 26 ponencias programadas.

El elevado número y la calidad de las comunicaciones presentadas refleja la consolidación y el reconocimiento del trabajo científico de muchos Dietistas-Nutricionistas y otros profesionales de salud, el crecimiento de la vertiente investigadora y profesional, y el interés de los profesionales de la Nutrición Humana y Dietética por el Congreso Nacional. Por ello, la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética acompaña, respalda y refuerza el carácter científico del evento.

Todo el equipo editorial desea y espera que sean unos días muy fructíferos para todos los asistentes, y que constituyan un buen arranque para el Congreso Mundial de Dietética que se va a celebrar en Granada en 2016. Más información: http://www.icdgranada2016.com/es.html

El año 2014 supuso para esta Revista ponerse definitivamente en el camino de la consolidación como órgano difusor de la labor científica en la Nutrición Humana y Dietética, tanto por el aumento del porcentaje de publicación de trabajos científicos originales, como por el proceso de gestión de manuscritos mediante el Open Journal Systems (OJS) que ha permitido acceso abierto para todo el mundo, sin costes para los autores y lectores y sin la necesidad de inclusión de publicidad.

Desde 2013 la revista ha recibido más de 21.300 visitas, de las cuales casi el 40% proceden de fuera de España (por orden: México, Argentina, Perú, Colombia y Estados Unidos), y cuenta con aproximadamente 1.800 usuarios registrados que consultan la revista de forma regular.

El aumento del porcentaje en la publicación de trabajos científicos originales permite que la revista pueda ser evaluada por bases de datos nacionales e internacionales, como Scielo, IBECS, Redalyc o Thomson Reuters.

El camino de la consolidación en el trabajo científico

Iva Marques-Lopes1, José Miguel Soriano2

1Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Huesca, Universidad de Zaragoza, España.2Facultat de Farmacia, Universitat de València, España.


de Dietistas Nutricionistas

Resúmenes de ponencias

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 3 - 44 3


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Microbioma intestinal, dieta y obesidad: una estrecha relación

Jesús Sanchis-Chordá

Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IATA-CSIC), Valencia, España.

En 2004, Bäckhed et al.7 mostraron que los ratones libres de gérmenes, a pesar de consumir un 30% más de alimento que sus congéneres convencionales (con microbiota), tenían un 42% menos de grasa total y al ser colonizados por la mi-crobiota de ratones convencionales (convencionalización), incrementaron, en sólo 10 días, su grasa corporal total en un 57%, y a las 2 semanas habían desarrollado resistencia a la insulina, todo ello pese a la disminución del consumo de alimentos y al aumento de actividad.

Estudios observacionales realizados en humanos establecen asociaciones entre determinados componentes de la micro-biota intestinal, la obesidad y la regulación del peso corpo-ral3, así como entre la microbiota intestinal y la diabetes mellitus tipo 28. Un número importante de estos estudios indican que el fenotipo delgado y la reducción efectiva del peso corporal, tras intervenciones con restricción calórica, están relacionadas con aumentos del filo Bacteroidetes o subgrupos del género Bacteroides, acompañados en algunos casos de reducciones del filo Firmicutes o sus subgrupos (Clostridium)3. Sin embargo, también existen estudios contra-dictorios y no se conoce con certeza qué grupos bacterianos son los realmente relevantes en la obesidad6.

Otro factor determinante en la génesis de diversas enferme-dades, podría ser la diversidad microbiana. Los individuos con menor diversidad, como las personas poco activas4, obe-sas y/o con enfermedad inflamatoria intestinal, tienden a presentar mayor adiposidad, resistencia insulínica, dislipide-mia y un fenotipo inflamatorio más pronunciado comparado con aquellos con alta diversidad9.

Cambios en la dieta han mostrado tener efectos importan-tes sobre la estructura microbiana fecal. La composición de

La obesidad se ha convertido actualmente en una crisis mundial de salud pública1. Además, su asociación con la re-sistencia a la insulina, entre otros trastornos metabólicos, está impulsando una epidemia paralela de diabetes mellitus tipo 22.

Las causas de dichas epidemias, van más allá del mero ba-lance energético, e incluyen factores genéticos, neuronales y endocrinos3–4. Las diferencias observadas en la diversidad, estructura y funciones de la microbiota intestinal entre suje-tos con normopeso y sujetos con obesidad y/o diabetes, dio lugar al estudio de este factor como un elemento clave en la fisiopatología de los trastornos metabólicos, y sugiere que ciertos grupos bacterianos podrían contribuir a desarrollar o prevenir el fenotipo obeso y comorbilidades.

Microbioma intestinal, dieta y obesidad: una estrecha relación

El intestino humano alberga aproximadamente 100 trillo-nes de microorganismos (microbiota intestinal), y se estima que el número de células procariotas sobrepasa el de célu-las humanas en unas 10 veces. Además, el genoma de la mi-crobiota (microbioma) tiene una capacidad codificante muy superior a la del genoma humano (aproximadamente 150 veces mayor), aportando funciones metabólicas adicionales al huésped5. De este modo, nuestros huéspedes realizan o complementan una serie de funciones fundamentales que influyen en el metabolismo, la inmunidad y el comporta-miento y que determinan, en parte, nuestro estado de sa-lud6.

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bacterianas pueden mejorar significativamente las altera-ciones asociadas a la obesidad, pero que el efecto depende de la cepa evaluada y del número de unidades formadoras de colonias (UFC)3,14. Estudios realizados mediante trasplan-te fecal a pacientes con síndrome metabólico también han mostrado repercutir de forma positiva en la resistencia a la insulina15. Sin embargo, se carece de estudios de interven-ción en humanos con cepas bacterianas específicas y con un adecuado diseño experimental que demuestren resultados significativos y reproducibles en alteraciones relacionadas con la obesidad. Por ello, resulta necesario seguir avanzan-do en la identificación de las bacterias que favorezcan o pue-dan prevenir la obesidad y en su evaluación mediante estu-dios de intervención especialmente en humanos. Asimismo, es necesario continuar avanzando en la identificación de los mecanismos de acción de bacterias potencialmente benefi-ciosas en modelos preclínicos. De este modo, el uso de inter-venciones dietéticas que tengan como diana el ecosistema intestinal podría convertirse en una herramienta para com-batir la actual epidemia de obesidad de forma más eficaz.

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macronutrientes (es decir, la proporción de proteínas, hi-dratos de carbono y grasas) de los alimentos parece influir en la composición del ecosistema intestinal, y posiblemente cualquier alteración en los hábitos alimenticios también lo haga5. Estudios realizados en humanos muestran que las modificaciones de la microbiota inducidas por la dieta, tam-bién contribuyen a regular el balance energético. Así, un au-mento de la ingesta calórica total conlleva un incremento de la proporción Firmicutes/Bacteroides que se ha asociado con un aumento en la capacidad de extraer y absorber ener-gía de la dieta10.

A estos estudios observacionales, se suman un número cada vez mayor de estudios de intervención, principalmente con modelos animales, que pretenden dilucidar los posibles mecanismos de acción de la microbiota y sus componen-tes en la obesidad, y que son necesarios para avanzar en el conocimiento de en qué medida podemos modificar fa-vorablemente la microbiota intestinal a través de la dieta. Recientemente, De Vadder et al. (2014), han puesto de ma-nifiesto el mecanismo que podría explicar, al menos en par-te, la importancia y el efecto beneficioso de la fermentación bacteriana de la fibra soluble sobre la obesidad y el control glucémico, mediante la activación de la gluconeogénesis in-testinal11.

Modulación de la microbiota intestinal como estrategia para combatir la obesidad

La existencia de una relación entre la microbiota intestinal y los trastornos metabólicos y sus bases fisiopatológicas, demostrada al menos en modelos animales, sugiere que la manipulación intencionada de la microbiota puede cons-tituir una herramienta más para reducir la prevalencia de obesidad.

En algunos estudios, las modificaciones de la microbiota in-testinal inducida por antibióticos, prebióticos y probióticos condujeron a una mejora del proceso inflamatorio en para-lelo a la mejora de la sensibilidad a la insulina y disminución de la adiposidad. Sin embargo, estos efectos se han obser-vado fundamentalmente en modelos animales y su posible efectividad en humanos aún no está demostrada.

Distintas cepas bacterianas principalmente de los géneros Lactobacillus spp. y Bifidobacterium spp. han sido evaluadas en diferentes modelos animales de obesidad y de alteraciones metabólicas con el fin de entender su posible papel, obser-vándose en algunos casos efectos opuestos y con mecanis-mos de acción en gran parte desconocidos12,13.

En conclusión, los resultados obtenidos en los ensayos con animales de experimentación muestran que algunas cepas

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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 3 - 44 5Especial VI Congreso Fundación Española de Dietistas Nutricionistas

14. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 11(8): 506-14.

15. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojärvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012; 143(4): 913-6.

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13. Drissi F, Merhej V, Angelakis E, El Kaoutari A, Carrière F, Henrissat B, Raoult D. Comparative genomics analysis of Lactobacillus species associated with weight gain or weight protection. Nutr Diabetes. 2014; 4: e109.

“Micro-regulación” dietética de las enfermedades cardiometabólicas

Patricia Casas-Agustench

Parque Científico y Tecnológico de Cantabria. Universidad Europea del Atlántico. Santander, España.

de ciertos miRNAs, todavía se desconoce en concreto qué miRNA es modulado por un tipo u otro de ácido graso en determinadas condiciones fisiológicas o patológicas.

En este caso, el objetivo del estudio fue determinar los efectos de diferentes dietas que contienen distintos tipos de ácidos grasos sobre la expresión del genoma completo de miRNAs (miRNome) en el tejido hepático de ratas preñadas y de sus crías en la etapa adulta. Las ratas preñadas recibieron cinco tipos diferentes de ácidos grasos desde la concepción hasta el día 12 de la gestación (primera mitad del embarazo) y posteriormente regresaron a su dieta estándar durante el resto de la gestación. El miRNome completo se evaluó el día 20 de gestación (final del embarazo) y en las crías al nacer y en la etapa adulta mediante qPCR estándar a tiempo real. La composición de ácidos grasos en plasma el día 20 fue similar a la composición de la dieta consumida durante los primeros 12 días de gestación. En las muestras de tejido hepático, algunos miRNAs fueron modulados por una dieta con un tipo concreto de ácido graso. El análisis bioinformático de las dianas predichas y validadas de estos miRNAs sugiere que diferentes ácidos grasos pueden contribuir, a través de la modulación de miRNAs, en la regulación de las vías de señalización de la insulina.

En conclusión, el consumo materno de diferentes tipos de ácidos grasos al principio del embarazo influye en la expresión de miRNAs en tejidos maternos y de sus descendientes, lo que podría explicar epigenéticamente los cambios fenotípicos observados a largo plazo en los

En diversos estudios realizados en animales y humanos se ha observado que el estado nutricional de la madre, durante el embarazo e inmediatamente después del parto, puede influir en la salud del hijo a padecer intolerancia a la glucosa, obesidad y enfermedades cardiovasculares en la etapa adulta1–4. El estado nutricional de ácidos grasos de la madre durante el embarazo y lactancia influye en la salud del recién nacido y del niño5,6, aunque pocos estudios han observado las consecuencias a largo plazo de cambiar la composición de los ácidos grasos de la dieta de la madre5,7,8. En un estudio reciente se observó que aquellas ratas macho cuyas madres se alimentaron con una dieta elevada de ácidos grasos n-3 durante la primera mitad de gestación en comparación a otros tipos de ácidos grasos, presentaron una menor masa del tejido adiposo y una mejor sensibilidad a la insulina relacionada con la edad5.

Además de la dieta, las modificaciones epigenéticas podrían influir en la expresión génica y modular el fenotipo de un organismo en la etapa adulta, a través de la exposición de un entorno intrauterino alterado o perturbaciones metabólicas9–11. Los microRNAs (miRNAs) son reguladores post-transcripcionales de la expresión génica en organismos eucariotas. En los últimos años ha aumentado el conocimiento acerca de la función y la regulación de los miRNAs tanto en condiciones de salud como de enfermedad12. Sin embargo, el papel que tiene la dieta en la regulación de los miRNAs está menos estudiado. Aunque existe alguna evidencia de que ciertos ácidos grasos pueden modular la expresión

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descendientes. Se necesitan más estudios para esclarecer los mecanismos moleculares que subyacen a los cambios en la expresión de miRNA en madres embarazadas y sus hijos adultos por el efecto del consumo de un tipo particular de ácidos grasos.

AGRAdEcIMIENtOS

Los resultados presentados fueron realizados durante en mi etapa postdoctoral, financiada por European Union Seventh Framework Programme (grant agreeement no. PIOF-GA-2010-272581), en el Laboratorio de Desordenes del Metabolismo Lipídico y Nutrición Molecular dirigido por Dr. Alberto Dávalos en el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados (IMDEA)-Alimentación, Madrid, y en colaboración con el Dr. Emilio Herrera del Departamento de Bioquímica y Química de Facultad de Farmacia y Medicina de la Universidad San Pablo CEU, Madrid, España.

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La obesidad, definida como una acumulación excesiva de tejido adiposo en relación al equilibrio fisiológico, tiene su origen en una ingesta calórica superior al gasto energético. En efecto, el consumo elevado de alimentos ricos en grasa y azúcares refinados junto a unos hábitos sedentarios son agentes causales de una ganancia desproporcionada de peso, lo que resulta agravado en algunas poblaciones con predisposición genética al sobrepeso y la obesidad. En

todo caso, el mantenimiento a largo plazo del peso y la composición corporal se alcanza a través de la existencia de mecanismos reguladores dependientes del genotipo (DNA) y de la capacidad de control de la expresión génica (mRNA). Por una parte, los últimos estudios confirman que existen más de 600 genes o regiones cromosómicas que participan o se han asociado con el riesgo de obesidad, incluyendo genes que afectan el apetito, (NPY, MC4R, leptina, etc.),

Nutrición Personalizada: Genómica Nutricional en la obesidad

J. Alfredo Martínez

Dpto. Ciencias de la alimentación y Fisiología, Universidad de Navarra, Pamplona, España.

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la termogénesis (ADBRs, UCPs,), y la adipogénesis y señalización intracelular (PPAR, CEBP, PKA, etc.)1. Por otra parte, algunos nutrientes (lípidos, aminoácidos, minerales, vitaminas) participan de forma específica en los procesos de regulación de la expresión génica a través de receptores, vías de señalización propias, factores de trascripción, etc., implicados todos ellos en la obesidad. La nutrigenética de la obesidad considera tanto el papel de algunos genes y sus polimorfismos sobre el riesgo de obesidad en función de la nutrición, mientras que la influencia de los nutrientes y la ingesta calórica sobre los procesos de trascripción del DNA al RNA es abordado por la nutrigenómica. La evolución de la genética de la obesidad permite augurar una nutrición “personalizada” en función del genotipo, tanto para la prevención de la obesidad como para la selección de dietas con nutrientes específicos para promover selectivamente una expresión génica favorable al control de peso corporal2.

Los recientes avances en el campo de la nutrigenética y nu-trigenómica subrayan la importancia de las interacciones genotipo y estilo de vida, mostrando que las variaciones genéticas individuales en las poblaciones humanas pueden afectar a la influencia de la nutrición sobre el estado nutri-tivo y a la respuesta al tratamiento dietético en algunas en-fermedades3. Este concepto de la nutrición “personalizada” se está ahora extendiendo entre la comunidad científica y el consumidor. En efecto, se acepta que los macronutrien-tes y micronutrientes e incluso los antinutrientes alteran los procesos moleculares. Las variaciones genéticas indivi-duales pueden alterar el modo en que los nutrientes son asimilados, metabolizados, almacenados, o excretados por parte del organismo, mientras que los nutrientes pueden afectar a la expresión de algunos genes relacionados con la utilización metabólica y enfermedades relacionadas con la nutrición. Las mismas herramientas y métodos usados en farmacogenómica (análisis de SNP, perfiles de expresión ge-nética, proteómica, metabolómica, y bioinformática) están siendo utilizados para examinar las respuestas individuales a la alimentación a través de la nutrigenética y la nutrige-nómica3.

El desarrollo de la genética nutricional está permitiendo conocer la interacción de la dieta con la base genética, junto con los mecanismos implicados en la expresión de la información génica y su trascendencia en las alteraciones patológicas. La información sobre variantes y mapas genéticos constituye nuevos recursos para identificar genes involucrados en la respuesta metabólica a los diversos alimentos. La industria alimentaria tiene la oportunidad de

utilizar los componentes bioactivos de los alimentos para mejorar la salud y evitar las enfermedades, teniendo en cuenta la constitución genética de los consumidores. Esta nueva era de la nutrición molecular –interacciones genes y nutrientes– puede expandirse en diversas direcciones, aunque hay dos esenciales4. De una parte, conocer la influencia de las variaciones genéticas individuales en la respuesta del organismo a los nutrientes (nutrigenética)5 y, de otra parte, el estudio de la influencia de los nutrientes sobre la expresión de genes (nutrigenómica). Esta visión puede resultar futurista, pero no hay dudas de que el campo de las interacciones entre genes y nutrientes6 constituye la posibilidad más relevante para el avance de las ciencias de la Nutrición. En todo caso, las tecnologías ómicas tienen un desafío por delante para analizar exhaustiva y fiablemente los distintos componentes de las mutuas relaciones de la genética nutricional. La definición de los valores de referencia de salud y enfermedad de las distintas estrategias ómicas, así como la existencia de completas bases de datos son otros de los retos pendientes. En síntesis, el progreso de la nutrigenómica y nutrigenética estará ligado a la utilización de dietas personalizadas para retrasar el inicio de la enfermedad y optimizar el mantenimiento de la salud humana5,6. La aplicación de las nuevas técnicas del análisis del genoma será crucial para el desarrollo de las ciencias de la alimentación y nutrición en las próximas décadas y su integración en la era de los genomas funcionales para una nutrición individualizada.

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téticos, el interés de la comunidad científica se centró en buscar radioprotectores de origen natural con una supuesta menor toxicidad, y es ahí donde los principios activos de los alimentos representan una fuente de futuras promesas. Si se realiza una búsqueda en la literatura científica, existe una amplia gama de publicaciones que contemplan estudios in vitro e in vivo en los que se observa el efecto radioprotector de decenas de principios activos o compuestos de origen na-tural, muchos de los cuales se encuentran en los alimentos que se consumen en todo el mundo; si bien, su aplicación clínica todavía es escasa dada la dificultad para llevar a cabo ensayos clínicos en humanos.

Una de las principales características de los principios acti-vos de los alimentos que los convierte en posibles candida-tos radioprotectores es su propiedad antioxidante, ya que la mayoría del daño biológico producido por la radiación ionizante surge de la interacción de los radicales libres ra-dioinducidos con las macromoléculas biológicas. En la dieta, existen una gran variedad de compuestos con función anti-oxidante como varias vitaminas, minerales, enzimas o com-puestos fenólicos4. Entre las vitaminas, se encuentran dos claros ejemplos: las vitaminas C y E. Ambas son conocidas como potentes antioxidantes y secuestradores de radicales libres, por lo que son capaces de neutralizar a dichas molécu-las inducidas por la radiación; por ello, se ha observado para ambos compuestos una reducción del daño radioinducido en el ADN y en las membranas biológicas en sistemas in vi-tro, además de una reducción de la mortalidad y una mejora en la recuperación de las heridas en estudios con ratones6,7. Entre los minerales, se han realizado estudios satisfactorios en ratones irradiados cuya dieta se suplementó con Selenio, Zinc y Manganeso8. Por otro lado, los compuestos fenólicos (tocoferoles, flavonoides y ácidos fenólicos) también son po-tentes antioxidantes. Como ejemplo, los polifenoles deriva-dos del té como la catequina, epicatequina o el epigaloca-tequin-galato han sido probados juntos o en combinación para evaluar su efecto radioprotector. Concretamente,

La radiación ionizante es un potente agente mutágeno y cancerígeno1, sin embargo, debido al avance tecnológico de las últimas décadas su uso se ha extendido en distintos ámbitos de la vida cotidiana, y especialmente, en el ámbito clínico su aplicación para el diagnóstico y tratamiento de va-rias enfermedades ha concedido grandes avances médicos. A pesar de los beneficios derivados de su interacción con los organismos vivos, existe una necesidad de proteger a los individuos de los efectos indeseados de la radiación ioni-zante2. Una de las estrategias empleadas para ello, consiste en la administración de unos principios, compuestos o sus-tancias conocidas como radiomoduladores, entre los cuales se encuentran los radioprotectores. Un principio activo ra-dioprotector se podría definir como aquel agente químico o droga que reduce el efecto dañino de la radiación y, de forma más concreta, aquel agente o sustancia que se ad-ministra previamente a la exposición a la radiación3. Existen diferentes mecanismos de acción por medio de los cuales un radioprotector puede ejercer su acción, entre los cuales se encuentran el secuestro de radicales libres, aumento de la capacidad de reparación del ADN o reducción de la respues-ta inflamatoria. Además, un radioprotector debe cumplir con requisitos tales como poseer una estabilidad adecuada, ofrecer una vía de administración aceptable, toxicidad míni-ma y en casos como en la radioterapia, donde se desea eli-minar a las células tumorales, no proteger a éstas sino a las células sanas. Desafortunadamente, según la comunidad científica, todavía no existe un radioprotector que cumpla completamente con todos los requisitos que se le exigen4.

La búsqueda de sustancias radioprotectoras se inició en la década de los 50 en los Estados Unidos de América y se sintetizaron alrededor de 4.500 compuestos, basados en estructuras moleculares con grupos tioles cuya mayor re-presentación es el compuesto conocido como Amifostina®, único radioprotector actualmente aprobado para su uso clínico por la Agencia de Alimentos y Medicamentos5. Sin embargo, dada la toxicidad clínica de estos compuestos sin-


¿Existen principios activos de los alimentos que puedan ayudar en la radioprotección?

Natividad Sebastià1, Alegría Montoro2, José Miguel Soriano3

1Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España.2Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.

3Universitat de València, Valencia, España.

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la administración a ratones de una combinación de epicaga-locatequin-galato junto con otras catequinas previamente a su irradiación ofreció una protección frente a los cambios en los parámetros hematopoyéticos radioinducidos, así como una reducción de la peroxidación lipídica y citoquinas y un aumento en los niveles de enzimas antioxidantes endóge-nos9. Cabe destacar igualmente la familia de los flavonoides, presentes en frutas y vegetales; entre ellos, algunos como la hesperidina, orientina, vicenina, naringina, quercetina, ruti-na y genisteína protegieron a las células de médula ósea de ratón cuando fueron administrados previamente a la irra-diación de los mismos a bajas dosis10–15.

Además de las propiedades antioxidantes, aquellos princi-pios activos o sustancias con propiedades anti-heméticas y/o anti-inflamatorias también podrían actuar como radio-protectores, ya que la exposición a la radiación ionizante puede ocasionar episodios de náuseas, vómitos o inflama-ción. Comúnmente conocidos, la Mentha piperita o el Zingiber officinale (jengibre) poseen una potente actividad anti-hemé-tica, y la curcumina, el Aloe vera, el Allium sativum (ajo), el ácido rosmarínico o la quercetina presentan actividad anti-inflamatoria. Los extractos obtenidos de estos últimos han mostrado efecto radioprotector16–20.

Uno de los primeros efectos tras una exposición a la radia-ción ionizante resulta el daño del sistema linfático y hema-topoyético el cual puede conllevar a septicemia o incluso la muerte. Por ello, sustancias que ayuden a regenerar las cé-lulas hematopoyéticas y estimulen el sistema inmune tam-bién tendrán un efecto radioprotector. Dentro de este gru-po, la planta Hippophae rhamnoides o espino amarillo, rico en vitamina C, o la Tiarella cordifolia usada de forma tradicional como tónico y diurético proporcionaron un efecto radiopro-tector en estudios in vivo5.

Los principios activos que podrían ser utilizados como radio-protectores no sólo están presentes en los alimentos de uso común, también lo están en plantas o en preparaciones die-téticas que sólo son consumidas en determinadas regiones del planeta y pueden ser desconocidas en otras, de ahí la importancia de seguir investigando y difundiendo los resul-tados. Los principios activos aquí mencionados sólo son una pequeña muestra del amplio listado de principios con efecto radioprotector estudiados en los últimos años que abarca desde moléculas como la cafeína, el resveratrol, la narin-gina o la melatonina hasta organismos naturales como el ginseng, el jengibre o el romero y preparaciones como la abana, la triphala o el propóleos.

Según algunos autores, los radioprotectores son necesarios en el ámbito de los primeros actuantes, teniendo algunos de ellos el potencial necesario para satisfacer la necesidad de protección de los seres humanos en casos de emergencia por desastres radiológicos, así como la capacidad de mejo-

rar la calidad de vida de pacientes y trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes21. Los principios activos de origen natural y por consiguiente, de origen alimentario en muchos casos, constituyen sin duda una pieza clave para el futuro en el ámbito de la radioprotección.

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La alimentación en el atleta con diabetes ofrece algunos problemas adicionales en comparación con el resto de at-letas. El trabajo muscular de carácter aeróbico extensivo necesita de mucho combustible para su funcionamiento. En el organismo, mayoritariamente se almacenan y consumen dos tipos de combustibles, la grasa y la glucosa. El cuerpo humano está adaptado para almacenar grandes cantidades de grasa, muchos kilogramos, mientras que el almacén de glucosa es muy pequeño, alrededor de 500g. Al tomar hi-dratos de carbono, estos se descomponen y se absorben en forma de glucosa, la cual rellena estos depósitos. Aquí está la dificultad. Si la alimentación es demasiado baja en hidra-tos de carbono no se conseguirá mantener unas óptimas re-servas de glucosa. Si esto ocurre, es posible que se traduzca en una disminución del rendimiento. Esto no sucede cuando se realizan ejercicios muy cortos o de muy baja intensidad, pero sí es muy importante para aquellos que practican acti-vidades de más de 45-60 minutos o de intensidad media o alta, como maratón o media maratón. Por lo tanto, se debe-rán calcular las cantidades de hidratos de carbono según el volumen de entrenamiento de cada atleta, adaptándolas al tratamiento de cada deportista con diabetes.

Como norma general, la comida previa a un entrenamiento o competición debe incluir alimentos ricos en hidratos de carbono junto con alguna porción de alimentos proteicos. Por ejemplo, cereales o tostadas, junto con un poco de ja-món o queso y alguna pieza de fruta. Así, la energía de estos alimentos estará disponible para el organismo a lo largo de la actividad. Se deberían elegir alimentos de muy fácil di-

gestión, por lo que se evitarían alimentos grasos o de muy alto contenido en fibra, los cuales gastan mucha energía en este proceso digestivo. Es aconsejable que esta comida se tome unas 2-3 horas antes del inicio (o 1-2 horas antes si el ejercicio es matutino). Con ello se consigue que al iniciar la actividad los alimentos ya estén casi totalmente digeri-dos, sin causar ningún tipo de molestia digestiva durante la actividad. Seguir esta recomendación sobre los horarios también es aplicable para la mayoría de deportistas con diabetes tratados con insulina. Las insulinas rápidas que se aplican antes de las comidas tienen una duración máxima de unas 2-3 horas. Por tanto, si se realiza ejercicio una vez han pasado esas 2-3 horas, el efecto de la insulina rápida es muy bajo, por lo que existe un menor riesgo de sufrir hi-poglucemias. En cambio, al hacer ejercicio justo después de una comida se estará en el momento de mayor acción de la insulina, por lo que existirá una mayor probabilidad de que aparezca una hipoglucemia. Para evitarla, previamente se debería programar una reducción de la insulina rápida de esa comida o compensar el ejercicio tomando una mayor cantidad de hidratos de carbono.

El aporte de alimentos durante el ejercicio tendrá en cuenta las características del ejercicio practicado, pero sin olvidar que los niveles de glucosa en sangre durante la actividad pueden ser un factor limitante de la ingesta de hidratos de carbono. Así, la hiperglucemia en algunas fases de una carrera o entrenamiento puede impedir seguir el plan ali-mentario propuesto, reduciendo la cantidad de hidratos de carbono a ingerir. Por otro lado, la hipoglucemia durante el R

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diabetes y retos deportivos: intervención dietético-Nutricional en la maratón

Serafín Murillo

Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM)-IDIBAPS, España.

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ejercicio es un factor claramente limitante del rendimiento deportivo, que debe resolverse con hidratos de carbono de elevado índice glucémico y, en muchos casos, una disminu-ción de la intensidad del ejercicio.

Justo después del ejercicio el objetivo es tomar hidratos de carbono para recuperar las reservas energéticas lo más rá-pidamente posible, para así afrontar en las mejores condi-ciones el ejercicio físico del día siguiente.

En el caso de los deportistas con diabetes se suma otro ob-jetivo, el de evitar la hipoglucemia post-ejercicio. El ejercicio

físico actúa de una forma parecida a la insulina, consiguien-do activar las células musculares para que sean capaces de absorber la glucosa de la sangre, disminuyendo así los valo-res de glucosa en sangre. Este efecto no solamente ocurre durante el ejercicio, sino que puede durar incluso hasta 12-24 horas después de haber finalizado el mismo. Es habitual que ocurra la denominada “hipoglucemia tardía” unas 6-10 horas después del ejercicio, por lo que suele ser frecuente que coincida con el periodo nocturno después de un día de mucha actividad física o de una competición.

Realizar ejercicio físico tiene multitud de efectos beneficio-sos sobre el organismo1-2, mejorando la condición física de las personas, incluso previniendo el riesgo de muerte en aquellas que padecen algún tipo de enfermedad3.

Por ello, el número de corredores crece día tras día, hasta tal punto que, con el boom en los últimos años del concepto de reto o finisher, cada día son más los que se aventuran en pruebas de mayor duración y de una creciente dificul-tad o dureza4. La maratón, de poco más de 42km, se que-da corta para aquellos que ya participan en la misma para preparar pruebas que superan dicha distancia. Los riesgos para la salud que conlleva esa mítica carrera (sobre todo en relación con el corazón5-7, pero también en casos graves de hiponatremia8-9), se ven magnificados en las pruebas de larga duración, especialmente, en personas que no están preparadas ni física ni psicológicamente para ese esfuerzo, o simplemente, por un problema cardíaco subyacente des-conocido10. De este modo, las mayores causas de muerte en maratonianos podrían concretarse en: enfermedad cardía-ca, defectos cardíacos genéticos, hiponatremia y enferme-dades relacionadas con el calor (como el golpe de calor).

Es conocido el daño causado al organismo del corredor en pruebas de larga duración o ultra-resistencia, por ejemplo,

por radicales libres11-12; sin embargo, hay que valorar este daño con cautela, ya que los mecanismos antioxidantes pue-den contrarrestarlo, bien a nivel endógeno (por una mayor actividad inducida por el propio ejercicio físico)13 o por la ad-ministración de antioxidantes para esas pruebas14. Por ello, el uso exógeno de sustancias para mitigar ese daño debe hacerse teniendo en cuenta que no se condicione la adapta-ción de los antioxidantes endógenos que se consiguen con el entrenamiento15.

También se ha visto cómo a pesar de una pérdida de peso, en pruebas de 100km, se consigue una mayor velocidad de carrera, posiblemente por mantenerse constante la relación contenido hídrico-sodio17-18. Este factor peso guarda relación directa con la importancia de las características antropomé-tricas de los corredores en maratón y ultra-maratón19, las cuales pueden o no predecir el rendimiento de una distancia respecto a la otra20 o, incluso, en ultra-triatlón21.

Si se analiza el perfil metabólico de este tipo de pruebas y el impacto que la alimentación/suplementación ejerce sobre los deportistas22-24, el Dietista-Nutricionista tendrá información del resultado de la intervención antes, durante y después de la prueba. Usar las diferentes técnicas y aparatos disponibles hoy día, garantizan un mayor éxito de

Riesgos nutricionales e intervención en las carreras de larga distancia

Raúl López-Grueso

Centro de Investigación del Deporte, Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante, España.

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rendimiento en aquellos que compiten o, mejor aún, que no surja ningún problema de salud.

Llevar una adecuada alimentación, hidratación y uso de su-plementación ergo-nutricional efectiva será una estrategia a considerar por aquellos participantes en pruebas de larga duración, pudiéndose evaluar a nivel metabólico los efectos que en ellos producen.

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Valoración dietético-Nutricional, antropométrica y funcional en el deportista

Jaime Giménez

Nutritional Coaching, Experts en Nutrició. Master en Nutrición en la Actividad Física y el Deporte Universidad de Barcelona, España.

R E S U M E N

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En el deportista, la alimentación debe cubrir las necesida-des individuales teniendo en cuenta aspectos como la edad, sexo, estado de salud, estado físico deportivo... Ésta ha de satisfacer las necesidades hídricas, energéticas y de macro y micronutrientes. De ese modo la actividad deportiva se rea-lizará con más garantías para mantener el equilibrio entre salud y rendimiento deportivo óptimo. El nutricionista ha de formar parte junto a otros profesionales tales como médi-cos deportivos, fisioterapeutas, psicólogos, etc., en equipos interdisciplinares que acompañen al deportista en la conse-cución de sus objetivos1.

La valoración Dietético-Nutricional del deportista se ha de realizar a partir de una entrevista completa que permita obtener la información necesaria2. Esta información ha de contener datos como2:

•Datos generales como filiación, expectativas, infor-mación psicosocial, etc.

•DatosClínicos.

•Ingesta nutricional (recordatorios, cuestionarios)3, comportamiento alimentario, hábitos dietéticos, pe-riodización de la ingesta4,5,6, etc.

•Hidratación7.

•Datossobrelaactividadfísica/deporte.

•Datosantropométricos8,9.

•Datosbioquímicos10.

•Examenfísico/funcional.

•Necesidades energéticas (fórmulas de predicción,acelerómetros, etc.)11.

•Aspectosmotivacionales12.

Con todos estos datos es posible realizar una valoración del estado nutricional del deportista y el posterior abordaje nu-tricional, teniendo en cuenta aspectos básicos como la edu-cación alimentaria. Además se han de establecer mecanis-mos de evaluación y seguimiento, para valorar los efectos de la intervención.

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deportes de raqueta: estrategias dietético-nutricionales y ergonutricionales

Néstor Vicente-Salar

Profesor asociado de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y Dietista-Nutricionista Deportivo en el Servicio de Nutrición y Dietética

para la Actividad Física y el Deporte de la UMH, España.

R E S U M E N

máxima media de 70-85% en los partidos, involucrando ru-tas metabólicas aeróbicas y anaeróbicas para la obtención de energía6,7. El componente anaeróbico puede suponer el 32% del gasto energético total durante un partido (supo-niendo hasta el 95% durante el golpeo de la pelota)8. Los niveles de lactato en sangre suelen permanecer constantes (1,8-2,8 mmol/L)9–11 aumentando hasta 8mmol/L en parti-dos prolongados de alta intensidad12. Se ha observado que la glucosa en sangre permanece sin grandes oscilaciones en partidos de menos de 90 minutos9 incluso en aquellos cuya duración se aproxima a los 180 minutos13. Se necesitan más investigaciones para poder demostrar la efectividad de la suplementación con hidratos de carbono (HC) en partidos únicos y en condiciones semejantes a las que se enfrenta un tenista en un torneo, donde en un mismo día puede jugar varios partidos14, ya que se ha observado que dependiendo de las condiciones climáticas, en el segundo partido del día pueden existir mayores probabilidades de caer en un estado hipoglucémico por depleción glucogénica15.

La duración de un partido y las fases de alta y baja inten-sidad neuromuscular son muy variables6 y son, por tanto, condiciones determinantes en esta disciplina deportiva, ya que dependiendo de lo prolongado que sea éste y el tiempo disponible entre partidos en un torneo, se verá afectada la recuperación en el aspecto energético16. Se deben plantear estrategias nutricionales acordes con la duración de los tiempos para optimizar el rendimiento del deportista.

No existe una extensa bibliografía sobre los patrones ali-mentarios en tenistas amateurs y profesionales, aunque sí que se ha observado que en jugadoras femeninas y alrede-dor de un 32% de jugadores jóvenes (10-18 años), la ingesta de HC es baja (<5 g HC/kg)17,18, quizás debido a una insufi-ciente educación nutricional o a estrategias de disminución de peso corporal. En cuanto al consumo proteico en tenistas adolescentes, el 73% suele consumir más de 1,5g/kg, can-tidades que pueden llegar a ser excesivas durante los tor-

Los deportes de raqueta engloban varias disciplinas deporti-vas, como el tenis, bádminton, tenis de mesa, squash, fron-tenis, o pádel, que incluyen diversas modalidades (dobles, individuales, mixtas, etc.), entornos de juego (exterior e in-terior) y un amplio espectro de variables fisiológicas y del plano bioenergético.

Conocer y cubrir adecuadamente los requerimientos dieté-tico-nutricionales, a través de la optimización de la dieta del deportista, cobra una gran importancia para poder mante-ner el máximo rendimiento deportivo. Resulta especialmen-te importante mantener un balance energético-proteico óptimo, reposición adecuada de fluidos y electrolitos y reali-zar un buen aprendizaje en el campo dietético con el fin de que, de forma autónoma, el deportista mantenga una dieta ajustada a sus requerimientos durante sus torneos fuera del hogar habitual.

El tenis, debido a su alto desgaste físico por su particular reglamento, dimensiones de la superficie de juego, a su práctica en ambientes externos que propician una variedad de aspectos climatológicos, y por su alto volumen de des-plazamientos y viajes debido a los torneos que se celebran durante la temporada, resulta un buen modelo para enten-der la variabilidad de requerimientos nutricionales a tener en cuenta en los deportes de raqueta1.

En el tenis los movimientos del jugador se basan en carreras de corta duración de 2-10 s y esprints máximos de 8-12 m2,3. Esto junto con los varios tipos de superficie (hierba, tierra batida…) y con la gran variedad de pelotas con las que se juega, supone para el tenista distintas demandas fisioló-gicas y por tanto energéticas4. El golpe más frecuente en cualquier tipo de pista suele ser el de volea, siendo la de tierra batida frente al césped donde mayor número medio de golpes se realizan5. Es por tanto importante tener pre-sente en qué tipo de pista se juegan los distintos torneos debido a su relación con el esfuerzo y el consumo energé-tico. Los tenistas suelen alcanzar una frecuencia cardíaca

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neos de la temporada. El 80% de los tenistas jóvenes suele consumir más de un 30% de su ingesta energética en forma de grasas18, por lo que en ocasiones suelen ser el sustrato principal de energía en detrimento de los HC.

En lo concerniente a la composición corporal existen po-cos trabajos que ofrezcan un patrón claro en el tenista. Los adolescentes suelen presentar una altura media de entre 1,59–1,77 m y un porcentaje de grasa corporal de entre 14,6–15,8%18. En un estudio realizado por nuestro equipo de investigación sobre la composición corporal entre tenis-tas y jugadores de pádel españoles adultos19, se observó que no existieron diferencias significativas en cuanto a sus parámetros de composición corporal, mostrando un soma-totipo medio dentro del rango meso-endomórfico. Cuando se comparan los datos con trabajos publicados en tenistas adolescentes, se observa que los adultos suelen presentar un componente endomórfico mayor así como un menor gra-do de mesomorfia. A falta de más estudios que confirmen el grado de relación entre el aspecto dietético-nutricional con dichas diferencias encontradas, se podrían relacionar dichas diferencias con una mala gestión de la dieta durante pro-longados periodos de torneos, debido en parte a la falta de disponibilidad de alimentos adecuados, así como a cambios en el horario y la duración de los partidos.

Es por tanto imprescindible abordar, desde la perspectiva de la educación dietético-nutricional, las diferentes eventua-lidades a las que se expone un deportista de este tipo, cono-cer cómo es su dieta habitual, así como durante el periodo de pre-temporada, los viajes y en los torneos que disputa.

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desaprobados, por lo que el carácter tabú de los alimentos es, en gran medida, un aspecto local más que global, ya que corresponde a naciones y/o grupos sociales que rechazan ciertos alimentos que son aceptados por otros, puesto que ningún un pueblo, o grupo étnico, hace uso de todo el pa-trimonio comestible que su entorno le ofrece. Tales tabúes pueden existir de forma permanente en una sociedad o en una parte de ella, o bien en determinadas épocas; sin em-bargo para llevar a cabo cualquier interpretación de éstos, tiene que considerarse la historia de la alimentación de di-cha sociedad2.

La parte predominante de los alimentos estimados tabú corresponde a la carne, a la sangre y a subproductos de partes de animales, siendo menos los relacionados con los vegetales. En relación al consumo de sangre, en la Biblia (Levítico 7:26-27 y 17:10-14) se reitera su rechazo debido a que es fuente de vitalidad: “Sólo cuídate de no comer la sangre, porque la sangre es la vida, y no comerás la vida con la carne” (Deuteronomio 12:23-32). Esta prohibición se menciona en el Corán (Sura 5:3) lo que convierte en tabú también para los musulmanes.

La prohibición de la ingesta de carne de cerdo constituye, junto al culto y protección de las vacas, uno de los tabúes más discutidos, de los cuales se ha desplegado toda una literatura de teorías y disertaciones.

Los tabús son socialmente funcionales como factor de co-hesión comunitaria, porque ayudan a que un grupo social lo considere distintivo, uniendo a aquellos que los respetan para así diferenciarse de los que no lo hacen. Los alimentos permitidos sustentan por tanto la identidad y los alimentos excluidos ayudan a definirla.

Fenómenos como la globalización, los flujos migratorios y la multiculturalidad, desde siempre presente en la historia de la humanidad, han introducido cambios y planteado nuevas necesidades. La alimentación es uno de los ámbitos relacio-nados con la salud, que convierte al colectivo inmigrante en

La alimentación no es una mera actividad elegida de acuer-do a una racionalidad estrictamente dietética, sino que está condicionada por la realidad biológica y psicosocial, dos dimensiones estrechamente vinculadas y recíprocamente implicadas que determinan la selección y preferencias ali-mentarias cotidianas1. Consecuentemente, el análisis del acto alimentario puede revelarnos a su vez la naturaleza y la estructura de un orden social y cultural.

Todo grupo social tiene sus ritos y celebra sus propios ritua-les que se regulan mediante normas estrictas y símbolos definidos, cuya finalidad es desempeñar otras funciones que las meramente místicas. La especie humana otorga a la co-mida condiciones y valores diferentes de los rigurosamente dietéticos y según en qué circunstancias, un mismo alimen-to puede ser aceptado o considerado fatal.

Cada religión o sistema de creencias tiene vinculados di-ferentes preceptos y prescripciones alimentarias, que ac-túan como mecanismos reguladores del comportamiento alimentario. Estipulan sus propios alimentos sagrados, y prohibidos, así como costumbres o ritos relacionados con la alimentación y con la dimensión espiritual de la comida. Algunos de ellos procedentes de sus propios libros sagrados y otros de la interpretación que de los mismos han hecho los estudiosos dentro de cada creencia. Un eje común en estas prácticas alimentarias es la existencia de un calendario re-ligioso-festivo al que se asocian determinados platos y que establece también la práctica del ayuno, como rito de purifi-cación, autocontrol o sacrificio que, bajo diferentes formas, presenta un lugar destacado en la mayoría de confesiones.

En definitiva, las directrices concernientes a la dieta, actúan como elemento integrador entre sus comunidades, incre-mentando el sentido de pertenencia y la adquisición de ras-gos identitarios diferenciadores, aspectos que se identifican asimismo en los tabús alimentarios.

Los alimentos considerados tabú para ciertas sociedades y culturas no son aptos para su consumo o son totalmente


Alimentación en las culturas y religiones

Cruz Martínez-Rosillo

Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia, Fundació Lluís Alcanyís Universitat de València (FLLA), Valencia, España.

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una población de riesgo frente a determinados problemas éticos y, del mismo modo, es uno de los puntos en el que los Dietistas-Nutricionistas expresan, por desconocimiento, una mayor inseguridad acerca del sentido y cumplimiento de las prescripciones alimentarias. De hecho, pueden plantearse muchas cuestiones y encontrarse con aparentes contradic-ciones, que no lo son tanto cuando se entienden otros fac-tores en su conjunto. Estas prácticas alimentarias no deben interpretarse como costumbres, más o menos inadecuadas fisiológicamente vistas desde el ámbito de la salud, sino que deben entenderse como consecuencia también de razones culturales3. Es por este motivo que el eje alimentación-reli-gión debe ser objeto de análisis inter-disciplinar.

Aunque se tiende a interpretar que la selección de alimentos juega un papel central, por las consecuencias nutricionales que puede llegar a tener para la salud, conviene distinguirlo de otra serie de factores como la permanencia de las pro-pias costumbres alimentarias como un rasgo cultural iden-titario y la existencia de una serie de tabúes alimentarios. Por todo ello, es esencial ser extremadamente prudentes con las técnicas que se utilizan en la toma de información y evitar interpretaciones espontáneas y subjetivas, a pesar de que estas declaraciones se hagan desde un punto de vista sincero y bienintencionado.

Es por tanto que existe la necesidad de fundamentar la intervención nutricional de un modo fiable y útil, dirigida a partir del conocimiento y en función de los diferentes contextos alimentarios de la población más representativa en nuestra sociedad. Para ello resulta significativo desarrollar la competencia cultural de los Dietistas-Nutricionistas sobre la pluralidad cultural, en términos de hábitos y comportamiento alimentario, que deberá ser abordado como un trabajo continuo y permanente, con el objetivo de favorecer la accesibilidad de todos los colectivos y garantizar la cobertura de sus necesidades.

“El mundo es como una olla y el corazón es la cuchara; según como lo muevas la comida saldrá buena o mala” (Proverbio budista).

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Nutrigenética y el reloj

Marta Garaulet

Catedrática de Fisiología, Departamento de Fisiología, Universidad de Murcia, España

R E S U M E N

elevado consumo de “snacks”, son todos ellos factores que actúan sobre el cerebro induciendo una pérdida de la “per-cepción” de los ritmos internos y externos1.

Actualmente, existen estudios que sugieren que la inte-rrupción o desincronización interna del sistema circadiano, llamada cronodisrupción (CD), puede contribuir a las com-plicaciones que aparecen con la obesidad, tales como dis-lipidemia, intolerancia a la glucosa, disfunción endotelial, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardio-vascular, entre otras2.

Los ritmos circadianos (del latín circa diem, aproximadamen-te un día) son una parte tan innata de nuestras vidas que raramente les prestamos atención. El funcionamiento co-rrecto de estos ritmos circadianos endógenos permite a los organismos predecir y anticiparse a los cambios medioam-bientales, así como adaptar temporalmente sus funciones conductuales y fisiológicas a estos cambios. En humanos, los hábitos sociales actuales, tales como la reducción del tiempo de sueño, la irregularidad interdiaria del sueño-vi-gilia causada por el jet-lag, el trabajo por turnos, el aumen-to de la exposición a la luz brillante durante la noche, o el

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Otros polimorfismos del reloj circadiano

Otros polimorfismos de genes reloj asociados con obesi-dad y con la conducta alimentaria son los descritos en el gen PERIOD 2 (PER2). Diversos estudios han demostrado que los SNPS del PER2 rs2304672C>G y rs4663302C>T se asocian con trastornos psicológicos, en especial depresión estacional y trastorno bipolar. Esto nos llevó a estudiar si las conductas obesogénicas en pacientes con sobrepeso u obesidad se asociaban de igual manera con estas variantes génicas del PER2.

Así, nuestros resultados mostraron que aquellos portadores del alelo menor del PER2 rs2304672 presentaban una ma-yor obesidad abdominal, y comportamientos obesogénicos, con mayores tasas de abandono del tratamiento, de pico-teo, de estrés por la dieta, se saltaban el desayuno y tendían a comer más cuando estaban aburridos, que los portadores del alelo mayor17.

Por otro lado, estas variantes genéticas en los genes reloj CLOCK y PER2, se asocian a su vez con la ingesta de energía. Aunque su relación con la obesidad está modulada por la cantidad y tipo de grasa en la dieta12. Sólo aquellos suje-tos portadores del alelo de riesgo y que además ingerían una dieta alta en grasas saturadas presentaron obesidad. Sin embargo, cuando la ingesta de grasa era baja, tanto los portadores del alelo mayoritario, como los portadores del alelo de riesgo estaban delgados. Lo que demuestra que el efecto “negativo” de la variante genética sólo está presente cuando los hábitos alimentarios son inadecuados12.

Nuestros resultados en CLOCK mostraron además que la variante rs1801260 (3111T>C) puede predecir el resultado de estrategias de reducción de peso basadas en dietas baja en energía. Así, los portadores del alelo C pueden presentar mayor grado de obesidad y más dificultad para perder peso con una dieta baja en energía15,18.

Por último, en una publicación reciente hemos demostrado que la reducción del sueño, preferencias por la noche (cro-notipo vespertino) y la ritmicidad circadiana de la tempera-tura corporal podrían estar implicados en la dificultad de pérdida de peso para el SNP CLOCK 3111T/C18. De hecho, la cronodisrupción se ha relacionado con una baja efectividad en los tratamientos de pérdida de peso19.

Otros resultados de nuestro grupo muestran como una va-riante génica en REV-ERBα rs2071427 se asocia con obesi-dad20. Este gen es considerado el nexo molecular entre el elemento positivo del reloj, que acelera el funcionamiento del reloj, y el elemento negativo, que lo enlentece. El interés de esta variante radica en que su asociación con la obesidad se debe a una disminución de la actividad física, y no a un aumento de la ingesta como sucede con la mayoría de los

La cronobiología (ciencia que estudia los cambios que pre-senta el individuo a lo largo del tiempo) está implicada en la mayoría de estas alteraciones3. De hecho, es bastante cono-cido el control circadiano de la función cardiovascular4, de las hormonas involucradas en el metabolismo tales como la insulina, el glucagón, la hormona del crecimiento y el corti-sol, de aquellas implicadas en la obesidad, tales como la lep-tina y la ghrelina5. Todos estos ritmos diarios pueden estar implicados en las señales de hambre y saciedad6, en los ho-rarios de comidas7 y finalmente en el grado de obesidad8,9.

Nutrigenética y cronobiología

La nutrigenética es una ciencia actual que se basa en la po-sible interacción entre genes y medio ambiente, en relación a la obesidad u otras patologías asociadas a la nutrición. En general se acepta que las variantes comunes en genes candidatos para el metabolismo de lípidos, inflamación y obesidad se asocian con valores plasmáticos alterados de biomarcadores, clásicos y nuevos, del síndrome metabólico.

En lo que se refiere al sistema circadiano, fue en 2008 cuan-do Sookian y cols. y Scott y cols.10,11 publicaron por vez prime-ra que las diferentes variantes del gen CLOCK se asociaban con obesidad, especialmente con la obesidad abdominal. Además, Scott y cols. (2008)11 confirmaron esta hipótesis al demostrar que la variante génica CLOCK podría desempeñar un papel en el desarrollo del síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

Más tarde, nuestro propio grupo de investigación replicó es-tos datos en una población de norteamericana (GOLDN)12,13 y en una población Mediterránea del sudeste de España (Spanish Weight Loss Population) (SWLP)14,15. En ambas pobla-ciones, cuatro de los cinco polimorfismos de un solo nucleó-tido (SNPs) estudiados en el gen CLOCK se relacionaron con la obesidad, la obesidad abdominal y una mayor ingesta de energía12–15. Por otra parte, los portadores del alelo menor (A) del SNP rs4580704 mostraron un riesgo disminuido (31% menor) de desarrollar diabetes y de padecer hiperten-sión (46% menor) que los no portadores12–15. En el estudio realizado en la población mediterránea española, la varia-ción genética (C) en el CLOCK rs1801260, también llamado CLOCK 3111 T>C, se asoció con un aumento de obesidad y con una menor pérdida de peso. Además, la proporción de sujetos que dormía menos de 6 horas al día, fue mayor en-tre los sujetos portadores de la variante menor C de este polimorfismo que los no portadores (59% vs. 41%)16.


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genes reloj. De hecho, nuestros resultados son semejantes a los obtenidos en animales de experimentación, que mues-tran que aquellos ratones que presentan una mutación en este gen, presentan una disminución en la movilidad loco-motora espontánea.

Otros resultados interesantes son los encontrados en CRY1 rs2287161, elemento negativo del reloj central, cuyos rato-nes knock-out muestran alteraciones en la ritmicidad circa-diana de este gen reloj en el hígado y, como consecuencia, fallos en el proceso de gluconeogénesis y en el metabolismo de glucosa. En humanos hemos demostrado en dos pobla-ciones independientes una interacción entre este polimor-fismo CRY1 rs2287161 y la ingesta de carbohidratos, para la resistencia a la insulina HOMA-IR21.

Quizás en un futuro no muy lejano, las recomendaciones dietéticas incluirán no sólo “qué” y “cómo” comer, sino también “cuándo” debemos hacerlo y su interacción con nuestro genotipo22.

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La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un importante pro-blema de salud pública tanto por su elevada incidencia y prevalencia, como por su alta mortalidad y coste socio-sani-tario. La incidencia global de ERC se estima en 120 pacien-tes por millón de población, siendo la hemodiálisis (HD) la primera opción de terapia renal sustitutiva en nuestro país1.

La atención clínico-nutricional del enfermo en HD precisa del abordaje global de la enfermedad, integrada por la atención conjunta de equipos pluridisciplinares, que permita planifi-car una intervención nutricional consensuada y adaptada a los requerimientos del enfermo renal.

La malnutrición es una condición frecuente diagnosticada en el 18-80% de los pacientes en HD2,3. El panel de expertos de la Sociedad Internacional de Nutrición Renal y Metabolis-mo (ISRNM)4 acuñó la utilización del término “Síndrome de Desgate Proteico-Energético” (SDPE), definido como el estado patológico caracterizado por el descenso o desgaste pro-gresivo y/o continuo, tanto de los depósitos proteicos como de las reservas energéticas, incluyendo la pérdida de grasa corporal y el catabolismo muscular subyacente. Según esta definición, el SDPE se verifica si coexisten: i) alteración de los parámetros bioquímicos; ii) pérdida global de masa corporal asociada a la inadecuación de la ingesta proteica y energé-tica; y iii) depleción de la masa muscular o parámetros rela-cionados4. Sin embargo, la etiología del SDPE en el enfermo renal es compleja y multifactorial. Factores como la edad avanzada5, ingesta alimentaria insuficiente6, trastornos del metabolismo proteico y energético7, inflamación8 y, comor-bilidades asociadas (insulinoresistencia, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, etc.), están significativamente relacionados con la mortalidad global en esta población.

El abordaje clínico-nutricional tiene como finalidad detectar factores desencadenantes del SDPE, identificar pacientes en riesgo y planificar la intervención nutricional en el enfermo renal. El cribaje nutricional, permite mediante la utilización de escalas validadas (valoración global subjetiva, escala de malnutrición-inflamación), identificar a los pacientes sus-ceptibles de evaluación nutricional. El Proceso de Atención Nutricional (PAN)9, avalado por la Academy of Nutrition and

Dietetics (ADA), es un método sistemático que los profesiona-les de la nutrición utilizan para pensar críticamente, tomar decisiones, resolver problemas nutricionales y proporcionar una atención nutricional de calidad segura y eficaz. El PAN se clasifica en cuatro pasos consecutivos: valoración, diag-nóstico, intervención y monitorización nutricional. La valora-ción nutricional está indicada cuando existe riesgo de alte-raciones nutricionales. En la práctica clínica, los criterios de valoración nutricional en HD se focalizan en la realización de la anamnesis nutricional, examen físico, antropometría, pa-rámetros de laboratorio y pruebas complementarias de in-terés clínico-nutricional10. El diagnóstico nutricional, permite identificar el problema, la etiología y los signos y síntomas. Sin embargo, la planificación de la intervención nutricional en HD requiere de la evaluación conjunta de factores rela-cionados con la técnica de HD, y las comorbilidades asocia-das para realizar el diagnóstico nutricional. Las estrategias clínico-nutricionales a considerar en pacientes en HD son: a) esquema de diálisis (agua ultrapura, utilización de mem-branas biocompatibles, frecuencia de las sesiones de HD); b) identificación y tratamiento de los factores causales del SDPE y, c) planificación del tratamiento nutricional (ingesta proteico-energética, suplementación nutricional, nutrición enteral, nutrición parenteral intradiálisis), según el diagnós-tico nutricional y adaptado a las necesidades individuales del enfermo.

El consejo nutricional es una medida preventiva y/o tera-péutica (asociada a soporte nutricional artificial), extensible a todos los pacientes en HD (Evidencia III)11. Las recomenda-ciones nutricionales de la ingesta oral se basan en garanti-zar un aporte suficiente de energía (35kcal/kg) y proteínas (1,2g/kg) y, controlar el aporte de sodio, potasio, fósforo, y líquidos. Las restricciones alimentarias excesivas no justifi-cadas, promueven el compromiso nutricional y aumentan la morbilidad en el enfermo renal.

Las guías clínicas de Nutrición Enteral en ERC11 recomien-dan iniciar soporte nutricional en pacientes con alteración de uno o varios marcadores nutricionales: IMC<20kg/m2, pérdida de peso >10% en los últimos 6 meses, albúmina R

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Enfoque clínico-nutricional en pacientes en hemodiálisis

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Dpto. de Nutrición Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, España.

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Son necesarios nuevos trabajos de investigación que permi-tan identificar y tratar precozmente los factores causales del SDPE y mejorar la supervivencia en pacientes en HD.

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sérica <3,5g/dL y prealbúmina sérica <30mg/dL (Eviden-cia C). La Suplementación Nutricional (SN) vía oral es la primera opción de soporte nutricional artificial en pacien-tes con SDPE e inadecuación de la ingesta oral espontánea >20kcal/kg/día (Evidencia III)11. Las directrices actuales de soporte nutricional en HD12 recomiendan la utilización de fórmulas con alta densidad calórica (1,5-2kcal/ml), aporte de proteínas adaptado a las necesidades individuales y, bajo contenido en sodio, potasio, y fósforo. Varios estudios13,14 de-mostraron que la administración de SN durante la sesión de HD aumentaba la adherencia al tratamiento nutricional y mejoraba algunos parámetros nutricionales13. En pacien-tes refractarios al tratamiento único con SN, puede utilizar-se conjuntamente nutrición parenteral intradiálisis (NPID) como soporte nutricional complementario. Sin embargo, los estudios de supervivencia con la utilización de NPID como opción terapéutica de soporte nutricional aislada, son con-trovertidos. Un estudio prospectivo randomizado15 evaluó los efectos de combinar NPID con SN, comparado con la ad-ministración de SN aislada en pacientes con SDPE en HD. Los resultados mostraron que la administración conjunta de NPID y SN no mejoraba la tasa de hospitalización, cali-dad de vida, IMC y los parámetros bioquímicos en 2 años de seguimiento comparado con el grupo únicamente con SN15. Cuando las opciones terapéuticas precedentes (con-sejo nutricional, SN y NPID) son insuficientes para cubrir los requerimientos individuales y/o contrarrestar los efec-tos deletéreos del SDPE, está indicada la Nutrición Enteral (NE) (Evidencia C)11. En pacientes con SDPE con ingesta oral <20kcal/kg/día o con estrés fisiológico asociado a inflama-ción, se recomienda la NE por sonda nasoenteral u ostomía. Pueden utilizarse fórmulas específicas (Evidencia IV)11, o fórmulas estándar si la composición se adapta a las nece-sidades individuales del paciente. Si el SDPE coexiste con maldigestión-malabsorción, es recomendable utilizar fór-mulas oligoméricas cuyos componentes están parcialmente digeridos o en caso contrario, pueden utilizarse fórmulas poliméricas. Un metaanálisis16, analizó 18 estudios con un total de 541 pacientes para evaluar los posibles beneficios de la NE en los pacientes con ERC. Los resultados mostra-ron que la ingesta energético-proteica aumentaba de 20% a 50% complementando la ingesta oral con el soporte nutri-cional e incrementaba 2,3g/dL la concentración de albúmina sérica16. La monitorización nutricional periódica es esencial para conocer la evolución nutricional del paciente, valorar la eficacia del plan de intervención nutricional y tomar decisio-nes terapéuticas en la práctica clínica.

En resumen, el SDPE es un reconocido predictor de mor-bilidad y mortalidad en la enfermedad renal. La utilización sistemática del PAN, permite establecer criterios unificados de valoración y diagnóstico nutricional, promueve la calidad asistencial y, desde la perspectiva clínico-nutricional, pro-porciona un abordaje integral del binomio nutrición-infla-mación en el enfermo renal.

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centros de Recursos Nutricionales en cabo delgado (Mozambique)

Víctor M. Rodríguez

Profesor agregado de la Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea UPV/EHU, Investigador del grupo Nutrición y

Obesidad, Responsable del practicum y la formación en cooperación al desarrollo de la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU, España.

R E S U M E N

Mozambique es uno de los países con menor IDH de acuerdo a los indicadores Naciones Unidas. La ONG Haurralde Fun-dazioa lleva años desarrollando en Cabo Delgado, al norte del país, proyectos de apoyo a Muleide (Mulher, Lei e Desen-volvimento), una asociación que trabaja por los derechos de la mujer en dos de las principales ciudades: Pemba y Palma.

En el marco de un convenio entre la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU y Haurralde Fundazioa, y con el objetivo de ampliar la oferta formativa en el ámbito de la cooperación al desarrollo para el alumnado del grado en Nutrición Hu-mana y Dietética, se planteó un proyecto a desarrollar en Cabo Delgado. Dicho proyecto fue finalmente financiado por la Agencia Vasca de Cooperación, el Ayuntamiento de Do-nostia, la Oficina de Cooperación al Desarrollo de la UPV/EHU y el Ayuntamiento de Legutio.

Dado que tanto en Pemba como en Palma los barrios del co-nurbano en los que trabaja Muleide están caracterizados por el escaso acceso a recursos de primera necesidad relativos a la higiene, a la seguridad alimentaria y a la sanidad (agua potable, mosquiteras, conocimientos clave sobre salud y sobre cultivos, acceso a servicios sanitarios entre otros), se acordó que éste fuese el contexto y el eje de trabajo.

El proyecto tenía como objetivo la construcción de dos Cen-tros de Recursos Nutricionales en Pemba y Palma, dotados con material básico para el diagnóstico del estado nutricio-nal y para la formación/sensibilización, que quedarían bajo la gestión de Muleide. La función de los Centros, acordada en coordinación con el Departamento de Salud de Cabo Delgado, sería la de apoyar a los servicios sanitarios en los barrios Muxara (Pemba), Incularinho y Quelimane (Palma), principalmente en la detección de casos graves de malnu-trición o desnutrición y en la sensibilización y formación de familias y comunidades (en alimentación y salud e higiene).

Tras la construcción de los Centros en el año 2013, y en es-trecha colaboración con el Departamento de Salud de Cabo Delgado, el equipo de la UPV/EHU se encargó de:

a) Diseñar y pilotar herramientas tanto de diagnóstico nutricional de niños/as (<5 años) como de evaluación de la higiene y de los recursos alimentarios familiares.

b) Dotar los dos Centros de material básico para el diag-nóstico nutricional.

c) Capacitar brigadas de Muleide en el empleo de las mencionadas herramientas y materiales así como en la sensibilización básica de las familias en materia de nu-trición e higiene.

Paralelamente se realizaron capacitaciones a cuadros sani-tarios de los Hospitales Provincial de Pemba y Distrital de Palma con el objeto de fortalecer las relaciones entre agen-tes locales de salud y las responsables de los Centros de Recursos Nutricionales.

Los Centros de Recursos Nutricionales se encuentran fun-cionando desde este año en coordinación con el Departa-mento de Salud y los hospitales de cada ciudad, cuentan con brigadas autónomas en la detección de casos de malnu-trición o desnutrición y en la formación sensibilización. Ac-tualmente los Centros están monitorizando un proyecto con 120 familias que pretende mejorar indicadores de seguridad alimentaria capacitándolos en aspectos clave relacionados con la higiene y la alimentación así como dotándolos de re-cursos hortícolas para el aprovechamiento de las tierras de las que disponen.

Por otra parte, los Centros ofertan plazas anuales para el practicum del Grado en Nutrición Humana y Dietética. El pro-yecto, dado que contiene elementos clave de la cooperación al desarrollo en el ámbito de la nutrición y dietética huma-nas, es objeto de estudio en un curso monográfico anual sobre cooperación al desarrollo en el ámbito de la nutrición que se oferta en la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU. En dicho monográfico, que cumple con el objetivo de sensibili-zar y completar la formación de grado, se matriculan alrede-dor de 30 estudiantes de los/as que al menos la mitad son futuros/as Dietistas-Nutricionistas.

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La agricultura como motor de desarrollo y seguridad alimentaria en una comunidad

rural de GambiaConcepción Pou-Soler

Diplomada en dietética y nutrición, UB. Licenciada en Antropología Social y cultural, UNED, España.

R E S Ú M E N

de una toma de conciencia del alcance y los beneficios de la capacitación, unida a una infraestructura formativa débil, hace que muchos países en desarrollo no tengan una capa-cidad efectiva para combatir el hambre.

El suministro de alimentos es apenas suficiente para satis-facer las necesidades energéticas de la población, y el 30% de la misma padece malnutrición, porcentaje que ha experi-mentado un aumento en la última década.

Según la FAO2, la disponibilidad calórica, aunque se aprecian algunos picos de descenso (2.380 Kcal en 1994; 2.357 Kcal en 1998; 2.389 Kcal en 2006), ha ido creciendo de manera estable situándose en 2.849 Kcal/persona/día en 20113.

La disponibilidad de proteínas, a pesar de la gran variabili-dad sufrida en diferentes periodos de tiempo, ha permane-cido más estable, situándose en 1992 en 53,90 g/persona/día; en 2002 en 60,60 g/persona/día; y finalmente en 2011 llega hasta 68,40 g/persona/día.

La baja producción agrícola, las plagas, las sequías recurren-tes y la pobreza, contribuyen a la inseguridad alimentaria de la población, condenándola a un bajo desarrollo humano.

Según palabras pronunciadas por Amartya Sen4, profesor de economía de la Universidad de Harvard y Premio Nóbel de Economía, en 1998:

“El desarrollo humano, como enfoque, se ocupa de lo que yo consi-dero la idea básica de desarrollo: concretamente, el aumento de la riqueza de la vida humana en lugar de la riqueza de la economía en la que los seres humanos viven, que es sólo una parte de la vida misma”.

Según Mahbub ul Haq4, Director de Planificación en el Ban-co Mundial entre 1970 y 1982, fundador del Human Deve-lopment Centre en 1996, y creador del Índice de Desarrollo Humano (IDH):

“El objetivo principal del desarrollo es ampliar las opciones de las personas. En principio, estas opciones pueden ser infinitas y

En el África subsahariana se constata una falta de justicia en el diseño de políticas para la mujer que promuevan el desarrollo de actividades de producción agrícola, así como en la obtención de recursos económicos, explotación y co-mercialización de dichos productos, tanto para satisfacer las necesidades en alimentos de la familia como para garanti-zar la seguridad alimentaria de la comunidad.

La inversión en la mejora de los regadíos supone una ga-rantía frente a las variaciones pluviométricas y estabiliza la producción agrícola, impulsando la productividad de los cultivos y permitiendo que los agricultores diversifiquen su actividad. La mujer es la responsable del funcionamiento de la agricultura doméstica, que incluye la producción y proce-samiento de productos primarios, tanto si son para el con-sumo familiar como para el intercambio.

Este proyecto se sitúa en el marco de la cooperación al de-sarrollo en el área de la agricultura y en el ámbito de género y desarrollo.

Gambia es un país situado en el oeste de África, esta consi-derado como uno de los países pobres del mundo, ranking 172 de 187 en el Índice de Desarrollo Humano (IDH) del Uni-ted Nations Development Programme (UNDP)1.

La agricultura es la principal fuente de subsistencia para el 75% de la población, especialmente en las zonas rurales2. Desde hace decenios la producción de alimentos no logra satisfacer las necesidades de consumo del país3.

Entre los efectos indirectos adicionales del fomento de tra-bajos para el control de las aguas, destaca la mejora del es-tado nutricional durante todo el año, propiciar un mercado laboral rural más activo, así como una menor emigración y presión agrícola sobre las tierras marginales, ya que la productividad de las tierras de regadío es aproximadamente tres veces superior a las de secano.

La capacitación agrícola juega un papel decisivo en el desa-rrollo rural y la seguridad alimentaria. Sin embargo, la falta

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Teniendo en cuenta además que el huerto es el sustento y medio de vida de un total de 60 familias, esta intervención no sólo contribuye a impulsar el desarrollo de las capaci-dades del colectivo de mujeres, sino que sus beneficios se extienden a sus familias y al resto de la comunidad.

El grupo beneficiario del programa de actividades incluye 60 familias, 200 mujeres adultas y 80 niñas.

La capacitación agrícola y de transmisión de conocimientos forma parte del training que se realizará sobre el terreno. El incremento de la producción de cosechas será alcanzado al poder asegurar unas cosechas continuas gracias al sistema de regadío proporcionado por la bomba de extracción.

En primer lugar, uno de los resultados perseguidos y espe-rados, es dotar a la comunidad de medios técnicos y de un equipamiento idóneo para optimizar los recursos agrícolas.

En segundo lugar, pero no menos importante, se espera como meta de proyecto sostenible tener una comunidad capacitada para la gestión de la intervención desarrollada, que pueda mantener la organización del huerto (gestión de plagas y enfermedades), así como las redes sociales para la manufacturación y comercialización de sus productos agrí-colas.

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cambiar con el tiempo. A menudo las personas valoran los logros que no se reflejan, o al menos no en forma inmediata, en las cifras de crecimiento o ingresos: mayor acceso al conocimiento, mejores servicios de nutrición y salud, medios de vida más seguros, protección contra el crimen y la violencia física, una adecuada cantidad de tiempo libre, libertades políticas y culturales y un sentido de participación en las actividades comunitarias. El objetivo del desarrollo es crear un ambiente propicio para que la gente disfrute de una vida larga, saludable y creativa”.

El plan de intervención del presente proyecto se apoya, en primer lugar, en un mejor abastecimiento de agua para el huerto o Garden (toma el nombre del inglés para designar un espacio de cultivo comunitario destinado a las mujeres que practican la horticultura) y, en segundo lugar, en la ca-pacitación agrícola, para potenciar el desarrollo de la comu-nidad rural de Foni-Berefet, de Gambia.

La implementación de un sistema automático de abasteci-miento y extracción de agua mediante la técnica de Bore-Hole (equipo de bombeo de agua con extracción directa de un pozo vertical u horizontal), propulsado por energía solar (Motor de bombeo Dual Puma, sistema solar directo median-te irradiación 6kWh/m2), agilizará el trabajo de las mujeres a la hora de movilizar el agua de los huertos, que tienen una superficie de dos hectáreas de extensión.

Es, por lo tanto, el objetivo general del proyecto, convertir un sistema de agricultura de subsistencia para la mujer en el ámbito rural en una producción agrícola que tenga como finalidad ser motor de desarrollo, y ser capaz de proporcio-nar seguridad alimentaria a toda la familia.

La capacitación en tecnologías agrícolas ayuda a las muje-res a volverse menos vulnerables, fortalece el sistema de vida y desarrollo de este colectivo, así como su capacidad de planificar el futuro minimizando el peligro de sufrir períodos de pobreza cuando una cosecha no da los frutos esperados, y ayuda a superar las crisis como, por ejemplo, cuando un miembro de la familia enferma.

Son objetivos específicos: (a) impulsar el desarrollo de la mu-jer en la capacitación en agricultura a través de la mejora de las técnicas de cultivo; y (b) incrementar la producción de las cosechas para aportar seguridad alimentaria satisfaciendo las necesidades comunitarias y familiares, y para fomentar el comercio de los excedentes.


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Concienciar a los Dietistas-Nutricionistas, y a todos los pro-fesionales sanitarios relacionados con el ámbito de la ali-mentación humana, sobre la importancia de la psicología como herramienta de apoyo en el tratamiento nutricional de todo tipo de pacientes, en especial de aquellos que pre-sentan un estado nutricional de sobrepeso o máxime de obesidad1.

El protocolo habitual en consulta nutricional, que suele in-cluir la realización de una anamnesis (una amplia entrevis-ta); la determinación de medidas antropométricas como por ejemplo el IMC (Índice de Masa Corporal); el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo; el uso de auto-registros que el paciente deberá rellenar periódicamente; la impres-cindible educación nutricional que se ofrecerá en las diver-sas sesiones de control; o el seguimiento de los cambios en el peso y los hábitos alimentarios a lo largo de estas sesio-nes de control…, no suelen tener en cuenta determinadas variables o factores de índole psicológica que en numerosas ocasiones interfieren en el avance del tratamiento nutricio-nal de los pacientes. Ser conscientes de dichas limitaciones, permite buscar y obtener herramientas que proporcionen “soluciones” a dichos gabs.

Concretamente estas limitaciones se refieren, entre otros, a: factores asociados a la preponderancia en el paciente de una motivación extrínseca (que tiene su origen fuera del individuo) frente a una intrínseca (motivación propia); la presencia en éste de unas expectativas asociadas al “per-der rápido y sin esfuerzo”; unos pensamientos inadecuados o irreales, como por ejemplo los “deberías” de la Terapia Racional Emotiva Conductual de Albert Ellis2, o bien los “pensamientos distorsionados” de la Terapia Cognitiva de Beck3; los estados emocionales alterados como la ansiedad, la depresión o la distimia (generalmente consecuencia de determinados pensamientos inadecuados); o a la falta de tiempo o de capacidad de solución de otros problemas de la vida cotidiana de los pacientes.

El cuestionamiento del proceder habitual de los profesionales sanitarios y el conocimiento de las herramientas que proporciona la psicología para un mejor manejo conductual del paciente, a través del análisis grupal de diversos casos reales, permite al profesional entender por qué la formación a nivel teórico-conceptual –en las bases que sustentan los procesos motivacionales y los asociados a las expectativas–, las teorías que analizan los distintos pensamientos y emociones saludables e inadecuados, o los principios en los que se fundamentan las técnicas de solución de problemas, son aspectos tan o más importantes que los conocimientos específicos sobre Nutrición Humana y Dietética.

Adquirir herramientas que puedan ser de utilidad en su trabajo diario, especialmente para detectar los factores psicológicos interfirientes, como por ejemplo determina-dos listados de pensamientos distorsionados de baterías de cuestiones asociadas a las expectativas, así como de tablas de análisis de motivaciones y de estrategias de solución de problemas que plantean diversos autores, favorecerá la optimización su labor profesional, mejorará su eficiencia y, seguramente, disminuirá los niveles de frustración de los profesionales y sus pacientes que a menudo experimentan ante el “fracaso” de la terapia a la que no han conseguido adherirse.

Trabajar junto a un profesional de la psicología, o derivar al paciente en caso de que se detecten varios de los facto-res citados anteriormente, puede suponer un sorprendente “empuje” de la intervención o tratamiento nutricional4,5.

Por su parte el profesional de la psicología, al recibir al pa-ciente nutricional con requerimientos de apoyo psicológico, podrá utilizar diversas técnicas como, en caso de pacientes con ansiedad, la relajación progresiva de Jacobson, el Entre-namiento Autógeno de Schultz y otros sistemas de relaja-ción, visualizaciones y meditaciones guiadas que, al reducir sus niveles de stress, muy probablemente serán de gran utilidad a la hora de aplacar su apetito y su forma de enfren-tarse al acto alimentario.


Psiconutrición: aportaciones de la psicología al tratamiento nutricional

Mª Dolores Vizcaíno-Lacreu

CUNAFF (Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia), Fundació Lluís Alcanyís, Universitat de València, Valencia, España.

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psicología, pues ambas disciplinas son necesarias a la hora de intervenir en muchos de los casos que se presentan en consulta.

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También se servirá de diversos protocolos de detección de pensamientos distorsionados para reducir los estados de ansiedad, distimia o depresión, u otros estados indeseables y poco adaptativos bastante comunes entre los pacientes, pensamientos que una vez localizados debatirá mediando el diálogo socrático con el fin de generar pensamientos alter-nativos más saludables y sobre todo más adecuados para el tratamiento nutricional.

Como complemento a lo anterior, muy probablemente in-tentará disminuir la apatía, el miedo o incluso el pánico ante determinadas situaciones con la propuesta de realización de actividades de forma gradual, mediando para ello la técnica de Exposición Progresiva, así como la de Desensibilización Sistemática de Wolpe; trabajará la baja autoestima, muy común en los pacientes con sobrepeso y obesidad, con téc-nicas de aumento de la autoestima y de la autocompasión; y analizará los problemas de la vida cotidiana del paciente tratando de pacificarlos en la medida de lo posible.

En conclusión, el Dietista-Nutricionista o profesional equiva-lente verá favorecido el éxito de su tratamiento nutricional si se interesa por formarse y cooperar con el profesional de la


¿Influye una alimentación saludable en el buen estado de la piel y sus anexos?

Ana Bilbao-Cercós

Dietista-Nutricionista y Socia-fundadora de Nuttralia, CB., Valencia, España.

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Se define Alimentación S aludable como “aquella que permite alcanzar y mantener un funcionamiento óptimo del organis-mo, conservar o restablecer la salud, disminuir el riesgo de padecer enfermedades, asegurar la reproducción, la gesta-ción y la lactancia, y promover un crecimiento y desarrollo óptimos”1. Si tenemos en cuenta esta definición, entendere-mos su influencia en el buen estado y cuidado de la piel y sus anexos, las uñas y el pelo.

La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y refleja la carencia de vitaminas, proteínas y minerales. Mantener-la en buen estado depende de varios factores y entre ellos se encuentra la alimentación. Una dieta y un estilo de vida equilibrado y saludable contribuyen a una piel sana y bien

nutrida, mientras que una alimentación desequilibrada oca-siona alteraciones en el crecimiento de la piel y su aparien-cia.

El déficit de algunos nutrientes puede provocar que el proce-so de renovación de la piel no se desarrolle correctamente, bien por bajo consumo de éstos o por patologías asociadas, lo que podría provocar enfermedades que afectan a la piel, algunas de ellas relacionadas con las vitaminas y otras con alergias alimentarias2. No obstante, existe una gran contro-versia acerca del papel que juega la alimentación en ciertas patologías de la piel, tanto en su prevención como en su tra-tamiento, es el caso de la dermatitis atópica, psoriasis, urti-caria, dermatitis de contacto o acné vulgaris3. En el caso de

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el pelo. Además, una edad avanzada, la terapia parenteral, enfermedades que causan malabsorción, operaciones apli-cando la técnica de la cirugía bariátrica, trastornos de la conducta alimentaria, deficiencia de hierro e hipervitamino-sis también pueden ser posibles causas de alteraciones en el pelo y el cuero cabelludo10.

Por último, comentar el papel de los suplementos nutricio-nales utilizados para mejorar la apariencia y calidad de la piel. La composición de estos es principalmente vitaminas C, E, A, complejo B, micro y macronutrientes y ácidos grasos11. Diversos estudios indican que la mejor fuente de vitaminas y de micro y macronutrientes que afectan a la piel, pelo y uñas es una dieta equilibrada; sin embargo los suplemen-tos dietéticos tienen su función en determinadas situaciones en las que estos nutrientes no se encuentran en suficiente cantidad, como es el caso de problemas de malabsorción, enfermedades crónicas, patologías congénitas del corazón, cáncer, enfermedades neuromusculares, trastornos alimen-tarios, dietas especiales y en la vejez.

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este último, se han realizado estudios acerca de la relación entre la dieta y la aparición de acné. Muchos de ellos relacio-nan el agravamiento del acné con el consumo del chocolate, las bebidas y alimentos azucarados y los alimentos ricos en grasa. ¿Pero qué hay de cierto en ello? ¿Se ha encontrado alguna conclusión definitiva?4,5

Asimismo, existen estudios que asocian ciertas sustancias como los antioxidantes (carotenoides, tocoferoles y flavonoi-des), las vitaminas C, D y E, vitaminas del complejo B, los ácidos grasos esenciales omega 3 y algunas proteínas como agentes que promueven una piel saludable y en buen esta-do. Pero, ¿hay resultados concluyentes?6

El colágeno, proteína que constituye la masa principal de la dermis y le va a proporcionar tanto la fuerza tensora como la elasticidad, es el componente más abundante de la piel y está formada por tres aminoácidos: prolina, lisina y glicina. Esta proteína necesita de la vitamina C para su formación. Por ello, un déficit de proteínas (aminoácidos) y vitamina C podría llevar a una alteración o no formación de colágeno y, por tanto, a alteración de la piel7.

Por otra parte, el envejecimiento de la piel es un fenómeno biológico complejo –consistente en dos procesos: intrínseco y extrínseco–, y determinado, entre varios aspectos, por una alimentación inadecuada. Un buen estilo de vida, incluyendo una buena alimentación, en la edad adulta serán la mejor prevención y más efectiva solución para “luchar” contra los efectos del envejecimiento de la piel8.

Aunque la piel abarca gran parte de nuestro cuerpo, den-tro del estudio de la dermatología también se incluyen sus anexos, las uñas y el pelo. Estos anexos son, normalmente, estudiados conjuntamente o, al menos, comparados entre sí. Esto es debido a que ambos tienen función protectora y están compuestos por queratina, una proteína con estruc-tura fibrosa.

Por un lado, las uñas presentan una estructura dividida en varias zonas, las cuales pueden sufrir alteraciones en la tex-tura, crecimiento y pigmentación, lo que indica diferentes afecciones: desde enfermedades renales y hepáticas hasta malnutrición y anemia. Se ha estudiado que entre las causas de algunas de las alteraciones más comunes en las uñas se encuentra un déficit de zinc, hierro, proteínas, vitaminas del complejo B y vitamina C9.

Por otro lado, una malnutrición energético-proteica y defi-ciencia en zinc, ácidos grasos esenciales, selenio, biotina y vitaminas como la A, C y D pueden causar alteraciones en

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ma, como mínimo deberíamos decir que son parte de los factores que favorecen algunas de las enfermedades cróni-cas muy prevalentes en nuestra sociedad, como el sobrepe-so, la obesidad o las enfermedades cardiovasculares1–5.

Por un lado, deberíamos preguntarnos si es coherente que digamos “la bollería, galletas, los refrescos, etc. no son re-comendables y como mucho su consumo debería ser oca-sional” y que luego el logo o marca de alguna entidad de la que formen parte Dietistas-Nutricionistas apareciese en uno de estos productos. Se envía un mensaje confuso al ciuda-dano que, al no ser un experto en la materia, puede acabar comprando este producto confiando en el sello que aparece.

¿Quién sería finalmente el responsable del impacto que cau-sa en la salud de esta persona?

Por otro lado, es necesario saber que el patrocinio causa, en algunas ocasiones, un sesgo cuando se realizan estudios clínicos o científicos pagados o subvencionados por las em-presas que se patrocinan. Dicho sesgo se explica de forma sencilla: en los estudios patrocinados por “un interesado” es posible que sólo permitan que se publiquen sus datos si éstos apuntan a su favor (sesgo de publicación)6, y en el caso de revisiones sistemáticas, es posible que se seleccionen estudios a favor y se descarten los estudios en contra (sesgo de selección). De nuevo, los refrescos han escrito reciente-mente una página más de este episodio. En diciembre de 2013 se publicó en la prestigiosa revista PLOS Medicine una revisión sistemática de revisiones sistemáticas7, en cuyas conclusiones se dice de forma muy clara y contundente:

“Los conflictos de interés financieros podrían estar sesgando las conclusiones de las revisiones sistemáticas sobre el consumo de bebidas azucaradas y la ganancia de peso o la obesidad”.

Es decir: las relaciones financieras pueden estar sesgando, no sólo “la publicación de resultados poco favorables”, sino también uno de los tipos estudios que ofrecen más nivel de evidencia y grado de confianza8–10, a través de los cuales los científicos y profesionales de la salud basan sus

El patrocinio es una práctica que está a la orden del día es-pecialmente en los sectores sanitarios y deportivos, y al que sin embargo, muchas veces, no se le cuestiona su función o repercusión. Es sencillo. Una empresa paga a un colecti-vo para que lo patrocine. Un acuerdo entre dos partes con finalidad, generalmente económica, por parte del colectivo que patrocina. Hasta ahí todo correcto. Pero ¿vale todo a la hora de patrocinar? ¿Hasta qué punto es importante este extremo? Una respuesta sencilla sería: depende de la ética de las personas que compongan dicho colectivo.

Indudablemente que una empresa patrocine eventos, tiene una ventaja económica, inclusive la rebaja de costes para el colectivo patrocinado. Pero ¿pensamos en los inconvenien-tes que esta acción puede llegar a tener?

Dietética Sin Patrocinadores es un grupo formado, en su mayo-ría, por Dietistas-Nutricionistas que divulgan sobre nutrición, procurando estar lo más actualizados posible y basándonos en la evidencia científica. En su día, decidimos llamarnos así porque creemos fundamental la total desvinculación de la Industria Alimentaria para evitar sesgos científicos y poder proporcionar tanto a nuestros compañeros como al resto de la población una información fiable y de calidad.

Es por ello que, aunque nosotros escojamos este camino, no todos los colectivos tienen por qué negarse a tener patroci-nio. Sin embargo, creemos que no se puede estar a favor de cualquier tipo de patrocinio, ya que dicha relación comercial puede relacionar a los Dietistas-Nutricionistas, los profesio-nales sanitarios más capacitados en materia de Nutrición Humana y Dietética, con ciertas empresas de la industria alimentaria que venden productos situados en la cúspide de la pirámide alimentaria.

Existen varios ejemplos que podrían ser citados, pero quizás los más llamativos sean los de las marcas más famosas de refrescos, de comida rápida o de multinacionales que ofre-cen productos de dudosa calidad nutricional, que si bien no se pueden apuntar como responsables directos del proble-


¿Es importante patrocinar?

Virginia Gómez-SánchezComisión de Intrusismo del CODINUCOVA, Comisión Científica FEDN,

Dietética Sin Patrocinadores, España.

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recomendaciones para sus pacientes y para la población general.

Los conflictos de interés de tipo financiero, se podrían definir como “un conjunto de circunstancias que crean un riesgo de que el juicio profesional o las acciones respecto a un interés primario vayan a ser indebidamente influenciadas por un in-terés secundario”. El interés primario sería proteger la inte-gridad de la investigación, el bienestar de los pacientes y la calidad de la educación nutricional. Y el interés secundario, en gran parte, los intereses económicos.

En muchas ocasiones, este hecho puede derivar en una falta de transparencia y de integridad por parte de los profesio-nales, o en el uso de documentos sesgados para importan-tes tomas de decisiones.

Pese que son muchos los que piensan que nunca se dejarían influir por la industria financiadora, el “interés” es inherente a la condición humana, y en muchas ocasiones puede ocu-rrir hasta de forma involuntaria. En este sentido, es intere-sante revisar un estudio publicado en el American Journal of Medicine11, para comprobar cómo respondieron algunos mé-dicos ante la pregunta de si los regalos entregados por la in-dustria afectan a la manera de prescribir: el 61% respondió que a él/ella no le afectan este tipo de regalos, sin embargo sólo el 16% respondió que creía que al resto de los médicos tampoco le afectaba (creo que a mí no me afecta, pero creo que al resto sí le afecta: interesante).

Pese a que los Dietistas-Nutricionistas no “sufrimos” a los patrocinadores de forma tan intensa como los médicos, defendemos nuestro derecho a ejercer y divulgar de forma responsable, basándonos en la evidencia científica y libres de las influencias del marketing, los conflictos de interés y los incentivos.

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Figura 1. Regalos entregados por la industria, ¿afectan la manera de prescribir?

Regalos entregados por la industria farmacéutica a médicos. ¿Creen que les afectan a ellos mismos?. Pero ¿y a los demás?

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sociales. Sin embargo, no sólo las empresas sin ánimo de lucro defienden causas sociales. A menudo, empresas del ámbito de la alimentación patrocinan eventos sociales, cul-turales, deportivos y conferencias científicas como ésta. Por supuesto, no sólo apoyan la causa de ese evento sino que simultáneamente pretenden beneficiar a su organización con esa relación de patrocinio. Desde una orientación social del marketing, esto no es incongruente en absoluto. La vi-sión social del marketing postula que las empresas tratan de favorecer los intereses a largo plazo de los consumidores y de la sociedad en general, tomando posturas proactivas en la protección y defensa del consumidor, del medio am-biente y de las causas sociales2 (Marín y Pérez-Cabañero, 2007). Diversos factores legales y sociales impulsan la Res-ponsabilidad Social Corporativa de las empresas como una estrategia a largo plazo que les beneficia no sólo en térmi-nos de imagen, sino que también favorece el incremento de la productividad, la innovación, la cohesión y motivación de la plantilla, la fidelidad de los clientes y las relaciones con otros grupos de interés.

Desde esta perspectiva, tiene sentido que empresas como Coca-Cola o Red Bull patrocinen eventos deportivos. Por un lado desean aumentar la demanda de sus productos pero igualmente promocionan hábitos de vida saludables como es la práctica de deporte. Una empresa que actúa con Res-ponsabilidad Social busca beneficios a largo plazo para la sociedad en la que participa y no sólo su propia rentabilidad. Los consumidores no desean sentirse manipulados por las organizaciones que apoyan causas sociales3 (Bigné, Chum-pitaz y Currás, 2010), por lo que los beneficios derivados del patrocinio deben ser evidentes para ambas partes (patroci-nador y patrocinado) y para la sociedad en general.

La colaboración siempre es más fructífera que la confrontación. Los Dietistas-Nutricionistas pueden colaborar con empresas del sector de la alimentación para mejorar la comunicación de éstas hacia su público objetivo, por ejemplo asesorándoles a la hora de enunciar declaraciones de propiedades saludables. De este modo,

El patrocinio es una herramienta de comunicación muy efi-caz para la organización que la emplea, si se planifica su uso y se complementa con otros instrumentos de comunicación adicionales dentro de una estrategia de comunicación de marketing integral.

El patrocinio consiste en la financiación y apoyo de actos e iniciativas sociales y culturales que realiza una organiza-ción1 (Santesmases, 2012). En cualquier caso es conveniente distinguir entre mecenazgo y patrocinio. El mecenazgo res-ponde a una actitud altruista y filántropica por parte de la empresa que lo realiza. Sin embargo, el patrocinio refleja una relación comercial. Por tanto, además de contribuir a impulsar los valores y/o comportamientos inherentes a la actividad patrocinada, con el patrocinio se persiguen fines adicionales:

- trasladar valores positivos hacia el patrocinador,

- fomentar una imagen favorable del patrocinador,

- conseguir notoriedad para la marca del patrocinador,

- crear una actitud positiva hacia el patrocinador y sus productos,

- estimular la demanda de productos del patrocinador,

- comunicarse con clientes actuales y potenciales,

- y reforzar el posicionamiento del patrocinador.

El éxito de una acción de patrocinio es proporcional al es-fuerzo invertido en su planificación y también depende de dos factores clave adicionales. En primer lugar, de la corres-pondencia existente entre el público objetivo al que se dirige la organización y el público objetivo del evento a patrocinar. En segundo lugar, de la correspondencia entre los valores de la empresa y los valores que promociona el evento. Por ejemplo, no tiene sentido que una empresa de bebidas alco-hólicas patrocine eventos infantiles pues no coinciden sus públicos objetivo en absoluto.

El patrocinio no siempre es bien entendido fuera del ámbito empresarial, a pesar de su enorme contribución a causas


dietistas con patrocinios

Carmen Pérez-CabañeroUniversitat de València, España.

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las empresas patrocinadoras pueden contribuir a mejorar la información de los consumidores en temas relacionados con su alimentación y nutrición. Las empresas con una orientación social apreciarán la colaboración de los Dietistas-Nutricionistas al diseñar sus mensajes publicitarios puesto que se preocupan por el impacto de sus actividades a largo plazo en la sociedad y no sólo por los objetivos de ventas a corto plazo.

En este sentido, el patrocinio de empresas a entidades y sociedades científicas también es oportuno, siempre que exista una relación de estrecha colaboración entre ambas partes. Nunca se tratará de vender a toda costa ni de manipular al consumidor, sino de llegar a un consenso en cuanto a qué mensajes favorecen los intereses de ambas partes. Es evidente que existen ejemplos relacionados con la nutrición, en los que el mensaje publicitario avalado por una sociedad científica no es del todo objetivo pero es evidente también que este no es el modelo a seguir, pues no se trata

de conseguir ventas a corto plazo sino de entablar relaciones satisfactorias a largo plazo con los clientes y otros grupos de interés, aumentar la información y educación sobre temas de nutrición relevantes para la empresa y ofrecer una propuesta de valor realmente apreciada por el mercado.

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HOREcA_APP implantación por nutricionistas del reglamento UE 1169/2011 en restauración

colectivaAntoni Colom1, Gabriel Colom1, Manuel Martinez2, Antoni Colom-Umbert1

1Entorn Bioeconomic SL, España.2Escola d’Hoteleria de les Illes Balears, España.

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y bienestar englobando a los hábitos dietéticos y alimenta-rios.

En los últimos 5 años ha habido una explosión de Apps en general, y en especial en la categoría de salud y bienestar, con más de 13.000 aplicaciones en temas de salud dispo-nibles en AppleStore para los usuarios de iPhone2 y más de 6.000 aplicaciones en temas de salud disponibles para los usuarios de Android3. Aproximadamente una de cada cinco personas con un smartphone ha descargado una aplicación de la categoría de salud y bienestar4, lo que resulta en 44 millones de descargas de aplicaciones de salud y bienestar en 2012 y se prevé que habrá 142 millones de descargas en 20165. Por esta razón, desde una perspectiva de salud pública, las Apps pueden emplearse como herramientas con las que mejorar las intervenciones de cambio de compor-tamiento en salud en cada vez un número más grande de personas6–10.

HORECA_App (www.horeca-app.es) consiste en una aplica-ción informática para teléfonos móviles, smartphones y ta-blets que juntamente con un gestor web, moderniza la carta de los hoteles, restaurantes y caterings. Se trata de una nue-va forma de dar a los clientes la información del foodtelling, la nutrición y los alérgenos, facilitándoles una evaluación nutricional en su propio idioma.

La incorporación de la aplicación HORECA_App a los proce-sos del establecimiento conlleva la adecuación a lo regulado por el Reglamento de la UE 1169/20111 sobre la informa-ción alimentaria facilitada al consumidor que entra en vigor este año, diciembre del 2014.

El crecimiento de la demanda y el desarrollo de nuevas tec-nologías para smartphones han allanado el camino para una gran variedad de aplicaciones de software para smartphone (Apps) que apuntan a varios aspectos de nuestras vidas. Una de estas áreas se encuentra dentro de la categoría de salud

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En este contexto, la Estrategia Mundial sobre Régimen Ali-mentario, Actividad Física y Salud, elaborada por la Organi-zación Mundial de la Salud11, destaca la figura del etiqueta-do nutricional como un medio importante para satisfacer las necesidades de los consumidores aportando “información exacta, estandarizada y comprensible sobre el contenido de los ali-mentos con el fin de tomar decisiones saludables”. Asimismo, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE)12 considera el etiquetado nutricional como “herra-mienta fundamental para la prevención del aumento de las tasas de obesidad y las dietas poco saludables en los países de la OCDE”.

En el contexto europeo, aunque se aprobó una nueva legis-lación de etiquetado nutricional obligatorio en diciembre de 20111, los estudios europeos existentes hasta el momento, sobre el etiquetado nutricional y el papel que el etiquetado nutricional podría desempeñar para ayudar a las personas a elegir dietas saludables y equilibradas, se han llevado a cabo hasta el momento en un contexto de etiquetado nu-tricional voluntario13. Esto ha sido debido a que, pese a ser aprobado el nuevo reglamento UE 1169/2011, la obligato-riedad de implantación del mismo por los países miembros es a más tardar en diciembre de 2014.

Dentro del nuevo reglamento UE 1169/20111, se hace dis-tinción entre «colectividades» y «alimento envasado» a la hora de marcar la obligatoriedad o voluntariedad de realizar el etiquetado nutricional e indicar ingredientes o coadyuvan-tes tecnológicos que causen alergias o intolerancias.

Centrándose en «colectividades», se entiende como tal a cualquier establecimiento (incluidos un vehículo o un pues-to fijo o móvil), como restaurantes, comedores, centros de enseñanza, hospitales y empresas de suministro de comidas preparadas, en los que, como actividad empresarial, se pre-paran alimentos listos para el consumo por el consumidor final. Para estos casos el reglamento UE 1169/20111 indica que el etiquetado nutricional será voluntario, salvo que los Estados miembros adopten medidas nacionales que exijan indicar algunas o todas las menciones para el etiquetado nutricional. Por el contrario, será obligatoria la indicación de todo ingrediente o coadyuvante tecnológico que cause aler-gias o intolerancias y se utilice en la fabricación o la elabora-ción de un alimento y siga estando presente en el producto acabado, aunque sea en una forma modificada1.

Pese a la no obligatoriedad de realizar el etiquetado nutri-cional, se encuentran acciones empresariales y guberna-mentales centradas en ofrecer a los consumidores una base para elegir con conocimiento de causa los alimentos que consumen fuera del hogar. Estas acciones tienen un gran impacto en la salud pública ya que los europeos optan cada vez más por comer fuera del hogar14–16.

Además, se introducen elementos que ayudan a empoderar a los responsables de la alimentación en colectividades du-rante el proceso de creación y reformulación de sus prepa-raciones culinarias. Mediante el proceso de reformulación, incluso si la política sobre el etiquetado voluntario no tiene el efecto directo esperado sobre el consumo, los consumi-dores aún podrían beneficiarse mediante la mejora de los aportes nutricionales a través de la reformulación de pro-ductos dado que una política de etiquetado voluntario en colectividades requiere la revelación de atributos nutricio-nales negativos, como podrían ser calorías, grasa, grasas saturadas, azúcares y sodio. Bajo la presión social y la com-petitividad que produce la divulgación del etiquetado volun-tario en colectividades, las empresas que venden productos con altas cantidades de estos nutrientes pueden optar por reformularlos para reducir las cantidades de nutrientes, en lugar de asumir los riesgos de una posible pérdida en las ventas a favor de aquellas empresas que venden productos con mejores atributos nutricionales y divulgan la informa-ción nutricional de los mismos. Por consiguiente, a través de la reformulación de productos y el etiquetado nutricional puede beneficiarse a todos los consumidores que utilizan los productos y no únicamente a aquellos que leen las etique-tas.

Para apoyar estas iniciativas se hace necesario el desarrollo de herramientas que empoderen en el proceso de reformu-lación a las pequeñas y medianas empresas de colectivida-des y faciliten la comunicación entre estas colectividades y sus usuarios.

Mediante la puesta en marcha de este proyecto se propo-ne una solución innovadora y accesible para la pequeña y mediana empresa de colectividades o del sector HORECA (Hostelería, Restauración, Catering) en la aplicación tanto obligatoria como voluntaria del reglamento UE 1169/2011, ofreciendo las herramientas necesarias para facilitar la in-formación alimentaria en el consumo fuera del hogar.

En el pasado, la información como el tipo de alimentos que comemos y la adecuación de los mismos a nuestra dieta, sólo podían ser registrados y analizados manualmente y en presencia de un profesional de la salud. El propósito fundamental de la aplicación HORECA_APP es informar al consumidor durante sus ingestas fuera del hogar sobre la información nutricional, así como advertir de la presencia de alérgenos para ayudar a tomar decisiones informadas durante el proceso de selección. Mediante la aplicación HO-RECA_APP la información de ingestas fuera del hogar puede ser recogida, analizada y trasmitida a un gran número de usuarios al momento.

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BIBLIOGRAFÍA

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El triángulo de la seguridad alimentaria: autocontrol, formación y supervisión

Roncesvalles GarayoaProfesora del Grado en Nutrición humana y dietética,

Universidad de Navarra, Navarra, España.

R E S U M E N

directrices y recomendaciones entre otros (Codex Alimentarius, Libro Blanco sobre Seguridad alimentaria, Reglamentos 178/2002 y 854/2000, Real Decreto 3484/2000, etc.).

Para el sector restauración, la aplicación de la normativa vigente ha supuesto desde sus inicios un reto considerable debido a las especiales condiciones y peculiaridades de la mayoría de los establecimientos alimentarios. Y es que además de incidir en la aplicación de un sistema de autocontrol, léase sistema de análisis de peligros y puntos críticos de control, es condición imprescindible integrar otros

El objetivo de cualquier empresa del sector restauración es garantizar la seguridad alimentaria a todos y cada uno de sus comensales y en todos y cada uno de los estableci-mientos que gestiona. Sobre papel se trata de una cuestión evidente y que nadie pone en duda, pero ¿el sector restau-ración es consciente de esta responsabilidad? ¿Y los mani-puladores de alimentos conocen las implicaciones de este compromiso?

El concepto de seguridad alimentaria se ha abordado a diferentes niveles mediante el desarrollo de normas,

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dos elementos como son la formación de los manipuladores de alimentos y la supervisión de las actividades diarias.

En relación al sistema APPCC, mucho se ha escrito sobre él y sobre la necesaria flexibilidad que requiere el sector que nos ocupa. Efectivamente, es necesario tener en cuenta la natu-raleza y envergadura de la actividad, los recursos humanos, económicos y materiales disponibles, la infraestructura, los conocimientos, las limitaciones prácticas, etc. Así, la efica-cia de cualquier sistema de autocontrol dependerá de que todos, tanto dirección como empleados, posean no sólo los conocimientos y los recursos necesarios y adecuados para el desempeño del trabajo cumpliendo las directrices esta-blecidas, sino que también son necesarias e imprescindibles aunque muchas veces insuficientes o inadecuadas, las acti-tudes y motivaciones para que los objetivos planteados no resulten ser una utopía.

En este sentido, se han publicado materiales, documentos, guías más o menos aplicadas y prácticas para los estableci-mientos. Estos materiales recogen los aspectos de obligado cumplimiento en lo que a un sistema de autocontrol se re-fiere, como son los planes de control o requisitos previos y el plan APPCC con el análisis de peligros, la definición de medidas preventivas, etc.

Algunas empresas, las grandes empresas de colectividades han elaborado sus propios materiales que se aplican en los servicios de alimentación que gestionan.

Tanto en un caso como en otro, estos materiales han ido evolucionando con el paso del tiempo y se han ido simpli-ficando para facilitar las tareas del personal de cocina. No obstante muchos manipuladores de alimentos todavía per-ciben este sistema como una carga de trabajo y no como una herramienta para garantizar la seguridad alimentaria y para, en caso necesario, poder evidenciarla.

Independientemente de si trabajan con materiales propios o se adaptan documentos publicados por organismos ofi-ciales, la clave está en implicar a los manipuladores desde el inicio, es decir, en el diseño y desarrollo tanto de los pro-cedimientos de trabajo como de las plantillas que se van a emplear en el registro de las actividades. Es evidente que los trabajadores de cocina cumplen un rol principal en la efectividad del APPCC en los servicios de restauración, ya que son ellos quienes se encargan de todas las actividades operacionales en las cocinas. Por tanto, ese protagonismo se tiene que iniciar con el diseño de las herramientas y es-trategias de autocontrol.

Pero para poder trabajar sobre esta premisa se necesita for-mación. No en forma de cursos o sesiones más o menos teó-ricas sobre aspectos generales de higiene y manipulación de alimentos o sobre sistemas de autocontrol. Es habitual

encontrar trabajadores que han renovado su famoso carnet de manipulador en multitud de ocasiones y que asisten a los cursos con la idea de que “otra vez es más de lo mismo”.

Los conocimientos generales existen, por lo que es hora de profundizar en aspectos concretos. La formación tiene que ser específica y dirigida. En los últimos estudios realizados por nuestro grupo de investigación encontramos deficien-cias de conocimientos en relación a las temperaturas correc-tas de almacenamiento de productos y de elaboración de platos. En la mayoría de los casos existen dudas dentro de un rango de temperaturas, es decir, se aproximan al dato correcto pero no saben concretar. Incluso algunos manipu-ladores, los menos, tienen un desconocimiento considerable sobre este tema básico y de importancia capital.

Y junto a estos conocimientos específicos y adaptados a las necesidades particulares, la formación debe ser razonada y justificada. Es fundamental explicar al personal de cocina no sólo el qué, sino el cómo y el porqué. Si el manipulador memoriza la temperatura correcta de almacenamiento en refrigeración o en congelación pero no sabe qué significa ese dato y qué supone su control periódico, es muy probable que no interiorice esta información porque no se ha enten-dido ni asimilado.

Esta formación se puede realizar aprovechando las situacio-nes que se presentan en el trabajo diario de una cocina para reflexionar sobre los motivos por los que se hacen las cosas de una determinada manera. Por ejemplo, revisando los re-gistros de las diferentes actividades, se pueden repasar con los trabajadores los datos anotados.

Y ¿cómo se pueden propiciar estas situaciones formativas en el puesto de trabajo y en el propio servicio de alimentación? A través del último vértice de nuestro triángulo: a partir de la supervisión. La supervisión no sólo implica la acción de vigilar o dirigir la realización de una actividad determinada. La supervisión también debe tener un componente motiva-dor, debe suponer una fuente de apoyo para el personal. Y debe entenderse como un intercambio continuo de informa-ción en ambos sentidos, entre responsable y trabajador, y viceversa. De esta forma se genera más comunicación, más diálogo y más participación de los trabajadores, piezas clave en la gestión de cualquier servicio de alimentación. No hay que olvidar que cualquier actividad de supervisión implica la labor de llevar adelante un equipo para cumplir los objetivos de la empresa.

Por lo tanto, la gestión de la seguridad alimentaria implica el desarrollo y la implementación de un sistema de autocon-trol con la implicación directa y real de los manipuladores de alimentos, sin descuidar una supervisión de las actividades que fomente la motivación del equipo a través de acciones formativas específicas y participativas.

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En los últimos años la sociedad ha sufrido importantes cam-bios debido a la constante evolución del estilo de vida de los ciudadanos. En consecuencia, los hábitos alimentarios de la población se han visto perjudicados generando así graves problemas de salud.

A diario, son numerosos los pacientes que acuden a la con-sulta del Dietista-Nutricionista presentando una o varias enfermedades que requieren de cambios dietéticos y de su estilo de vida. Hasta la fecha, la relación entre alimentación y salud está muy bien asentada en la evidencia científica. En cualquier tratamiento dietético que se aplique para prevenir o mejorar patologías, es necesario que los cambios prescri-tos se mantengan con el tiempo, lejos de comprometer la salud de las personas. Ante esta situación, el Dietista-Nutri-cionista debe investigar cuáles son las necesidades de los pacientes para ofrecer mayor seguridad y confianza en los nuevos cambios que se establezcan, haciéndolo responsa-ble del cuidado de su propia salud. Por ello, durante un pro-ceso de cambios, capacitar al paciente mediante recursos y herramientas que fomenten el aprendizaje continuo, puede contribuir de manera beneficiosa en la adquisición de hábi-tos de vida saludables.

Los hábitos alimentarios no son estáticos ya que se ven afec-tados por múltiples factores que giran en torno a la vida de una persona. Atender todos los determinantes que influyen en el comportamiento alimentario permitirá adecuar la co-rrecta alimentación al estilo de vida de los individuos, sin que repercuta negativamente en el estado de salud de los mismos.

En la especie humana el instinto no es un guía fiable que permita llevar a cabo una correcta alimentación. Si enten-demos la alimentación como un proceso consciente y volun-tario, es necesario capacitar al individuo de recursos y he-rramientas que permitan seleccionar, preparar y consumir alimentos basados en un fundamento científico. Por ello, la educación alimentaria es un pilar fundamental para promo-ver hábitos alimentarios saludables.

Se trata de un proceso educativo orientado hacia el cono-cimiento que reúne no sólo conceptos básicos de nutrición y alimentación, sino que además contempla habilidades y comportamientos relacionados con la comida, desde la elec-ción y preparación hasta los aspectos sociales y culturales.

Lo que persigue principalmente es generar información para propiciar cambios de conducta voluntarios, en térmi-nos de mantenimiento o mejora de salud y bienestar. Y es que el comportamiento se considera mediado por el cono-cimiento. La educación alimentaria puede dirigirse tanto a nivel individual en las consultas de nutrición, como a nivel colectivo a través de talleres que agrupen a pacientes con un perfil similar donde la información proporcionada pueda contribuir en su salud.

Objetivos de la educación alimentaria:

•Ampliarconocimientosdealimentaciónynutrición.

•Resolverdudas.

•Desmentirfalsosmitosyerroresfrecuentes.

•Fomentarlaautogestión.

•Elevarelniveldesensibilización.

•Proporcionarunmayorcontrolsobrelasdecisiones.

•Mejorarladisponibilidad,consumoyutilizacióndelosalimentos.

•Disfrutardeunoshábitosalimentariossaludablesale-jándose de la norma e imposición de la comida.

•Reconocerlarelaciónentrelosalimentos,sufunciónterapéutica y la salud.

•Concienciarsobrelosbeneficiosquesuponelaadquisi-ción de estos valores.

•Incidirenlaimportanciadeloshábitosmantenidosalargo plazo, más que en asumir estrategias puntuales.

Para llevar a cabo el proceso de aprendizaje, es importante atender a los aspectos biológicos así como al contexto que rodea al individuo. De este modo, el sujeto es capaz de ade-cuar su alimentación a cualquier situación o cambio que se


Educación alimentaria: una herramienta clave para los tratamientos dietoterapéuticos

individualizadosPatricia Bretó

CUNAFF, Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad física y Fisioterapia, Fundación Lluís Alcanyís-Universitat de València, Valencia, España.

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La función del Dietista-Nutricionista además de proporcio-nar conocimiento de manera individualizada, es atender al grado de motivación del paciente, a la aceptación y/o re-chazo de los cambios propuestos, a las necesidades que se expongan, y a los aspectos más relevantes que puedan com-prometer el tratamiento dietoterapéutico.

presente. Ante casos de enfermedades crónicas donde no existe cura pero sí tratamiento, estos conocimientos y ha-bilidades pueden suponer una mejora en la calidad de vida del paciente. Ser consciente, asumir la situación, responsa-bilizarse, compartir con el entorno (familiares y amigos) las adaptaciones oportunas entre otros, es crucial para que el paciente mantenga un estilo de vida saludable.


Educación alimentaria de los niños en base al ejemplo de los padres

Julio BasultoSociedad para el Estudio Interdisciplinar de la Alimentación y los

Hábitos Sociales, España.

R E S U M E N

No cabe duda de que la alimentación infantil en España se aleja de un patrón de dieta saludable, tal y como han mos-trado en febrero de 2014 Tognon y cols. en la revista Nutri-tion, metabolism, and cardiovascular diseases1. Ello, suma-do a las preocupantes tasas de exceso de peso en la infancia que se observan en nuestro país (aproximadamente tres de cada cuatro niños presenta sobrepeso u obesidad), justifica la implementación de toda medida que muestre pruebas de eficacia y esté exenta de efectos adversos. Sobre todo si se tiene en cuenta el papel determinante que desempeña una buena alimentación para prevenir una larga lista de enfer-medades crónicas en la edad adulta.

Pese a que existen autores que consideran que buena par-te de la prevención de los malos hábitos dietéticos y de la obesidad infantil debe recaer en medidas gubernamentales (Ej.: incorporación de los Dietistas-Nutricionistas en salud pública, prohibición de la publicidad de alimentos malsanos dirigida a niños, promoción de la lactancia materna, entor-nos saludables de nutrición en las escuelas, financiación a campañas de promoción de frutas y hortalizas, etc.), lo cier-to es que los padres o cuidadores, a nivel individual, pueden ejercer un gran papel a la hora de promover una dieta sana2.

Sin embargo, los adultos no deben “inculcar” unos buenos hábitos de alimentación en sus hijos (“inculcar” es una pala-bra con ciertas connotaciones negativas), ni ofrecer incenti-vos para que el niño coma saludablemente, y mucho menos amenazar, chantajear o castigar, porque todo ello puede ser contraproducente y generar aversiones y resistencias3.

La Academia de Nutrición y Dietética propone “[…] el uso de un enfoque de la alimentación perceptiva [en inglés “res-ponsive”, que en ocasiones se traduce como “responsiva”], en la que el cuidador reconoce las señales de hambre y sa-ciedad del niño, y responde en consecuencia, se ha incorpo-rado en numerosos programas federales de alimentación y nutrición internacionales. […]. Con este enfoque, el papel de los padres u otros cuidadores con respecto a la alimentación consiste en proporcionar oportunidades estructuradas para comer, un apoyo apropiado en función del desarrollo del niño, y alimentos adecuados, sin coaccionar al niño para que coma. Los niños son responsables de determinar si comen o no y en qué cantidad lo hacen, de entre lo que se les ofrece”. La frase aparece en su documento “Nutrition Guidance for Healthy Children Ages 2 to 11 Years” (Guía nutricional para niños sanos de entre 2 y 11 años), publicado en la revista Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics en agosto de 20143.

En todo caso, existen pruebas a favor del papel de los pa-dres y cuidadores como modelo a la hora de que los meno-res adquieran unos buenos hábitos de alimentación. A modo de ejemplo, una investigación publicada en octubre de 2013 en la prestigiosa revista científica International Journal of Obesity por Østbye y cols. concluyó, tras evaluar el efecto del ambiente del hogar sobre la cantidad de actividad física y la calidad de la dieta de niños preescolares, que “Los modelos de conducta de los padres pueden reducir el consumo de alimentos ‘basura’ de los niños y evitar su sedentarismo”. Si los padres o cuidadores, además de dar ejemplo evitan

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tener en el hogar alimentos malsanos, eso se puede traducir según la investigación en un incremento en la cantidad de alimentos saludables que consumen los menores. Los inves-tigadores responsables del estudio indicaron que los padres “son un modelo de rol para sus hijos” y que el ambiente en el hogar es “crítico” para prevenir la obesidad infantil2. Tales constataciones se suman a las evidencias que revelan que una buena “política” de salud en el hogar y predicar con el ejemplo son aspectos cruciales a la hora de promover unos buenos hábitos en los menores. Lo lógico es que en un hogar en el que los padres se alimentan de forma equilibrada sea muchísimo más probable que haya alimentos sanos al al-cance del menor. Numerosos estudios señalan que cuando en el hogar hay más frutas y hortalizas, los niños consumen mayor cantidad de ellas. Y viceversa: si en casa hay más ali-mentos insanos (como bebidas azucaradas), la ingesta del menor es menos saludable. Que los propios padres escojan unas buenas costumbres tanto de alimentación como de actividad física resulta decisivo para que los niños sigan el mismo camino. No sólo eso, si los padres, con el objetivo de promover la salud de sus hijos, mejoran sus propios hábitos, estarán haciendo algo bueno para su propia salud. Ello con-firma que cuanto más damos, más recibimos4.

Una de las mejores maneras de transmitir unos buenos hábitos, por último, es incrementar el número de comidas compartidas con los menores. Cada vez más investigacio-nes científicas confirman algo que, pese a que es de sentido común, cada vez es menos frecuente: comer en familia se asocia a una mejor calidad de la dieta del menor5–9. Es por ello que diversas entidades de referencia incluyen entre sus recomendaciones comer a menudo en familia5. Incluso exis-ten estudios que apuntan que esta sana costumbre podría evitar comportamientos de riesgo en adolescentes10,11.

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tales como: dificultades para comer o tragar; aumento de los requerimientos nutricionales; incremento de pérdidas de nutrientes; ansiedad o depresión; medicación, vómitos y/o diarreas; e incluso por el propio entorno hospitalario. Al centrarse más concretamente en esta última, se puede decir que algunas de las malas praxis que se dan de manera más habitual en los hospitales son: el abuso de suerotera-pia como único aporte nutricional, mala recogida de datos iniciales y excesos de pruebas diagnósticas en ayunas, así como un inadecuado o inexistente soporte nutricional que afecta de manera adversa a la salud del paciente10. La mejo-ra en la calidad global exige la organización de un sistema de detección precoz de la desnutrición para la totalidad de los pacientes ingresados, la vigilancia de la incidencia de nuevos casos, su seguimiento y el establecimiento del pro-cedimiento necesario para controlarla con el fin de instau-rar lo antes posible un soporte nutricional adecuado11,12.

Por tanto, la intervención nutricional temprana es funda-mental y necesaria para una mejor evolución del curso clíni-co de los pacientes11.

En el año 2011 se publicó un informe de consenso multidis-ciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria con el fin de disminuir su prevalencia, en el que se insiste en la importancia de realizar el cribado de desnutrición durante las primeras 24-48 horas del ingreso11.

Los parámetros utilizados en la mayoría de los métodos de cribado van desde tan simples como el peso y la talla, indis-pensables para calcular el Índice de Masa Corporal (IMC), hasta otros más especializados como la anamnesis, la ex-ploración física o la evaluación analítica, que requieren una intervención de expertos y difícilmente se podrá aplicar a la totalidad de los pacientes ingresados, lo que ha conllevado que no se hagan de forma rutinaria10,11 . Cada centro ha de utilizar el método que considere más sencillo, usando como variables mínimas el IMC, los cambios involuntarios de peso y las modificaciones en la ingesta en los últimos meses.

La desnutrición se suele asociar con países o zonas depri-midas y en vías de desarrollo. Sin embargo la realidad es que actualmente también existe desnutrición en las socie-dades desarrolladas, si bien es cierto que se debe a causas muy distintas: en los países subdesarrollados es debido a la escasez de alimentos y en Europa es secundaria a una enfermedad. La desnutrición secundaria a la enfermedad es considerada como un grave problema de salud pública de la Unión Europea, ya que afecta a más de 30 millones de personas y conlleva un gasto asociado de alrededor de 170 mil millones de euros anuales1.

A pesar de encontrarnos ante un problema universal, la des-nutrición hospitalaria se puede combatir. Resulta sorpren-dente que, a pesar de las grandes mejoras en las técnicas de alimentación, dietética y soporte nutricional artificial, así como de una mayor sensibilización del colectivo médico, en España las cifras de prevalencia de desnutrición hospitalaria han permanecido prácticamente iguales a lo largo de los últimos 35 años, oscilando entre el 30-55%2 y, al igual que otros países, aumenta a medida que se prolonga la estancia en el hospital3,4. En el año 2010, el estudio PREDYCES, rea-lizado en 31 hospitales de todo el territorio nacional, encon-tró que los pacientes desnutridos tuvieron una estancia hos-pitalaria media significativamente superior (11,5 días frente a 8,5 días, p<0,001 y 12,5 días frente a 8,3 días, p<0,001) respecto al resto de pacientes5. En otro estudio publicado en el año 2013 se afirma que, además, como consecuencia de esta situación metabólico-nutricional asociada a la enferme-dad de base, inevitablemente se pone en riesgo al paciente, ofreciéndole peor calidad de vida, más complicaciones, peor respuesta a los tratamientos y aumento en el número de reingresos, lo que conlleva, si no se adoptan las medidas oportunas de soporte nutricional de forma muy precoz, un aumento de la morbimortalidad, y aumento de los costes totales por proceso6,7,8,9.

La desnutrición hospitalaria ocurre por múltiples causas,


Soporte nutricional en el paciente desnutrido

Beatriz Vives-CuencaNestlé Health Science, España

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Los métodos de cribado más utilizados a nivel hospitalario son:

- Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) que analiza el IMC, la pérdida de peso de entre 3-6 meses y el efecto de enfermedad aguda sobre la ingesta de alimentos de los últimos 5 días12.

- Nutrition Risk Screening (NRS 2002) que analiza me-diante cuatro preguntas sencillas el IMC, la reducción de la ingesta en la última semana, la pérdida de peso del paciente y la gravedad de la enfermedad13.

- Mini Nutritional Assessment Short Form: es la versión corta del MNA. Esta herramienta fue creada específica-mente para población anciana. Analiza el IMC y en caso de no poder pesar al paciente, será sustituido por la circunferencia de la pantorrilla. Además incorpora in-formación sobre reducción de la ingesta de alimentos durante los últimos 3 meses, movilidad, estrés psicoló-gico o enfermedad aguda en los últimos tres meses, así como la presencia de problemas neurológicos14.

Una vez se realiza el cribado, en caso de resultados negati-vos, se recomienda reevaluar al paciente tan frecuentemen-te como sea necesario, dependiendo de la enfermedad y del riesgo nutricional. A todos los pacientes que resulten posi-tivos al ingreso hospitalario, se recomienda una valoración nutricional y valoración de la ingesta11,15.

Una vez establecido el diagnóstico de desnutrición se deter-minarán los requerimientos nutricionales basándose en la situación clínica y la enfermedad de base, y reevaluándolos en función de la evolución del paciente16.

Se comprobará si la ingesta actual cubre los requerimien-tos energético-proteicos del individuo. En el caso de que la ingesta sea insuficiente se valoran las causas, dejándolas registradas de forma sistemática y se deberá individualizar, adaptar e enriquecer los menús. Si aun así no se cubren los requerimientos del paciente, se valorará la prescripción de soporte nutricional15,17. A la hora de elegir el soporte nutri-cional más adecuado, lo primero que se debe hacer es valo-rar la función intestinal. Si el intestino funciona adecuada-mente, debe mantenerse la dieta oral sin/con suplementos. Si el paciente no es capaz de ingerir el 50% de sus reque-rimientos, se considerarán otras alternativas, inicialmente la nutrición enteral y, en el caso de que el intestino no sea funcionante, se recurrirá a la nutrición por vía parenteral.

Antes de iniciar el soporte nutricional, es necesario realizar una adecuada valoración médica y nutricional en la que se deben monitorizar las constantes vitales y los parámetros analíticos y electrocardiográficos para evitar el síndrome de realimentación, que son un conjunto de alteraciones meta-bólicas que se caracterizan por la aparición de alteraciones neurológicas, respiratorias, arritmias, e insuficiencia cardia-ca, y que puede tener un desenlace fatal.

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campus sostenible y saludable en la Universidad de Valencia

Dolores CorellaCatedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública, Dpto. de Medicina

Preventiva y Salud Pública, Ciencias de la Alimentación, Toxicología y Medicina Legal, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición,

Coordinadora de la Universidad Saludable, Universidad de Valencia, España.

R E S U M E N

La Universitat de València entró a formar parte de la Red Es-pañola de Universidades Saludables (REUS) en septiembre de 2011. La REUS está formada por un conjunto de Institu-ciones comprometidas con la promoción de la salud en el entorno universitario. Actualmente participan en la red uni-versidades de toda España, la Conferencia de Rectores de Universidades Españolas, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el Ministerio de Educación, Cultura y De-porte y algunas Estructuras Autonómicas de Salud Pública. Esta red se constituyó en Septiembre de 2008 con el objeti-vo de reforzar el papel de las Universidades como entidades promotoras de la salud y el bienestar de sus estudiantes, su personal, y de la sociedad en su conjunto.

Las universidades, además de ser centros de formación de profesionales y centros de investigación, son entornos don-de interactúan factores ambientales, organizativos y perso-nales que afectan a la salud y al bienestar. Una Universidad Saludable ha de ser un entorno que proteja y favorezca la salud, promoviendo conocimientos y habilidades orientados a que los estudiantes y trabajadores adquieran estilos de vida saludables, proporcionando las herramientas e infraes-tructuras necesarias para ello. La Universitat de València, en el marco REUS ha adquirido un compromiso para desa-rrollar su potencial como agente promotor de la salud, el bienestar y la calidad de vida de quienes en ella estudian y trabajan.

Paralelamente, en la Universitat de València se ha desarro-llado el denominado Campus Sostenible, que es un progra-ma marco de actuaciones de esta Universidad que define, con el horizonte de 2015 y en el contexto de una estrategia institucional, una política propia y unos principios de gestión coordinada para contribuir a la sostenibilidad en todos los ámbitos que caracterizan a la universidad. Todo ello con el objetivo de desarrollar un Campus Sostenible y Saludable, y fomentar el compromiso, la participación social, y las prácti-cas alineadas con el comercio justo.

Uno de los programas del Campus Sostenible y Saludable lo constituye la Alimentación y Nutrición. Dentro del deno-minado Programa 13 se incluyen toda una serie de actua-ciones para promocionar una alimentación saludable en la Universitat de València. Dentro de este Programa de Alimen-tación Saludable se han desarrollado ya varias iniciativas, entre ellas la elaboración de una Guía de Alimentación Sa-ludable para promover el conocimiento de la misma y faci-litar unas recomendaciones sencillas para su seguimiento. La elaboración de esta Guía de Alimentación Saludable se está complementando con otras actuaciones de difusión, formación, intervención y evaluación para abordar todos los aspectos necesarios para conseguir un mayor impacto de la promoción de la Alimentación Saludable. Además, este Pro-grama de Alimentación Saludable interactúa con los demás del Campus Sostenible promocionando las características sostenibles de la alimentación, así como la práctica de la actividad física y otros estilos de vida saludables.

Alimentación Saludable es aquella que permite conseguir una nutrición sana, pilar de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad y que además está exenta de riesgos. La persona elige los alimentos en base a la disponi-bilidad de los mismos, su apetito y su educación alimenta-ria. Mediante la Guía de Alimentación Saludable se pretende ofrecer unos consejos generales, para mejorar la educación alimentaria, que permitan elegir en cada momento los me-jores alimentos cuya combinación proporcionará los nu-trientes y sustancias fitoquímicas necesarias (compuestos no nutritivos contenidos en los alimentos que tienen una función protectora del organismo y favorable para muchos procesos, tal es el caso de muchos polifenoles contenidos en frutas y verduras con gran capacidad antioxidante). Ade-más, cada día es más importante valorar también el carác-ter sostenible de las recomendaciones priorizando una ali-mentación que pueda aunar al mismo tiempo su carácter saludable y sostenible.

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Actualmente, a pesar de la existencia de unas directrices ge-nerales reconocidas sobre Alimentación Saludable, existen también algunas discrepancias sobre qué tipo de alimen-tación sería la más saludable de todas. En este contexto podemos afirmar que existe cada vez más una apabullante evidencia científica sobre los mayores efectos saludables de la denominada dieta mediterránea. La reciente publicación de los resultados del estudio PREDIMED1 sobre los efectos favorables de la intervención con Dieta Mediterránea en la mayor reducción de la incidencia de enfermedades cardio-vasculares que una dieta más baja en grasa, ha supuesto el reconocimiento de las ventajas de la Dieta Mediterránea a nivel internacional. Dado que la Universitat de València se encuentra en un entorno mediterráneo en el que también es necesario promocionar su sostenibilidad a través del con-sumo de alimentos locales y los mercados tradicionales, y reconocidas las excelentes propiedades de los mismos, se aúnan los elementos que promueven la recomendación de la Dieta Mediterránea como base de la Alimentación Salu-dable y sostenible. Es más, varios estudios han constatado el alejamiento de la población española del consumo de la Dieta Mediterránea tradicional desplazándose hacia otros patrones de comida más anglosajona y menos saludable2. Esta situación es especialmente preocupante en los más jóvenes, entre los que se encontraría la población de uni-versitarios. Por ello, varias Universidades dentro de la REUS están centrando sus actuaciones de promoción de la salud en la mejora de la alimentación. En este sentido, estudios previos realizados por investigadores de la Universitat de València han permitido constatar que la adherencia al pa-trón de Dieta Mediterránea, tanto en los estudiantes como

en los trabajadores de la Universitat, es bajo. Para reali-zar estas mediciones se utilizó un instrumento sencillo de medida de adherencia a la Dieta Mediterránea consistente en una escala de 14 puntos (0 refleja nula adherencia y 14 puntos, la máxima adherencia) y que ha sido validado en el estudio PREDIMED3. Por todo ello, para aumentar el nivel de adherencia a la Dieta Mediterránea saludable y promo-cionar una alimentación más saludable y sostenible en la Universitat de València y entorno relacionado, hemos ela-borado una guía de recomendaciones basadas en la Dieta Mediterránea. Existen estudios recientes que han cuantifica-do distintos indicadores relacionados con la sostenibilidad y han concluido que la Dieta Mediterránea es más sostenible para el entorno que la clásica dieta occidental4. Tenemos pues un binomio muy adecuado para recomendar la Dieta Mediterránea como saludable y sostenible en las iniciativas de nuestro campus sostenible.

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de media a 100 personas (algo bastante probable) y cada una de estas a otras 100 y así sucesivamente el crecimien-to exponencial de este tipo de redes sociales sostiene que aun teniendo en cuenta que sólo se necesita un número pequeño de estas conexiones para formar una red, esta al final, “de salto en salto” nos conecta a todos, haciendo teó-ricamente posible el hacerle llegar un mensaje a cualquier persona del mundo (se necesitan precisamente seis niveles de conexiones –o grados de separación– para conectar un billón de personas si se asume que cada persona conoce a cien personas en promedio).

Ésta es otras de sus características notables. La populari-dad de las redes sociales es de semejante envergadura, y en cierto sentido es tan escaso su número (al menos el de las más conocidas), que hace que todo el mundo esté conecta-do y, más allá de los famosos “seis grados de separación”, a través de ellas es posible interactuar, o al menos intentar-lo, con cualquier persona o entidad del mundo entero: fa-mosos, actores, personalidades políticas, presentadores de televisión y, como decía, también con las administraciones, organizaciones gubernamentales, sociedades científicas, et-cétera (otra cosa es que te contesten).

Pero se dirija uno a quien se dirija a través de las redes sociales a propósito de una pregunta, sugerencia o comentario de cualquier índole (conozca o no personalmente al destinatario), el caso es que de la actividad de los usuarios en las redes sociales se puede generar una situación embarazosa en el momento que la libertad de expresión de cada uno “coincida” con lo que el otro usuario considera una cuestión relativa a su honor o a su imagen. Así, uno de los grandes problemas actuales derivado del uso de las redes sociales resulta de la posible comisión de faltas o delitos jurídicamente establecidos: injurias, amenazas, acoso, distribución de material comprometido o protegido por derechos, etcétera. Aun así, en este terreno la jurisprudencia es escasa de momento. Una situación que

Las redes sociales en internet son comunidades virtuales donde sus usuarios pueden interactuar con otras personas con las que comparten gustos o intereses. Aunque se puede establecer su origen a mediados de 1995 con la creación de la red classmates.com (que tenía y tiene el fin de poner en contacto a antiguos alumnos del instituto entre sí), no fue hasta mediados de la siguiente década cuando su popula-ridad despegó. Facebook, Twitter, Google+, Linkedin, Xing… entre otras, son actualmente las más conocidas y es preci-samente por dos de sus características actuales, su relati-va novedad y el gran impacto que tienen entre un número de personas creciente, que el manejo y habilidad en el uso de las mismas por parte de los usuarios depende en gran medida de su experiencia y, evidentemente de las aptitudes comunicativas innatas de cada uno.

Con este reciente nuevo panorama, algunas personas como potenciales participantes en estas redes, sienten un cierto rechazo a la hora de vincularse a las redes sociales quizá por los peligros que, no sin fundamento en ciertas ocasio-nes, están asociados a su uso. El temor a lo desconocido, el rechazo a compartir datos más o menos personales, o el ser objeto de estafas a través del conocido phishing son algunas de ellas, por no citar la inicial pereza que inicialmente pue-dan suscitar su uso o incluso el temor a “engancharse” a estas redes siendo conocido su particular carácter adictivo.

Precisamente esta característica adictiva, su encanto, quizá esté en cierta medida condicionado por el conocimiento del funcionamiento de la teoría de “los seis grados de separa-ción” que, aunque postulada en 1967, rige para muchos es-tudiosos de estas cuestiones como el alma mater de las redes sociales. La teoría de “los seis grados de separación” asegu-ra que es posible acceder a cualquier persona del planeta en tan sólo seis “saltos” de persona en persona. Es decir, según ella todas las personas del mundo estamos contac-tados con un máximo de seis personas como intermediarios en la cadena. Partiendo de la base que una persona conoce


La ciencia, hija natural de la experiencia

Juan Revenga-Frauca Dietista-Nutricionista, Profesor asociado en la Facultad de CC de la Salud de la

Universidad San Jorge, Miembro del Comité Técnico Asesor de la Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas, Colaborador en diversos medios de

comunicación nacionales, Miembro de Dietética Sin Patrocinadores, España.

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tiene dos consecuencias claras, por un lado que en cierta medida se sigan cometiendo muchas tropelías y, por el otro, la posibilidad de que en el ejercicio de esa libertad de expresión se genere una simple incomodidad en un determinado perfil de usuario y que esto termine con una denuncia “sin sentido” del presuntamente agraviado hacia el emisor o emisores del contenido molesto.

En conclusión, la educación y el respeto naturalmente exigibles en toda relación humana, así como la experiencia adquirida en estas redes sociales en las que de momento no hay “nativos” (personas que en el momento de su nacimiento las redes sociales estuvieran absolutamente asumidas en el

tejido social) deberían ser las guías que motivaran el uso de estas herramientas que tienen como muy loables principios y fines de su funcionamiento el impulso de las conocidas como tres “Ces”, es decir:

•Comunicación:alahoradedivulgarycompartircono-cimientos y experiencias.

•Comunidad:deformaquesepropicielaposibilidaddeencontrar comunidades e integrar personas en ellas.

•Cooperación:enelmomentoquesefacilitalaconse-cución de objetivos.


Miedos alimentarios y cómo combatirlos. Ponga a un dietista-Nutricionista en su vida

José Miguel MuletProfesor de Biotecnología, Universidad Politécnica de Valencia. Investigador en

el Instituto de Biología Molecular y Celular de Plantas. Autor de “Comer sin Miedo”. Valencia, España.

R E S U M E N

Es incuestionable que vivimos es una sociedad donde la alimentación es asequible y segura. Llegar a este grado de seguridad alimentaria no ha sido fácil, han hecho faltas tres revoluciones verdes y verdaderos avances en legislación, gestión de riesgos y tecnología de alimentos.

No obstante, continuamente nos llegan rumores o noticias alarmistas sobre diferentes alimentos y sobre los problemas asociados a ellos. Muchos de estos rumores llevan asociados una presunción de veracidad porque se anuncian en progra-mas de televisión, periódicos o, incluso, nos han llegado de forma más personalizada por correo o a través de las redes sociales como Facebook o Twitter. No hay día que no reci-bamos varias cadenas de correos que afirmen que ciertos aditivos alimentarios producen cáncer, como por ejemplo el edulcorante aspartamo o el potenciador de sabor glutama-to, o que alimentos cotidianos como la leche o el pan son realmente peligrosísimos. También le llega a uno informa-ción sobre ciertos alimentos que tienen propiedades poco menos que milagrosas, que incluso pueden llegar a curar todo tipo de enfermedades mortales, pero curiosamente nunca citan los estudios que demuestran estas propiedades.

Junto con estas ideas, muchas veces estrambóticas, está la percepción general de que la gente no come bien. El sobre-peso está aumentando y las principales causas de mortali-dad en los países desarrollados son el cáncer, las enferme-dades cardiovasculares y la diabetes, enfermedades que en parte están asociadas a una dieta deficiente.

Por lo tanto queda claro que la figura del Dietista-Nutricio-nista cada vez se hace más necesaria por diferentes moti-vos. En primera instancia, para filtrar toda la información que circula sobre alimentos y evitar aberraciones, como por ejemplo que una persona oiga que el limón o el bicarbonato pueden curar el cáncer, y deje de tomar la medicación que le han recetado. En segunda instancia, para aconsejar a la población sobre la dieta que deben seguir para conseguir los objetivos fijados sin perjudicar su salud, lo que será un beneficio a largo plazo. Y por último, para ahorrar a la po-blación un gasto económico considerable en suplementos alimenticios y complementos nutricionales que en la mayo-ría de casos no sirven para nada.


de dietistas Nutricionistas

comunicaciones científicas


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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 45 - 118 45

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autora de la investigación y, en el caso de la observación, se analizó y examinó cómo estaban distribuidos los alimentos étnicos en los estantes de los supermercados a través de la toma de fotografías.

Resultados

Los resultados mostraron que la incorporación de alimentos étnicos es algo que ambos grupos de distribución alimenta-ria están llevando a cabo, debido principalmente a la inmi-gración. Los dos cuentan con dichos alimentos, aunque no procedentes de los mismos países debido a sus diferentes tipos de clientes. El Corte Inglés distribuye alimentos euro-peos provenientes de la cocina inglesa, alemana, francesa e italiana, aparte de los de la cocina mejicana y oriental. Y Ca-rrefour Campanar, sin embargo, apuesta por alimentos de países de Latinoamérica como Argentina, Bolivia y Colom-bia, además de Asia e Inglaterra. Aun así, en ambos casos existen expectativas de ampliar estos productos ya que lo consideran un mercado emergente.

Conclusiones

El trabajo realizado permite concluir que la distribución ali-mentaria juega un papel importante y facilitador en la diver-sidad cultural alimentaria y en la difusión de alimentos étni-cos. El Dietista-Nutricionista debe conocer su existencia para contemplarlos e incluirlos en el tratamiento nutricional.

Jaume Giménez1, Yolanda Fleta1, Lara Lombarte1, Alba Meya1

1Nutritional Coaching, Experts en Nutrició, Barcelona, España.

P-REV-0089. HABILIDADES, ROLES Y METODOLOGÍA DEL DIETISTA-NUTRICIONISTA PARA TRABAJAR DESDE EL ENFOQUE DEL COACHING NUTRICIONAL

P-ORIG-0106. LA DISTRIBUCIÓN ALIMENTARIA ¿FACILITADORA DE LA DIVERSIDAD CULTURAL ALIMENTARIA?

Laura Bilbao1

1Nuttralia CB, Dietista-Nutricionista y Socia-fundadora, Valencia, España.

Introducción

El sistema alimentario es un sistema de comunicación cul-tural que incluye técnicas, prácticas, valores y creencias que conforman, entre otros, los procesos de producción, aprovisionamiento, distribución, consumo y eliminación de alimentos. El presente trabajo tiene por objeto estudiar, a partir de la exposición de dos ejemplos concretos, cómo la diversidad cultural se plasma en una parte del sistema ali-mentario como es la distribución alimentaria.

Material y Métodos

El estudio se llevó a cabo en dos supermercados de gran renombre de la ciudad de Valencia (Carrefour Campanar y El Corte Inglés - Avenida de Francia), seleccionados con el fin de ser estudiados y analizados. La metodología usada fue la entrevista semidirigida y el método de observación directa. La primera de ellas permitió establecer una conversación más o menos formal entre los gerentes de los centros y la

Antropología, Sociología,

Cultura e Historia

de la Alimentación


Cruz Martínez1, Alma Palau2, José M. Soriano3

1Fundació Lluís Alcanyís, Universitat de València, Clínica Nutricional, Valencia, España.

2Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de la Comunitat Valenciana, Presidencia, Valencia, España.

3Facultat de Farmàcia, Universitat de València, Medicina Preventiva, Nutrición y Bromatología, Valencia, España.

Introducción

El impacto de la globalización ha planteado nuevas necesida-des en la intervención dietético-nutricional. La alimentación es uno de los ámbitos culturales que convierte al colectivo inmigrante en una población de riesgo, y es uno de los pun-tos en el que los Dietistas-Nutricionistas expresan un mayor desconocimiento acerca del sentido y cumplimiento de las prácticas alimentarias de origen, prescripciones y otros as-pectos relevantes en el contexto alimentario-religioso.

Objetivos

El desarrollo de la competencia cultural de los Dietistas-Nutricionistas en los diversos sistemas de creencias en términos alimentarios, que fundamentará la intervención nutricional dirigida desde el conocimiento, con el objetivo de favorecer y garantizar la accesibilidad y cobertura de las necesidades del paciente.

Teorías e investigación previa

Una revisión de las investigaciones en distintos centros sanitarios, cuyo objetivo fue analizar los comportamientos alimentarios que experimentaron los inmigrantes en Ca-taluña, como consecuencia del asentamiento, valorando la influencia de los procesos de readaptación, distinguien-do entre permanencias y cambios, y analizando los facto-res que los explicaban. Los estudios identificaban también cómo cuestiones de percepción en las interpretaciones de los profesionales sanitarios, acerca de éstos comportamien-tos, afectan a los procesos de incorporación a la sociedad de acogida.

Intervención

La elaboración de una guía que aborde las prescripciones, tabúes, ritos, y otros aspectos relevantes de los sistemas

P-PROG-0149. PERSPECTIVAS ALIMENTARIAS EN EL CONTEXTO DE LOS SISTEMAS DE CREENCIAS

Introducción

Actualmente muchas enfermedades metabólicas tienen una relación directa con el estilo de vida, concretamente con los hábitos alimentarios. El Dietista-Nutricionista (D-N) dispone y facilita al paciente suficiente información sobre los aspec-tos relacionados con su alimentación que deben modificarse; no obstante, a menudo la dificultad se encuentra en conse-guir la adherencia de los pacientes a estas recomendaciones o pautas específicas. Ante esta necesidad de incrementar la adherencia al tratamiento nace el Health Coaching (HC), el cual en la consulta de un D-N, toma el nombre de Coaching Nutricional (CN). La finalidad de este artículo es exponer las habilidades y conocimientos que debe tener un D-N para trabajar desde el enfoque del CN. Su relevancia radica en cu-brir la carencia de numerosos artículos donde se describe la eficacia del HC, sin especificar debidamente de qué se trata.

Material y Métodos

Se hizo una búsqueda bibliográfica en PubMed con diferen-tes combinaciones de palabras clave relacionadas con el HC y la nutrición. Se incluyeron revisiones que estudian o expo-nen el proceso de HC en materia de nutrición. Se excluyeron los estudios de investigación y revisiones que estudian o ex-ponen temáticas fuera del HC.

Resultados

Se obtuvieron 113 resultados de los cuales solamente 11 cumplieron todos los criterios de inclusión. Además se uti-lizaron 9 estudios encontrados mediante otras fuentes. A partir del análisis de estos estudios se recogió y organizó la información para definir la metodología en un proceso de CN. Por otra parte, se analizaron las habilidades comunicati-vas, capacidad para motivar y de reestructuración cognitiva que debe tener el profesional de la salud que trabaja desde el enfoque del CN, y cuáles son los roles del paciente y del profesional.

Conclusiones

A pesar de la falta de homogeneidad de los estudios con-sultados, los investigadores concluyen que para incorporar el enfoque del CN en la consulta del D-N es imprescindible adoptar el rol, la metodología y desarrollar las habilidades y las destrezas detalladas en los resultados. Es necesario que los estudios que hacen referencia al HC o CN presenten su metodología de forma más específica.

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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 45 - 118 Especial VI Congreso Fundación Española de Dietistas Nutricionistas

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1Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva

y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Alicante, España.

2Fontilles, Valencia, España.

3Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería, Alicante, España.

4Fundación Bengoa, Caracas, Venezuela.

Introducción

Nicaragua es el segundo país de Latinoamérica más afecta-do por la desnutrición crónica infantil y ocupa el puesto 129, según datos de 2012, en el Índice de Desarrollo Humano con un valor de 0,599. Actualmente, a nivel nacional el 27% de la población infantil escolar padece de desnutrición crónica. Sin embargo, en las zonas rurales donde se concentra el 68% de la pobreza, dicha tasa es superior alcanzando hasta el 44,5% en las más marginadas y vulnerables.

Objetivos

General: reducir el impacto del hambre y la desnutrición, a través de la formación y la investigación, para impulsar la prevención, el control y la eliminación de enfermedades tropicales desatendidas (ETD) en el Departamento de Chi-nandega (Nicaragua).

Específicos: i) abordar el papel que juega la nutrición en el contexto epidemiológico de miseria y pobreza que rodea a las ETD, a través del análisis comparativo de experiencias de mejora alimentaria llevadas a cabo en diferentes países en vías de desarrollo; ii) desarrollar una estrategia de interven-ción comunitaria con el objetivo de corregir los problemas de malnutrición en poblaciones afectadas por ETD de Chi-nandega.


Estudios recientes muestran que los niños/as escolares de primaria con cuadros de desnutrición crónica tienden a te-ner una menor capacidad en sus funciones cognitivas con respecto a los no clasificados como desnutridos, lo cual se traduce negativamente en su rendimiento escolar.

Intervención

En enero de 2014 se llevó a cabo en Alicante una jornada sobre nutrición, y su relación con las ETD en países en vías de desarrollo, y un panel de expertos sobre nutrición hu-mana y los problemas de malnutrición que condicionan la prevalencia de las ETD. Durante el mes de junio se capa-citó a 80 maestros de 20 escuelas rurales de Chinandega sobre prácticas de alternativas nutricionales de alto valor

de creencias más difundidos, es el material diseñado para los seminarios, dirigidos a los Dietistas-Nutricionistas, para orientarlos en la interpretación de éstas prácticas, determi-nando las intervenciones a desarrollar según la realidad cul-tural de origen del paciente.

Evaluación

Valoración de las habilidades aprendidas en relación a la toma de información del paciente, evitando interpretaciones espontáneas y subjetivas, malinterpretando la razón cultu-ral con prácticas inadecuadas desde el ámbito de la salud.

Resultados

La intervención aún no se ha llevado a cabo.

Discusión y Conclusiones

Si bien no es pertinente considerar a los inmigrantes como grupo homogéneo, los comportamientos alimentarios en destino se dan en dos sentidos: adoptando prácticas propias de la sociedad de acogida y, al mismo tiempo, conservando las originarias como rasgo cultural identitario. Para evitar imprecisiones, se debe analizar el contexto sociocultural del paciente, según su situación económica y de emplazamiento.

P-PROG-0036. HAMBRE, MISERIA Y ENFERMEDAD EN LATINOAMÉRICA Y EL CARIBE: EL PAPEL DE LA NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES TROPICALES DESATENDIDAS (ETD) EN NICARAGUA

Eva M. Trescastro1, Josep Bernabeu-Mestre1, Nelson P. Caballero2, Isabel Casabona3, Eduardo De Miguel2, María E. Galiana1, Diana Gil1, José R. Gómez2, Maritza

Landaeta4, Fátima Moll2, Yaritza Sifontes4

Cooperación y Desarrollo


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proteico, calórico y mineral, y alimentación saludable; y se ha implementado un plan de vigilancia alimentaria y nutri-cional en las escuelas. Finalmente, con todo el material se elaborará una guía sobre nutrición y prevención de ETD en países en vías de desarrollo.

Evaluación

Informes de seguimiento de los promotores de salud, indi-cadores de evaluación nutricional y estadísticas de Salud del Departamento de Chinandega.

Resultados




P-ORIG-0043. EVALUACIÓN DE LA INFLUENCIA DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN UNA PACIENTE CON DIFICULTADES EN EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE ADELGAZAMIENTO

María D. Vizcaíno1, José M. Soriano1, Laura Bilbao1, Violeta Vila1

1Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia, Fundación Lluís Alcanyís, Universitat de

València, Valencia, España.

Introducción

Numerosos estudios, que analizan las dificultades de algunos

pacientes para iniciar y mantener un tratamiento de adelga-zamiento, apuntan a los altos niveles de ansiedad y depresión como factores esenciales en esta problemática, sugiriendo, ante su detección, la aplicación de técnicas psicológicas que sirvan de apoyo al tratamiento nutricional. La hipótesis del presente estudio es que al menos una de estas variables psi-cológicas se dará en una paciente con obesidad que no pare-ce tener éxito en su tratamiento de pérdida de peso.

Material y Métodos

La paciente es una mujer de 35 años, seleccionada por man-tener un peso similar durante 4 meses de tratamiento nu-tricional (dentro del rango de Obesidad Tipo 1, IMC=31,95 en últimas sesiones nutricionales), habiendo recibido una completa educación nutricional (según explica su Dietis-ta). La evaluación se concreta en la aplicación y corrección del Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (S.T.A.I.) y el Inventario de Depresión de Beck (B.D.I.) para de-terminar los niveles de ansiedad y depresión de la paciente.

Resultados

Los resultados del S.T.A.I. indicaron elevadas puntuaciones tanto en Ansiedad Estado o actual (A.E.=47, percentil 99) como en Ansiedad Rasgo o general (A.R.=38, percentil 90). La puntuación directa del B.D.I. fue 24 (depresión moderada).

Conclusiones

Tal y como se hipotetizó, y coincidiendo con estudios previos revisados, la paciente presenta elevados niveles de ansiedad y depresión que podrían interferir y dificultar el avance de su tratamiento de adelgazamiento. Una entrevista psicológica más exhaustiva, junto a la aplicación de otros instrumentos, completarían la evaluación de la paciente, la cual ayudaría a determinar el tratamiento psicológico de apoyo más ade-cuado para la mejoría en su tratamiento nutricional.

P-ORIG-0044. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE UN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE APOYO AL TRATAMIENTO DE ADELGAZAMIENTO EN UNA PACIENTE CON OBESIDAD Y ALTOS NIVELES DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

María D. Vizcaíno1, José M. Soriano1, Patricia Bretó1, Lydia Micó 1

Dietética y Nutrición

básica aplicadas, y Dietoterapia


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P-ORIG-0060. EVALUACIÓN DE LA INGESTA HÍDRICA DE ANCIANOS DEPENDIENTES QUE RECIBEN ASISTENCIA DOMICILIARIA

Luisa Muñoz1

1Residencia El Encinar de las Cruces, Nutrición, Badajoz, España.

Introducción

La deshidratación es la alteración más frecuente del equili-brio hídrico en ancianos y una amenaza de morbimortalidad en este grupo. Si los trastornos relacionados con la nutrición son uno de los grandes síndromes geriátricos, no debemos olvidar el agua como elemento de aporte en la dieta y reque-rimiento básico desde el punto de vista nutricional.

Material y Métodos

Estudio realizado por Dietistas-Nutricionistas en ancianos dependientes que reciben asistencia a domicilio en dos po-blaciones rurales de Extremadura. Se pasaron los siguientes cuestionarios a los ancianos o bien a sus cuidadores princi-pales: historia dietética, valoración del estado de hidratación y del estado nutricional (Mini Nutritional Assessment, MNA), registro de ingesta hídrica, exploración física y parámetros antropométricos. Se hizo el posterior análisis estadístico con SPSS v.15.0.

Resultados

De las 157 personas estudiadas, 25 eran hombres y 132 mu-jeres con edades comprendidas entre 60 y 94 años, con una media de 78 años de edad. El 54% ingirió entre 0,5 y 1 litro y un 46% entre 1 y 1,5 litros de líquidos diarios. La mayoría de los líquidos provinieron de la leche y de los turmix. Sola-mente refirieron beber agua para tomarse la medicación. La mayoría manifestó no sentir sensación de sed, beber sólo cuando se lo recordaban y en épocas de más calor.

Conclusiones

Más del 50% de los ancianos no alcanza la ingesta hídri-ca recomendada. El envejecimiento se asocia con diversos cambios fisiológicos que pueden afectar la capacidad de mantener el balance hídrico. Estos cambios incluyen la dis-minución del agua corporal asociada a la pérdida de masa magra corporal, la disminución de la sensación de sed y la disminución de la capacidad de los riñones para concentrar la orina. La deshidratación es el trastorno hidroelectrolítico

1 Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia, Fundación Lluís Alcanyís, Universitat de


Introducción

Numerosos estudios, que analizan las dificultades para rea-lizar un tratamiento de adelgazamiento de algunos pacien-tes con altos niveles de ansiedad y depresión, respaldan el uso de técnicas psicológicas para reducir estas variables y facilitar el éxito nutricional. La hipótesis del presente estudio es que estas herramientas pueden ayudar a la pérdida de peso de una paciente con obesidad persistente, al reducir sus niveles de ansiedad y depresión.

Material y Métodos

Paciente: mujer de 35 años que ha mantenido un peso simi-lar durante 4 meses de tratamiento nutricional (rango de Obesidad Tipo 1, IMC=31,95 en últimas sesiones nutricio-nales) y que presentaba muy elevados niveles de ansiedad en Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo, S.T.A.I. (percen-tiles 99 y 90 respectivamente) y moderados de depresión (P.D.=24) en Inventario de Depresión de Beck (B.D.I). El trata-miento psicológico de 8 meses incluyó el entrenamiento en técnicas cognitivo-conductuales (reestructuración cognitiva de Ellis y Beck, relajación de Jacobson, entre otras) tras el que se evaluaron nuevamente sus niveles de ansiedad-de-presión. Se anotó mensualmente la evolución del IMC.

Resultados

Tras el tratamiento psicológico los niveles de ansiedad y de-presión se redujeron notablemente, pasando a un nivel me-dio de ansiedad (percentiles 60 y 55 respectivamente) y leve de depresión (P.D.=14). La mejoría se asoció a un descenso del IMC hasta el rango de Sobrepeso Grado 2 (I.M.C.=29,32) que supuso la pérdida de 7 kilos.

Conclusiones

Tal y como se hipotetizó, y coincidiendo con estudios pre-vios, las técnicas psicológicas de reducción de ansiedad y depresión refuerzan el tratamiento nutricional, por lo que deberían incorporarse a la intervención en obesidad. Para estudios futuros se recomienda analizar otras variables aje-nas al tratamiento psicológico que puedan favorecer la pér-dida de peso en la paciente.

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Resultados

Tras 3 meses de seguimiento, se observó una bajada de peso de 17,9 kg, así como una disminución del perímetro de la cintura de 14 cm. En cuanto al % de grasa corporal y visceral, bajaron 7,6% y 6 puntos respectivamente (me-didos con una Báscula Tanita BC-545). En relación con los datos glucémicos, disminuyeron las cifras pre-prandiales de 120 a 100mg/dl y las post-prandiales de 173 a 100mg/dl. La HbA1c% disminuyó durante el tiempo de tratamiento de 7,5% a 5,5%.

Conclusiones

Este caso práctico muestra, una vez más, que el tratamien-to farmacológico junto con un tratamiento dietético, cambio en los estilos de vida y el seguimiento de un D-N, ayudan a mejorar las glucemias de los pacientes con DM tipo 2 mejo-rando así la calidad de vida.

P-ORIG-0101. EVALUACIÓN DEL ESTADO ANTIOXIDANTE-OXIDANTE Y DE LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE TOTAL DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN PERSONAL SANITARIO EN PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO O DIAGNÓSTICO MÉDICO CON RADIACIONES

Regina Rodrigo1, David Hervás2, Natividad Sebastià3, Óscar Alonso3, Cristina Martínez1, Ana Sarrias4, Juan I.

Villaescusa3, José. M. Soriano5, Alegría Montoro3

1Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Grupo de Enfermedades Neurosensoriales, Valencia, España.

2Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Unidad de Bioestadística, Valencia, España.

3Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Protección Radiológica, Valencia, España.

4Universidad de Valencia, Biología, Valencia, España.

5Universidad de Valencia, Medicina Preventiva y Salud Pública, Valencia, España.

Introducción

La radiación ionizante es una de las mayores fuentes de producción de radicales libres para los humanos que puede alterar el estado oxidativo basal individual, el cual desempeña un papel importante en la patogénesis de

más frecuente en las personas mayores. También las pato-logías crónicas y los tratamientos farmacológicos propios de las personas de edad avanzada determinan una mayor vulnerabilidad de esta población ante la deshidratación, por lo que es preciso prestar mucha atención a la ingesta de líquidos de las personas mayores. Es importante prevenir la deshidratación detectando los pacientes de riesgo y estimu-lando una mayor ingesta de líquidos en forma de agua, té, refrescos, zumos de fruta, infusiones, o sopas.

P-ORIG-0096. LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 EN CONSULTA

Sarai Pérez1, María Al-Ghool2, Ainhoa Alemán3, Leire Ezquer4, Giuseppe Russolillo5

1Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Barañain, Navarra, España.

2Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Arbeiza, Navarra, España.

3Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Arbizu, Navarra, España.

4Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Pamplona, Navarra, España.

5Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Tiebas, Navarra, España.

Introducción

La incidencia de enfermedades relacionadas con la alimen-tación como la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) ha aumen-tado sustancialmente. Existe numerosa evidencia científica de que una correcta alimentación junto con el tratamiento farmacológico ayuda a mejorar el perfil glucémico de los pa-cientes con DM 2.

Material y Métodos

Se pautó al paciente diabético un tratamiento alimentario basado en una dieta por intercambios con una distribución de nutrientes de 50-20-30, así como un seguimiento quin-cenal en la consulta con el Dietista-Nutricionista (D-N). Se controlaron datos antropométricos (peso corporal, períme-tro de la cintura, % de grasa corporal y grasa visceral), así como el perfil de glucemias pre y post-prandiales, y datos de hemoglobina glicosilada (HbA1c%).

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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 45 - 118

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51Especial VI Congreso Fundación Española de Dietistas Nutricionistas

Sebastià Galmés1, Josep Mercader2, Andreu Palou1, Andreu Palou-March2, Francisco Serra1

1Universitat Illes Balears, Facultat de Ciències, Palma de Mallorca, España.

2Alimentomica, Dpto. I+D, Palma de Mallorca, España.

Introducción

La población de las Islas Baleares, a pesar de su enclave en el entorno de la Dieta Mediterránea, presenta una ele-vada incidencia de obesidad y problemas cardiovasculares. El background genético en combinación con una dieta in-adecuada son probablemente los dos factores principales que contribuyen a dicho perfil poblacional. El objetivo del presente estudio ha sido valorar la presencia de variantes génicas asociadas con la obesidad, definidas por polimor-fismos de un solo nucleótido (SNPs), y su relación con las características fenotípicas de la población, con la intención de posibilitar la implementación de estrategias nutriciona-les adecuadas y personalizadas para la prevención y el tra-tamiento de la obesidad.

Material y Métodos

Se reclutó una cohorte de 83 voluntarios residentes en Ba-leares y se analizaron SNPs elegidos por su relación con la obesidad y enfermedades relacionadas (en apoproteínas, receptores de neuropeptidos, etc). La determinación de los alelos de los SNPs se efectuó por PCR a tiempo real, a partir de ADN extraído de una muestra de saliva. Se tomaron me-didas antropométricas para valorar el grado de obesidad. El análisis de los resultados (ANOVA) permitió asociar determi-nadas variantes alélicas a las características antropométri-cas. Se tomó como significante un valor de p<0.05.

Resultados

SNPs en los genes ApoE, GHSR, TCF7L2, FADS, PLIN y CD36 mostraron asociación (p<0.05) con el IMC (Índice de Masa

P-ORIG-0104. EL MAYOR RIESGO DE PADECER OBESIDAD ASOCIADO A LA PRESENCIA DE DETERMINADAS VARIANTES ALÉLICAS REQUERIRÍA DE ESTRATEGIAS NUTRICIONALES QUE CONTEMPLEN LA APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO QUE APORTA LA NUTRIGENÉTICA. ESTUDIO PILOTO DE LA POBLACIÓN DE LA CAIB

varias enfermedades. Las fuentes exógenas de moléculas antioxidantes juegan un papel importante en la regulación de los procesos oxidativos, y es ahí donde la dieta interviene. Por estos motivos, se pretende evaluar el estado antioxidante-oxidante de trabajadores expuestos ocupacionalmente a radiaciones ionizantes y estimar, a partir de estos valores, el poder antioxidante de los alimentos consumidos diariamente.

Material y Métodos

Se determinaron distintos biomarcadores de estado oxida-tivo en el plasma fresco TEAC, ecSOD, cociente GSH/GSSG, TBARS y NOX. Además, se realizó una entrevista dietética basada en un diario dietético. La Capacidad Antioxidante To-tal (CAT) de lo ingerido se calculó de acuerdo a los alimentos consumidos y a los valores de capacidad antioxidante lipohi-drofílica desarrollado por Wu et al. (2005) disponibles según la técnica ORAC y expresados en micromoles equivalente de Trolox por gramo.

Resultados

Se observaron diferencias en el estado antioxidante entre los distintos grupos de trabajadores y el grupo control. Con-cretamente, el grupo de trabajadores del Servicio de Medi-cina Nuclear presentaba valores inferiores de TEAC y, a su vez, valores superiores de TBARS respecto al grupo control. Sin embargo, el grupo de trabajadores de intervencionis-mo, presentaba una actividad mayor de la enzima ecSOD. Ninguno de los grupos de trabajadores expuestos presentó diferencias significativas en los niveles de NOX. Los resulta-dos preliminares del análisis del cociente GSH/GSSG mos-traron que los intervencionistas presentaban un contenido más elevado de GSH que de GSSG. A partir de la encuesta dietética se determinó que la capacidad antioxidante de la población estudiada estaba en un 75,4% del valor para la población española (10.577,9 CAT/día).

Conclusiones

Los trabajadores de medicina nuclear fueron los más afec-tados, con una menor defensa antioxidante. Sin embargo, el grupo de intervencionistas podría haber desarrollado una “respuesta adaptativa” al estrés oxidativo. Parece probable que la capacidad antioxidante reducida observada se deba a que la mayoría de trabajadores no realizan las 5 comidas al día, ni la ingesta de 5 raciones de fruta/verdura al día recomendadas.


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Especial VI Congreso Fundación Española de Dietistas Nutricionistas 52

Material y Métodos

Se tomaron muestras de siete tipos de algas, Wakame, Agar-agar, Nori, Hijiki, Dulse, Kombu y Arama. El análisis del poder antioxidante se realizó mediante el ensayo TEAC “An-tioxidante Equivalente en Trolox”. Para ello se ha utilizado el “Antioxidant Assay Kit” de Cayman Chemical, en el cual se cuantifica la captura de radicales libres basándose en la capacidad de los antioxidantes presentes en ella. Estos anti-oxidantes suprimen la absorbancia a 405 nm según su con-centración. Los niveles de TEAC se expresan en μmol/mL.

Resultados

En las extracciones acuosas, las algas con mayor poder an-tioxidante en orden creciente fueron Wakame, Kobu, Hijiki, Nori y Arame, mostrando esta última un resultado muy su-perior al resto. Para los extractos etanólicos el poder antio-xidante también resultó ser diferente para cada alga, mos-trando el menor poder del alga Kombu, seguida de Dulse, Nori, Hijiki, Wakame y Arame, para la cual se obtuvo el ma-yor valor al igual que en su extracto acuoso.

Conclusiones

Los extractos etanólicos mostraron mayor poder antioxi-dante, no obstante, los resultados entre las distintas algas varían según el disolvente. El alga Arame e Hijiki son las que muestran resultados más similares en sus dos extractos y son las que manifestaron el mayor poder antioxidante para ambos tipos de extracciones. Otros autores han encontrado resultados similares y señalan que las algas pardas presen-tan habitualmente mayor poder antioxidante que las rojas.

P-ORIG-0110. POTENCIAL EFECTO PROTECTOR DE CAPSICUM SPP EN LA TOXICIDAD INDUCIDA POR PERÓXIDO DE HIDRÓGENO EN CÉLULAS FOTORRECEPTORAS RETINIANAS

Regina Rodrigo1, Natividad Sebastià2, Cristina Martínez1, Adrián Rodríguez3


2Hospital Universitario y Politécnico la Fe, Protección Radiológica, Valencia, España.

3Universitat Politècnica de València-CTT, COMAV, Valencia, España.

Corporal) y el perímetro de cintura de los sujetos. En parti-cular, las variantes alélicas minoritarias de dichos SNPs se asociaron con mayor IMC y/o perímetro de cintura en com-paración con los respectivos alelos mayoritarios; excepto el SNP del gen FADS, cuyos portadores del alelo minoritario mostraron menor IMC y perímetro de cintura. Recientemen-te, el test Metigentity (www.metigentity.com) ha mostrado la posibilidad de modular el impacto de éstos y otros genes con intervenciones nutricionales específicas, optimizadas para las variantes presentes en cada individuo.

Conclusiones

El conocimiento del perfil genético de los individuos y su in-terpretación nutrigenómica podría permitir plantear una in-tervención nutricional más ajustada a sus características, lo que posibilitaría mayor eficacia en la prevención y el control de la obesidad.

P-ORIG-0109. PODER ANTIOXIDANTE DE ALGAS DESTINADAS AL CONSUMO HUMANO

Rocío Planells1, Regina Rodrigo2, Natividad Sebastià3, Alegría Montoro4, Cristina Martínez2, José M. Soriano1

1Universidad de Valencia, Medicina Preventiva y Salud Pública, Valencia, España.


3Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Protección Radiológica, Valencia, España.

4Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Protección Radiológica, Valencia, España.

Introducción

La búsqueda de propiedades saludables en los alimentos es cada vez más común en la sociedad actual. En el presente trabajo se estudian algunas propiedades de las algas. A pe-sar de que son alimentos de consumo habitual en los países asiáticos, no son comunes en las dietas occidentales pese que en su composición se destaca los elevados niveles de fibra, aminoácidos, vitaminas y minerales. Además, algunos estudios revelan propiedades antioxidantes, antiinflamato-rias o antitumorales. Por estos motivos, se decidió evaluar el poder antioxidante de algas disponibles para el consumo humano en el territorio español.


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P-ORIG-0124. ESTUDIO SOBRE LOS MOTIVOS DE CONSULTA POR LOS QUE UN PACIENTE ACUDE A UN GABINETE DIETOTERAPÉUTICO Y SUS PATOLOGÍAS

Patricia Bretó1, Violeta Vila1, Lydia Micó1, José M. Soriano1

1CUNAFF, Clínica Nutricional, Valencia, España.

Introducción

Existen diversos motivos por los que un paciente acude a un gabinete dietoterapéutico. Atender al objetivo que expone el paciente, sin descuidar la correcta evaluación de su estado de salud, así como sus hábitos y estilo de vida, permite al Dietista-Nutricionista pautar un tratamiento dietético adap-tado a las características de los mismos.

Material y Métodos

El estudio se aplicó a 50 pacientes (36 mujeres y 14 hom-bres). Se seleccionaron según el orden de llegada a la clínica (Fundació Lluís Alcanyís-Universitat de València, Febrero, 2014). A cada uno de los pacientes se les preguntó el motivo por el cual acudían a la consulta seguido de las patologías que presentasen.

Resultados

El motivo de consulta de mayor prevalencia fue la pérdida de peso. De entre las mujeres, un 2,7% acudía por controlar parámetros bioquímicos alterados, otro 2,7% por alergias e intolerancias alimentarias, un 5,4% por trastornos de la conducta alimentaria, y el 91,6% restante por pérdida de peso. En el caso de los hombres, un 14,8% del total acu-día por fines deportivos, y el 85,7% restante por pérdida de peso. En el caso de las patologías existentes, del total de la muestra estudiada un 77,7% de las mujeres presentaba alguna enfermedad que se relacionaba con la alimentación, y el 22,2% no padecía ninguna. Del total de hombres que se incluyeron en el estudio, un 92,8% sufría alguna enferme-dad que precisaba de cambios en la alimentación. Sólo un 7,1% carecía de enfermedades.

Conclusiones

El motivo de consulta de mayor prevalencia que exponen los pacientes es la pérdida de peso. Tras evaluar las patologías, un alto porcentaje presenta enfermedades que requieren de cambios en la alimentación y que no son citadas como mo-tivo de consulta. Evaluar correctamente el estado de salud

Introducción

Los pimientos (Capsicum spp) contienen concentraciones elevadas de antioxidantes y vitaminas como el ácido ascórbico, flavonoides (fenólicos), carotenoides rojos, verdes y naranjas (incluyendo luteína, zeaxantina y precursores de la vitamina A). La luteína y la zeaxantina son los carotenoides principales de los pigmentos maculares de los fotorreceptores esenciales para el mantenimiento de la morfología e integridad funcional de la retina. El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar el potencial efecto protector de tres tipos de pimientos (verde, amarillo y rojo), con elevada concentración de luteína y zeaxantina, en células fotorreceptoras expuestas a peróxido de hidrógeno (H2O2).

Material y Métodos

Se evaluó la capacidad antioxidante en los diferentes extrac-tos de pimientos. Se realizaron distintas preparaciones de los extractos: zumo, sobrenadante de zumo, y sobrenadante de extracto etanólico. La línea celular de conos, 661W, se incubó con los extractos de pimiento a distintas concen-traciones (desde 1 μg/μL a 10 μg/μL) durante 24 h. Poste-riormente se expuso a H2O2 para generar estrés oxidativo y muerte celular. Se realizaron ensayos de citotoxicidad y pro-liferación celular basal y en presencia de H2O2 (ensayos MTT).

Resultados

Los estudios preliminares mostraron que el método de pro-cesado y extracción afectó a los resultados de viabilidad celular. En ausencia de H2O2, la concentración más baja de zumo de pimiento verde, y de los sobrenadantes de zumo rojo y amarillo, aumentaron la proliferación celular res-pecto al control. En presencia de H2O2, la viabilidad celular se redujo un 50% en las células no tratadas con extractos de pimiento. Sólo los sobrenadantes de zumo tuvieron un efecto protector frente a la toxicidad inducida por el H2O2 a distintas concentraciones. Mientras que los sobrenadantes del zumo de pimiento rojo y amarillo ofrecieron una ligera protección (alrededor del 60%), el sobrenadante del zumo verde mostró un mayor efecto protector (84% de viabilidad celular respecto al control).

Conclusiones

Los pimientos son alimentos ricos en compuestos que po-drían favorecer el correcto funcionamiento de la mácula. Los resultados preliminares sugieren que podrían ser neuropro-tectores de las células retinianas que constituyen la mácula. En el futuro podrían utilizarse para la prevención de enfer-medades como la degeneración macular asociada a la edad.


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hidratación para mantener el correcto funcionamiento del organismo y prevenir futuras complicaciones. Por ello, el Dietista-Nutricionista debe insistir en primer lugar en que las personas sean conscientes de su propia ingesta. De este modo, en el caso de no ajustarse a las recomendaciones, se podrán transmitir consejos prácticos y habilidades en busca de una mejor hidratación.

P-ORIG-0126. CAUSAS DE ABANDONO DE LOS TRATAMIENTOS DIETÉTICOS ANTERIORES EN PACIENTES QUE ACUDEN A UN GABINETE DIETOTERAPÉUTICO

Patricia Bretó1, Lydia Micó1, José M. Soriano1, Violeta Vila1


Introducción

Uno de los principales problemas que se presenta durante el transcurso de un tratamiento dietético, dirigido a la con-secución de uno o varios objetivos que requieren de cambios en la alimentación, es el abandono del mismo sin alcanzar la meta deseada. Cualquier acontecimiento nuevo en la vida, imprevistos indeseados, dificultades e incluso insatisfacción en las pautas propuestas durante el transcurso de un trata-miento dietético, explican que en muchas ocasiones un pa-ciente disminuya la frecuencia con la que acude a las visitas, o bien, abandone el tratamiento por las circunstancias y el contexto que lo rodea.

Material y Métodos

El estudio se aplicó a 144 pacientes (113 mujeres y 31 hom-bres). Se seleccionaron según el orden de llegada a la clíni-ca (Fundació Lluís Alcanyís-Universitat de València, Marzo, 2013). A cada uno de los pacientes se les preguntó si habían realizado algún tratamiento anterior, y en caso afirmativo cuál fue su principal causa de abandono. Las variables es-tudiadas se clasificaron como: expectativas irreales, estrés, aburrimiento, incomprensión, resultados lentos, objetivos alcanzados, periodo vacacional, cambios de humor, estilo de vida incompatible y otros.

Resultados

Del total de la muestra, 120 pacientes (83%) sí habían realizado algún tratamiento dietético anterior. La causa

de los pacientes, independientemente del porqué acuden al gabinete, contribuye de manera positiva en el nuevo trata-miento dietético. Es necesario concienciar a los pacientes de la gravedad que presenta el exceso de peso, pero también de otras enfermedades que pueden comprometer su salud.

P-ORIG-0125. EVALUACIÓN DE LA INGESTA HÍDRICA EN PACIENTES QUE ACUDEN A UN GABINETE DIETOTERAPÉUTICO

Patricia Bretó1, Laura Bilbao1, Cruz Martínez1, María D. Vizcaíno1


Introducción

A pesar de que el agua es la bebida fisiológica por excelen-cia, en muchas ocasiones las personas descuidan la ingesta diaria adecuada e incluso la sustituyen por otras bebidas que no resultan vitales para el organismo. Es necesario poseer un balance hídrico adecuado ya que el agua es el componente principal del organismo y posee importantes funciones. Por ello, el no asegurar los aportes adecuados puede provocar efectos adversos a nivel de rendimiento físi-co, cognitivo y termorregulador.

Material y Métodos

El estudio se aplicó a 50 pacientes (36 mujeres y 14 hom-bres). Se seleccionaron en función del orden de llegada a la clínica (Fundació Lluís Alcanyís-Universitat de València, Febrero, 2014). A cada uno de los pacientes se les preguntó por la cantidad de agua ingerida al día con el objetivo de evaluar el nivel de consciencia sobre ella.

Resultados

Del total de la muestra estudiada, la mayoría de los pacien-tes (representando un 74,0%) proporcionaba una aproxi-mación de la cantidad de agua ingerida durante el día. Un 14,0% desconocía la cantidad total, y únicamente un 12,0% ofrecía un valor cuantitativo sobre la ingesta hídrica diaria.

Conclusiones

Resulta útil evaluar la ingesta de agua consumida diariamente y concienciar a los pacientes ante la importancia que requiere el llevar a cabo una buena


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Material y Métodos

En primer lugar se realizó una evaluación a nivel clínico-bioquímico, familiar-social y dietético a través de la anam-nesis, así como las principales variables antropométricas. La intervención se basó en la modificación progresiva de hábi-tos alimentarios a través de la educación alimentaria. Esto se llevó a cabo mediante el establecimiento de objetivos a corto y medio plazo, que se trabajaron en función de la gra-vedad de las patologías. Los cambios se evaluaron a partir de diarios dietéticos periódicos, además del control analítico de los principales parámetros bioquímicos.

Resultados

La evaluación continua fue mostrando una modificación progresiva de los hábitos alimentarios. Se produjo una re-ducción de peso de -5 kg en 6 meses, así como de masa grasa (-2,5 kg) e IMC (34, Obesidad tipo I).

Conclusiones

El abordaje dietoterapéutico de un paciente con lupus se debe realizar desde un enfoque global, trabajando de forma individualizada y personalizada. Es necesario conocer al de-talle las bases fisiológicas de la patología para determinar la intervención. La promoción de una adecuada alimentación a través de la educación alimentaria, así como la reducción del peso y la masa grasa, han contribuido a una mejora en la evolución y en la calidad de vida de la paciente. Actualmente se continúa realizando un seguimiento del caso.

P-ORIG-0144. CASO CLÍNICO: TRATAMIENTO DIETOTERAPÉUTICO EN UN PACIENTE CON ARTRITIS PSORIÁSICA

Violeta Vila1, Patricia Bretó1, Lydia Micó1, José M. Soriano1


Introducción

La artritis psoriásica es una enfermedad crónica y sistémica, autoinmune caracterizada por la presencia concomitante de artritis inflamatoria y psoriasis. El desarrollo de la sintomatología puede variar entre leve y severa, llegando a sufrir artropatía erosiva asociada a discapacidad, con alto deterioro en la calidad de vida. En este caso la paciente, mujer de 52 años, 84 kg de peso y 162 cm, con un IMC de 32 (Obesidad I) acudió a la Clínica Nutricional mostrando

de abandono de mayor prevalencia fue el aburrimiento, representando un 26,6%. Un 9,1% abandonó por expectativas irreales, un 11,6% por estrés, un 4,1% por incomprensión, un 14,1% por obtener resultados lentos, un 20,8% por haber culminado el objetivo, el 5,0% por periodo vacacional, el 4,1% por estilo de vida incompatible, y el 3,3% por otras causas.

Conclusiones

Conocer las causas de abandono de los tratamientos die-téticos anteriores e investigar los motivos que provocaron una falta de adhesión al mismo, puede suponer un bene-ficio en la propuesta al nuevo tratamiento. De este modo, si se atiende a los aspectos más relevantes que el paciente considera como negativos en las experiencias vividas con tratamientos anteriores, el Dietista-Nutricionista puede pro-poner alternativas, soluciones, generar recursos y atender de manera más precisa al abordaje del nuevo tratamiento dietético.

P-ORIG-0142. CASO CLÍNICO: TRATAMIENTO DIETOTERAPÉUTICO EN UN PACIENTE CON LUPUS ERITOMATOSO SISTÉMICO

Violeta Vila1, Lydia Micó1, Patricia Bretó1, José M. Soriano1


Introducción

El lupus eritomatoso sistémico es una enfermedad rara (6-9/10 000) de tipo autoinmune que puede afectar a todos los órganos y sistemas. Tanto la patología en sí como la medica-ción que va asociada al tratamiento, afectan al metabolismo de determinados nutrientes, sus necesidades y excreción. En este caso, la paciente, mujer de 56 años, con un peso de 83,5 kg, altura de 154 cm e IMC de 35,2 (Obesidad tipo II) acudió a la Clínica Nutricional mostrando como motivo principal la pérdida de peso. Presentaba hipercolesterolemia, hipertri-gliceridemia, diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial, hiperplasia de las glándulas suprarrenales y trastornos en la coagulación. Todas ellas tratadas a nivel farmacológico mediante anticoagulantes, analgésicos, corticoides, antihi-pertensivos, inmunoestimulantes, ácido fólico y vitamina D, inmunosupresores, antidiabéticos orales y estatinas.


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como motivo principal de la consulta la pérdida de peso. Del mismo modo padecía también hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II e hipertrigliceridemia, dos de las cuales estaban siendo tratadas a través de antiadiabéticos orales y antihipertensivos. Además seguía el tratamiento con antipsoriásicos, ácido fólico, inmunosupresores y antiinflamatorios.

Material y Métodos

La intervención se basó en una primera evaluación a nivel clínico-bioquímico, familiar-social y dietético a través de la realización de la anamnesis, así como las principales varia-bles antropométricas. Se enfocó hacia la modificación pro-gresiva de hábitos alimentarios, además de la educación para el manejo dietético de sus patologías, estableciendo objetivos a corto y medio plazo, trabajados a través de he-rramientas de educación alimentaria. Se realizó una evalua-ción continua de los cambios a partir de diarios dietéticos, y un seguimiento analítico de los principales parámetros bioquímicos.

Resultados

Se produjo una reducción de peso de -12 kg en 6 meses, así como de masa grasa (-6,3 kg) e IMC (27,4 - Sobrepeso II). Asimismo, los hábitos alimentarios fueron cambiando pau-latinamente a lo largo de la intervención, y se modificaron los valores analíticos de glucemia y trigliceridemia, así como la presión arterial.

Conclusiones

Para realizar una adecuada intervención dietoterapéutica en un paciente con artritis psoriásica es necesario trabajar desde un enfoque global, conociendo sus bases fisiopato-lógicas, a la vez que detallado de forma individualizada y personalizada. La modificación de hábitos lograda a través de educación alimentaria ha permitido la reducción del peso y la masa grasa, lo cual ha repercutido de forma positiva en la evolución y la calidad de vida de la paciente. Actualmente se continúa realizando un seguimiento del caso.

P-REV-0103. CRONOBIOLOGÍA Y NUTRICIÓN

Raquel Sarrión1, Manuel Reig1

1Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería, Alicante, España.

Introducción

La cronobiología muestra una manera de comer siguiendo los ritmos biológicos de cada persona, pudiendo aportar una nueva visión de la obesidad. El objetivo del presente trabajo es comprobar si en las investigaciones existentes se muestra relación entre cronobiología y el proceso biológico de la nutrición.

Material y Métodos

La búsqueda bibliográfica fue realizada en los períodos de tiempo comprendidos entre los días 29 de diciembre de 2013 y 24 de febrero de 2014, utilizando las bases de datos electrónicas SCOPUS, PROQUEST Central, PUBMED y CO-CHRANE.

Resultados

Del total de 185 artículos identificados, sólo el 11% han sido seleccionados. De los 16 ensayos clínicos incluidos, aproxi-madamente el 52% corresponde a investigación en huma-nos, con un 11% en niños.

Conclusiones

Se muestra la implicación real de la cronobiología en el día a día, destacando los efectos en trabajadores por turnos, y la importancia creciente de la relación entre cronobiología y obesidad. Se ha encontrado una gran deficiencia de investi-gaciones en niños. Toma especial relevancia el “cuándo” co-memos en el desarrollo de la obesidad. Un nuevo descubri-miento, los polimorfismos en genes reloj, y sus interacciones con la dieta abren una nueva puerta al desarrollo de nuevas estrategias en el tratamiento de la obesidad y patologías asociadas.

P-REV-0134. RELACIÓN ENTRE LOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA Y CÁNCER

Liliana Cabo1, María Achón2, Purificación González2

1Gabinete de Nutrición, Asturias, España.

2Universidad CEU San Pablo, Facultad de Farmacia, Dpto. Ciencias farmacéuticas y Salud, Madrid, España.

Introducción

Alrededor de ocho millones de personas mueren anualmente

Especial VI Congreso Fundación Española de Dietistas Nutricionistas

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57Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; Vol. 18(Supl. 1): 45 - 118

Educación Alimentaria y Sanitaria

P-ORIG-0021. ESTUDIO SOBRE CAMBIOS EN HÁBITOS ALIMENTARIOS EN LA POBLACIÓN ESCOLAR DE ALZIRA (VALENCIA): EL DESAYUNO SALUDABLE

Esther Tortosa1, Paula March2, Arantxa Azcárate3

1Diplomada en Nutrición Humana y Dietética, Nutrición y Dietética, Valencia, España.

2Hospital Nisa Aguas Vivas, Servicio de Daño Cerebral, Valencia, España.

3Instituto F.P “Gaudi”, Profesora rama sanitaria, Tarragona, España.

Introducción

Durante el curso escolar 2009-2010, se realizó en la ciudad de Alzira (Valencia) el taller TENEE (Taller de Educación Nu-tricional en la Edad Escolar), promovido por la Regidoría de Educación del Ayuntamiento de Alzira y puesto en marcha por Diplomadas en Nutrición Humana y Dietética. La finali-dad de dicho taller fue la reeducación nutricional de la po-blación escolar y la promoción de buenos hábitos alimen-tarios, prestándose mayor atención al desayuno. Después de cuatro años, se quiere conocer si han habido cambios en la alimentación de los estudiantes, tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo.

Material y Métodos

Estudio realizado en 325 escolares de edades comprendidas entre los 6 y los 12 años. Los datos se obtuvieron mediante la realización de encuestas alimentarias: Test Desayuno Sa-ludable y Test Hábitos Saludables; y se compararon con los que se obtuvieron en la evaluación de los talleres TENEE. Se consideró la ingesta de la mañana y media mañana como desayuno. Se consideró que un desayuno saludable es aquel compuesto por un lácteo, cereales y frutas.

en el mundo debido al cáncer. Son muchos los factores que influyen en la pérdida de control de la célula sobre su crecimiento y, por lo tanto, en la etiología del cáncer. Dentro de esos factores están los nutricionales. La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) cada vez se relaciona más con la prevención y el desarrollo de enfermedades crónicas con un componente inflamatorio, como por ejemplo el cáncer.

Material y Métodos

Las fuentes utilizadas han sido: Pubmed, Biomed Central y Google Scholar. Se seleccionaron 784 artículos directamen-te relacionados. De éstos, se excluyeron los que no hacían referencia a los efectos de los AGPI sobre el cáncer, y los trabajos en los que se estudiaba el efecto de los AGPI junto con otras sustancias de diferente naturaleza. Al final fueron 35 los estudios incluidos en la presente revisión.

Resultados

Los resultados de los trabajos experimentales indican que los AGPI tienen efecto protector sobre el riesgo de desa-rrollar cáncer, principalmente inhibiendo la proliferación celular. Sin embargo, en los estudios epidemiológicos, los resultados son contradictorios. Seis trabajos evidencian una asociación entre el consumo de AGPI y una disminución del riesgo de cáncer y cuatro estudios no muestran dicha aso-ciación. También existen discrepancias en aquellos estudios que analizan si la proporción en la ingesta de ω6/ω3 au-menta el riesgo de padecer cáncer.

Conclusiones

Los experimentos en modelos animales y de tejidos apoyan mayoritariamente un efecto protector de los AGPI ω3 frente al cáncer de colon, próstata y mama, mientras que los estu-dios en humanos muestran resultados menos consistentes. Quizá una razón es que la dieta, el medio y los antecedentes genéticos son factores más fácilmente controlables en expe-rimentos con animales, e in vitro, que en humanos. El tipo de AGPI ω3 y la cantidad empleada del mismo en los estudios son variables. La relación entre ω6/ω3 de la dieta, cada vez cobra más importancia, si bien se necesitan más estudios para confirmar su influencia en el desarrollo o prevención del cáncer. Se puede concluir que parece existir una relación entre el consumo de EPA y DHA y la disminución del riesgo de cáncer colorrectal.


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este estudio es obtener información sobre la calidad de la dieta, de una muestra de adolescentes con sobrepeso y obesidad, antes de comenzar un estudio de intervención integral de nutrición, actividad física y psicología.

Material y Métodos

EVASYON es un estudio multicéntrico realizado en 5 hospi-tales españoles (Granada, Madrid, Pamplona, Santander y Zaragoza), en el que se trató a 204 adolescentes españoles con sobrepeso/obesidad, en grupos de 9 a 11 individuos, a lo largo de 20 visitas. El estudio incluyó tratamiento nutricio-nal y un programa educacional sobre dieta, conceptos nutri-cionales, actividad física y psicología. Se implementó en dos etapas: un período intensivo de restricción calórica, durante las 9 primeras visitas, y un período extensivo de seguimiento del peso corporal, durante los últimos 11 meses. Se recogie-ron para este estudio los datos de consumo de alimentos.

Resultados

Tanto el valor calórico total como el valor medio de la in-gesta de grasa estuvieron por encima de los valores reco-mendados. El consumo de cereales y patatas, así como el consumo de frutas, estuvo por debajo de las raciones diarias recomendadas. Sin embargo, el valor medio de la ingesta proteica cumplió con la recomendación y la ingesta de ver-duras y legumbres la superó. Desafortunadamente la inges-ta de “comida basura” excedió los valores recomendados.

Conclusiones

La dieta de los adolescentes con sobrepeso y obesidad eva-luada en este estudio es inapropiada. Por este motivo es tan importante tratar de mejorar la educación nutricional en particular de este grupo etario, para reducir posibles com-plicaciones metabólicas en el futuro. Necesitamos seguir investigando para valorar los cambios de esta muestra a lo largo de la intervención y evaluar su efectividad.

P-ORIG-0054. LOS ESTUDIANTES EN NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA SON LOS QUE MÁS CONOCIMIENTOS TIENEN ACERCA DE LA ESTRATEGIA NAOS

Anna Vila1, Miriam Torres-Moreno2, Cristina Vaqué-Crusellas2

1Universitat de Vic, Nutrició Humana i Dietètica, Barcelona, España.

Resultados

El 95,1% de los escolares desayunó en casa y un 4,9% no realizó esta toma. Hace cuatro años desayunaban el 90% de los estudiantes encuestados (5,1% menos). En cuanto a la toma del lácteos, el 87,3% consumió algún lácteo frente al 84,3% de hace cuatro años. El consumo de bollería descen-dió del 9,7% hace cuatro años a un 5,2% en el momento del presente estudio. El consumo de cereales se mantuvo en el mismo porcentaje (62,8%) y el consumo de fruta aumentó de un 14% hace cuatro años a un 20%.

Conclusiones

Los resultados obtenidos muestran que la alimentación de los escolares ha mejorado en cuanto a la toma del desayuno, mejora atribuible a la labor reeducacdora de los Dietistas-Nutricionistas dentro del ámbito escolar, dirigida tanto a los alumnos como a los padres y a la comunidad educativa.

P-ORIG-0025. CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA DE UNA MUESTRA DE ADOLESCENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD: ESTUDIO EVASYON

Nira Suarez1, Julia Wärnberg2, Belén Zapatera1, Cristina Campoy3, Amelia Martí4, Jesús M. Garagorri5,

Ascensión Marcos1

1Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición (ICTAN), Consejo Superior de Investigaciones

Científicas (CSIC), Dpto. de Metabolismo y Nutrición, Madrid, España.

2Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública, Málaga, España.

3Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Dpto. de Pediatría, Granada, España.

4Universidad de Navarra, Dpto. de Nutrición, Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Toxicología, Navarra, España.

5Universidad de Zaragoza, Dpto. de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Zaragoza, España.

Introducción

La obesidad infantil afecta a millones de niños en edad escolar y a jóvenes en todo el mundo. Además, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes ha aumentado en los últimos años en nuestro país, el cual lidera la prevalencia europea de obesidad infantil. El propósito de


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Míriam Torres1, Cristina Vaqué2

1Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya, Departament de Salut i Acció Social. Barcelona, España.

2Universitat de Vic, Dpto. de Salud y Acción Social, Barcelona, España.

Introducción

Las motivaciones para elegir y comer cierto tipo de ali-mentos no sólo responden a necesidades fisiológicas, sino también a elementos como el estado de ánimo o los sen-timientos. Los alimentos influyen en la manera en que nos sentimos y las emociones se consideran elementos clave que determinan la elección alimentaria. El objetivo del tra-bajo es determinar qué emociones se relacionan con los alimentos y conocer su relación con la aceptabilidad de los mismos entre los adolescentes.

Material y Métodos

En el estudio participaron 384 adolescentes de entre 13 a 16 años. Se evaluó la aceptabilidad de 5 alimentos representa-tivos de los distintos grupos alimentarios básicos (champi-ñón, pasta, queso, mandarina y garbanzos) y un alimento superfluo (distintos chocolates) mediante una escala hedó-nica de 10 puntos. Para cada producto se evaluó el perfil emocional (adaptado de King y Meiselman, 2009).

Resultados

Existen diferencias significativas en la aceptabilidad de los alimentos básicos y superfluos, siendo la mandarina y el chocolate con leche los alimentos preferidos. Se observaron diferencias significativas para todas las emociones evalua-das en relación a los alimentos excepto para las negativas: preocupado, triste, aburrido y nostálgico. El análisis de componentes principales reflejó que las muestras más re-lacionadas con las emociones positivas fueron el chocolate con leche, el chocolate blanco y la mandarina; y las menos relacionadas con las emociones positivas fueron el cham-piñón y los garbanzos. Aun tratándose de alimentos con perfiles nutricionales muy distintos, los perfiles emocionales fueron similares en ambos casos. El análisis PLS (Regresión por Mínimos Cuadrados Parciales) utilizado para analizar la relación entre emociones y aceptabilidad de las muestras mostró que ésta estaba mayoritariamente relacionada con las emociones positivas (entusiasmado, activo, feliz, satisfe-cho y contento).

Conclusiones

Los resultados del estudio muestran que los adolescentes

2Grupo de investigación en Alimentación, Salud y Bienestar, Universitat de Vic - Universitat Central de

Catalunya, Barcelona, España.

Introducción

La Estrategia NAOS fomenta la participación de todos los agentes de la sociedad en la prevención de la obesidad, por tanto debe ser conocida por los estudiantes de diferentes áreas formativas.

Material y Métodos

Se realizó una encuesta on-line a través del campus virtual de diferentes universidades. Las respuestas se agruparon por rama de estudio (Ciencias, Ciencias de la Salud, Ingenie-rías y Arquitectura, Artes y Humanidades y Ciencias Sociales y Jurídicas).

Resultados

La encuesta fue contestada por 1.056 estudiantes (769 mu-jeres y 286 hombres), de las universidades de Vic, Rovira i Virgili y Alicante, de edades comprendidas entre los 20 y los 75 años. Los estudiantes de ciencias de la salud fueron los que afirmaron conocer mejor las recomendaciones de la OMS sobre el consumo de sal, sobre la Estrategia NAOS y sobre la reducción de sal en el pan que propone dicha estra-tegia. No obstante, si el análisis se centra en los resultados por estudios de ciencias de la salud, los únicos estudiantes que respondieron conocer las 3 preguntas al respecto fue-ron los de Nutrición Humana y Dietética. Los estudiantes de enfermería y farmacia solamente conocían las recomenda-ciones de la OMS y no la Estrategia NAOS, mientras que los estudiantes de medicina y cirugía, psicología, terapia ocupa-cional y veterinaria no conocían ninguna de las recomenda-ciones o estrategias por las que se preguntaba.

Conclusiones

Pese al desconocimiento sobre el curso de los estudiantes que contestaron la encuesta y, por tanto, podría ser que esta información se impartiera en otro momento, cabe des-tacar el papel que deberían tener los Dietistas-Nutricionis-tas como parte de la red social que debe implicarse en el buen cumplimiento de la Estrategia NAOS.

P-ORIG-0087. RELACIÓN ENTRE ALIMENTACIÓN Y EMOCIONES EN LOS ADOLESCENTES


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su comprensión. Para ayudar a dar ideas gastronómicas, se añadieron unas recetas de fácil elaboración y unas plantillas de menús.

Resultados

Tras el tiempo de seguimiento, la paciente destacó la faci-lidad de comprensión de las herramientas elaboradas para presentar la dieta (reduciendo así mismo el peso corporal durante el tratamiento), la atención recibida por parte del D-N, así como el apoyo recibido en la consulta y en la far-macia.

Conclusiones

Este caso práctico muestra cómo, una vez más, un D-N es capaz de adaptarse a cualquier situación, sean cuales sean las complicaciones que en su quehacer diario se presentan, utilizando los procedimientos más eficaces y adecuados en cada momento, y protegiendo siempre la salud del paciente. Esto permite a los D-N enriquecerse personalmente y au-toevaluar su labor día a día.

P-ORIG-0115. MÚLTIPLES ENFOQUES EN UN TRATAMIENTO DIETÉTICO-NUTRICIONAL

Laura Bilbao1, José M. Soriano2, Lydia Micó1, Violeta Vila1

1Clínica Universitaria de Nutrició, Activitat Física i Fisioteràpia CUNAFF, Dietista-Nutricionista, Valencia,

España.

2Clínica Universitaria de Nutrició, Activitat Física i Fisioteràpia CUNAFF, Departament de Medicina

Preventiva, Salut Pública, Ciències de l´Alimentació, Toxicología i Medicina Legal, Valencia, España.

Introducción

El tratamiento dietético-nutricional es una intervención du-radera en el tiempo que consiste en el cambio progresivo de hábitos relacionados con la salud, en especial, de la ali-mentación, adecuado a las características individuales. La finalidad del estudio fue analizar los múltiples enfoques en el tratamiento dietético-nutricional de una paciente a través de un grupo de alumnos de Dietoterapia del Grado de Nu-trición Humana y Dietética, durante su estancia en prácticas en la Clínica Nutricional Fundació Lluís Alcanyís de la Univer-sidad de Valencia.

no relacionan los alimentos evaluados con las emociones negativas y que las emociones pueden ayudar a explicar la aceptabilidad de los alimentos. Sin embargo, se necesitaría realizar más investigaciones para establecer la relación exis-tente entre las emociones y alimentos elaborados para estu-diar si las diferencias existentes en el perfil de emociones se corresponden en la aceptabilidad, y cómo estas diferencias afectan a la elección alimentaria de los jóvenes.

P-ORIG-0100. ADAPTACIÓN DE UNA CONSULTA DIETÉTICO NUTRICIONAL A UN CASO DE SORDOMUDEZ

Sarai Pérez1, Ainhoa Alemán2, María Al-Ghool3, Leire Ezquer4, Giuseppe Russolillo5

1Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Barañain, Navarra, España.

2Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Arbizu, Navarra, España.

3Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Arbeiza, Navarra, España.

4Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Pamplona, Navarra, España.

5Dietistas-Nutricionistas Novadieta, Tiebas, Navarra, España.

Introducción

En el ámbito de la consulta, el Dietista–Nutricionista (D-N), como profesional, debe enfrentarse a diversas situaciones especiales que pueden darse con cada paciente en particu-lar. En este caso práctico en concreto, se trata de una pa-ciente con obesidad tipo I, de origen ruso que presenta una minusvalía en la audición y en el habla (sordomudez). La pa-ciente únicamente entiende el castellano escrito.

Material y Métodos

Se preparó un modelo de consulta escrita para poder entenderse el D-N con la paciente. Además se elaboró un cuaderno de notas, con diferentes apartados en función de los puntos a seguir en la consulta (datos personales, historia clínica, antecedentes, historia dietética…), para que la paciente pudiera ir rellenando a la vez que el D-N iba leyendo, utilizando como soporte un diccionario de español-ruso. Posteriormente se le pautó una dieta por intercambios que se presentó mediante una tabla con colores, para facilitar


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2Asociación Universitaria Junior Empresa CYTAGRA, Área de Nutrición y Dietética, Facultad de Farmacia, Granada,

España.

3Universidad de Granada, Dpto. de Nutrición y Bromatología, Facultad de Farmacia, Granada, España.

Introducción

Existe desconocimiento en los jóvenes sobre la relación en-tre composición corporal y salud. El objetivo de este trabajo fue realizar un taller de antropometría enmarcado en un curso de Educación Nutricional.

Material y Métodos

Con la finalidad de fomentar hábitos de vida saludables se realizó el curso “Educación Nutricional para el Universita-rio” en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Gra-nada. La muestra (n=37) estaba compuesta por 12 hombres (22,9±2,9 años) y 25 mujeres (23,4±3,3 años), que participa-ron durante el curso en un taller de composición corporal. Se evaluó el estado nutricional según el Índice de Masa Cor-poral (IMC) (SEEDO, 2007) y se determinó la composición corporal por bioimpedancia eléctrica, cuantificando masa grasa, masa muscular y agua. Los resultados se analizaron con el programa estadístico SPSS 20.0, con un nivel de sig-nificación estadística del 0,5%.

Resultados

Según el IMC el 94,1% de las mujeres estaba en normopeso, un 5,9% en obesidad grado I y ninguna presentaba bajo peso o sobrepeso. En cuanto a los hombres, un 60% estaba en normopeso, 10% en bajo peso, 20% en sobrepeso y 10% en obesidad grado I. Las mujeres presentaban un peso medio de 59,6±8,9 kg, 25,6±5,4% de grasa corporal, 41,1±4,5 kg de masa muscular y 31,1±3,5 kg de peso en agua. Los hombres obtuvieron un peso medio de 79,0±16,9 kg, 16,4±6,1% de grasa corporal, 61,0±9,3 kg de masa muscular y 44,7±6,6 kg de peso en agua.

Conclusiones

El taller de composición corporal, llevado a cabo en el curso de Educación Nutricional, ayudó a concienciar a los estu-diantes de la importancia del peso corporal y los compar-timentos que lo componen en su salud. El estudio de los datos reveló que la mayoría de las mujeres estaban en nor-mopeso, existiendo un mayor porcentaje de hombres con sobrepeso, obesidad y bajo peso.

Material y Métodos

El estudio se llevó a cabo con 16 alumnos, elegidos aleato-riamente, a los que se les planteó un caso práctico. Estos, por parejas, diseñaron cuál sería el tratamiento nutricional a seguir por una paciente a través de la evaluación de su re-gistro dietético, su entrevista dietética y su analítica. A partir de estas herramientas, los estudiantes tuvieron que prio-rizar los tres primeros objetivos del tratamiento así como las herramientas de educación alimentaria que utilizarían para alcanzarlos. Posteriormente se realizó una puesta en común.

Resultados

Los trabajos mostraron diferencias en el enfoque del trata-miento nutricional de la paciente estudiada. De las 8 pare-jas, 4 de ellas manifestaron que comenzarían trabajando la importancia de realizar las cinco tomas diarias, ya que se trataba de una paciente con horarios muy desorganizados y con sensación de hambre en varios momentos del día. Las parejas restantes establecieron diferentes objetivos priorita-rios, entre los que se encontraban mejorar el perfil lipídico, fomentar el consumo de pescado o aumentar el consumo de carbohidratos, seguidos de una reintroducción paulatina de ciertos grupos de alimentos, disminución del consumo de proteínas y control anémico.

Conclusiones

El trabajo realizado por los alumnos permite concluir que frente a un caso clínico existen múltiples enfoques en el tratamiento dietético-nutricional, según la experiencia y/o objetivos prioritarios del Dietista-Nutricionista, siendo todos correctos siempre y cuando estén justificados y tengan ab-soluta coherencia.

P-ORIG-0138. EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL DE LOS PARTICIPANTES DE UN CURSO DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA UNIVERSITARIOS

Carolina González1, Paloma Quintana2, Aitor Sánchez3, Ana I. Rodríguez3, Marina Villalón3, Reyes Artacho3, María

D. Ruíz3

1Universidad de Granada, Dpto. de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Farmacia, Granada, España.


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verdura, 1,1,±,0,7 raciones al día frente a 0,6±0,4 en hom-bres (p=0,023). Sin embargo, los hombres presentaron un mayor consumo de atún en lata, 3,8±1,5 raciones a la sema-na frente a 1,7±1,3 en mujeres (p=0,000).

Conclusiones

Las diversas encuestas realizadas ayudaron a los alumnos del curso de Educación Nutricional a reflexionar sobre sus hábitos alimentarios y los resultados de los mismos permi-tieron hacer recomendaciones dietéticas individualizadas.

P-PROG-0028. AULA DE EDUCACIÓN DIETÉTICO-NUTRICIONAL PROPUESTA PARA MEJORAR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

Dolores García1, Alejandra Gutiérrez1, Natàlia Egea1, Vicente Varea2

1Hospital Sant Joan de Déu, Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, Barcelona, España.

2Hospital Sant Joan de Déu, Jefe Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátrica,

Barcelona, España.

Introducción

La atención especializada en salud infantil ha experimenta-do una mejora en los últimos años debido al avance en la asistencia a patologías crónicas: parálisis cerebral infantil, epilepsia, alergias, fibrosis quística, fenilcetonuria y otras, pero a la vez ha aumentado la demanda de controles es-pecíficos, como el tratamiento dietético-nutricional. Con frecuencia, se detectan pacientes con un control deficiente de la dieta terapéutica debido a falta de conocimientos y ha-bilidades sobre aspectos relacionados con la alimentación, además, si existen barreras idiomáticas o de entendimiento, la comunicación se vuelve ineficaz con el consecuente au-mento del número de consultas e ingresos hospitalarios.

Objetivos

La puesta en marcha de un Aula Dietético-Nutricional con un programa educativo estructurado de carácter grupal para potenciar el empoderamiento de la enfermedad, facilitar el acercamiento entre familias que deben asumir el mismo tratamiento, promocionar la independencia y optimizar la calidad de vida de pacientes y su entorno. Población diana:

P-ORIG-0140. CONSUMO ALIMENTARIO E INGESTA DIETÉTICA DE UNIVERSITARIOS PARTICIPANTES EN UN CURSO DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL

Paloma Quintana1, Carolina González2, Ana I. Rodríguez3, Aitor Sánchez3, Marina Villalón3,

María D. Ruíz3, Reyes Artacho3

1Asociación Universitaria Junior Empresa CYTAGRA, Área de Nutrición y Dietética, Facultad de Farmacia,

Granada, España.

2Universidad de Granada, Dpto. de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Farmacia, Granada, España.

3Universidad de Granada, Dpto. de Nutrición y Bromatología, Facultad de Farmacia, Granada, España.

Introducción

Muchos jóvenes al iniciar sus estudios universitarios se inde-pendizan y por primera vez son responsables de su propia alimentación. El objetivo de este estudio fue evaluar el con-sumo de alimentos y la ingesta dietética de un grupo de uni-versitarios asistentes a un curso de Educación Nutricional.

Material y Métodos

La muestra (n=37) estaba compuesta por 12 hombres (22,9±2,9 años) y 25 mujeres (23,4±3,3 años) participantes en el curso “Educación Nutricional para el Universitario” im-partido en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Gra-nada. Cada participante cumplimentó un recordatorio de 24 horas, una encuesta sobre hábitos de vida y realizó el test Kidmed para evaluar su Adherencia a la Dieta Mediterránea (ADM). La valoración nutricional se realizó con el programa de evaluación de dietas Nutrire. Los resultados se analizaron con el programa estadístico SPSS 20.0, con un nivel de signi-ficación estadística del 5%.

Resultados

El 81,1% de los participantes presentó una alta ADM. Al di-ferenciar por sexo, la ingesta energética diaria en hombres fue de 1.857±684 kcal (46% de hidratos de carbono, 30% de grasas y 24% de proteínas) y en mujeres de 1.658±400 kcal (47% de hidratos de carbono, 32% de grasas y 22% de pro-teínas). En el consumo de alimentos destaca que las mujeres tomaban más fruta, 1,4±0,9 raciones al día frente a 0,8±0,4 en hombres (p=0,004). Así mismo las mujeres tomaban más


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María D. Vizcaíno1, Cruz Martínez1, José M. Soriano1

1Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia, Fundación Lluís Alcanyís, Universitat de


Introducción

Numerosos organismos denuncian el alarmante crecimien-to de los niveles de obesidad infanto-juvenil en los países mediterráneos, proponiendo como una importante solución la realización de programas educativos de prevención de esta pandemia.

Objetivos

Incrementar conocimientos y modificar actitudes en rela-ción a temas asociados a la obesidad en una muestra de 72 estudiantes valencianos de ambos sexos entre 15-17 años, pertenecientes a 3 grupos de 4º de E.S.O. del I.E.S. Luis Vives.


Artículos y manuales sobre el tema, guías de nutrición y webs de programas de prevención de la obesidad escolar que han mostrado eficacia.

Intervención

Diseño de un programa de prevención de la obesidad que abarcó 2 tutorías de 1 h por grupo e incluyó contenidos de nutrición, ejercicio y conciencia de la influencia de la publi-cidad.

Evaluación

Prueba de conocimientos-actitudes previa y posterior a la intervención para verificar la mejora de los conocimientos-actitudes y las diferencias entre sexos.

Resultados

Los resultados del ANOVA mixto 2x2 indicaron que, tras la intervención, el nivel de conocimientos-actitudes aumentó de modo estadísticamente significativo, concretamente duplicándose (F(1,70)=187.91, p<.001). Sin embargo no hubo diferencias en función del sexo ni tampoco para el efecto de la interacción. Los análisis se realizaron con el programa SPSS 19.


Tanto el presente programa como los previos revisados consiguen sus objetivos preventivos, lo cual justifica su

padres y/o tutores, cuidadores, así como tutores escolares y/o responsables de proporcionar los cuidados del trata-miento dietético-nutricional indicado a nuestros pacientes.


Existe evidencia que sugiere que los programas de forma-ción en autocuidados son más eficaces que la educación mediante sólo información, ya que permiten adquirir com-petencias y actitudes para resolver problemas cotidianos imprevistos, y si además es grupal, permiten compartir sentimientos ante otras personas con problemas parecidos, disminuyendo así el nivel de ansiedad.

Intervención

Sesiones grupales presenciales o por videoconferencia en función de la edad del paciente y su enfermedad. Se trabaja-rán los temas, contando con un paciente experto, mediante exposición oral y participación de los asistentes relaciona-dos con la alimentación, etiquetaje nutricional, productos dietoterápicos adaptados, uso de medidas, báscula de pre-cisión, etc.

Evaluación

Se diseñará un estudio semiexperimental prospectivo de un año de duración y se tendrán en cuenta variables cualitati-vas (grado de satisfacción) y cuantitativas según patología, con evaluación permanente que permita modificar las dife-rentes actividades.

Resultados



Se conoce la eficacia de este método educativo por inves-tigaciones previas en enfermedades como obesidad, hiper-tensión y diabetes, mostrando una capacidad de este méto-do para la disminución de factores de riesgo por cambio de actitud ante el tratamiento.

P-PROG-0042. DISEÑO Y APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTO-JUVENIL PARA ALUMNOS DE 4º DE E.S.O. DEL I.E.S. LUIS VIVES DE VALENCIA.


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de comunicación de masas, uno de los más propicios para difundir conocimientos correctos sobre alimentación es la radio y, en su versión más actual, el podcast.

Intervención

A través del ejemplo de 50 cápsulas informativas que se emi-tieron en Radio 5 Todo Noticias entre los años 2001-2006, se plantea elaborar una guía dirigida a educadores para pro-porcionarles las herramientas necesarias para llevar a cabo una comunicación en salud a través de la radio o podcast, sencilla y eficaz. La estructura de la guía es la siguiente: i) Prólogo/Presentación; ii) Índice; iii) Introducción y objetivos; iv) Cómo comunicar en la radio; v) 50 comentarios para ra-dio sobre alimentación y nutrición: la experiencia de Radio 5 Todo Noticias (2001-2006); y vi) Propuesta para educadores: cómo diseñar estrategias educativas radiofónicas.

Evaluación

Se evaluará el número de veces que se descarga la mono-grafía a través de la web habilitada al efecto.

Resultados



La elaboración de esta guía supone una aportación novedo-sa, actual y complementaria a las actuales estrategias edu-cativas en alimentación y nutrición a través de los medios de comunicación de masas.

P-PROG-0066. ANÁLISIS DE LA ADHESIÓN A LA DIETA MEDITERRÁNEA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DENTRO DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL DIRIGIDO A CUIDADORES

Lina Granell1

1Lina Granell Vidal, Dietética y Nutrición, Castellón, España.

Introducción

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia degenerativa caracterizada por déficit de las funciones cognitivas, trastornos psiquiátricos y dificultades para

aplicación más frecuente en centros educativos. Sin embargo, algunas investigaciones sí encuentran diferencias en la eficacia del programa entre chicos-chicas. La inexistencia de grupo control y la imposibilidad de comprobar si los cambios alcanzados producen a la larga un cambio conductual son las limitaciones del presente estudio, y deben considerarse en intervenciones futuras.

P-PROG-0048. APRENDER A COMER SALUDABLEMENTE A TRAVÉS DE LA RADIO. GUÍA PARA EDUCADORES

Eva M. Trescastro1, Àngela Bernabeu2, María E. Galiana1, Consuelo López3

1Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e

Historia de la Ciencia, Alicante, España.

2Universidad Rey Juan Carlos, Alicante, España.

3Escuela Nacional de Sanidad, ISCIII, UNED, Madrid, España.

Introducción

La población española muestra cada vez más su interés por los temas de salud y muy especialmente por aquellos rela-tivos a la alimentación y la nutrición. Las políticas sanitarias incluyen, entre sus planes y programas, acciones informati-vas y educativas porque existe la necesidad de crear un cli-ma de opinión favorable al estímulo de conductas que pro-muevan la salud en el marco de estilos de vida saludables.

Objetivos

Proporcionar herramientas para utilizar la radio como com-plemento a la educación alimentaria más convencional. Pro-porcionar habilidades y destrezas en la simplificación de la información manteniendo el rigor de los contenidos científi-cos. Colaborar en la construcción de un patrimonio cultural alimentario adecuado que contribuya a gestionar la salud individual y colectiva. Población diana: profesionales de las Ciencias de la Salud, principalmente Dietistas-Nutricionistas y de las Ciencias de la Educación.


La gran saturación informativa en temas relacionados con alimentación y nutrición constituye una fuente paralela de información poco rigurosa y científica. Dentro de los medios


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Eva M. Pérez1

1Consejo de la Producción Agraria Ecológica de La Rioja, CPAER, La Rioja, España.

Introducción

El proyecto nace como una iniciativa del CPAER, avalado por la propia Consejería de Agricultura del Gobierno de La Rioja. El Programa tiene las siguientes actividades: fruta ecológica en comedores escolares, formación en aula con materiales didácticos, taller de cocina para niños de tercero y cuarto de primaria, visita a explotación ecológica y concurso de dibujo y redacción sobre agricultura ecológica. En el curso 2013-2014 se ha incluido la charla “Aprende y enseña a comer” para los padres de primaria impartida por una Dietista-Nu-tricionista.

Objetivos

La población diana de este programa son alumnos de ter-cero y cuarto de primaria de centros escolares de La Rioja. Los objetivos planteados para las actividades son: i) mejorar la salud dando con conocimientos sobre la importancia de una alimentación saludable; ii) promover la educación am-biental y conservación del medio ambiente para entender qué es la agricultura ecológica; y iii) promover el desarrollo rural mediante el consumo de alimentos ecológicos locales.


No se halló ningún proyecto relacionado con la alimentación y la agricultura ecológica.

Intervención

La charla a los padres se realizó en un aula del colegio, mientras que el taller de cocina se realizó con los niños en otra aula, celebrando el día de los “Alimentos Ecológicos”.

Evaluación

Al finalizar la charla se entregó un cuestionario de valora-ción a los padres sobre la actividad.

Resultados

Se realizaron 28 charlas en un total de 17 colegios con una

P-PROG-0076. PROGRAMA “ALIMENTOS ECOLÓGICOS EN LOS CENTROS ESCOLARES DE LA RIOJA”

realizar actividades de la vida diaria, lo que lleva a que las personas que la padecen sean dependientes de un cuidador. La ingesta de alimentos insuficiente junto con la pérdida o inadecuada absorción de nutrientes pueden desencadenar desnutrición. Sin embargo, no se han encontrado programas de educación nutricional para cuidadores de pacientes con EA que tengan como objetivo mejorar esta situación y por tanto, su calidad de vida.

Objetivos

Análisis de la adhesión a la Dieta Mediterránea (DM) en pa-cientes con EA previo a un programa de educación nutricio-nal dirigido a 18 cuidadores.


Una mayor adherencia a la DM reduce el riesgo de enferme-dades neurodegenerativas como es la EA.

Intervención

Previamente a la realización del programa, que consta de 5 sesiones de carácter teórico-práctico (1. DM como modelo de alimentación saludable; 2. nutrición en la prevención y trata-miento de las enfermedades neurodegenerativas; 3. etique-tado de alimentos; 4. disfagia y desnutrición; y 5. claves en la nutrición de pacientes con EA), se evaluó la alimentación de los pacientes con EA a través de sus cuidadores para de-terminar si cumplían con las recomendaciones nutricionales de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC).

Evaluación

Cuestionario de frecuencia de consumo previo al inicio del programa.

Resultados

De los 18 pacientes, no alcanzaron las recomendaciones de la SENC: 16 de hidratación (88,89 %); 12 de hidratos de car-bono así como carnes, pescados y huevos (66,67%); 10 de verduras, frutos secos, lácteos y legumbres (55,56%); 7 de aceite de oliva (38,89%) y 6 de frutas (33,33%).


En la EA, la educación nutricional del cuidador puede me-jorar la evolución de esta enfermedad y la calidad de vida de estos pacientes. El conocimiento previo de lo que comen puede ayudar al diseño de este tipo de programas de edu-cación alimentaria.


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Existen experiencias previas como la de M.I. Martínez, et al., que desarrollaron un programa de educación nutricional y de valoración del cambio de hábitos en una población de estudiantes. También S. Pozo analizó en 2007 la repercusión del programa de comedores escolares en la calidad de los menús y en el estado nutricional.

Intervención

Diseño cuasi experimental comparativo. La población de es-tudio son alumnos de 5º y 6º de Educación Primaria, usua-rios del comedor escolar de los centros escolares elegidos como Grupo Experimental (que han recibido intervención alternativa) y Grupo Control (que han recibido intervención convencional), durante el curso 2013-14. Se compararán los menús recibidos por los niños en el comedor escolar para comprobar en qué medida la alimentación recibida se ajus-ta a las recomendaciones nutricionales y al patrón de Dieta Mediterránea. Se compararán igualmente las variables so-matométricas y de adherencia de la Dieta Mediterránea.

Evaluación

Para la valoración del menú del comedor escolar se utilizará el cuestionario Mediterranean Diet Score y se analizará la frecuencia de consumo de alimentos. La valoración del im-pacto del programa se realizará mediante el Test validado Kidmed y a través de toma de datos de indicadores soma-tométricos.

Resultados

El estudio permitirá conocer el impacto del programa y de-terminar la efectividad y posibles diferencias entre las in-tervenciones. Para ello, se evaluará si el patrón alimentario de los alumnos se ajusta a la Dieta Mediterránea, su adhe-rencia a la misma y se obtendrá la frecuencia de obesidad y sobrepeso.



P-PROG-0093. BLOG DE ALIMENTACIÓN EN FIBROSIS QUÍSTICA COMO HERRAMIENTA EDUCATIVA EN TEMAS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

asistencia de 151 padres, una media de 5,39 padres por charla. La media en las respuestas sobre la relación del nivel y adecuación de los contenidos comentados fue de 3,78 so-bre 4 que era la puntuación máxima.


A partir de los datos obtenidos de las encuestas de valora-ción, los colegios han repetido los dos años y se incluyen colegios nuevos. Se plantea para el año que viene que los talleres sean conjuntos para padres, alumnos y profesores para que los conocimientos de una alimentación saludable lleguen a todos.

P-PROG-0077. EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA ALTERNATIVO DE PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN EL ÁMBITO ESCOLAR

Nuria Rico1, María E. Galiana1, Josep Bernabéu1, Esther Sendra2

1Facultad Ciencia de la Salud, Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la

Ciencia, Alicante, España.

2Escuela Politécnica Superior Orihuela, Tecnología Agroalimentaria, Alicante, España.

Introducción

Los altos índices de prevalencia de sobrepeso y obesidad ponen de manifiesto la necesidad de poner en marcha es-trategias de intervención para recuperar y conservar la Die-ta Mediterránea. En este contexto, los comedores escolares son elementos esenciales en el logro de objetivos de ali-mentación saludable. La educación alimentaria y los nuevos modelos ecológicos de producción y consumo abren nuevas perspectivas en la restauración social y el logro de objetivos de salud.

Objetivos

Evaluar una intervención alternativa sostenible a través de un programa de promoción de alimentación saludable, en comparación con otra intervención convencional, en centros escolares con comedor escolar, evaluando el impacto real producido en la salud de los escolares.


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Con 106 suscripciones vía correo electrónico. Las secciones más visitadas son: los alimentos (882) y terapia de reempla-zo de enzimas pancreáticas (1.509).


En 1 año ha aumentado el número de visitas (30%). Este blog es una herramienta didáctica y participativa adecuada para fomentar la educación nutricional, permitiendo com-partir contenidos y experiencias entre participantes y Dietis-tas-Nutricionistas.

P-PROG-0131. LA FIGURA DEL DIETISTA-NUTRICIONISTA EN LA OPTIMIZACIÓN DE LOS RECURSOS EN LA DISTRIBUCIÓN SOLIDARIA DE ALIMENTOS

Cruz Martínez1, José M. Soriano2

1Fundació Lluís Alcanyís, Universitat de València, Clínica Nutricional, Valencia, España.

2Facultat de Farmàcia, Universitat de València, Medicina Preventiva, Nutrición y Bromatología, Valencia, España.

Introducción

Los bancos de alimentos, y otras organizaciones sociales, lle-van a cabo una labor esencial en la atención a la población más desfavorecida, tanto en la distribución de alimentos, como en la asistencia de sus necesidades básicas. Cuando se desperdician 1.300 millones de toneladas de alimentos al año, resulta fundamental la formación de los actores impli-cados para que desempeñen sus tareas según criterios de alimentación saludable y de seguridad alimentaria, aprove-chando los recursos al máximo y transmitiendo sus conoci-mientos a los beneficiarios.

Objetivos

En el marco de colaboración de la FLA con entidades socia-les de cooperación alimentaria, los Dietistas-Nutricionistas participantes diseñarán e impartirán acciones formativas dirigidas a voluntarios y otros, relacionados en el ámbito de la distribución de alimentos, en las bases de conservación, cocinado y reducción del despilfarro alimentario, con el ob-jetivo de orientar adecuadamente al beneficiario en función de los recursos que disponga. Con esto se pretende conse-guir una elección alimentaria más eficiente que contribuya a conseguir una mejor calidad de vida.

Natalia Catalan1, María Garriga1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Unidad de Nutrición, Madrid, España.

Introducción

El desarrollo de este proyecto se relaciona con el acceso de la persona con Fibrosis Quística (FQ), y los equipos médicos, a información rigurosa y profesional en temas de alimenta-ción. La educación dietética es necesaria en el marco de la educación para la salud, dentro de “una forma de asistencia sanitaria centrada en el ciudadano”.

Objetivos

Impulsar un blog educativo de alimentación en FQ entre profesionales de la salud y personas con FQ y valorar su uti-lidad, proporcionando un itinerario formativo, para mejorar la calidad de vida y establecer una vía de comunicación.


El GEDN/FQ participa de forma activa en la divulgación de la alimentación acorde a las necesidades nutricionales en FQ, empleando las redes sociales y las herramientas de la web 2.0 con el aval de Federación Española de FQ.

Intervención

El blog “Alimentación en Fibrosis Quística” (http://ali-mentacionfibrosisquistica.blogspot.com.es), creado por el GEDN/FQ, es un espacio abierto de comunicación entre per-sonas con FQ y las Dietistas-Nutricionistas, que proporciona participación común y aportaciones individuales. La plata-forma informática escogida fue Blogger. Las publicaciones son quincenales, breves y en lenguaje sencillo. Los temas se clasifican según contenido agrupándose en secciones. Ade-más dispone de buscador por palabras y traductor. Existe un sistema de suscripciones por correo electrónico para recibir avisos cuando hay publicaciones nuevas.

Evaluación

Mediante registro de número de visitas en el blog, suscrip-ciones y artículos publicados.

Resultados

En 14 meses de funcionamiento, se han publicado 29 artí-culos. Año 2013: 17 y 2014 (incluido junio): 12. El número de visitas es 5.995, de España (96,5%) y América Latina (3,4%). Las visitas proceden de Facebook (2.294), www.google.es (1.282), páginas web de la Federación Española de FQ (776).


Introducción

Las enfermedades raras son aquellas que tienen una baja incidencia en la población (afectan a 5 de cada 10.000 habi-tantes). Sin embargo, existen alrededor de 7.000 enferme-dades raras que afectan al 7% de la población mundial. El área de nutrición aplicada y dietoterapia cobra una especial importancia en los afectados, ya que existe evidencia cientí-fica que muestra la relación positiva entre hábitos alimen-tarios y calidad de vida. Según los datos de FEDER CV no se había realizado anteriormente una intervención en este sentido en ninguna de las asociaciones de afectados perte-necientes a esta.

Objetivos

El objetivo principal fue transmitir las últimas actualizacio-nes en materia de alimentación y nutrición a los afectados por enfermedades raras y sus familias, así como estable-cer un canal abierto de consulta entre éstos, FEDER CV y la Fundació Lluís Alcanyís-Universitat de València. El grupo de afectados a los cuales se dirigió, se centra en cuatro pa-tologías: miastenia gravis, esclerodermia, enfermedad de Arnold Chiari y lupus eritematoso sistémico.


Se realizó una revisión bibliográfica previa sobre las carac-terísticas y bases fisiológicas de las cuatro patologías, así como un análisis de sus necesidades con respecto a la ali-mentación.

Intervención

Se llevaron a cabo un total de 4 ponencias, de una duración aproximada de una hora, a afectados y sus familias, en las cuales se trabajaron aspectos prácticos de la alimentación.

Evaluación

A través de FEDER CV se realizó una encuesta interna acer-ca del grado de satisfacción con la actividad propuesta. Del mismo modo, quedó establecida una vía de comunicación entre los afectados y la Clínica Nutricional FLLA-UV para la realización opcional de un seguimiento personalizado de la evolución de los casos.

Resultados

La encuesta sobre el grado de satisfacción de la actividad tuvo un resultado óptimo.

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El proyecto se nutre de la experiencia de la Banque Alimen-taire en Francia, cuyo modelo ha contribuido a la sensibili-zación de la sociedad, la mejora de la información y modifi-cación en la normativa, favoreciendo el aprovechamiento y previniendo el despilfarro alimentario.

Intervención

La formación de voluntarios y otros implicados en el repar-to de alimentos, se basa en la impartición de cinco talleres teórico-prácticos (20 h), cuyos contenidos corresponden a: “Recomendaciones y alimentación saludable; Ejemplos de menús; Consejos de compra y complementación de dona-ciones; Cocina; Manipulación de Alimentos.”

Evaluación

La diversidad de entidades así como el número de partici-pantes en la acción, resultan un indicador cuantitativo del alcance de la intervención, si bien el impacto positivo se mide cualitativamente en las habilidades adquiridas de los asistentes, en la optimización de la tarea de reparto, y mejor aprovechamiento de los alimentos en domicilio del usuario atendido.

Resultados



El proyecto contribuye a reforzar la figura del Dietista-Nutri-cionista en el ámbito de la cooperación territorial, formando al formador mediante la educación alimentaria y dirigiendo la intervención en el ámbito de la alimentación saludable y sostenible.

Violeta Vila1, Cruz Martínez1, Laura Bilbao1, María D. Vizcaíno1


P-PROG-0145. ACTUALIZACIONES EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN ENFERMEDADES RARAS: ENFOQUE PRÁCTICO E INTERVENCIÓN CON AFECTADOS


Material y métodos

La penca y la hoja fueron tratadas por separado. La conge-lación doméstica consistió en aplicar -18 ºC/30 días. Fueron cortadas en tiras y sometidas a remojo en agua mineral na-tural, posteriormente cocinadas durante 10 min la penca y 4 min la hoja. Para el análisis se obtuvieron cenizas a partir de extracto seco y se determinó el potasio por fotometría de llama.

Resultados

El contenido inicial de potasio en la hoja fue 285,85±13,07mg/100g y 261,99±22,54mg/100g en la penca. El efecto de pérdida de potasio por el procesado fue mayor en la hoja que en la penca. Tras la aplicación de R+DC los contenidos en potasio fueron 66,71±1,34 vs. 118,78±7,48mg/100g, en hoja y penca respectivamente. La congelación favoreció la pérdida de potasio durante el cocinado posterior. El remojo en la acelga congelada domés-ticamente logró eliminar el 80-85% del potasio, quedando 33,57±3,95 y 25,28±1,03mg/100g en penca y hoja respecti-vamente. Aplicando sólo DC se redujo su contenido hasta los 88,93±5,98mg/100g en la penca, y 50,99±5,59mg/100g en la hoja. Estos resultados fueron todavía más marcados en la congelada industrialmente.

Conclusiones

El procesado de la acelga, especialmente tras la congela-ción, logra niveles de potasio aceptables para su incorpo-ración en la dieta de pacientes con ERC. Estos resultados pueden aportar herramientas a los Dietistas-Nutricionistas para sus recomendaciones a este tipo de pacientes.

P-ORIG-0037. EFECTO DE LOS PARÁMETROS DE FRITURA Y DE LA APLICACIÓN DE HIDROCOLOIDES EN LA CAPTACIÓN DE GRASA EN CHAMPIÑÓN FRITO

Monserrat Martínez1, Cristina Yagüe1, Antonio Vercet1

1Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Dpto. Producción Animal y

Ciencia de los Alimentos, Huesca, España.

Introducción

La fritura es una técnica culinaria tradicional cuyo principal inconveniente es la ganancia en grasa por parte del


Gracias a esta intervención, los afectados disponen de una guía sobre cómo realizar una adecuada alimentación en fun-ción de su patología. Sería enriquecedor trabajar con dife-rentes asociaciones de afectados por enfermedades raras y elaborar guías alimentarias para cada patología a partir de la información recogida en la bibliografía.


1Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Dpto. Producción Animal y Ciencia de

los Alimentos, Huesca, España.

Introducción

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) deben ajustar su ingesta diaria de potasio entorno a los 1.500-2.000mg/día para evitar posibles complicaciones derivadas de una hiperpotasemia. Por ello, con frecuencia ven limita-da la incorporación a su dieta de muchos vegetales, entre ellos los de hoja verde. Con el fin de maximizar la pérdida de potasio en estos alimentos, la recomendación habitual es la aplicación de remojos y dobles cocciones. Sin embargo existen pocos datos acerca de la efectividad de estos méto-dos en dicha pérdida. El objetivo del estudio es cuantificar la reducción en el contenido en potasio de acelgas frescas, congeladas doméstica e industrialmente, tras someterlas a un remojo (R) y diferentes tipos de cocción: cocción normal (CN) y doble cocción (DC).

Gastronomía y Tecnología

Alimentaria. Calidad e Innovación

O-ORIG-0029. EFECTO DE PROCESOS CULINARIOS EN EL CONTENIDO EN POTASIO DE ACELGAS. APLICACIONES EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.

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1Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Dpto. Producción Animal y

Ciencia de los Alimentos, Huesca, España.

Introducción

La fritura es una técnica culinaria habitualmente utilizada en el hogar y en restauración colectiva. En trabajos previos, el aceite de oliva virgen y el aceite de semillas alto oleico (HOSO) han mostrado ser los más adecuados para fritura a 160ºC, siendo el HOSO el más económico. En el presente trabajo se ha estudiado el comportamiento del HOSO du-rante el proceso de fritura por inmersión a 170ºC y 180ºC, y se ha indagado en el origen de los cambios del perfil de ácidos grasos observados durante la fritura a 170ºC.

Material y Métodos

El aceite fue sometido a sucesivos ciclos de fritura, utilizan-do patatas pre-fritas congeladas (170ºC y 180ºC) y patatas crudas (170ºC). Se utilizaron diferentes técnicas analíticas y equipos para determinar los parámetros químicos de la degradación del aceite (sensor Testo 265 para compuestos polares, valoración de Wijs para el índice de yodo y espectro-metría UV para dienos conjugados), la viscosidad (viscosí-metro rotacional) y el perfil de ácidos grasos (cromatografía de gases).

Resultados

Con los sucesivos ciclos de fritura a las dos temperaturas estudiadas, los compuestos polares, los dienos conjugados y la viscosidad incrementaron, mientras que el grado de in-saturación (índice de yodo) decreció. Se observaron cambios en la relación entre ácidos grasos poliinsaturados, monoin-saturados y saturados, debidos fundamentalmente al des-censo de los niveles de los ácidos linoleico y oleico, y al incre-mento del ácido palmítico. También aumentaron los ácidos grasos trans, no superando el 0,29% tras sesenta ciclos de fritura. El comportamiento del aceite en el proceso de fritu-ra con patatas pre-fritas congeladas y crudas a 170ºC fue diferente. Cuando las patatas crudas fueron sometidas a fritura, fueron menores el descenso del índice de yodo y el incremento de la viscosidad, mientras que casi no variaron los niveles de los principales ácidos grasos y de los isómeros trans del ácido linoleico.

Conclusiones

El comportamiento del HOSO no es muy diferente en la fri-tura por inmersión a 170ºC y 180ºC para los parámetros es-tudiados. El intercambio de ácidos grasos entre el alimento

producto frito. Por otro lado, apenas existe información sobre los cambios que sufre el champiñón al ser sometido a este proceso. El objetivo de este trabajo es estudiar el efecto que tienen diferentes parámetros del proceso de fritura en la captación de grasa por parte del champiñón (Agaricus bisporus). Se analiza además, la aplicación de hidrocoloides al objeto de reducir el contenido final en grasa.

Material y Métodos

Las láminas de champiñón se frieron en aceite de girasol alto oleico a varias temperaturas (150-190ºC). Asimismo, se estudió el efecto del grosor del corte y del tiempo de fritura. Los hidrocoloides seleccionados (K-carragenano y metilcelu-losa) fueron aplicados en forma de baño previo a su fritura. Tras ser sometidos al proceso culinario y para cada una de las muestras, se determinaron el contenido en grasa me-diante un sistema Soxhlet y la humedad por secado en estu-fa hasta pesada constante.

Resultados

Existió una diferencia importante en la captación de aceite en las dos estructuras anatómicas del champiñón. La cap-tación de grasa en el sombrero fue superior a la del pie (un 41% en porción comestible frente a un 30%). Por otro lado, el contenido en grasa por porción comestible se incrementó al aumentar el tiempo de fritura a una temperatura constante, pasando de un 13% tras 30” a un 38% tras 150” a 170ºC. Además, el grosor tuvo un efecto importante en la captación de grasa. Para unas condiciones de fritura en tiempo/tem-peratura constantes, una lámina de 6 mm presentó un con-tenido en grasa por porción comestible del 25%, mientras que una de 2 mm presentó un porcentaje del 63%.

Por último, con la aplicación de hidrocoloides se pudo reducir el porcentaje de grasa del producto final en un 25% respecto del que tendría sin aplicar recubrimiento.

Conclusiones

La captación de grasa en procesos de fritura depende mu-cho de parámetros prácticos del proceso. La optimización del grosor del producto, el tiempo/temperatura de fritura o el uso de hidrocoloides puede contribuir a reducir el conte-nido final de grasa del champiñón frito.

P-ORIG-0038. COMPORTAMIENTO DEL ACEITE DE SEMILLAS ALTO OLEICO EN EL PROCESO DE FRITURA POR INMERSIÓN A ALTAS TEMPERATURAS


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carácter estacional de los platos analizados. El análisis nutricional de las recetas mostró una proporción adecuada de los principales nutrientes, aunque con un contenido calórico elevado, que por otra parte era el requerido por los estilos y las condiciones de vida del momento histórico del que procedían la mayoría de las recetas.

Conclusiones

La gastronomía tradicional abordada en el presente estudio se caracteriza por aportar una amplia variedad de platos, que destacan por la calidad de sus materias primas y por la variedad de nutrientes que aportan, aunque se trata en ge-neral de recetas muy calóricas, por lo que parece razonable recomendar su consumo como plato único.

P-ORIG-0046. BIFIDOBACTERIUM PSEUDOCATENULATUM CECT 7765 MODULA ALTERACIONES METABÓLICAS EN UN MODELO MURINO DE OBESIDAD INDUCIDA POR DIETA

Ángela Moya-Pérez1, Jesús Sanchis1, Yolanda Sanz1

1Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IATA-

CSIC), Ecología Microbiana, Nutrición y Salud, Valencia, España.

Introducción

Las diferencias observadas en la diversidad, estructura y funciones de la microbiota intestinal entre sujetos con nor-mopeso y sobrepeso/obesidad, sugiere que ciertos grupos bacterianos podrían contribuir a desarrollar o prevenir el fenotipo obeso y comorbilidades asociadas. El objetivo ex-perimental fue evaluar los efectos de la administración oral de Bifidobacterium pseudocatenulatum CECT 7765 sobre dis-funciones metabólicas en ratones con obesidad inducida por una dieta alta en grasa (HFD).

Material y Métodos

Se emplearon ratones machos adultos de la cepa C57BL-6 que fueron alimentados con una dieta estándar (SD) o HFD, suplementada o no con B. pseudocatenulatum CECT 7765 (109ufc/día) durante catorce semanas. Se analizaron dife-rentes parámetros bioquímicos relacionados con el meta-bolismo de los lípidos y la glucosa en suero en ayuno y en respuesta a la glucosa. La acumulación de grasa en tejidos mediante histología y tinción con hematoxilina-eosina en

y el aceite es un factor importante a considerar en la evolu-ción del perfil de ácidos grasos durante el proceso de fritura.

O-ORIG-0039. TRADICIONES CULINARIAS, GASTRONOMÍA Y SALUD: LOS RECETARIOS TRADICIONALES DE AGOST Y MUTXAMEL (ALICANTE)

Andrea Pastor1, Begoña Piñol1, Josep Bernabeu1

1Universidad de Alicante, Enfermería comunitaria, Alicante, España.

Introducción

La última encuesta de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) sobre la Ingesta Dietética de la Población Española, mostraba que el patrón de con-sumo es contrario a la pirámide de la Dieta Mediterránea. Para corregir esta situación y sus consecuencias para la salud, puede resultar útil la recuperación y readaptación a las actuales circunstancias, de las tradiciones culinarias que configuraban el modelo mediterráneo de vida que permitió completar la transición nutricional y alimentaria. El objetivo de la comunicación es recuperar los recetarios tradicionales populares de los municipios alicantinos de Agost y Mutxa-mel, analizarlos y conocer las virtudes y los defectos que presentan desde el punto de vista nutricional.

Material y Métodos

Con la ayuda del método etnográfico, se recuperaron rece-tas tradicionales y sus contextos de elaboración, aportadas por informantes claves de ambas localidades. Se analizó la composición nutricional de las mismas, y se establecieron las recomendaciones dietéticas correspondientes. Tanto las entrevistas, de carácter semiestructurado, como en su caso la preparación de los platos, se grabaron en vídeo, previo consentimiento de los informantes. Como recetas tradicio-nales se consideraron las que eran populares hasta hace unas décadas, basada en recetas típicas de cada región, pre-paradas con productos autóctonos y que se solían trasmitir de generación en generación.

Resultados

Las recetas que se recuperaron se ajustan al patrón alimentario propio de la dieta mediterránea tradicional, destacando la importancia que tenían los arroces y el importante consumo de verduras, así como el marcado


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Introducción

La disfagia es un síndrome geriátrico de gran prevalencia entre los mayores institucionalizados. Se asocia a enferme-dades vasculo-cerebrales o neurodegenerativas, a una alta tasa de desnutrición y exige el uso de dietas trituradas para su alimentación. En la residencia San Prudencio se preparan diariamente, y de manera tradicional, 116 dietas trituradas, 106 de consistencia normal y 10 de consistencia espesa.

El objetivo del presente trabajo es analizar el aporte nutri-cional de la dieta triturada normal, elaborada por el equipo de cocina del centro bajo la supervisión de un Dietista-Nu-tricionista.

Material y Métodos

Se analizó la dieta preparada consecutivamente durante 5 semanas. Composición de la dieta: desayuno (papilla de ce-reales), comida (puré único y postre), merienda (batido de fruta) y cena (puré único y postre). Para realizar el cálculo nutricional se empleó el programa NutrIber 1.1.1.r5 y los da-tos se registraron en Excel.

Resultados

El aporte energético total fue de 1.626,36 Kcal. La distribu-ción de energía por tomas se correspondía con la fórmula dietética planteada (1.600-1.900 Kcal, desayuno: 30%, co-mida: 25%, merienda: 10%, cena: 35%), excepto en la cena, con un valor inferior (32,10%) al mínimo establecido. La dis-tribución de principios inmediatos resultó del 18,31% para proteínas, 34,31% para grasa y 47,38% para carbohidratos. El contenido medio de agua y fibra fueron 1.241,7 g y 28,48 g respectivamente.

Conclusiones

A pesar de la supervisión dietética, es necesario incrementar el aporte de energía y carbohidratos con alimentos enrique-cedores y/o módulos nutricionales, sin aumentar el volumen de ingesta de los usuarios y manteniendo la distribución de energía planteada. Existen ciertas limitaciones que deben tenerse en cuenta: pueden existir diferencias significativas entre el contenido teórico de los menús y su verdadero apor-te. Sería deseable conocer el aporte de cada dieta mediante los análisis físico-químicos correspondientes y controlar la ingesta de los usuarios. A pesar de que en determinadas pu-blicaciones no se haga referencia al respecto, es posible op-timizar las dietas trituradas de manera tradicional acordes al planteamiento dietético de referencia. Para lograr dietas eficaces desde el punto de vista clínico y organoléptico es deseable la presencia del Dietista-Nutricionista en los cen-tros geriátricos, lo que hoy es excepcional.

cortes de hígado y tejido adiposo epididimal. La composición de la microbiota intestinal se analizó por PCR cuantitativa.

Resultados

B. pseudocatenulatum CECT 7765 redujo las concentracio-nes séricas de colesterol, triglicéridos, glucosa, insulina y leptina. Disminuyó la resistencia a la insulina y mejoró la tolerancia a la glucosa en ratones obesos tras su adminis-tración. Redujo la esteatosis hepática y la hipertrofia de los adipocitos. La administración de la cepa evaluada también restableció parcialmente las alteraciones de la composición de la microbiota inducidas por la HFD.

Conclusiones

La cepa B. pseudocatenulatum CECT 776 es capaz de reducir las alteraciones metabólicas relacionadas con la obesidad inducida por una dieta alta en grasas en un modelo murino. La cepa también contribuye al restablecimiento de la com-posición de la microbiota intestinal, lo que podría mediar, al menos en parte, los efectos positivos sobre el metabolismo.

P-ORIG-0026. ANÁLISIS NUTRICIONAL DE LA DIETA TRITURADA TRADICIONAL DE UN CENTRO GERIÁTRICO DEL AYUNTAMIENTO DE VITORIA-GASTEIZ

Virginia Andía1, Fernando Gómez-Busto1, Marian Sarabia1, José M. Paniagua1, Aida Esculta1

1Residencia San Prudencio, Ayuntamiento Vitoria-Gasteiz, Álava, España.

Nutrición Clínica:

Hospitalaria y Asistencial


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solar de la zona. El déficit de 25OHD es mayor en mujeres que en hombres, y parece estar relacionado con diversos parámetros relacionados con el síndrome metabólico. Estos datos sugieren una posible asociación entre niveles bajos de 25OHD y resistencia a la insulina.

P-ORIG-0057. CONCORDANCIA ENTRE EL GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO DETERMINADO POR CALORIMETRÍA INDIRECTA Y DISTINTOS MODELOS PREDICTIVOS EN POBLACIÓN SANA ESPAÑOLA

Sandra De la Cruz1, Beatriz De Mateo1, María A. Camina1, Laura Carreño1, María P. Redondo1

1Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Área de Nutrición y Bromatología, Valladolid, España.

Introducción

En la práctica clínica, la técnica más utilizada para estimar el gasto energético en reposo (GER) son las fórmulas predic-tivas. El objetivo del presente estudio es comparar el GER obtenido mediante las ecuaciones de estimación más uti-lizadas y la calorimetría indirecta (CI) en población adulta sana española.

Material y Métodos

La muestra estuvo formada por 95 sujetos sanos de entre 19 y 65 años (45 varones y 50 mujeres) con normopeso. Se utilizó un calorímetro de boquilla para la calorimetría indirecta. Se seleccionaron 45 fórmulas desarrolladas en adultos de características similares a nuestra muestra, ba-sadas en peso, talla, sexo y/o composición corporal (CC). La concordancia entre ambos métodos se analizó mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) y la prueba de Bland-Altmand.

Resultados

La edad media de los sujetos fue de 42 años y los valores del GER estimados por CI fueron de 1.822,3 kcal (224,3) y 1379,3 kcal (216,1) para varones y mujeres, respectivamente. Las fórmulas que mejor se ajustaron a la muestra fueron las de De-Lorenzo, Harris-Benedict, Korth y Schofield. La ecuación con la que se obtuvieron mejores resultados fue la de Korth, con una diferencia media en el GER de 21,1 kcal (178,7), una pendiente de la recta de regresión de 0,12

Andrea López1, Paula Crespo2, Francisco J. Ampudia3

1Clínica Alemania, Nutrición, Valencia, España.

2Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Nutrición, Valencia, España.

3Hospital Clínico Universitario, Endocrinología, Valencia, España.

Introducción

Se ha sugerido una posible relación entre el déficit de vita-mina D y la diabetes tipo 2 (DM2), el síndrome metabólico y la obesidad. En este estudio piloto, realizado en la provincia de Valencia, se planteó determinar los niveles plasmáticos de 25-OH colecalciferol (25-OH vitamina D, 25OHD) y su po-sible relación con el índice de masa corporal (IMC) y otros parámetros bioquímicos en una población adulta >60 años.

Material y métodos

Se incluyeron 58 pacientes (edad 72,1±7,8 años; 53,4% mujeres y 46,6% hombres), con un IMC medio de 28,6±4,6 kg/m2. El 41,38% tenían un perímetro de cintura aumentado según criterios IDF-2005 (hombres >94cm, mujeres >80cm), el 75,9% hipertensión arterial, 65,5% dislipidemia, 19,0% hipotiroidismo primario), de una muestra no seleccionada, seguidos en una consulta de Endocrinología y Nutrición. En todos ellos, junto a la medición de parámetros antropométricos se determinaron la glucemia y los niveles de 25OHD. Se consideraron niveles deficientes de 25OHD valores < 30 μg/mL en plasma.

Resultados

Un 74% de la población estudiada tenía déficit de vitamina D, siendo el 72% mujeres y el 28% hombres. El 22,07% de los pacientes con déficit de 25OHD presentaba normoglu-cemia (33,7%), mientras que el 11,63% tenían diabetes au-toinmune, el 65,1% DM2 y un 1,2% glucemia basal alterada (100-125 mg/dL). En relación al IMC, el 90,7% presentaban sobrepeso u obesidad (sobrepeso el 58,1%; obesidad grado 1 el 25,6%; y obesidad grado 2 el 7,0%).

Conclusiones

La deficiencia de vitamina D es muy prevalente en adultos >60 años en Valencia, a pesar de la importante exposición

P-ORIG-0056. DÉFICIT DE VITAMINA D, ¿UN NUEVO PARÁMETRO DEL SÍNDROME METABÓLICO?

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Resultados

La edad media de los sujetos fue de 42 años y el valor medio del GER estimado por CI fue de 1.589,1 kcal/d (312,0). La ecuación seleccionada fue: y = 1376,4 – 308 Sexo (V=0; M=1) + 11,1 Peso (kg) – 8 Edad (años) (R2: 0,68; EE: 175,95). La fórmula obtuvo una media de 1.590,4 kcal (273,7), una diferencia de -2,5 kcal (173,1) y un CCI de 0,901 (IC del 95%: 0,851–0,934) en la muestra con normopeso. El GER medio estimado por CI en la muestra de sujetos con IMC≥25 kg/m2 fue de 1.750,6 kcal/d (390,7). La nueva ecuación reflejó, en este grupo, un GER de 1766,6 Kcal (322,4), una diferencia de -32,0 kcal (223,9) y un CCI de 0,880 (IC del 95%: 0,772 – 0,937).

Conclusiones

Se presenta un nuevo modelo de estimación del GER para población sana española fácilmente aplicable en la práctica diaria, que incluye las variables sexo, edad y peso, que presenta un comportamiento adecuado en sujetos con IMC≥25 kg/m2.

O-ORIG-0059. EFICACIA DEL USO DE SUPLEMENTACIÓN ORAL HIPERPROTEICA EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

Luisa Muñoz1


Introducción:

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un problema de salud frecuente en el anciano institucionalizado y puede ser un factor que contribuya a la mortalidad prematura de algunos pacientes, pudiendo prevenirse en muchos casos. Dentro de los factores de riesgo relacionados, el estado nu-tricional es uno de los más importantes.

Material y Métodos

Se hizo un estudio descriptivo sobre 75 ancianos institucio-nalizados, de los cuales 12 presentaban úlceras por presión de diferente grado, según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por presión (GNEAUP). Se reco-pilaron datos analíticos para valorar el estado nutricional (niveles plasmáticos de albúmina y colesterol y recuento de linfocitos totales). Se dividieron en dos grupos: experimental

(0,06), no significativa, un punto de intersección con el eje de coordenadas de -169,3 (103,3) y un CCI de 0,90 (IC95%: 0,84-0,93).

Conclusiones

La fórmula de Schofield, recomendada por la OMS, se com-porta adecuadamente en la muestra de población española sana de estudio. La fórmula de Korth es la más adecuada para estimar el GER en dicha muestra. Las fórmulas de esti-mación que incluyen el peso y/o la talla se comportan mejor que las que contienen variables de composición corporal.

O-ORIG-0058. PROPUESTA DE UNA NUEVA FÓRMULA DE ESTIMACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO PARA POBLACIÓN SANA ESPAÑOLA

Sandra De la Cruz1, Beatriz De Mateo1, María A. Camina1, Laura Carreño1, María P. Redondo1

1Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Área de Nutrición y Bromatología, Valladolid, España.

Introducción

Las fórmulas predictivas, debido a su rapidez, sencillez y bajo coste, son la técnica más utilizada para estimar el gasto energético en reposo (GER). Sin embargo, muchos estudios reflejan una baja exactitud para poblaciones diferentes a la de referencia. El objetivo del presente estudio fue desarro-llar una nueva ecuación predictiva del GER para población española adulta sana.

Material y Métodos

La muestra estuvo formada por 95 sujetos sanos de entre 19 y 65 años (45 varones y 50 mujeres) con normopeso. Se utilizó un calorímetro de boquilla para la calorimetría indi-recta (CI), técnica de referencia en el presente estudio. Se seleccionaron el sexo, la edad, el peso, la talla y la composi-ción corporal como variables independientes. La ecuación se obtuvo mediante regresión lineal múltiple, utilizando como criterios analíticos la Cp de Mallows y el R2 ajustado. Se es-tudió su comportamiento mediante el Índice de Correlación Intraclase (ICC) tanto en la muestra de referencia como en una muestra de 39 sujetos con IMC≥25 kg/m2.


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y de control. Al primero se le administró diariamente com-plementando el menú de cocina, dos suplementos orales hiperproteicos a media mañana y a media tarde durante 3 meses; mientras que el grupo de control ingirió solamente el menú basal del centro. Se realizó la posterior monitori-zación de la evolución de las úlceras según la escala PUSH.

Resultados

La edad media de los 75 residentes de la muestra es de 87 años. El 16% de los mismos presentó UPP. En cuanto al gra-do, se observó que una cuarta parte presentaba UPP grado I, un 25% grado II, grado III el 16,7% y grado IV un 33,3%. La evolución favorable de la cicatrización de las UPP en los resi-dentes que recibieron la suplementación oral hiperproteica durante tres meses fue más rápida que la de aquellos que sólo se alimentaban con la dieta de cocina, obteniendo los primeros a la finalización de este estudio una mejor puntua-ción en la escala PUSH.

Conclusiones

En la muestra estudiada el desarrollo de UPP es mayor en pacientes con deterioro funcional y/o cognitivo que no reci-ben ningún tipo de suplementación oral. Habría que valorar también otras medidas de aparición de UPP como son: la incontinencia fecal y urinaria, movilidad, protección de zo-nas de riesgo o uso de colchones antiescaras. La evolución favorable en la cicatrización de las UPP de los residentes que reciben soporte nutricional oral conduce a pensar que la suplementación nutricional hiperproteica podría acelerar la cicatrización de las heridas.

P-ORIG-0088. VALORACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LA ALIMENTACIÓN DE UN GRUPO DE NIÑOS CON DIABETES TIPO I

Ana Bilbao1, Marián Pérez2, Inmaculada Montoya2

1Nuttralia, Dietista-Nutricionista y Socia-fundadora, Valencia, España.

2Facultad de Psicología, Universidad de Valencia, Dpto. de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos,

Valencia, España.

Introducción

La Diabetes Mellitus es un conjunto de enfermedades meta-bólicas caracterizadas por una hiperglucemia, debido a una

secreción defectuosa de insulina o resistencia a la acción de la insulina o ambas. La diabetes tipo I, también conocida como diabetes insulinodependiente es la más común entre la población infantil y adolescente y en la que se ha centrado el estudio. El objetivo es valorar el conocimiento que tiene un grupo de niños con diabetes mellitus insulinodependien-te sobre su alimentación, partiendo de la hipótesis de que “los niños están bien informados acerca de las pautas ali-mentarias que deben seguir”.

Material y Métodos

Participaron 23 niños, entre 8 y 14 años, diagnosticados de Diabetes juvenil, pacientes del Servicio de Pediatría y Endo-crinología de Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. De la muestra, la mitad fueron entrevistados en persona y, la otra mitad, mediante llamada telefónica. Se elaboró un registro ad hoc para conocer los conocimientos que tenían sobre su alimentación.

Resultados

Un 60% puntuó con más de un 8 que tenían conocimientos sobre el plan de alimentación recomendado por su endocri-no, siendo un 56,5% los niños que lo seguían. Aproximada-mente, el 50% puntuó con un 0 el conocimiento acerca de la dieta de intercambios. Casi el 70% sabía qué alimentos tomar ante una situación de hipoglucemia. Más del 80% res-pondió con más de un 8 que conocía qué alimentos tenían que limitar o estaban desaconsejados en su dieta. Casi un 75% respondió satisfactoriamente qué alimentos eran ricos en fibra y un 80% acertó qué alimentos eran más ricos en hidratos de carbono.

Conclusiones

Se refleja que los pacientes diabéticos tenían un buen co-nocimiento acerca del plan de alimentación que llevaban, y conocían qué alimentos debían tomar en determinadas si-tuaciones y las características de los mismos. Sin embargo, desconocían ampliamente la dieta de intercambios. Es por ello que habría que dedicar más tiempo, por parte del equi-po médico y de la familia, a explicarles este tipo de dieta, ya que les facilitaría su vida diaria y una mejor adaptación a la enfermedad. Asimismo, sería interesante que en posteriores estudios se reflejaran las diferencias entre los niños de Edu-cación Primaria y Secundaria.


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Resultados

En el presente estudió existió una asociación entre las secuencias polimórficas y los niveles séricos de leptina rs11872992 (OR=1.92, p=0,022) y rs34114122 (OR=2.22, p=0,0095), observándose que la presencia de dichos poli-morfismos duplica el riesgo de presentar leptina elevada, lo que podría corresponderse con un estado de resistencia a la leptina típico de obesidad.

Conclusiones

Los polimorfismos seleccionados del gen de MC4R dan lugar a mayor riesgo de tener niveles séricos elevados de leptina. Las mutaciones en el gen parecen inducir resistencia a la leptina dando lugar a un fallo en la regulación del apetito, aumentando la ingesta y por lo tanto favoreciendo la obe-sidad en los niños que presenten estos polimorfismos. Es necesario conocer más en profundidad cómo afectan las va-riantes alélicas al desarrollo de la obesidad para elaborar tratamientos efectivos en el control de la enfermedad.

P-ORIG-0098. INFLUENCIA GENÉTICA SOBRE LA DURACIÓN DEL SUEÑO EN NIÑOS EN EDAD PEDIÁTRICA

María Navarro1,3, Joaquín Carrasco1,2, Alan Codoñer1, José M. Soriano3, Pilar Codoñer1,4

1Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Dpto. de Pediatría, Obstetricia y Ginecología,

Valencia, España.

2Universidad Católica de Valencia, Dpto. Ciencias Experimentales, España.

3Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Dpto. Medicina Preventiva, Salud Pública y Ciencias de la

Alimentación, Valencia, España.

4Hospital Universitario Dr. Peset, Dpto. de Pediatría, Valencia, España.

Introducción

La obesidad se define como una acumulación anormal o ex-cesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La causa fundamental es un desequilibrio energético entre las calorías consumidas y las calorías gastadas. Además exis-ten múltiples factores que afectan a su desarrollo entre los cuales se encuentran las causas genéticas y ambientales. El sueño, es uno de los factores ambientales que está siendo

O-ORIG-0095. VARIANTES DEL GEN DEL RECEPTOR DE LA MELANOCORTINA 4 (MC4R) RELACIONADOS CON NIVELES SÉRICOS DE LEPTINA EN NIÑOS EN EDAD PEDIÁTRICA

María Navarro1,2, Alan Codoñer1, Joaquín Carrasco1,4, José M. Soriano2, Pilar Codoñer1,3

1Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Dpto. de Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Valencia, España.

2Facultad De Farmacia, Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva, Salud Pública y Ciencias de la

Alimentación, Valencia, España.

3Hospital Universitario Dr. Peset, Dpto. de Pediatría, Valencia, España.

4Universidad Católica de Valencia, Dpto. Ciencias Experimentales, Valencia, España.

Introducción

El gen del receptor de la Melanocortina (MC4R) es un gen localizado en el cromosoma 18q que codifica una proteína de 322 aminoácidos. Se expresa fundamentalmente en el núcleo hipotalámico paraventricular y en el área hipotalá-mica lateral, que son regiones del cerebro implicadas en el control del apetito. Mutaciones del gen MC4R se han rela-cionado con las formas comunes de la obesidad de inicio temprano y en la formas poligénicas de la obesidad común. El objetivo principal de este estudio es determinar si existe relación entre determinados polimorfismos (SNPs) de MC4R y la obesidad a través de la regulación del apetito.

Material y Métodos

En el estudio participaron 180 niños (100 casos y 80 con-troles) con edades comprendidas entre 7 y 16 años que acudieron a las consultas pediátricas del Hospital Peset de Valencia. A todos los participantes se les realizó análisis de sangre y de orina aprovechando las pruebas rutinarias de seguimiento. Se eligieron dos SNPs por su relación di-recta con la obesidad rs11872992 y rs34114122. Se realizó extracción de ADN y discriminación alélica del gen MC4R. Se cuantificaron los niveles séricos de leptina utilizando la técnica de Luminex y se estudiaron las asociaciones entre los datos obtenidos y la discriminación alélica para nuestros SNPs utilizando el programa SNPstats.


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motivo de estudio por su relación con la obesidad. En el pre-sente estudio se pretende evaluar si la duración del sueño puede estar influenciada por determinadas mutaciones ge-néticas en relación con la obesidad.

Material y Métodos

La muestra del estudio incluyó 180 niños en edad pediátrica (7 a 16 años) del Hospital Dr. Peset de Valencia. Se reali-zó análisis de sangre y orina aprovechando el seguimiento rutinario de la consulta y el sueño fue evaluado mediante un cuestionario denominado BEARS. Se eligió de entre las variantes polimórficas del gen del receptor de la melanocor-tina 4 (MC4R) por su relación directa con la obesidad el SNP (rs17066842). Se realizó extracción de ADN y discriminación alélica y se estudió la asociación entre la variante alélica del gen MC4R y la duración del sueño utilizando el programa SNPStats. Para estudiar la asociación del sueño, la pobla-ción de estudio fue dividida en dos grupos en función de la edad según los criterios de la National Sleep Foundation.

Resultados

Se encontró una asociación entre el SNP elegido y el sueño (OR=0.57, p=0,02), indicando que los niños que poseen este polimorfismo tienen más probabilidad de dormir menos que los que no poseen este polimorfismo.

Conclusiones

La duración del sueño está en relación con la obesidad, existiendo una predisposición genética. Los niños que presentan la variante rs17066842 del gen MC4R presentan una menor duración del sueño que influye en la predisposición a padecer obesidad. Este estudio abre nuevas líneas de investigación que deben ser estudiadas en profundidad.

P-ORIG-0111. ANÁLISIS DE LA DESNUTRICIÓN Y SU CODIFICACIÓN EN DOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

Marta Milla1, Iván Quiroga1, Benito Blanco1, Esmeralda Dasilva1

1Hospital Nuestra Señora del Prado, Endocrinología y Nutrición, Toledo, España.

Introducción

La prevalencia de desnutrición hospitalaria en España se estima en un 23% y está asociada con incrementos en

morbimortalidad y mayor gasto sanitario. La detección precoz de la misma es fundamental para garantizar un soporte nutricional adecuado, y su codificación es una manera de enfatizar su importancia económica.

Material y Métodos

Estudio transversal, dónde mediante test MNA (Mini Nutri-tional Assessment) en las primeras 48 horas de ingreso, se valoró a pacientes ingresados en Medicina Interna y Neu-mología. Si fueron codificados como malnutridos, se reali-zó una Valoración Nutricional más exhaustiva mediante los criterios de McLaren. El resultado se plasmó en un informe con recomendaciones nutricionales, y al alta se observó la actuación de los facultativos.

Resultados

Se valoraron 490 pacientes ingresados (55% mujeres y 45% hombres), el 71% correspondían a Medicina Interna y el 29% a Neumología. Mediante el test MNA, el 15%, presentó desnutrición y un 30% riesgo nutricional. Las mayores ta-sas de desnutrición se observaron en pacientes de edades comprendidas entre 70-89 años (62%) y afectó por igual a hombres (54%) y a mujeres (46%). El 85% de los pacientes desnutridos se registró en Medicina Interna, el 35% presen-tó desnutrición proteico-calórica. Un 43% de los pacientes recibieron algún tipo de dieta enteral y sólo el 31% fue codi-ficado al alta con el diagnóstico de desnutrición.

Conclusiones

La desnutrición se presentó para el periodo y servicios ana-lizados en el 15% de los ingresos, sin relación con el sexo, pero sí con la edad. A pesar de la información al facultativo, menos del 50% recibieron suplementación enteral y apenas se codificó en la historia clínica del paciente. La desnutrición hospitalaria supone mayor gasto para el sistema sanitario y los facultativos responsables no dedican atención a la mis-ma, posiblemente debido a que el estado nutricional es el último eslabón tenido en cuenta cuando se trata al paciente. Por esta razón, sería de gran importancia tanto económica como terapéutica, contar en el SNS con D-N que actúen en este sentido para tratar al paciente de un modo más inte-gral en el que se valore el estado nutricional.

P-ORIG-0119. EFECTO DE LA NUTRICIÓN ENTERAL EN EL ESTADO PROTEICO DE LOS PACIENTES DOMICILIARIOS


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adecuación del tratamiento no ha sido correcta, no llegando éste a cubrir las necesidades proteicas.

P-ORIG-0129. INFLUENCIA DE LAS DISTINTAS TÉCNICAS DE HEMODIÁLISIS EN EL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES PREVALENTES EN HEMODIÁLISIS PERIÓDICA

María M. Ruperto1, Guillermina Barril2, Francisco J. Sánchez3

1Universidad Alfonso X el Sabio, Nutrición Humana y Dietética, Madrid, España.

2Hospital Universitario La Princesa, Servicio de Nefrología, Madrid, España.

3Universidad Complutense de Madrid, Nutrición y Bromatología I, Madrid, España.

Introducción

El síndrome de desgaste proteico-energético (SDPE) es una situación prevalente en pacientes en hemodiálisis (HD). Factores como el tiempo de tratamiento y la frecuencia en diálisis han sido identificados como contributivos del pronóstico clínico. El objetivo del presente estudio es analizar la prevalencia del SDPE en pacientes en HD evaluando la repercusión de las distintas técnicas de terapia renal sustitutiva.

Material y Métodos

Estudio transversal observacional en pacientes prevalen-tes en HD (tiempo en HD ≥ 12 meses). Cribado nutricional utilizando Malnutrition-Inflammation Score (MIS) y valoración complementaria incluyendo parámetros antropométricos, analíticos y de composición corporal. La muestra fue clasifi-cada según el MIS en dos grupos: normonutridos (grupo I) y malnutridos-inflamados (grupo II); y según la técnica de HD: HD estándar, HD corta diaria (HDCD) y hemodiafiltración on-line (HDF on-line). El análisis estadístico se llevó a cabo mediante SPSS v.19.

Resultados

Se evaluaron 59 pacientes de edad media de 68,1±13,8 años, 62,7% hombres, con una prevalencia de diabetes mellitus del 23,7%. La prevalencia global de SDPE fue del 59,3%. La HD estándar mostró mayor prevalencia de SDPE

Kamila Cheikh-Moussa1, Teresa González1, María A. Miralles1, Nieves Santacruz1, Catalin Cases1, Lourdes

Granell1, Aranzazu García1, Carmina Wanden-Berghe1

1Hospital General Universitario de Alicante, Unidad de Hospitalización a Domicilio, Alicante, España.

Introducción

La importancia de mantener un adecuado aporte proteico en la nutrición enteral domiciliaria es crucial a la hora de prevenir complicaciones importantes en pacientes cuya úni-ca fuente de alimentación es ésta. El objetivo del presente trabajo es estimar el efecto de la nutrición enteral domicilia-ria sobre el nivel de proteínas de los pacientes.

Material y Métodos

En el mes de noviembre de 2013 se realizó un estudio sobre el efecto de la suplementación enteral en el estado proteico de pacientes del departamento salud de Alicante. Se infor-mó a los pacientes del objetivo del estudio y, a partir de las analíticas disponibles, se recogió el nivel de proteínas tota-les desde el comienzo del tratamiento hasta el momento de la encuesta. Se efectuó un estudio descriptivo del tipo de paciente con nutrición enteral y se utilizó el estadístico T Student para estimar el efecto del tratamiento sobre el estado proteico.

Resultados

Se incluyó a 20 pacientes que disponían de resultados ana-líticos. La edad media de los pacientes fue de 75±10,31 años y se encontró una mayor proporción de mujeres n=16 (80%). El diagnóstico principal fue enfermedades neurológicas, n=11 (55%), oncológicos, n=7 (35%) y enfermedad intesti-nal inflamatoria, n=2 (10%). En 15 casos (75%) tomaban el suplemento por vía oral y el resto a través de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). El tipo de nutrición fue en 12 pacientes (60%) normoproteica y el resto hiperproteica, n=8 (40%). El tiempo de tratamiento fue de media 2,25±0,19 años (min.1–máx. 4). Al comienzo del tratamiento la media-na de los niveles de proteínas en sangre fue de 6,05 g/dL IQ (5,20-7,50g/dL) y tras el tratamiento de 5,95g/dL (5,27-6,57g/dL) No se encontró diferencia significativa entre los niveles de proteínas al inicio del tratamiento y el momento del estudio t=-1,02 (p=0,317). Se observó en 11 pacientes (55%) una disminución de los niveles proteínas desde el ini-cio de tratamiento y 3 (15%) permanecieron sin cambios.

Conclusiones

La nutrición recibida no ha permitido mejorar el nivel protei-co de los pacientes estudiados. Esto puede deberse a que la


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vs. HDCD o HDF on-line. El tiempo de tratamiento en HD (p<0,05), masa muscular braquial (%CMB), ángulo de fase, albúmina y prealbúmina sérica (p<0,01) mostraron diferen-cias significativas entre las técnicas de HD.

Conclusiones

El SDPE es una situación prevalente en pacientes en HD, estando influenciada por el tipo de técnica, y la frecuencia en HD.

O-ORIG-0130. LA RELACIÓN CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA/TALLA: FACTOR DE RIESGO CON IMPLICACIÓN METABÓLICA EN PACIENTES EN HEMODIÁLISIS PERIÓDICA

María M. Ruperto1, Guillermina Barril2, Francisco J. Sánchez3


2Hospital Universitario La Princesa, Servicio de Nefrología, Madrid, España.

3Universidad Complutense de Madrid, Nutrición y Bromatología I, Madrid, España.

Introducción

La aposición de grasa abdominal es un conocido factor de riesgo asociado a hipertensión, diabetes y dislipemia en la población sana. El incremento de la relación cintura/talla (RCT) puede ser un factor de riesgo cardio-metabólico en pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo del presente tra-bajo es evaluar el valor predictivo del RCT y su relación con parámetros de composición corporal, estado nutricional e inflamatorio en pacientes en HD.

Material y Métodos

Estudio transversal con pacientes en HD. Se llevó a cabo una valoración nutricional utilizando una compilación de méto-dos objetivos y subjetivos. La muestra fue segmentada en dos grupos: RCT <0,6 (grupo I) y RCT ≥0,6 (grupo II). El aná-lisis estadístico se realizó en SPSS v.19.

Resultados

El estudio evaluó 80 pacientes, 65% hombres, de edad me-dia 68,3±14,2 años, prevalencia de diabetes mellitus del 25% y tiempo en hemodiálisis 42,1±39,6 meses. El grupo II (RCT ≥0,6) supuso el 32,5% de los pacientes. Existían diferen-cias significativas intra-grupos con IMC, porcentaje de peso ideal (%PI) e índice de masa grasa (IMG) (todos, p<0,001). El análisis multivariante ajustado por el sexo, mostró relación significativa del RCT con parámetros de composición corpo-ral (IMC, %PI, IMG; p<0,01) y factores de riesgo metabólico (glucosa, triglicéridos y cHDL; p <0,05). El análisis del RCT ≥0,6 en las curvas COR mostró tener poder predictivo con IMC, IMG, triglicéridos y HDLc (p<0,01) en HD.

Conclusiones

La relación cintura/talla es un marcador predictivo de la asociación entre parámetros de composición corporal y componentes del síndrome metabólico en pacientes en HD.

S. Cigarrán1, W. Lopez1, J.A. Latorre1, A.I. Fernández1, G. Barril2, E. González3, J. Calviño1,

L. González1, S. López1

1Hospital Da Costa (Burela), Hospital Lucus Augusti, Servicio de Nefrología del EOXI, Lugo, España.

2Hospital Universitario de la Princesa, Servicio de Nefrología, Madrid, España.

3Fundación Jiménez Díaz, Servicio de Nefrología, Madrid, España.

Introducción

Someter a los alimentos a altas temperaturas provoca la generación de Productos Avanzados de la Glicación (PAGs). Estos se asocian con un incremento del estrés oxidativo y la inflamación por diferentes mecanismos, pudiendo llegar a

O-ORIG-0146. AUTOFLUORESCENCIA DÉRMICA COMO MEDIDOR DE LOS PRODUCTOS AVANZADOS DE LA GLICACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ESTADIOS 3-5. RELACIÓN CON PARÁMETROS DE NUTRICIÓN Y COMPOSICIÓN CORPORAL (BIOIMPEDANCIA)


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P-ORIG-0148. VALORACIÓN DE LA INGESTA DE SODIO Y EL SEGUIMIENTO DE RECOMENDACIONES DIETÉTICO-SANITARIAS EN PACIENTES HIPERTENSOS CON TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Patricia García1

1Nestle España, Nutrición Clínica, Valencia, España.

Introducción

La hipertensión arterial (HTA) es la elevación sostenida de la presión arterial (PA> 140/90 mmHg). Hay muchos estu-dios que muestran la asociación de la HTA con el riesgo car-diovascular. La hipertensión arterial tiene una distribución mundial y casi el 50% de la población con más de 50 años la presenta. El tratamiento de esta enfermedad es tanto no farmacológico como farmacológico, destacando, dentro de los ámbitos dietético-sanitarios, una reducción de peso y del consumo de alcohol, el aumento de la actividad física, el abandono del tabaco y la reducción del consumo de sal.

Material y Métodos

Estudio transversal descriptivo realizado en oficina de far-macia, mediante encuesta dietética que incluía hábitos y cumplimiento de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas, esfigmomanómetro de mercurio, balanza eléctrica, programa informático DIAL 1.0 2008, guías de hi-pertensión españolas y test estadístico Chi-Cuadrado.

Resultados

En el estudio destacó una clara prevalencia de mujeres so-bre hombres (64,3%). El 61% de los pacientes presentó so-brepeso u obesidad. Sólo un 5,8% no superó los 5 g de sal al día recomendados por la OMS. Un 47% cumplió con la medida de actividad física establecida en las guías de hiper-tensión. El 67% no fumaba y se ha visto una relación signifi-cativa (p<0,005) entre el hábito de fumar y mayores valores de presión arterial. El 98,5% no superó el límite de riesgo cardiovascular de consumo de alcohol. El consumo medio de sal en los pacientes fue de 7,8±2,2 g, frente a los 10,38 g de los no hipertensos según el estudio NAOS publicado en 2009. Un 83% tuvo un buen control de la HTA, dato muy favorable en comparación con otros estudios como HORA, donde sólo un 29,5% presentaban un buen control. El 100% se adhirió al tratamiento farmacológico.

intervenir en cambios de parámetros bioquímicos y de com-posición corporal inducidos por la propia Enfermedad Renal Crónica (ERC). El objetivo del presente estudio transversal es evaluar la relación existente entre los PAGs medidos por au-tofluorescencia dérmica (AFD), algunos parámetros bioquí-micos de nutrición y los cambios en la composición corporal mediante bioimpedancia en pacientes con ERC estadios 3-5.

Material y Métodos

Estudio transversal sobre pacientes con ERC en el que se analizaron parámetros antropométricos, bioquímicos de nutrición, inflamación, riesgo cardiovascular y composición corporal mediante bioimpedancia vectorial (EFG, Akern, Módena, Italia) y espectroscópica (BCM, Fresenius Medical Care). Los PAGs fueron evaluados con 3 mediciones por AFD (AGEs Reader Autofluorescence) en el brazo no dominante. La metodología seguida fue la descrita en el manuscrito de validación de Meerwaldt R et al. (J Am Soc Nephrol. 2005; 16(12): 3687-93). Los datos fueron procesados con SPSS v.20 para Windows (Chicago, Ill, EE.UU.), las variables paramétricas con T-Student y las no paramétricas con Chi-Cuadrado. Los datos derivados de la AFD se correlacionaron bivariadamente (Spearman) con los parámetros bioquímicos. Se consideró significativo p<0,05.

Resultados

Se estudiaron 230 pacientes, de una edad media de 72 años: 61,7% varones y 38,2% con diabetes mellitus (DM). Los nive-les de PAGs mostraron correlación negativa con: índice de filtrado glomerular (IFG) MDRD (r: -0,432, p<0,01), NPNA (r: -0,161, p<0,05), albúmina (r: -0,227, p<0,01), transferrina (r: -0,165, p<0,01), colesterol (r: -0,255, p<0,01), triglicé-ridos (r: -0,130, p<130), FM% (r: -0,238, p<0,01), circunfe-rencia media del brazo (r:-0,286), hemoglobina (r: -0,313, p<0,01), ángulo de fase (r: -0,174, p<0,01), ICW (r: -0,167, p<0,05), sexo (r: -0,265, p<0,01); y mostraron correlación positiva con: fibrinógeno (r: 0,217, p<0,01), índice albú-mina/creatinina (r: 0,251, p<0,01), ácido úrico (r: 0,175, p<0,175), edad (r: 0,269, p<0,01), Na-K celular intercambia-ble (r: 0,322, p<0,01), porcentaje de células hipocromas (r: 0,228, p<0,01), potasio plasmático (r: 0,231, p<0,01), TBW (r: 0,345, p<0,01), ECW (r: 0,174, p<0,01), índice de comorbi-lidad de Charlson (r: 0,315, p<0,01).

Conclusiones

Los PAGs tienen influencia en la composición corporal en la que la sobrecarga de volumen, malnutrición e inflamación juegan un papel relevante. La medición de PAGs constituye una herramienta útil en las consultas nefrológicas.


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Conclusiones

La mayor parte de los sujetos superó la ingesta de sal re-comendada por la OMS. Existe una relación entre el hábito tabáquico y mayores cifras de TA. Sólo un 4,2% de los pa-cientes cumplió con todas las recomendaciones higiénico-sanitarias. Todos los pacientes estudiados cumplieron con el tratamiento farmacológico pautado.

P-ORIG-0150. CRIBADO DEL RIESGO DE MALNUTRICIÓN ENTRE HOMBRES Y MUJERES MAYORES INSTITUCIONALIZADAS

María M. Ruperto1, Rocío López2, Tatiana Sánchez2, Africa Peral2, Isabel Borrás2, Ana Mejías2, María Velasco2, Marina

Foncueva2, Manuel F. Fernández2


2Universidad Alfonso X el Sabio, Nutrición, Madrid, España.

Introducción

La malnutrición es una alteración frecuente entre los ancia-nos. El objetivo del estudio es analizar las posibles diferen-cias entre hombres y mujeres ancianos institucionalizados en residencias geriátricas de la Comunidad de Madrid.

Material y Métodos

Estudio transversal en ancianos institucionalizados. Cribado nutricional por Mini-Nutritional Assessment (MNA) y evalua-ción complementaria con parámetros antropométricos y bioquímicos. Análisis de composición corporal por BIVA (RJL System). La muestra fue estratificada y los resultados anali-zados según el sexo (hombres y mujeres). El análisis estadís-tico se realizó con SPSS v.19.

Resultados

Se evaluaron 68 ancianos, 39,7% hombres, de edad media 84,1±6,3 años y tiempo medio de institucionalización 29,5±28,7 meses. El riesgo global de malnutrición fue 77,9%, por cribado MNA (media: 9,5±2,6). Los hombres tenían mayor riesgo de malnutrición vs. mujeres (81,5% vs. 80%; p>0,05). El MNA tenía correlación directa en hombres y mujeres con circunferencia braquial (p<0,05), masa grasa (p<0,01); e inversa en hombres con ferritina (p<0,001). En hombres y mujeres se encontraron diferencias significativa en la composición corporal (masa grasa, agua corporal total, pliegue tricipital) y con parámetros de laboratorio (hemoglobina y HDLc)

Conclusiones

El cribado nutricional rutinario mediante el MNA puede re-sultar de utilidad para identificar sospecha o riesgo de mal-nutrición en ancianos institucionalizados. Son necesarios nuevos trabajos de investigación para definir los criterios de actuación en ancianos.

P-ORIG-0152. EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL A EXAMEN EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS

Isabel Borrás1, María M. Ruperto2, Ana Mejías2, Africa Peral2, María Velasco2, Tatiana Sánchez2, Marina

Foncueva2, Rocío López2, Manuel F. Fernández2



Introducción

El sobrepeso y la obesidad son reconocidos factores de ries-go cardiovascular en la población general. El objetivo del estudio es evaluar la relación del Índice de Masa Corporal (IMC) con parámetros nutricionales y de composición corpo-ral en adultos mayores institucionalizados.

Material y Métodos

Estudio transversal en adultos mayores. Valoración me-diante Mini-Nutritional Assessment (MNA) y parámetros antro-pométricos, bioquímicos y de composición corporal (BIVA-RJL System). Se clasificó la muestra en terciles (Tn) del IMC: T1: 25,8kg/m2; T2: 25,8-29,5kg/m2; y T3: >29,5 kg/m2. El aná-lisis estadístico se realizó mediante SPSS v.19.

Resultados

Se valoraron 116 adultos mayores, 25,9% hombres, de edad media 84,5±6,3 años y tiempo medio de institucionalización 29,5±27,9 meses. La media global de IMC fue 27,4±5,4kg/m2 y la prevalencia de sobrepeso y obesidad 73,7%. EL IMC mos-tró diferencias significativas entre los Tn con circunferencia muscular del brazo, MNA, porcentaje de agua corporal total, masa celular (p<0,001) y la concentración de albúmina y fe-rritina sérica (p<0,05). Comparando la diferencias entre T1

vs. T3, se observaron diferencias significativas en pliegue tri-cipital (p<0,05), triglicéridos y albúmina sérica (p<0,05). El 50% de los ancianos con sobrepeso y obesidad tenían riesgo de desnutrición.


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Conclusiones

La escala de cribado nutricional MNA permite identificar sospecha o riesgo de malnutrición en ancianos instituciona-lizados, siendo necesario confirmar el diagnóstico mediante una valoración nutricional completa que integre parámetros nutricionales-inflamatorios y antropométricos adicionales.

P-REV-0055. CUIDADOS APLICADOS A LA ALIMENTACIÓN HOSPITALARIA EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA

Luis Cabañas1

1Universitat de València, Facultat de Farmàcia, Valencia, España.

Introducción

Durante la infancia y la adolescencia es importante recibir unos aportes adecuados de energía y nutrientes básicos, para mantener un buen crecimiento y prevenir enfermeda-des en la edad adulta. El cáncer infantil supone la primera muerte por enfermedad en niños. La supervivencia se ha du-plicado en las últimas décadas mejorándose la supervisión y el diagnóstico. El soporte nutricional supone una mejora del pronóstico y es importante para el mantenimiento de las funciones corporales, desarrollo del cuerpo y mantenimien-to del peso corporal.

Material y Métodos

Se efectuó una revisión bibliográfica en bases de datos de artículos científicos utilizando vocabulario controlado, acep-tándose referencias en inglés y español comprendidas entre los años 1990 y 2014, así como utilizando tratados espe-cializados publicados desde los últimos 8 años en adelante.

Resultados

El tumor y los efectos secundarios de su tratamiento, quimio y radioterapéutico, pueden provocar anorexia, náuseas, vómitos, disfagia, mucositis, alteraciones del gusto y del olfato, aversión a la comida, pérdida de peso extrema hasta caquexia y desequilibrios hidroelectrolíticos; y su aparición varía según enfermedad y dosis terapéutica prescrita. Se aprecia que aproximadamente un 46% de los niños y jóvenes adultos con cáncer sufren malnutrición, al diagnóstico o durante el tratamiento, debido a las numerosas formas de esta enfermedad y a factores relacionados con la hospitalización. No existe una metodología estándar para

Conclusiones

El sobrepeso o la obesidad medido por el IMC, no es un pa-rámetro excluyente de desnutrición en el anciano. Es nece-sario evaluar globalmente el estado nutricional en combina-ción de otros parámetros en la población anciana.

P-ORIG-0153. PREVALENCIA DE MALNUTRICIÓN EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS

María M. Ruperto1, Isabel Borrás2, Africa Peral1, María Velasco1, Marina Foncueva1, Rocío López1, Tatiana

Sánchez1, Ana Mejías1, Manuel F. Fernández1



Introducción

La malnutrición es una situación altamente prevalente en adultos mayores autónomos institucionalizados. El objetivo del estudio es evaluar la prevalencia de malnutrición en an-cianos institucionalizados autónomos sin deterioro cogniti-vo en residencias geriátricas de la Comunidad de Madrid.

Material y Métodos

Estudio transversal en adultos mayores. Evaluación nutri-cional por Mini-Nutritional Assessment (MNA) y parámetros antropométricos, bioquímicos y de composición corporal por bioimpedancia eléctrica (BIVA-RJL System). Se clasificó la muestra en dos grupos: Grupo I: normonutridos (MNA≥ 24 puntos); y Grupo II: malnutridos o en riesgo (MNA< 23 pun-tos). El análisis estadístico se realizó con SPSS v.19.

Resultados

En el estudio se evaluaron 116 adultos mayores de edad me-dia 84,5±6,3 años, 25,9% hombres y tiempo medio de insti-tucionalización 29,5±27,9 meses. La prevalencia de malnu-trición fue del 75% (media MNA global: 21,2±3,9 puntos). EL MNA tenía correlación directa con masa grasa, masa muscu-lar, agua intracelular y albúmina sérica (al menos, p<0,05). Tan sólo el 8,2% de los ancianos en riesgo o malnutridos, tenían suplementación nutricional oral. La interacción entre el MNA y la edad en el análisis multivariante mostró relación significativa con Na/K intercambiable, masa grasa, masa muscular y albúmina sérica (p<0,05).

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la valoración nutricional realizado en la Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, anales de pediatría, consensos y páginas web, orientadas hacia investigación y estudio de la FQ.

Resultados

Alrededor de 300 artículos relacionados, 52 fueron utiliza-dos por su relación directa con el tema de estudio. La inter-vención nutricional en pediatría es periódica, la valoración nutricional incluye valoración dietética, clínica y antropo-métrica cada 3 meses, y valoración bioquímica anual. Los requerimientos energéticos diarios son elevados y se deter-mina según el gasto energético en reposo, más el grado de actividad del paciente, corregido por su función pulmonar y por el grado de malabsorción. La dieta debe ser hipercalóri-ca e hiperproteica con mayor proporción de lípidos, aporte suficiente de DHA, y suplementación de vitaminas y minera-les según la evolución del paciente.

Conclusiones

La intervención dietética ha de conseguir un adecuado creci-miento y desarrollo del niño. La dieta debe ser ajustada a las necesidades nutricionales de cada paciente, aumentando la densidad energética de las ingestas y modificando hábitos dietéticos mediante educación nutricional a familiares. En casos necesarios se recurrirá a suplementos nutricionales orales, y ante fracaso nutricional considerarse la nutrición enteral o parenteral.

P-REV-0143. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN LA MUJER EMBARAZADA: SUMARIO DE EVIDENCIA CIENTÍFICA

Eduard Baladia1, Rodrigo Martínez-Rodríguez1

1Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN), Centro de Análisis de la Evidencia Científica (CAEC),

Navarra, España.

Introducción

El embarazo es un momento especialmente importante du-rante el que la correcta alimentación y nutrición de la madre puede influenciar sobre su estado de salud y el del bebé. El objetivo principal del documento es la elaboración de un su-mario de evidencia sobre el que los profesionales sanitarios

diagnosticar el Estado Nutricional, si bien se entiende que el método que debe ser más usado son las medidas antropométricas.

Conclusiones

Los resultados de una malnutrición instaurada provocan más complicaciones en ingresados, mayores tasas de recaí-da y menores tasas de supervivencia en pacientes dados de alta y observados a varios años vista. Es necesario incidir sobre consejos nutricionales que puedan permitir y mejorar la ingesta de alimentos, minimicen los efectos secundarios y permitan una mejoría en el estado general del paciente. En Oncología Pediátrica, el Dietista-Nutricionista, junto al equipo multidisciplinar, podría mejorar el diagnóstico del Estado Nutricional y personalizar la adecuada alimentación y nutrición pautando una adaptación correcta a la evolución de la enfermedad.

P-REV-0099. VALORACIÓN Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL DEL NIÑO CON FIBROSIS QUÍSTICA

Stefany E. Olarte1, Cecilia Martínez-Costa2

1Nutriestetica, La Rioja, España.

2Hospital Clínico Universitario de Valencia (HCUV), Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica,

Valencia, España.

Introducción

Fibrosis Quística (FQ), enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, asociada a mutaciones de un gen que codifica una proteína reguladora de la conductancia trans-membrana de la FQ (CFTR), la mutación más frecuente es la F508. En España se estima una frecuencia media de muta-ciones alrededor de 1 de cada 2.810 y 1 de cada 3.743 recién nacidos vivos. En los primeros años de vida comúnmente se manifiesta con afectación pulmonar, insuficiencia pan-creática exocrina y anorexia ligada a infecciones. El balan-ce energético negativo resultante retrasa el crecimiento y el desarrollo del niño y conduce a desnutrición. Por la gran repercusión al estado nutricional, los estudios van dirigidos a evitar la malnutrición del paciente.

Material y Métodos

Base de datos PubMed, siendo de interés las revisiones sistemáticas. Seguimiento de la pauta terapéutica de

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José A. Hurtado-Sánchez1, Aurora I. Norte-Navarro1, Ana Zaragoza-Martí1, José M. Martínez-Sanz1, Ana Laguna-

Pérez2, Rocío Ortiz-Moncada1

1Universidad de Alicante, Gabinete de Alimentación y Nutrición-Alinua, Alicante, España.

2Universidad de Alicante, Facultad Ciencias de la Salud, Alicante, España.

Introducción

La Universidad constituye un espacio adecuado para desa-rrollar actividades de promoción de la salud; de hecho, for-ma parte de uno de los proyectos impulsados por la OMS para fomentar entornos saludables, en este caso, “Universi-dades Saludables”.

Objetivos

Proporcionar atención dietético-nutricional individualizada a la población de la Universidad de Alicante a través de in-tervenciones concretas, mediante la implementación de una consulta dietético-nutricional.


Son numerosas las instituciones adscritas al medio univer-sitario que han puesto en marcha con éxito centros relacio-nados con alimentación y nutrición. Se encuentran ejemplos en Europa, Estados Unidos, Canadá y países Latinoamerica-nos. En España, en las universidades de Valencia, Granada y Miguel Hernández en Alicante.

Intervención

A través de una consulta dietético-nutricional ofrecer servi-cio de evaluación y asesoramiento personalizado para me-jorar hábitos alimentarios y, en consecuencia, la salud. Me-diante análisis de la historia clínica, estudio antropométrico, cálculo del Índice Masa Corporal (IMC) e Índice Cintura-Ca-dera (ICC), evaluación de necesidades energéticas individua-les, estudio y confección de dieta y educación alimentaria-nutricional.

Evaluación

Seguimiento y monitorización del estado de salud, valoran-do la evolución a través del peso, IMC, ICC y el cumplimiento del tratamiento dietético-nutricional. Además de una valo-ración clínica midiendo niveles de colesterol, glucosa y tri-glicéridos.

implicados puedan basarse para ofrecer una atención más eficiente.

Material y Métodos

Se empleó una metodología basada en el «Manual de elabo-ración de GPC» (Ministerio de Sanidad y Consumo), siguién-dose las siguientes etapas: (a) formulación de preguntas; (b) consulta de bases de datos Pubmed/Medline, Cochrane Library, Tripdatabase.com y DARE; (c) clasificación de estu-dios en niveles de evidencia según el Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN); (d) formulación de recomenda-ciones según grados A, B, C, D o guía de buenas prácticas (GBP). La búsqueda se limitó a documentos de síntesis de evidencia previamente evaluada, metaanálisis, revisiones sistemáticas y, eventualmente, opiniones de comités de ex-pertos. La búsqueda no se limitó a ninguna fecha (última búsqueda el 01/05/2014) y se limitó a los idiomas español, inglés, italiano, portugués y francés. Se priorizó la obtención de metaanálisis elaborados por la Cochrane Collaboration (de alta calidad), o bien que tuvieran un informe del Centre for Reviews and Dissemination (DARE database).

Resultados

El sumario de evidencia permitió obtener un total de 58 re-comendaciones, de las cuales 50% con grado A; 7% grado B; 3,5% grado C y 39,5% fueron GBP. Las recomendaciones (n=58) fueron referidas a: ganancia de peso durante el em-barazo (n=9); suplementación energético proteica (n=4); su-plementación con ácido fólico, hierro, yodo, calcio, vitamina D, zinc, vitamina A o multinutrientes (n=24); paliación de síntomas como náuseas y vómitos, estreñimiento, reflujo o acidez (n=11); relacionados con riesgos nutricionales como el pescado, productos de origen animal crudos o poco coci-nados, cafeína, remedios populares a base de plantas, algas y alcohol (n=10).

Conclusiones

La metodología empleada ha permitido elaborar un sumario de evidencia científica con recomendaciones específicas para las principales preguntas de interés sobre alimentación, nutrición y embarazo, sirviendo como guía para los profesionales sanitarios que están a su cuidado. Texto completo accesible a través de: http://www.fedn.es/docs/alimentacionyembarazoFEDN.pdf

P-PROG-0022. IMPLEMENTACIÓN DE UN CENTRO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE

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estancia y mortalidad del anciano desnutrido hospitalizado.


Está demostrado que la desnutrición clínica encarece el pro-ceso asistencial al incrementar la morbilidad, la estancia hospitalaria y la frecuencia de reingresos, todo ello hasta el punto de que incluso sólo en el plano económico estaría sobradamente justificado el abordaje de la prevención y tra-tamiento precoz de la desnutrición en nuestros enfermos.

Intervención

Se realizará un estudio cuasi experimental de una muestra de la población anciana de más de 65 años de edad (n=100), divididos en un grupo control y un grupo intervención, en el Hospital General de Alicante. Se utilizará en todos los pa-cientes el test de valoración nutricional en su versión corta (MNA-SF) al ingreso y al alta hospitalaria. Se registrará en número de días de ingreso, la tasa de mortalidad y el coste por hospitalización en euros.

Evaluación

La validez del estudio se llevará a cabo mediante procedi-mientos estadísticos. Para analizar la asociación entre pa-rámetros y resultados del MNA se utilizará el coeficiente de Spearman; para la comparación de medias se empleará la prueba T de Student y la X2 de Pearson con nivel de signifi-cación alfa 0.05 (95% confiabilidad).

Resultados



La participación del D-N en el equipo sanitario que atiende al anciano hospitalizado con desnutrición puede mejorar su pronóstico y reducir los costes de su hospitalización.

O-PROG-0116. INTOLERANCIAS A HIDRATOS DE CARBONO Y PARÁSITOS INTESTINALES

Silvia Taronche1, María Trelis1, Mónica Gozalbo1, Katherine García1, María Argente2, Silvia Martin, Andrea

Micó, José M. Soriano3, Vicente Ortiz4, Juan F. Merino2

1Facultad de Farmacia, Biología Celular y Parasitología, Valencia, España.

Resultados

Desde la inauguración en marzo del 2013 se ha atendido a 220 personas: 74,8% mujeres y 25,2% hombres, con una edad media de 44,7 años. El 68,3% son trabajadores, el resto estudiantes y familiares directos de trabajadores. El 86,6% acude a la consulta para perder peso. El tratamiento dura una media de 3±2 consultas. El 45,2% de las mujeres presentaba sobrepeso, después del tratamiento ha dismi-nuido al 30,1%. En el caso de los hombres el 46,9% eran obesos, después del tratamiento se ha reducido al 42,1%.


Los resultados muestran que la prevalencia de sobrepeso y obesidad ha disminuido, mejorando la salud nutricional. Sin embargo son necesarias más investigaciones que pro-porcionen información que sustente intervenciones concre-tas, para que la cultura del autocuidado y la prevención de riesgos asociados a la alimentación, sea un elemento de aprendizaje.

P-PROG-0108. EL PAPEL DEL DIETISTA-NUTRICIONISTA EN EL TRATAMIENTO Y COSTE DE LA DESNUTRICIÓN DEL ANCIANO HOSPITALIZADO

Estefanía Esquerdo1, Manuel Gallar2

1Universidad de Alicante, Enfermería, Alicante, España.

2Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante, España.

Introducción

La desnutrición en el paciente hospitalizado es el resultado de la compleja interacción entre enfermedad, alimentación y nutrición, con especial incidencia en el anciano. Cuando el estado nutricional es deficiente, se produce el retraso en la recuperación, se prolonga la estancia hospitalaria, se incrementa la tasa de reingresos, se facilita una mayor susceptibilidad a la infección y se altera sensiblemente la independencia del individuo y su calidad de vida, contribu-yendo a aumentar la morbimortalidad y repercutiendo ne-gativamente en los costes sanitarios. La participación del Dietista-Nutricionista (DN) podría mejorar el pronóstico de estos pacientes y reducir sus costes sanitarios.

Objetivos

Valorar la influencia del Dietista-Nutricionista sobre la


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hominis (11,5%), y un caso de coinfección con G. intestinalis y B. hominis. Los pacientes con G. intestinalis mostraron intole-rancia simple a lactosa (33,3%), sólo a fructosa (50%) y am-bas (16,6%). Para los afectados por C. parvum, 50% presen-taron intolerancia simple a fructosa y 50% combinaban las dos. Por último, en B. hominis, 100% de doble intolerancia, al igual que en el caso de doble infección.


La prevalencia de parásitos intestinales es superior a la es-perada para pacientes de características similares. Son ne-cesarios futuros estudios que valoren a pacientes con sínto-mas compatibles, pero sin intolerancia, para poder estudiar el papel de los parásitos como desencadenantes de las into-lerancias a hidratos de carbono, así como un grupo control para estimar la prevalencia de parásitos en población sana.

P-PROG-0132. GIARDIASIS INFANTIL EN EL ÁREA 5 DE LA CIUDAD DE VALENCIA Y SU REPERCUSIÓN SOBRE LAS PUNTUACIONES Z-SCORE

Consuelo Tarrasó1, Cecilia Martínez-Costa2, Silvia Taroncher3, Ignacio Rosado4, Rafael Borrás5,

María Trelis1

1Facultad de Farmacia, Dpto. de Biología Celular y Parasitología, Valencia, España.

2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Servicio de Pediatría, Valencia, España.

3Facultad de Farmacia, Biología Celular y Parasitología, Valencia, España.

4C.S. Benimaclet, Servicio de Pediatría, Valencia, España.

5Hospital Clínico Universitario de Valencia, Servicio de Microbiología, Valencia, España.

Introducción

Las parasitosis intestinales y las patologías asociadas a ellas no deben olvidarse en la atención pediátrica en países in-dustrializados. Estas enfermedades son más frecuentes en niños, en parte influidas por un mayor contacto entre ellos, una menor higiene manipulativa, así como un sistema inmu-nitario inmaduro, viéndose aumentadas las posibilidades de cuadros agudos con un impacto nutricional relevante.

2Hospital La Fe, Endocrinología y Nutrición, Valencia, España.

3Facultad de Farmacia, Medicina Preventiva, Valencia, España.

4Hospital La Fe, Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas, Planta 5, Torre B, Valencia, España.

Introducción

Las intolerancias alimentarias a hidratos de carbono en edad adulta son cada vez más frecuentes en nuestra socie-dad. Estudios recientes sugieren una posible relación entre los protozoos intestinales y el desarrollo de intolerancias. Las parasitosis pueden producir cambios en la morfología y en la histología de la mucosa intestinal dando lugar a sín-tomas característicos de mala digestión y malabsorción de hidratos de carbono.

Objetivos

El objetivo del presente estudio fue analizar las prevalencias de parásitos intestinales en pacientes con intolerancias a la lactosa y/o fructosa. Se incluyeron en el estudio pacientes adultos (16-70 años) con distensión abdominal, alteraciones del hábito intestinal y diagnóstico de intolerancia positivo.


Si el origen de las intolerancias es una parasitosis, una vez diagnosticada, y con el adecuado tratamiento antiparasita-rio y modificaciones dietéticas, la/s intolerancia/s remitirán.

Intervención

Análisis parasitológico: heces (inmunocromatografía Eh+Gi+Cp-Operon®) y saliva (ELISA indirecto para IgAs fren-te Giardia intestinalis). A todos los pacientes se les realizó una analítica de sangre completa y se les pautaron las modifica-ciones dietéticas requeridas en cada caso.

Evaluación

En pacientes con parásitos, el análisis parasitológico se re-pitió tras el tratamiento farmacológico y se planificó repetir las pruebas de intolerancia a los 3 y 6 meses tras la elimina-ción de los parásitos.

Resultados

Se evaluaron 42 pacientes, resultando positivos 13 (31%), 4 hombres y 9 mujeres. Los protozoos hallados fueron: Giardia intestinalis (16%), Cryptosporidium parvum (4%) y Blastocystis


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P-ORIG-0030. ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO, ¿LAS DOS CARAS DE LA MISMA MONEDA? INFLUENCIA EN EL EXCESO DE PESO EN NIÑOS

Ismael San Mauro1, Patricia Bodega2, Ana Megias2, Belén García de Angulo2, Paula Rodríguez2, Graciela Grande2,

Víctor Micó2, Elena Romero2, Diana Fajardo2, Nuria García2, Luís Collado3, María J. Ciudad3

1Grupo CINUSA, Investigación, Madrid, España.

2Centros de Investigación en Nutrición y Salud, Investigación, Madrid, España.

3Universidad Complutense de Madrid, Medicina, Madrid, España.

Introducción

Estudios epidemiológicos muestran que la obesidad infan-til ha aumentado alarmantemente durante dos décadas, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. El sedentarismo y la actividad física insuficiente son dos fac-tores claves en el desarrollo de sobrepeso y, por tanto, son factores que deben ser controlados. Este estudio valora la influencia que dichos factores ejercen en el desarrollo del exceso ponderal infantil.

Material y Métodos

Se estudió a escolares con una edad de 9,38±1,91 de un cen-tro educativo de Madrid durante 2013. Se realizó un estudio antropométrico (peso, talla, IMC, perímetro de la cintura y porcentaje de grasa corporal mediante bioimpedancia) y una evaluación de su actividad física habitual mediante un cuestionario validado (IPAQ modificado) y hábitos sedenta-rios.

Nutrición Comunitaria

y Salud Pública


Objetivos

Estudio de prevalencia de giardiasis por Giardia intestinalis en población infantil/adolescente (0-14 años) del área de salud 5 (València Clinic-Malva-rosa) y análisis de sus efectos sobre las puntuaciones Z-Score.


Las infecciones severas por G. intestinalis se han asociado con gastroenteritis acompañadas de diarrea, distensión ab-dominal y malabsorción de nutrientes. Por ello, en lactantes y preescolares, y dependiendo del estado nutricional previo, la severidad y la duración de los síntomas, la giardiasis pue-de ser causa de desnutrición y retraso físico y cognitivo.

Intervención

Se consultaron y analizaron los datos proporcionados por el Servicio de Microbiología del Hospital Clínico y por pediatría del CS Benimaclet.

Evaluación

Para el área de salud estudiada, un total de 330 niños/ado-lescentes fueron diagnosticados de giardiasis en el periodo 2010-2012. Se consultaron los datos de edad y sexo, así como las medidas antropométricas (peso y talla) de 30 ni-ños pertenecientes al CS de Benimaclet. Se calculó el Z-Sco-re para el Índice de Masa Corporal (IMC) en tres momentos: preinfección, infección (diagnóstico positivo), postinfección (postratamiento).

Resultados

G. intestinalis resultó ser el segundo parásito intestinal más frecuente (37,3%) después de Blastocystis hominis (47,6%). El grupo de edad más parasitado fue el de 5-14 años (66,9%), mientras que el 1-4 años presentó un 32,1% de parasitación, pero en este caso predominó la giardiasis, más concreta-mente en el rango de 1,5-2,5 años. Para este grupo de po-blación, en niños sin desnutrición previa, ni otras patologías, la infección provoca una disminución del IMC para la edad en la mayoría de los casos.


En la población estudiada no se ha encontrado una correla-ción entre giardiasis y desnutrición, pero sí se ha mostrado una pérdida de peso significativa y un deterioro del estado nutricional, viéndose afectadas negativamente las puntua-ciones Z del IMC para los menores de 5 años.

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Introducción

La Dieta Mediterránea (DM) es un factor preventivo de Enfer-medades Crónicas No Comunicables (ECNC). Los índices de adherencia a la DM no valoran el consumo de alimentos de Alta Densidad Calórica (ADC) relacionados con el desarrollo de ECNC. El objetivo de este estudio es examinar la relación entre la adherencia a la DM y el consumo de alimentos de ADC en población universitaria.

Material y Métodos

Se emplearon los datos del estudio DiSA-UMH. La ingesta dietética se evaluó mediante cuestionario de frecuencia alimentaria validado. Se estimó la adherencia a la DM me-diante el índice relative Mediterranean Diet score (rMED), calcu-lando los tertiles de consumo de 9 grupos de alimentos. El consumo de alimentos ADC fue definido como la suma en gramos de aquellos alimentos que al dividir su volumen por su contenido calórico obtuvieron un valor superior a 3. Los alimentos de ADC que no estaban contenidos en el rMED fueron: bolsa de patatas fritas, aceites vegetales (no incluye aceite de oliva), margarina, mantequilla, mayonesa, galletas tipo María, galletas integrales, bollería, chocolate y bombo-nes, chocolates en polvo y azúcar. Para explorar la relación entre la adherencia a la DM y el consumo de alimentos de ADC se utilizaron correlaciones de Spearman.

Resultados

Se estudiaron 1.166 universitarios de 17 a 35 años. La pun-tuación mediana de rMED fue 8 y la mediana de consumo de alimentos de ADC fue 40,27 g/día. Un mayor rMED se relacionó con un menor consumo significativo (p<0,05) de alimentos de ADC (r=-0,295). Al explorar los alimentos de ADC por separado se observó que a mayor rMED había me-nor consumo significativo de bolsas de patatas fritas (r= -0,228), margarina (r=-0,059), mantequilla (r=-0,124), ma-yonesa (r=-0,083), galletas tipo María (r=-0,153), bollería (r=-0,214), chocolate y bombones (r=-0,146), chocolates en polvo (r=-0,199) y azúcar (r=-0,121); y un mayor consumo significativo de galletas integrales (r=0,108). No se encontró una relación significativa entre el rMED y los aceites vegeta-les (r=-0,056).

Conclusiones

Una mayor adherencia a la DM se relacionó con un menor consumo de alimentos de ADC, siendo esta relación similar para el consumo de todos los alimentos que componen el grupo de alimentos de ADC con excepción del consumo de galletas integrales.

Resultados

Se evaluaron 129 escolares (51,9% niños) y el IMC fue 18,6±3,2kg/m2, presentando el 28,1% exceso ponderal. El 55% de los niños con normopeso y el 52,9% de los niños con exceso de peso, cumplían las recomendaciones de ac-tividad física para la salud de la OMS, para niños entre 5 y 17 años. No hubo diferencias en el cumplimiento o no del ejercicio, en relación al IMC, medido mediante exceso pon-deral. Con el sedentarismo sí que se observaron diferencias leves (p=0,58) entre los participantes con exceso ponderal, en relación al cumplimiento de la recomendación de menos de 2 horas/día de ocio sedentario. El 40,2% y 35,3% de parti-cipantes en normopeso y exceso ponderal, respectivamente, sí cumplen la recomendación de no más de 2 horas/día de actividad sedentaria. Se encontraron diferencias significati-vas entre niños y niñas respecto al nivel de sedentarismo (p=0,008) y la actividad física que llevaban a cabo (p=0,031). Observando la distribución de los niños que tienen exceso de peso: un 13,2% (n total) no cumple el ejercicio recomendado y un 18,2% (n total) no cumplen con la recomendación sobre el sedentarismo.

Conclusiones

Los resultados señalan la posibilidad de que el sedentaris-mo sea más influyente que el ejercicio físico en el desarrollo de exceso de peso en niños. Estos resultados deberían ser confirmados en estudios futuros. Sería conveniente imple-mentar medidas educativas para mejorar la ocupación del tiempo libre a estas edades.

P-ORIG-0047. UNA MAYOR ADHERENCIA A LA DIETA MEDITERRÁNEA SE ASOCIA A UN MENOR CONSUMO DE ALIMENTOS DE ALTA DENSIDAD CALÓRICA EN POBLACIÓN UNIVERSITARIA

Sandra González1, Eva M. Navarrete2, Manuela García1, Desirée Valera1, Daniel Giménez1, Jose F. Checa1,

Jesús Vioque2

1Universidad Miguel Hernández, Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología, Alicante, España.

2Universidad Miguel Hernández/CIBERESP, Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología, Alicante, España.


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P-ORIG-0062. RIESGO CARDIOVASCULAR ASOCIADO A OBESIDAD EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS Y CON ASISTENCIA DOMICILIARIA

Luisa Muñoz1


Introducción

La enfermedad cardiovascular generalmente es más pre-valente y severa en la edad avanzada, alcanzando el pico máximo entre los 55 y 75 años. El papel de los factores de riesgo cardiovascular en los ancianos está bien documenta-do, observándose cómo éstos continúan siendo predictores en la incidencia de la enfermedad y en la mortalidad.

Material y Métodos

Estudio transversal efectuado en dos grupos: personas que reciben los servicios de ayuda a domicilio y personas institu-cionalizadas. Se determinó el peso y la talla, para posterior-mente calcular el Índice de Masa Corporal (IMC). Se midió el perímetro del brazo, indicador de las reservas proteicas del organismo, y el perímetro de la pierna. También se toma-ron datos para calcular la relación cintura/cadera, indicador para la estimación del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Resultados

En el estudio se evaluaron 78 personas: el grupo que reci-bía servicios de ayuda a domicilio (n=61) y el de personas institucionalizadas (n=17). En institucionalizados, según los resultados del IMC, el 59% se encuentra en situación de nor-mopeso, el 5% tiene riesgo de padecer malnutrición, el 5% tiene sobrepeso, el 12% padece obesidad tipo I, el 5 % tiene obesidad tipo II y el 12% se encuentra en situación de obesi-dad tipo III. El riesgo de padecer enfermedad cardiovascular es del 30% en personas institucionalizadas. De los que viven en sus domicilios, el 79% presenta un IMC igual o mayor a 30 kg/m2. El 33% de los mayores de 70 años, el 80% de los que tienen entre 70 y 79 años y el 29% de los mayores de 80 años presentan un alto riesgo cardiovascular asociado a la obesidad.

Conclusiones

De los resultados se desprende una elevada prevalencia de obesidad en los ancianos, así como la relación entre ésta y la

mayoría de los factores de riesgo cardiovascular estudiados. En este sentido y dado que la obesidad es un factor modi-ficable a través del cambio de conducta del individuo, con-sideramos necesario e importante desde el punto de vista de salud pública, campañas que conciencien a los ancianos de que a pesar de la edad, todavía es posible mejorar su salud y por tanto su calidad de vida. Los problemas de salud relacionados con la obesidad de esta población podrían ser solventados o al menos paliados, mediante una adecuada intervención nutricional dirigida por nutricionistas.

P-ORIG-0063. ADHERENCIA A LA DIETA MEDITERRÁNEA EN NIÑOS DE 2 A 7 AÑOS

Ana I. Gutiérrez1, Natalia Martínez2, Manuel F. Reig3, Clara García1, María M. Rizo3, Ernesto Cortés1

1Universidad Miguel Hernández, Farmacología, Pediatría y Química Orgánica, Alicante, España.

2Universidad de Alicante, Facultad de Ciencias de la Salud, Alicante, España.

3Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería, Alicante, España.

Introducción

Actualmente el modelo de Dieta Mediterránea es poco se-guido por los niños, por ello, el presente trabajo trata de analizar la adherencia a la DM y el estado nutricional de los niños.

Material y Métodos

Se realizó un estudio descriptivo observacional en niños de 2-7 años de una población de Alicante (Rafal). Se recogieron el peso y la talla mediante báscula Seca y tallímetro Holtain y se utilizaron el test KIDMED y los programas Seinaptraker y SPSS v. 22.0 para el análisis de datos. Previa cumplimen-tación del test y determinación antropométrica, los padres fueron informados de la naturaleza del estudio por los in-vestigadores, leyeron y firmaron la hoja de consentimiento informado.

Resultados

Se evaluaron 268 niños, clasificados en función del Z-Score del IMC en 4 subgrupos: bajo peso: Zs≤-1 (14,2%), normopeso: Zs entre -0,99-0,99 (58,9%), sobrepeso: Zs≥1 (15,3%) y obesidad: Zs≥2 (11,6%). Realizando tabulación


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porcentaje de grasa corporal (Gc) se calculó utilizando las fórmulas de Hoffman [Gc=(6,371+0,488*peso+0,128*tríceps-11,138*altura+0,645*género-0,188*edad)] y la de Brook y Lukaski [D=(1,1315+0,0018(a-2))–(0,0719–(0,0006(a-2).Logx)) en niños y D=(1,1315+0,0004(a-2))–(0,0719–(0,0003(a-2).Logx)) en niñas; (altura en cm; género: 0=niños y 1=niñas; a=edad en años; x=sumatorio de los cuatro pliegues)], a partir de la densidad calculó el porcentaje de grasa corporal [%Gc=(4,95/D-4,5)*100].

Resultados

Se evaluaron 285 niños (139 niños, 146 niñas), que fueron clasificados en función del Z-Score del IMC en 4 subgrupos: bajo peso: Zs≤-1(6,2%), normopeso: Zs entre -0,99- 0,99 (65,2%), sobrepeso: Zs≥1(16,6%) y obesidad: Zs≥2(12%). Los porcentajes de grasa del primer método son: 13,4% (3,4); 17,8% (3,7); 23,7% (4,8) y 29,8% (5,9), con valores crecien-tes con el estado nutricional muy significativos (p=0,000, test Kruskal-Wallis). No existen diferencias significativas en-tre sexos. Porcentajes de grasa obtenidos con el segundo método: 15,0% (1,6); 14,8% (1,8); 15,4% (1,3) y 14,4% (2,2) respectivamente, sin diferencias significativas según estado nutricional.

Conclusiones

La fórmula de Hoffman para el cálculo de grasa corporal resulta adecuada en preescolares. El porcentaje de grasa aumenta en los niños con sobrepeso y obesidad y disminuye en los desnutridos. La no diferenciación entre sexos puede deberse a que en estas edades todavía no hay una gran di-ferenciación sexual.

P-ORIG-0068. MALA ADHERENCIA A LA DIETA MEDITERRÁNEA EN POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL Y SU ESTADO NUTRICIONAL

Natalia Martínez1, Ana I. Gutiérrez2, Clara García2, María M. Rizo1, Manuel F. Reig1, Ernesto Cortés2

1Universidad de Alicante, Enfermería, Alicante, España.

2Universidad Miguel Hernández, Pediatría, Alicante, España.

Introducción

La Dieta Mediterránea (DM) está considerada un prototipo de dieta saludable. La calidad de la dieta de niños y adoles-centes está empeorando. Por ello, se tratará de relacionar

cruzada entre adherencia a la dieta mediterránea y estado nutricional no se encontraron diferencias significativas (test Kruskal-Wallis, p=0,102), encontrándose todos los grupos con la media dentro del rango de necesidad de mejorar el patrón alimentario para ajustarlo al modelo mediterráneo, siguiendo el valor del índice KIDMED (≥8 dieta mediterránea óptima; 4-7 necesidad de mejorar patrón alimentario; ≤3 dieta de muy baja calidad). En una valoración general, se observa una distribución del 5,2% con dieta de muy baja calidad, 58,2% con necesidad de mejorar y 36,6% óptima.

Conclusiones

Los preescolares no siguen un patrón alimentario adherido a la Dieta Mediterránea, ya que un 63,4% de los mismos obtienen puntuaciones asociadas a una dieta de muy baja calidad o con necesidad de mejorar. Se ha detectado un bajo consumo de frutas, verduras y pescados entre los menores. Cabe destacar que se trata de una población agrícola de la zona de la huerta mediterránea con total accesibilidad a los alimentos característicos de la DM.

P-ORIG-0067. PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE HOFFMAN Y BROOK EN NIÑOS DE 2 A 7 AÑOS

Ana I. Gutiérrez1, Natalia Martínez2, Manuel F. Reig2, Clara García1, María M. Rizo2, Ernesto Cortés1

1Universidad Miguel Hernández, Farmacología, Pediatría y Química Orgánica, Alicante, España.

2Universidad De Alicante, Dpto. de Enfermería, Alicante, España.

Introducción

Actualmente existen gran variedad de métodos para cal-cular el porcentaje de grasa corporal. Por ello, se pretende determinar el porcentaje de grasa corporal a través de plie-gues cutáneos en edades de 2 a 7 años.

Material y Métodos

Estudio descriptivo observacional cuantitativo en niños de 2-7 años de una población de Alicante (Rafal). Se va-loraron peso, talla y pliegues cutáneos. Los datos antro-pométricos se recogieron mediante báscula Seca y tallí-metro, cinta métrica y plicómetro Holtain, y se analizaron mediante los programas Seinaptraker y SPSS v. 22.0. El


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la adhesión a la DM con el estado nutricional de los niños, comparando dos grupos de edad.

Material y Métodos

Se encuestó a menores de 2-16 años de Caudete (Albacete) y Rafal (Alicante). Las variables estudiadas fueron: estado nutricional, definido por Z-Score del IMC recogiendo peso y talla, y calidad de la dieta a través del test KIDMED. El análi-sis de datos se realizó mediante Seinaptraker y SPSS v. 22.0.

Resultados

Se evaluó a 471 niños (268 entre 2-7 años y 203 entre 8-16 años) que fueron clasificados en función del Z-Score del IMC en 4 subgrupos: bajo peso: Zs≤-1, normopeso: Zs entre -0,99-0,99, sobrepeso: Zs≥1 y obesidad: Zs≥2. Se valoró la puntuación obtenida según el test KIDMED (≥8: DM óptima; 4-7: necesidad de mejorar patrón alimentario; ≤3: dieta de muy baja calidad).

Resultados en los 268 niños de 2-7 años: bajo peso: 14,2%, KIDMED 7,2(SD1,9); normopeso: 58,9%, KIDMED 6,6(SD2,1); sobrepeso: 15,3%, KIDMED 7,3(SD1,8); y obesidad: 11,6%, KIDMED 6,3(SD1,8).

Resultados de los 203 niños de 8-16 años: bajo peso: 12,8%, KIDMED 6,4(SD2,5); normopeso: 55,17%, KIDMED 6,5(SD2,3); sobrepeso: 17,24%, KIDMED 6,7(SD2,1); y obesi-dad: 14,77%, KIDMED 6,4(SD1,9).

Realizando tabulación cruzada entre adherencia a DM y estado nutricional: no se hallaron diferencias significativas en ningún grupo (test Kruskal-Wallis), encontrándose todos con la media dentro del rango “necesidad de mejorar el pa-trón alimentario”.

Conclusiones

La población infanto-juvenil no sigue la DM óptima, obte-niendo el mismo resultado en todas las edades.

Según la puntuación obtenida, los que mejor comen son los sujetos con sobrepeso, seguidos de normopeso y bajo peso; los que peor comen en ambos grupos de edad, los obesos, siendo el grupo más homogéneo en su puntuación. No obs-tante, todos los grupos obtienen puntuación asociada a die-ta de muy baja calidad o con necesidad de mejoras. Todos los menores estudiados deben mejorar su patrón alimenta-rio para prevenir posibles enfermedades futuras relaciona-das con la alimentación.

P-ORIG-0081. EL DESAYUNO EN NIÑOS ESPAÑOLES DE 5 A 15 AÑOS: ESTUDIO COMPARATIVO (ENSE 2006-2013)

Candelaria Ruso1, Agustín Llopis2, María M. Morales2

1Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Centro Superior de Salud Pública (CSISP), Dpto. de Medicina

Preventiva y Salud Pública, Valencia, España.

2Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Centro Superior de Salud Pública (CSISP), CIBER Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Dpto. de Medicina Preventiva y

Salud Pública, Valencia, España.

Introducción

Los hábitos alimentarios se adquieren en los primeros años de vida y la infancia es un buen momento para su afianza-miento. El desayuno, considerado una de las comidas más importantes en la edad infantil, está directamente relacio-nado con el rendimiento intelectual. Un desayuno incom-pleto dificultará el rendimiento cognitivo y el aprendizaje, pero además no permitirá alcanzar las recomendaciones dietéticas diarias en calorías y nutrientes. En España entre un 10-15% de los niños no desayunan antes de ir al colegio y un 20-30% lo consume incompleto. El objetivo de este es-tudio es comparar el tipo de desayuno ingerido en niños de 5 a 15 años en España al comparar dos periodos de tiempo diferentes.

Material y Métodos

Estudio transversal poblacional en dos momentos (2006 y 2013), extracción de los datos de la Encuesta Nacional de Salud realizada por el INE y el MSSSI. Seleccionando a niños de 5 a 15 años. Se utilizaron datos autorreferidos por los padres mediante la pregunta “¿Qué desayuna habitualmen-te?”.

Resultados

Tras comparar ambos periodos se observó que el tipo de desayuno que más se elige en la muestra estudiada es el consumo de un líquido (leche, zumo) y un sólido (pan, tosta-das, galletas, cereales, dulces). La elección de este desayuno en el primer periodo se incrementó un 11,1% respecto a los datos anteriores existentes, mientras que se dio un descen-so del 5,3% en la elección de un desayuno completo. En el período 2013, hubo un incremento significativo en la elec-ción del tipo de desayuno de un líquido y un sólido, tanto en niños (67,3%) como en niñas (67,2%) y un descenso de


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frecuencia consume los siguientes alimentos?”, y con los datos de peso (kg) y talla (cm) se calculó el IMC utilizando los puntos de corte establecidos por Cole et al.

Resultados

Tras comparar ambos periodos no se observaron modifica-ciones en los datos de sobrepeso y obesidad en población española, aunque en 2013 la prevalencia global de exceso de peso fue de 24,3%, un incremento de 0,9% respecto al pe-riodo anterior. El normopeso, aumentó un 3,1% en la mues-tra total (p<0,05). Existe un descenso del consumo diario en carne del 8,2%; en productos lácteos del 3,8%; en pasta, arroz y patatas del 4,9%; en pan y cereales del 4,6%; y en refrescos azucarados del 35,7%. Un incremento del 5,1% y 5,9% en la ingesta semanal de huevos y legumbres res-pectivamente; y del 7,9% en la ingesta diaria de verduras. En 2013 el consumo semanal de pescado fue bajo (37,5%), al igual que el consumo diario de verduras (36,8%) y fru-tas (60,3%). La ingesta diaria de dulces continuó elevada (45,9%) y las bebidas azucaradas descendieron (11,1%).

Conclusiones

La población infantil actual, deja de lado patrones típicos de la alimentación mediterránea por un mayor consumo de alimentos de origen animal, altamente procesados e industrializados. Estos cambios, junto a un mayor grado de sedentarismo infantil, pueden afectar a la antropometría durante su crecimiento y desarrollo, lo cual se podría relacionar con el aumento de la prevalencia de obesidad infantil.

P-ORIG-0083. PATRÓN ALIMENTARIO EN ADOLESCENTES ESPAÑOLES Y EFECTO SOBRE SU ANTROPOMETRÍA

Candelaria Ruso1, María M. Morales2, Andrea Micó3, Agustín Llopis2,





3Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública. Valencia, España.

10,5% en la elección de un desayuno completo. Sólo un 1,1% no desayuna.

Conclusiones

En el análisis de ambas encuestas podemos identificar que la calidad del desayuno de la población infantil española es mejorable, puesto que continúa siendo insuficiente. La omi-sión del desayuno o su ingesta incompleta afecta negativa-mente al aprendizaje, ya que se reduce la disponibilidad de nutrientes y la calidad de la dieta. Por ello, es recomendable una adecuada promoción del desayuno en la población in-fantil, que facilitaría la consolidación de este hábito mejo-rando la naturaleza de la dieta y una mayor actitud cogniti-va en la edad infantil.

P-ORIG-0082. ESTUDIO COMPARATIVO DE INGESTA ALIMENTARIA Y DESARROLLO ANTROPOMÉTRICO EN NIÑOS ESPAÑOLES DE 5 A 15 AÑOS (2006-2013)

Candelaria Ruso1, Agustín Llopis2, María M. Morales2





Introducción

Los factores que forman el estilo de vida incluyen las con-ductas y preferencias relacionadas con la alimentación y la actividad física. Hábitos inadecuados desde la infancia, como la mala alimentación, repercuten en la antropometría y modifican el peso corporal, pudiendo relacionarse con el sobrepeso infantil. El objetivo del presente estudio es des-cribir la antropometría y la calidad de la dieta, al comparar la Encuesta Nacional de Salud Española (ENSE) de los años 2006 y 2013, en niños españoles de 5 a 15 años.

Material y Métodos

Estudio transversal comparativo en dos momentos de tiem-po diferentes de la ENSE. Los datos de la población infantil fueron autorreferidos por los padres, los datos de cada gru-po de alimentos se obtuvieron con la pregunta “¿Con qué


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Introducción

Los cambios sociales de los últimos años han generado la pérdida del patrón alimentario tradicional en los adolescen-tes, modificando sus hábitos y eligiendo mayoritariamente alimentos procesados y de origen animal. La pérdida de adherencia a la dieta tradicional se relaciona con procesos de enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico y diabetes tipo 2, entre otras, lo cual incrementa la fragilidad de los adolescentes en este periodo. El objetivo del estudio es comparar la antropometría e ingesta alimentaria en jó-venes de 14 a 16 años en dos zonas con diferente patrón alimentario.

Material y Métodos

Estudio de corte transversal simultáneo en adolescentes en el mismo periodo de tiempo en dos regiones de España, Valencia y Cantabria. Se entregó un registro de 24 horas du-rante 3-4 días y se valoró la ingesta de raciones consumidas. También se obtuvieron medidas antropométricas de peso (kg) y talla (cm) para el cálculo del IMC, clasificado por las ta-blas de recomendaciones de la SENC, estratificado por edad y sexo, comparando dichos resultados.

Resultados

La muestra total fue de 148 adolescentes (82 de Valencia y 66 de Cantabria). La prevalencia de sobrepeso fue del 35,1% en la muestra total (p=0,046), siendo superior en hombres de la región de Cantabria (53,3%). El consumo diario de ver-duras fue adecuado en la muestra total (55,4%), aunque un 27,3% de la muestra de Cantabria nunca las ingería, y el 62,2% nunca consumía legumbres (p=0,003). En Valencia se observó un bajo consumo de pescado (46,3%), y en Can-tabria un mayor consumo de huevo (57,6%). El consumo de alimentos procesados fue elevado (50,0%) en ambas regio-nes, mientras que la ingesta de refrescos fue moderada. Se observó una alta preferencia en la elección de alimentos pro-teicos de origen animal, como la carne, lácteos y derivados.

Conclusiones

Los resultados en las zonas estudiadas indican un abando-no del patrón alimentario tradicional por parte de la pobla-ción adolescente. El cumplimiento de la dieta es moderado con tendencia hacia la desatención de los hábitos saluda-bles tradicionales, afectando a la alimentación y elevando la vulnerabilidad nutricional en esta etapa, con una posible pérdida progresiva del estado de salud y el desarrollo de enfermedades crónicas prematuramente.

P-ORIG-0084. ASOCIACIÓN ENTRE COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS CON EL BALANCE ENERGÉTICO E INDICADORES DE COMPOSICIÓN CORPORAL EN ADOLESCENTES: RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS HELENA Y ELANA

Naiara F. Moreira1, Gloria V. Da Veiga1, Alba M. Santaliestra2, Odysseas Androutsos3, Magdalena

Cuenca-García4, Alessandra S.D. De Oliveira5, Rosangela A. Pereira5, Anelise B.V. De Moraes5, Karen Van den

Bussche6, Laura Censi7, David Cañada8, Marcela González8, Frederic Gottrand9, Antonios Kafatos10,

Ascensión Marcos11, Kurt Widhalm12, Denes Molnar13, Luis A. Moreno14

1Federal University of Rio de Janeiro, Nutrition, Río de Janeiro, Brasil.

2Universidad de Zaragoza, GENUD Research Group, Fisiatría y Enfermería, Zaragoza, España.

3Harakopio University, Nutrition and Dietetics, Atenas, Grecia.

4Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Medical Physiology, Granada, España.

5Federal University of Rio de Janeiro, Nutrition, Río de Janeiro, Brasil.

6Ghent University, Public Health, Gante, Bélgica.

7Agricultural Research Council, Food and Nutrition Research Centre (CRA-NUT), Roma, Italia.

8ImFINE Research Group, Universidad Politécnica de Madrid, Health and Human Performance, Madrid, España.

9Faculty of Medicine, University Lille 2, Lille, Francia.

10Preventive Medicine and nutrition Clinic, University of Crete, Social Medicine, Heraklion, Grecia.

11Inmunonutrition Research Group, Department of Metabolism and nutrition, Instituto del Frío, Institute of Food Science and Technology an Nutrition (ICTAN),

Spanish National Research Council (CSIC), Madrid, España.

12Medical University of Vienna, NA, Viena, Austria.

13Medical Faculty, University of Pécs, Pediatrics, Pecs, Hungría.



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P-ORIG-0086. UTILIZACIÓN DE LA CATEGORIZACIÓN NO ESTRUCTURADA COMO HERRAMIENTA PARA PROFUNDIZAR EN LOS CONOCIMIENTOS DIETÉTICOS DE LOS ADOLESCENTES

Cristina Vaqué1, Míriam Torres2

1Universitat de Vic, Dpto. de Salud y Acción Social, Barcelona, España.

2Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya, Departament de Salut i Acció Social, Barcelona, España.

Introducción

La malnutrición entre los adolescentes, y en especial el so-brepeso y la obesidad, son un problema de salud pública creciente en los países desarrollados. Para poder diseñar estrategias de promoción de la alimentación saludable diri-gidas a este colectivo, resulta fundamental conocer el nivel de conocimientos dietéticos y el comportamiento alimenta-rio de los adolescentes. El objetivo del presente estudio es utilizar la técnica de categorización no estructurada para estudiar el criterio que utilizan los adolescentes cuando cla-sifican los alimentos.

Material y Métodos

Se realizó una actividad de categorización no estructurada de alimentos con adolescentes de 13-16 años, en la que tenían que clasificar 27 fotografías de alimentos propios de la alimentación mediterránea según su propio criterio y aportando una breve descripción de cada grupo formado. Los datos obtenidos se analizaron a través del análisis de correspondencias múltiples. Las diferencias identificadas en la categorización de los alimentos se analizaron considerando el sexo y la calidad de la dieta (según el KIDMED).

Resultados

Participaron 384 adolescentes, que agruparon las fotogra-fías de acuerdo a las características nutricionales de los ali-mentos. Se observaron diferencias significativas en la clasifi-cación de los alimentos en relación al sexo y a la calidad de la dieta. Según el sexo, los chicos clasificaron la mantequilla como un producto lácteo y los huevos junto al aceite de oli-va. Las chicas clasificaron la mantequilla y el aceite en el mismo grupo acorde a su contenido lipídico, y los huevos en el grupo de las carnes y alimentos proteicos. Considerando la calidad de la dieta, aquellos participantes con una dieta

Introducción

Las conductas relacionadas con el gasto energético, de for-ma individual o agrupada, están asociadas con la obesidad. El presente estudio identifica los comportamientos agru-pados basados en cuatro conductas: tiempo dedicado al consumo de televisión (TV), actividad física (AF) moderada e intensa, consumo de frutas y vegetales (F&V) y de refrescos azucarados en adolescentes Europeos y Brasileños, y sus asociaciones con tres indicadores de composición corporal (IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corpo-ral).

Material y Métodos

Los datos procedieron de dos estudios, uno realizado en Europa (n=2.066; HELENA study) y otro en Brasil (n=968; ELANA). La información sobre el consumo de tiempo de TV, tiempo de AF y consumo de F&V y refrescos se registró mediante cuestionarios auto-administrados. Se realizó un análisis de agrupamiento que permitió ver las diferencias por sexo y estudio para los diferentes comportamientos y se relacionaron con los indicadores de composición corporal mediante análisis de regresión logística.

Resultados

Se identificaron 5 agrupaciones de conductas para cada género y en cada estudio, caracterizadas por un consumo elevado de TV (C1), elevado consumo de refrescos (C2), elevada práctica de AF (C3), baja práctica de AF y bajo consumo de TV, F&V y de refrescos (C4), y elevado consumo de F&V y bajo de refrescos (C5). Los adolescentes Europeos y las adolescentes Brasileñas se caracterizaron por un elevado consumo de TV, y elevada práctica de AF en los adolescentes brasileños. Las odds ratio mostraron que los adolescentes europeos y las adolescentes brasileñas que tienen comportamientos caracterizados por un alto consumo de TV (C1) y elevada AF (C3), así como los que consumen gran cantidad de refrescos (C2, adolescentes brasileñas), se asociaron positivamente con indicadores de composición corporal elevados.

Conclusiones

Se debe prestar especial interés en mejorar los comporta-mientos relacionados con el gasto energético, principalmen-te en los adolescentes Brasileños.


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de calidad óptima clasificaron la mantequilla con los lácteos y el aceite de oliva como alimento superfluo, mientras que aquellos con una dieta de calidad mejorable clasificaron el aceite y la mantequilla en el mismo grupo.

Conclusiones

Los adolescentes categorizan los alimentos según su conte-nido nutricional sin que se les proporcione ningún tipo de in-formación dietético-nutricional previa. La categorización de alimentos es una técnica muy novedosa que puede ser una herramienta de gran utilidad para profundizar en el nivel de conocimientos dietéticos que tienen los adolescentes, así como para explorar aproximaciones alternativas del com-portamiento alimentario del colectivo.

P-ORIG-0092. COMPOSICIÓN CORPORAL CON ANTROPOMETRÍA, DENSITOMETRÍA DUAL DE RAYOS-X Y PLETISMOGRAFÍA POR DESPLAZAMIENTO DE AIRE, DURANTE EL TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR EN ADOLESCENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD: ESTUDIO EVASYON

María P. De Miguel1, Javier Santabarbara2, Luis A. Moreno3, Gloria Bueno4, Miguel Martín5, Cristina Azcona6, Amelia

Martí7, Cristina Campoy8, Ascensión Marcos9

1Universidad de Zaragoza, Grupo GENUD, Dpto. Fisiatría y Enfermería, Dpto. Pediatría, Radiología y Medicina Física,

Zaragoza, España.

2Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Universidad de Zaragoza, Ministerio de

Ciencia e Innovación, Zaragoza, España.

3Grupo GENUD, Dpto. Fisiatría y Enfermería, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España.

4Universidad de Zaragoza, Facultad de Medicina, Zaragoza, España.

5Universidad de Granada, Dpto. de Educación física y Deporte, PROFITH Research Group, Granada, España.

6Clínica Universidad de Navarra, Unidad de Endocrinología Pediátrica, Navarra, España.

7Universidad de Navarra, Dpto. Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Nutrición, Navarra, España.

8Universidad de Granada, Dpto. de Pediatría, EURISTIKOS Excellence Centre for Paediatric Research, Granada,

España.

9Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Immunonutrition Research Group, Dpto. de Metabolismo

y Nutrición, Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición, Madrid, España.

Introducción

El tratamiento de la obesidad en adolescentes es uno de los mayores retos de las intervenciones clínicas, cuyo objetivo es reducir la masa grasa y mantener la masa libre de grasa, asegurando un adecuado patrón de crecimiento. El objetivo de este estudio es valorar los cambios de composición cor-poral empleando diferentes métodos, después de una fase intensiva y al finalizar el año de tratamiento combinado de dieta, ejercicio y apoyo psicológico en adolescentes con so-brepeso y obesidad.

Material y Métodos

La intervención multidisciplinar (dieta, actividad física y apo-yo psicológico con involucración familiar) fue realizada gru-palmente durante un año en adolescentes españoles con sobrepeso y obesidad de 13-16 años. La composición corpo-ral se evaluó mediante antropometría, densitometría dual de rayos-X (DXA) y pletismografía por desplazamiento de aire (ADP). Las medidas fueron realizadas al inicio y después de 2 y 12 meses. Se realizó un análisis de la varianza para medidas repetidas con comparaciones post-hoc aplicando corrección de Bonferroni. Además, se realizó la imputación de las medidas antropométricas a los 2 y 12 meses de segui-miento mediante un análisis de sensibilidad.

Resultados

Se midieron un total de 150 adolescentes, 70 varones y 80 mujeres. Después de 2 y 12 meses de intervención, se ob-servó una reducción significativa del índice de masa grasa en varones y mujeres (antropometría: 1,27 y 1,16kg/m2, p<0,05; DXA: 0,74 y 1,03kg/m2, p<0,05; respectivamen-te) (antropometría: 1,90 y 1,41kg/m2, p<0,05; DXA: 1,94 y 1,29kg/m2, p<0,05). Sin embargo, mediante ADP se observó después de 2 meses una reducción en varones (2,12kg/m2, p<0,05) mientras que tras 12 meses se observó una dismi-nución en ambos sexos (2,43 y 1,67kg/m2, p<0,05). Ade-más, tras 12 meses de intervención con DXA, se observó un aumento del índice de masa libre de grasa en las mujeres (0,77kg/m2, p<0,05).

Conclusiones

Una intervención multidisciplinar sobre estilos de vida, tiene


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tricionista como supervisor de los menús escolares marca una diferencia en el cumplimiento de la normativa. Alcanzar el equilibrio entre la elaboración de un menú que cumpla con la normativa aplicable en materia de nutrición y que se adapte al grupo de población específico es la clave, y es el Dietista-Nutricionista profesional el que facilita llegar al ob-jetivo.

P-ORIG-0122. EVALUACIÓN DEL ROLE PLAYING REALIZADO EN ESTUDIANTES DEL GRADO DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA

Lydia Micó1, Violeta Vila2, Patricia Bretó2, José M. Soriano3

1Clínica Universitaria de Nutrició, Activitat Física i Fisioteràpia CUNAFF, Dietista-Nutricionista,

Valencia, España.


3Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública, Valencia, España.

Introducción

Los estudiantes de tercer curso del Grado de Nutrición Humana y Dietética realizan prácticas de la asignatura de Dietoterapia dentro de la Clínica Universitaria de Nutrición, Actividad Física y Fisioterapia. Con un total de 20 horas és-tos pueden trabajar casos clínicos reales, visitar junto con la Dietista-Nutricionista a pacientes, realizar valoraciones antropométricas, técnicas de educación alimentaria, resolu-ción de dificultades, así como una práctica de rol interactivo. El objetivo del presente trabajo es evaluar la práctica de rol interactivo.

Material y Métodos

Durante la práctica se organizaron grupos de entre 3 y 4 alumnos, y cada uno adquirió un papel diferente, basado en un caso real que debía defender según las características que se le entregaban. El que realizaba el papel de Dietista-Nutricionista debía liderar la consulta, resolver conflictos, dudas y plantear el tratamiento, según las características obtenidas durante la entrevista. Se realizaron 27 encuestas previas al rol y 27 posteriores al rol durante el curso aca-démico 2013-2014, con 10 ítems cada una, entre los que se incluyen la creencia del alumno sobre la utilidad del rol, papel adquirido, cómo se ha sentido durante la práctica, tiempo dedicado y comentarios recibidos por compañeros, entre otros.

un impacto favorable sobre el Índice de Masa Corporal y la composición corporal durante al menos 13 meses. Se obser-va un aumento en el índice de masa libre de grasa en los va-rones, que puede tener un impacto positivo en la prevención del efecto rebote en la ganancia de peso.

P-ORIG-0117. MENÚS ESCOLARES EN LAS ISLAS BALEARES, EL DIETISTA-NUTRICIONISTA MARCA LA DIFERENCIA

María Colomer1, María L. Prohens1, Manuel Moñino1

1CODNIB, Junta CODNIB, Palma de Mallorca, España.

Introducción

Desde el año 2010 disponemos en nuestro territorio de nor-mativas aplicables específicas para la población escolar, no sólo en seguridad alimentaria, sino también en nutrición. En ellas se pretende establecer el marco para la elaboración de menús equilibrados y saludables que favorezcan un estado de salud óptimo para el crecimiento y desarrollo de la pobla-ción infantil, teniendo como punto de partida la supervisión por parte de profesionales acreditados.

Material y Métodos

Durante el curso escolar 2013-2014 se recopiló la información de menús escolares de 26 centros educativos. Esto supuso una cobertura del 45,3% de los comedores de Baleares. Se desarrolló una plantilla de control que recogía la información detallada de cada centro y los criterios de cumplimiento de la normativa aplicable. Los criterios de evaluación empleados fueron la Ley 17/2011 de Seguridad Alimentaria y Nutrición, el Documento de Consenso sobre Alimentación en los Centros Educativos y la Resolución Autonómica del 7 de junio de 2013, en relación con el servicio de comedor escolar en los centros públicos no universitarios.

Resultados

El 40% de los menús carecen de supervisión. Los menús que tienen supervisión se adaptan con mayor frecuencia a la normativa y existen diferencias significativas en cuanto al grado de cumplimiento cuando la supervisión la realiza un Dietista-Nutricionista. El 79% de los menús evaluados no cumplen con la Ley 17/2011 y sólo el 10% cumple con la normativa específica para Baleares.

Conclusiones

Los resultados evidencian que la actuación del Dietista-Nu-


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Resultados

Según los datos arrojados por las encuestas, los alumnos aprendieron a empatizar con el paciente, liderar la consulta, mejorar su capacidad de resolución de conflictos, explicar de forma sencilla los conocimientos adquiridos durante las clases teóricas, dar importancia al papel de la familia, estar cómodo en la consulta, llevar un orden, tener una actitud correcta frente a un paciente, control de nervios, dar impor-tancia al lenguaje no verbal. Asimismo, todos refirieron ga-nar seguridad una vez realizado el rol.

Conclusiones

La práctica del rol dentro de las prácticas en el Grado de Nu-trición Humana y Dietética permite facilitar la practicidad de los contenidos adquiridos en las clases teóricas de Dietote-rapia, siendo fundamental para garantizar mayor seguridad en los alumnos a la hora de liderar la consulta, así como el autocontrol y gestión emocional frente al paciente, por lo que mejora su formación académica.

P-ORIG-0123. EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS POR LOS ESTUDIANTES DE GRADO DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA EN LA CLÍNICA NUTRICIONAL

Lydia Micó1, Patricia Bretó2, Violeta Vila2, Laura Bilbao2

1Clínica Universitaria de Nutrició, Activitat Física i Fisioteràpia CUNAFF, Dietista-Nutricionista, Valencia,

España.


Introducción

Los estudiantes del Grado de Nutrición Humana y Dietética acuden a la clínica nutricional durante un período de prácti-cas de 4 días, 4 horas cada uno, en grupos reducidos de un máximo de 4 alumnos.

Material y Métodos

Se evaluaron, mediante una encuesta previa al comienzo de las prácticas, los conocimientos que tienen los alumnos sobre la capacidad de realizar una anamnesis completa, anamnesis por situación fisiológica determinada, precios de la consulta, distribución y frecuencia de las visitas, material que se entrega al paciente tras la evaluación dietético-nutri-cional, mediciones imprescindibles, instrumental básico en

la consulta y el comportamiento que deben adquirir en la consulta. Del mismo modo, al concluir las prácticas se les volvió a encuestar para poder valorar los conocimientos que habían adquirido. Se realizaron 17 encuestas previas al co-mienzo de las prácticas y 17 al final de las mismas durante el curso académico 2013-2014 con 8 ítems cada una. Las respuestas posibles fueron SÍ, NO o CON DUDAS.

Resultados

Según los datos arrojados por las encuestas, se observó una mejora considerable en la adquisición de conocimientos. Las respuestas a los ítems con respuesta NO en la encuesta pre-via, pasaron a un SÍ o CON DUDAS en la posterior.

Conclusiones

Los conocimientos prácticos adquiridos en el centro mejo-ran considerablemente, permitiendo mejorar las capacida-des del alumno a la hora de enfrentarse a la práctica laboral con un paciente, apoyado con los conocimientos teóricos del aula de docencia.

P-ORIG-0127. CALIDAD DE LA DIETA Y SU RELACIÓN CON EL IMC Y EL SEXO EN ADULTOS DE SAGUNTO

Manuel Lucena1, David De Matías1

1 Centre d´Estudis Avançats Nutrició Alimentació Dietètica, Sagunto, Valencia, España.

Introducción

La asociación entre obesidad y la morbilidad y mortalidad en adultos requiere de una prevención temprana. En los úl-timos años se han producido cambios en los patrones ali-mentarios junto con un descenso de la actividad física que hacen que se incrementen los niveles de sobrepeso y obe-sidad. El objetivo es evaluar la calidad de la dieta y analizar su relación con el Índice de Masa Corporal (IMC) y el sexo en adultos de la ciudad de Sagunto.

Material y Métodos

Para la medición de la talla se utilizó una cinta métrica SECA 206 con rango de medición de 0-220 cm con división de 1 mm. Para el peso se utilizó un monitor de grasa cor-poral Omron BF508 de precisión de ±0,1 kg y 150,0 kg de peso máximo. Para el cálculo del IMC se utilizó la fórmula: peso(kg)/altura2(m). Para evaluar la calidad de la dieta con-


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5Universidad de Cádiz, Didáctica de la Educación Física, Plástica y Musical, Cádiz, España.

6ImFINE Research Gruop, Universidad Politécnica de Madrid, Health and Human Performance, Madrid, España.

7Faculty of Medicine, University Lille, Lille, Francia.

8Agricultural Research Council, Food and Nutrition Research Centre, Roma, Italia.

9Inmunonutrition Research Group, Spanish National Research Council (CSIC), Metabolism and nutrition,

Madrid, España.

10Medical Faculty, University of Pecs, Pediatrics, Pecs, Hungría.

11Faculty of Medicine and Health Sciences, Ghent University, Public Health, Gante, Bélgica.

Introducción

Los patrones de consumo alimentario están influenciados por el nivel socioeconómico (NSE) familiar. El objetivo del es-tudio es identificar Patrones Dietéticos (PD) en adolescentes brasileños y europeos, y valorar la influencia del NSE y nivel educativo de la madre (NEM).

Material y Métodos

Se incluyeron 3.194 adolescentes (51% chicos) procedentes del Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) (Brasil 2008-09) y 2.330 adolescentes (46% chicos) procedentes del Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence (HELENA) study (Europa 2006-07). En ambos estudios, se realizaron 2 re-cuerdos de 24 horas no consecutivos. Los ingresos familia-res (tertiles) para el estudio brasileño y Family Affluence Scale (bajo, medio y alto) para el estudio HELENA, se utilizaron como indicadores del NSE. En ambos estudios, el NEM se estratificó en tres categorías (estudios primarios, secunda-rios y universitarios). Se realizó el análisis de componentes principales para identificar los PD y análisis de la varianza para evaluar las asociaciones.

Resultados

Se identificaron cuatro PD en los chicos y chicas brasileños, respectivamente. Chicos: (1) Tradicional brasileño, (2) Poco saludable, (3) Picoteo y (4) Saludable. Chicas: (1) Poco salu-dable, (2) Desayuno brasileño, (3) Dulces y alimentos fritos y (4) Tradicional brasileño. El PD Tradicional brasileño se aso-ció con el NSE medio (p<0,05) y con el mayor NEM (p<0,001, solamente en chicos). El PD Poco sano y el Picoteo se aso-ciaron con el mayor NSE (p<0,001) y con el mayor NEM (p<0,001).Se identificaron tres PD en los chicos europeos y

sumida se utilizó el test de calidad de la dieta mediterránea (Índice KidMED). Todos los sujetos fueron pesados y tallados por el investigador, rellenando el cuestionario en presencia del mismo.

Resultados

Se evaluaron 17 personas de 23-66 años de Sagunto. Exis-tieron diferencias en cuanto al IMC entre hombres y muje-res, hallando en varones un IMC de normopeso del 33,33% y del 36,36% en mujeres. El porcentaje de obesos fue del 16,67% en hombres frente al 18,18% en mujeres. Se encon-tró que más de la mitad de los encuestados debía mejorar sus hábitos alimentarios para mejorar la calidad de su dieta (52,94%). Los hombres presentaron una dieta mediterrá-nea de calidad superior a la de las mujeres (50% hombres; 45,45% mujeres). No hubo diferencias entre sujetos con normopeso, sobrepeso u obesidad en cuanto a las puntua-ciones obtenidas en el KidMED. Incorporando el sexo en el análisis, tampoco se apreciaron diferencias.

Conclusiones

Existen diferencias entre sexos que podrían guiar actuacio-nes de intervención. No hay diferencias en la calidad de la dieta entre personas con IMC distinto. La muestra es dema-siado pequeña respecto a la población de Sagunto, por lo que se debería continuar el estudio ampliando la muestra, para así poder realizar conclusiones más certeras.

P-ORIG-0133. INFLUENCIA DEL NIVEL SOCIOECONÓMICO Y DEL NIVEL EDUCA-TIVO DE LA MADRE EN LOS PATRONES DE CONSUMO DE ALIMENTOS EN ADO-LESCENTES BRASILEÑOS Y EUROPEOS

Camila A. Borges1, Betzabeth Slater1, Alba M. Santaliestra2, Kurt Widhalm3, Odysseas Androutsos4,

David Jiménez-Pavón5, Jara Valtueña6, Frederic Gottrand7, Cinzia Le Donne8, Ascensión Marcos9, Denes

Molnar10, Stefaan De Heanauw11, Luis A. Moreno2

1School of Public Health, University of São Paulo, Nutrition, Sao Paulo, Brasil.

2Universidad de Zaragoza, GENUD Research Group, Fisiatria y Enfermería, Zaragoza, España.

3Medical University of Viena, NA, Viena, Austria.

4Harakopio University, Nutrition and Dietetics, Atenas, Grecia.


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cuatro en las chicas. Chicos: (1) Occidental, (2) Tradicional europeo, (3) Desayuno europeo. Chicas: (1) Desayuno euro-peo, (2) Poco sano, (3) Tradicional europeo, (4) Poca variabi-lidad. El PD Tradicional europeo se asoció con bajo y medio NSE (p<0,001) y mayor NEM (p<0,05). El patrón de Desa-yuno europeo se asoció con mayor NSE (p<0,05) y mayor NEM (p<0,001, solamente en chicos). El patrón Occidental y el Poco saludable se asociaron con un menor NEM (p<0,05).

Conclusiones

Los patrones alimentarios en adolescentes están asociados con el NSE y NEM. Los adolescentes brasileños de familias con mayor NSE se caracterizan por un patrón alimentario poco saludables, mientras que los europeos de mayor NSE tienen unos PD más saludables.

P-REV-0040. LAS TRANSICIONES NUTRICIONALES EN LOS PAÍSES MEDITERRÁNEOS: LAS EXPERIENCIAS ESPAÑOLA Y MARROQUÍ

Ikram Benazizi1, Josep Bernabeu1

1Universidad de Alicante, Enfermería comunitaria, Alicante, España.

Introducción

Los países de la Europa mediterránea vivieron, en la primera mitad del siglo XX, sus transiciones alimentarias y nutricio-nales. Tras superar los problemas de desnutrición, la etapa postransicional se caracterizó por mostrar los efectos no deseados del cambio alimentario con un incremento del so-brepeso, la obesidad y la prevalencia de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares y otras patologías cró-nicas y degenerativas. En los países que están experimen-tando sus transiciones alimentarias y nutricionales, acabar con los problemas ligados a la desnutrición es un objetivo deseable, pero no parece razonable que estos países acaben padeciendo aquellas consecuencias. En este contexto pue-de resultar útil establecer un diálogo entre la experiencia transicional de países como España y la que está viviendo la población marroquí.

Material y Métodos

Con el perfil de búsqueda de transición alimentaria y nutri-cional en España y Marruecos, se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos del ámbito de las ciencias de la salud y las ciencias sociales.

Resultados

En el caso español, superados los problemas de desnutri-ción, los cambios en el comportamiento alimentario de la población, sumados a estilos de vida, donde el sedentarismo y la disminución de la actividad física son algunas de sus se-ñas de identidad, han convertido al sobrepeso y la obesidad en un auténtico problema de salud pública. Por el contrario, en el caso marroquí, no se ha consolidado el proceso tran-sicional y su población padece una doble carga sanitaria, al persistir los problemas de desnutrición y tener que afrontar la emergencia del sobrepeso y la obesidad, en un contexto generalizado de malnutrición, donde destacan las desigual-dades de género.

Conclusiones

El análisis comparado de ambas experiencias muestra la ne-cesidad de mejorar las condiciones de vida de la población marroquí y erradicar la desnutrición, al romper el círculo pobreza-desnutrición-enfermedad, como ocurrió en el caso español. El mantenimiento y, en su caso, recuperación de las tradiciones culinarias propias del modelo alimentario medi-terráneo, evitaría los efectos no deseados de la transición. Para corregir los problemas que muestran ambas experien-cias, las políticas de nutrición y en particular los programas de educación nutricional, resultan fundamentales.

P-REV-0139. ESTEVIA COMO EDULCORANTE DE SUSTITUCIÓN EN LA DIABETES

June Ibañez1

1Osakidetza, Sede Santiago, Álava, España.

Introducción

El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bi-bliográfica sobre los efectos positivos y negativos de la Stevia rebaudiana y sus derivados, para considerar su posible uso como edulcorante de sustitución en el tratamiento de la dia-betes mellitus.

Material y Métodos

Para ello, se realizó una búsqueda en varios buscadores mé-dicos como EMBASE y OVID, además de en varias páginas de organismos oficiales, revistas científicas y organizaciones internacionales, como la FDA y la OMS. Las palabras clave de la búsqueda fueron: diabetes mellitus, non insulin dependent diabetes, stevia, steviol, glycoside, sweetener, sweetening agent.


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limitar por lengua, y con los siguientes criterios de inclusión: datos referentes al territorio español, publicados después de 1999 y derivados de técnicas de obtención de datos mediante recordatorios de 24h (mínimo 2 días), registros dietéticos o encuestas de frecuencia de alimentos. La última búsqueda se realizó en 2011. Mediante metaanálisis, se calculó la media global ponderada al tamaño de la muestra y su intervalo de confianza (IC) 95% para las 20 vitaminas y minerales incluidos.

Resultados

Se incluyeron 11 estudios de diferentes regiones espa-ñolas, involucrando una muestra de entre 2.500 y 4.000 sujetos (dependiendo del nutriente) de edades entre 5-17 años, sin poder estratificar por rangos de edad menores. La ingesta observable diaria fue: 1,46mg/d de vitamina B1 (IC 95%: 1,44-1,47); 1,80mg/d de vitamina B2 (IC95%: 1,78-1,82); 27,46mg/d de niacina (IC95%: 27,19-27,73); 1,46mg/d de vitamina B6 (IC95%: 1,45-1,48); 183μg/d de folatos (IC95%: 181,05-185,32); 4,80μg/d de vitamina B12 (IC95%: 4,67-4,92); 127,49mg/d de vitamina C (IC95%: 125,85-129,14); 898,32μg/d de vitamina A (IC95%: 871,20-925,44); 3,43μg/d de vitamina D (IC95%: 3,35-3,51); 7,98mg/d de vitamina E (IC95%: 7,89-8,08); 1.126,02mg/d de calcio (IC95%: 1.117,24-1.134,80); 11,98mg/d de hierro (IC95%: 11,85-12,10); 88,89μg/d de yodo (IC95%: 11,85-12,10); 9,48mg/d de zinc (IC95%: 9,38-9,58); 242,95mg/d de mag-nesio (IC95%: 240,91-244,99); 2.096mg/d de sodio (IC95%: 2.076,61-2.116,85); 2.857,07mg/d de potasio (IC95%: 2.827,87-2.886,26); 1.490,27mg/d de fósforo (IC95%: 1.457,87-1.522,67); no se hallaron datos de selenio ni cobre.

Conclusiones

Considerando las ingestas recomendadas por FESNAD, la ingesta media de ácido fólico, vitamina D y yodo, es clara-mente deficitaria. Pese a que una parte de dicha muestra podría tener una ingesta deficitaria de vitamina B6, vita-mina E, hierro, zinc, magnesio y potasio, debido al amplio intervalo de los valores de ingesta recomendada de estos nutrientes, los datos no son concluyentes y su interpreta-ción debe realizarse con cautela.

P-REV-0151. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE INTERVENCIONES BASADAS EN COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS CON EL BALANCE ENERGÉTICO EN POBLACIONES INFANTO-JUVENILES DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO

Resultados

Los resultados obtenidos, basados en estudios in vitro, in vivo y en humanos, fueron que el esteviol reduce los niveles de glucosa postprandiales, además de activar la secreción de insulina por las células B del páncreas y de inhibir la secre-ción de glucagón y la glucogenolisis.

Conclusiones

Datos que hacen presuponer que los derivados de la Stevia rebaudiana podrían tener un hueco en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II como edulcorante de sustitución, e incluso podría lanzarse una propuesta de investigación sobre el papel de éstos a nivel de prevención primaria. No obstante, aún no se conocen muchos aspectos de la estevia y sus principios activos, por lo que son necesarias más inves-tigaciones al respecto.

P-REV-0141. INGESTA OBSERVABLE DE VITAMINAS Y MINERALES DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA MENOR DE 18 AÑOS DE EDAD: METAANÁLISIS

Eduard Baladia1, David Calbet2, Julio Basulto3, María Manera4, Cristina López-Hernández1

1Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN), Centro de Análisis de la Evidencia Científica (CAEC),

Navarra, España.

2Consultor Estadístico Independiente - Investigación Estadística, España.

3Sociedad para el Estudio Interdisciplinar de la Alimentación y los Hábitos Sociales (SEIAHS), España.

4Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPCAT), España.

Introducción

El estudio ENIDE ofrece datos nacionales de ingesta de vi-taminas y minerales en la población adulta española. Sin embargo, los datos referentes a menores de 18 años son regionales. A la espera de un estudio nacional, el objetivo del estudio es sintetizar la ingesta observable de vitaminas y minerales de la población española menor de 18 años.

Material y Métodos

Se buscó en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, FSTA, Scielo, Elsevier, Scirus, ScienceDirect y TESEO, sin


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Alba M. Santaliestra1, Silvia Bel-Serrat1, Hugues Ruault du Plessis2, Jean M. Boris2, Luis A. Moreno1


2EPODE European Network Coordinating Team, Proteines, París, Francia.

Introducción

Son esenciales programas de intervención para prevenir problemas de sobrepeso, principalmente en poblaciones infanto-juveniles de bajo nivel socioeconómico (NSE). El ob-jetivo de la revisión sistemática es recoger la información disponible de las intervenciones realizadas en bajo NSE en niños y adolescentes, basadas en comportamientos relacio-nados con el balance energético, y describir su efectividad para prevenir la obesidad infantil.

Material y Métodos

La búsqueda se realizó en la base de datos MEDLINE hasta febrero de 2014, incluyendo estudios de intervención basa-dos en cambios dietéticos, Actividad Física (AF), comporta-mientos sedentarios y duración del sueño, con una duración mínima de 6 meses y evaluando indicadores de composición corporal. Se han incluido 15 estudios: dos se basaron en in-tervenciones dietéticas; uno basado en AF; siete combinan dieta y AF; uno combina AF y comportamientos sedentarios; uno combina dieta, AF y comportamientos sedentarios; y tres combinan dieta, AF, comportamientos sedentarios y duración del sueño.

Resultados

Nueve de los estudios mostraron diferencias significativas positivas reduciendo indicadores de composición corporal, por ejemplo en el peso o Índice de Masa Corporal (IMC), en niños o adolescentes de bajo NSE. Las intervenciones se rea-lizan principalmente en los colegios y la combinación mayo-ritaria es el diseño de la intervención dietética y de AF.

Conclusiones

Existen muy pocas intervenciones basadas exclusivamente en bajo NSE o comparando bajo y alto NSE. La combinación de diferentes comportamientos relacionados con el gasto energético no garantiza la efectividad de la intervención. Los estudios son heterogéneos en términos de muestra, parti-cipantes, diseño, intervención duración y seguimiento de la intervención y medidas de composición corporal, lo cual di-ficulta la generalización de las conclusiones y la evaluación de la intervención en términos de efectividad para prevenir

la obesidad en niños y adolescentes procedentes de grupos minoritarios. Los resultados son inconsistentes, pero en general la combinación de la intervención dietética y de AF puede prevenir, en poblaciones jóvenes de bajo NSE, el de-sarrollo de sobrepeso a largo plazo.

P-PROG-0045. PROGRAMA DE EDUCACIÓN EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN AL PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 A TRAVÉS DEL SERVICIO DE CATERING DE UN CENTRO HOSPITALARIO

Sonia Espinosa1, Eva M. Trescastro2

1Estudiante, Universidad de Alicante, Alicante, España.

2Universidad de Alicante, Dpto. de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e

Historia de la Ciencia. Alicante, España.

Introducción

La diabetes mellitus (DM) afecta a más de 366 millones de personas en el mundo, es la primera causa de ceguera, tra-tamiento sustitutivo renal y amputación no traumática en los países occidentales y se asocia a las enfermedades car-diovasculares como primera causa de muerte.

Objetivos

El objetivo general del presente trabajo es diseñar y evaluar un programa de educación nutricional para pacientes con DM tipo 2 (DM2) dentro del servicio de restauración colectiva de un centro hospitalario. Con él se pretende prevenir, en los pacientes con DM2 hospitalizados, el desarrollo de compli-caciones agudas y crónicas; conseguir un adecuado control metabólico, manteniendo en valores normales según los pa-rámetros de la ADA; conseguir que los pacientes diabéticos tengan un mayor autocontrol nutricional de su enfermedad; y reducir en torno a un 15-20% los ingresos hospitalarios asociados a complicaciones derivadas de DM2.


Una intervención educativa contribuye a elevar el nivel de conocimientos de los pacientes con DM2 acerca de su enfer-medad, mejora la adhesión al tratamiento y el control meta-bólico, normaliza la tensión arterial, disminuye el sobrepeso corporal y la obesidad, la dosis diaria de medicamentos y


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Introducción

Los mercados municipales son lugares emblemáticos don-de se pueden encontrar alimentos de calidad. Este proyecto pretende trabajar la educación alimentaria en ellos.

Objetivos

El objetivo es acercar los alimentos a la población, en gene-ral, y a los niños de Educación Primaria, en particular. Asi-mismo, el proyecto pretende involucrar a los tenderos, que son partícipes de las actividades realizadas. Se busca, con ello, potenciar la actividad comercial diaria y dar a conocer la importancia de una alimentación saludable al comprar sus productos. La repercusión final que se pretende es la mejora de los hábitos alimentarios a largo plazo.


Entes públicos como la Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Canarias o el Instituto Municipal de Merca-dos de Barcelona han diseñado proyectos similares en sus comunidades para potenciar la compra en los mercados municipales e inculcar su importancia.

Intervención

El proyecto abarcó diversas actividades dirigidas a niños en los mercados de Moncada, Onda y Sagunto (Valencia), em-pleando la educación alimentaria, como: gymkhanas, en las que los niños aprenden la pirámide de los alimentos; char-las- talleres de nutrición dirigidos a la población en general; elaboración de fichas técnicas nutricionales de los produc-tos; y asesoramiento sobre educación nutricional en sus instalaciones. En estas actividades intervinieron también los padres y los tenderos.

Evaluación

Las actividades realizadas, como la pirámide alimentaria, se evaluaron a su finalización. Asimismo se propone valorar los conocimientos a través de los cuestionarios previos y finales de las actividades que se realicen con adultos.

Resultados

En el proyecto participaron 170 niños de entre 6 y 12 años. Un 80% completaron correctamente la pirámide.


Las dificultades de este proyecto hacen alusión al diferente grado de conocimiento en esta materia que tuvieron los ni-ños participantes, por lo que se propone establecer grupos

la hospitalización. Debido a la carencia de profesionales de la nutrición en los hospitales públicos, el servicio de cate-ring puede ofertar la educación alimentaria a través de un Dietista-Nutricionista.

Intervención

El proceso de educación alimentaria y nutricional para pa-cientes diabéticos se realizará en 5 días. Se llevarán a cabo 3 sesiones individuales en donde se tratarán generalidades de la DM2 y estilos de vida saludables; paralelamente se lleva-rán a cabo 5 sesiones grupales en donde se tratarán temas como alimentación básica, actividad física, complicaciones asociadas a la enfermedad e hipoglucemias. Ambas sesio-nes tendrán una duración media de 2 horas. La población diana de la intervención será pacientes con DM2 ingresa-dos, que cumplan los criterios de inclusión y exclusión es-tablecidos. El grupo control estará formado por pacientes del Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena y el grupo intervención por pacientes del Hospital General Universitario de San Juan de Alicante.

Evaluación

Durante la intervención, se evaluarán los resultados antropométricos y analíticos a los 3 y 6 meses, los conocimientos y habilidades adquiridos con la realización de diferentes cuestionarios, la satisfacción en el tratamiento a través del cuestionario DTSQc y también se pasará un cuestionario de satisfacción.

Resultados




P-PROG-0072. PROYECTO DE EDUCACIÓN ALIMENTARIA EN MERCADOS MUNICIPALES: REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS Y NUTRICIONALES

Ana Bilbao1, Laura Bilbao1

1Nuttralia, CB, Dietista-Nutricionista y Socia-fundadora, Valencia, España.


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de edades similares para la realización de las actividades. Es interesante poner en marcha este tipo de iniciativas en otros mercados, ampliándola con nuevas actividades.

P-PROG-0075. APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DE MODELIZACIÓN PARA EVALUAR LA EXPOSICIÓN A AMBIENTES OBESOGÉNICOS MEDIANTE SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA (SIG) EN EL ESTUDIO PREDIMED (NODO BALEARES)

Antoni Colom1, Maurici Ruiz2, Miquel Fiol3, Joan Llobera4, Manuel Moñino5,

Marta Garcia3, Aina Iañez1, Dora Romaguera3

1Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IDISPA). Estudio de los factores de riesgo y de la epidemiología

nutricional en la patología cardiovascular y enfermedades crónicas. Palma de Mallorca, España.

2Universitat de les Illes Balears. Servicio de SIG. Palma de Mallorca, España.

3Centro de Investigación Biomédica en red de la fisiopatolgía de la obesidad y nutrición

(CIBERobn), España.

4Gerencia de Atención Primaria. Mallorca, España.

5Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Balears, España.

Introducción

La epidemia actual global de sobrepeso y obesidad ha creci-do y sigue creciendo a ritmo alarmante, afectando a más del 50% de la población adulta y representa una crisis global de salud pública. La prevalencia global de obesidad casi se ha duplicado entre 1980 y 2008 a nivel mundial (Finucane et al., 2011). En España, la prevalencia de obesidad supera el 60% en la población adulta (Gutiérrez-Fisac et al., 2012). Las consecuencias de la obesidad a medio-largo plazo sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y muerte son devastadoras y con capacidad para hacer insostenible el sis-tema sanitario.

Objetivos

Relacionar las diferencias en el acceso a recursos para la práctica de actividad física y alimentación saludable con los

eventos clínicos de ECV registrados en participantes del en-sayo PREDIMED en Baleares.


El ensayo aleatorizado PREDIMED (“Prevención Cardiovas-cular con Dieta Mediterránea”), incluyó a 7.447 participan-tes seguidos durante 5 años de media. El nodo Baleares reclutó a un total de 652 participantes. El ensayo PREDI-MED mostró que una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen o frutos secos y relativamente rica en grasa, usada en prevención primaria, reduce en un 30% los eventos clínicos de ECV en comparación con una dieta baja en grasa (Estruch et al., 2013).

Intervención

Se localizarán los participantes en su contexto territorial y se seleccionarán, inventariarán y modelizarán las variables clave que determinan la posible exposición a ambientes obe-sogénicos, como el acceso a espacios verdes públicos, acce-so a entornos de walkability, acceso a carriles bici, food scape, etc. La base de datos geográfica incorporará información de las variables de base así como de las variables modeliza-das y será accesible a través de un visor cartográfico on-line construido al efecto. Una vez modelizada la exposición a los ambientes obesogénicos de los participantes en el estudio, se evaluará el efecto de esta exposición sobre la prevención de ECV en el ensayo PREDIMED (nodo Baleares).

Evaluación

Se investigará el efecto sobre la intervención en el estudio PREDIMED y la consecuente reducción de eventos clínicos de ECV del ámbito territorial/medioambiental en el que viven los participantes.

Resultados




P-PROG-0079. ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN TRABAJADORA DE LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE


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universidad como a grupo de actores multidisciplinares para determinar posibles intervenciones.

Resultados

Se está en el proceso de recogida de información, aunque la tasa de participación es baja (45,5%): hasta el 20/06/2014 contestaron la encuesta on-line 173 sujetos, de los cuales 20 fueron citados por el Gabinete.


La planificación de este estudio en el contexto de Univer-sidades Saludables es esencial para la puesta en marcha de políticas. Las políticas que crean entornos propicios para elegir opciones saludables, son esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan comporta-mientos saludables.

P-PROG-0090. ESTUDIO MULTICÉNTRICO QUE DESARROLLA UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN ESPECÍFICO PARA NIÑOS PRE-ESCOLARES: ESTUDIO TOYBOX

María P. De Miguel1, Esther M. González2, Juan M. Fernández3, Luis A. Gracia4, María I. Mesana3, María L.

Miguel5, Mouratidou5, Julia Birnbaum6, Christine Geyer6, Ilse De Bourdeaudhuij7, Greet Cardon7, Piotr Socha8,

Violeta Iotova9, Yannis Manios10, Luis A. Moreno3


Zaragoza, España.

2Grupo GENUD, Dpto Fisiatría y Enfermería, Zaragoza, España.

3Universidad de Zaragoza, Grupo GENUD, Dpto Fisitaría y Enfermería, Zaragoza, España.

4CHERC (Childrens Health and Exercise Research Centre). Sport and Health Sciences, University of Exeter.

Exeter, UK

5Grupo GENUD, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España.

6Division of Metabolic and Nutritional Medicine, Dr. von Hauner Children’s Hospital, Ludwig-Maximilians-

University of Munich, Munich, Alemania.

7Department of Movement and Sport Sciences, Ghent University, Gante, Bélgica.

José A. Hurtado-Sánchez1, Aurora I. Norte-Navarro1, Ana Zaragoza-Martí1, Rocío Ortiz-Moncada1,

Ana Laguna-Pérez2

1Universidad de Alicante, Gabinete de Alimentación y Nutrición-Alinua, Alicante, España.

2Universidad de Alicante, Facultad Ciencias de la Salud, Alicante, España.

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermeda-des cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortali-dad, representando el 30% del total de muertes registradas en el mundo. Uno de los principales factores de riesgo para la ECV es una alimentación inadecuada.

Objetivos

Realizar un diagnóstico de la situación de salud relacionada con los factores de riesgo cardiovascular de los trabajadores de la Universidad de Alicante (personal docente e investiga-dor y administrativo y de servicios).


La evidencia científica muestra que dejar de fumar, reducir la sal de la dieta, consumir frutas y verduras, la actividad fí-sica regular y evitar el consumo de alcohol reducen el riesgo de ECV. Además una alimentación inadecuada puede tener consecuencias en la productividad, en el ambiente laboral y en la calidad de vida de los trabajadores.

Intervención

Se seleccionaron 380 sujetos mediante muestreo aleatorio simple. Para el diseño del cuestionario se utilizaron variables sobre hábitos alimentarios, estilos de vida y antecedentes personales/familiares. La información se recogió mediante cuestionario on-line, enviado por correo electrónico, donde se especificaba: objetivo del estudio, finalidad y confidencia-lidad de los datos. Posteriormente se contactó telefónica-mente con los participantes que habían contestado el cues-tionario on-line para citarlos en el Gabinete de Alimentación y Nutrición de la Universidad de Alicante, donde se recoge el segundo grupo de variables antropométricas y clínicas: peso, talla, perímetro cintura y cadera, tensión arterial y co-lesterol total.

Evaluación

Una vez recogida la información y analizada, se pasarán los resultados a las instancias de toma de decisión de la


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8The Children’s Memorial Health Institute, Varsovia, Polonia.

9Medical University Varna, Department of Paediatrics, Varna, Bulgaria.

10Harokopio University, Department of Nutrition and Dietetics, Atenas, Grecia.

Introducción

El estudio ToyBox financiado por la Unión Europea (2010-2014), está diseñado para desarrollar un programa innova-dor de prevención de la obesidad, basado en la evidencia, para los niños de 4 a 6 años. Tiene en cuenta las diversida-des culturales, legislativas y de infraestructura en los países participantes (Bélgica, Bulgaria, Alemania, Grecia, Polonia y España).

Objetivos

Promover estilos de vida saludables en la primera infancia con el fin de prevenir la obesidad, además de orientar a los profesionales de la salud y de educación y responsables po-líticos para extender este tipo de iniciativas en toda Europa.

Teorías e investigación

ToyBox es una intervención que implica a la familia y a los centros escolares, centrada en los comportamientos cla-ve relacionados con la obesidad en la primera infancia, es decir, consumo de bebidas, consumo de alimentos en las comidas y meriendas, actividad física y comportamientos sedentarios y sus determinantes.

Intervención

La intervención ToyBox fue diseñada según el modelo PRE-CEDE-PROCEED y se desarrolló para promover la alimenta-ción saludable, la diversión y el juego activo en ambientes preescolares. Se llevó a cabo entre octubre de 2012 y abril de 2013, con una duración de 24 semanas y se reclutaron más de 300 centros escolares y 7.000 niños con sus padres y sus profesores. El material elaborado incluyó una guía ge-neral para los profesores y guías de actividades para el aula, para cada conducta planificada en los centros escolares. Además, se entregó a los padres boletines de noticias, tar-jetas y carteles con mensajes clave durante todo el período. Del mismo modo, se llevaron a cabo sesiones de formación para los profesores sobre la manera de instaurar la inter-vención. Se realizaron mediciones antropométricas de los niños y se evaluaron los niveles de actividad física.

Evaluación

El proceso, impacto, resultado y coste-efectividad de la in-tervención fueron evaluados mediante cuestionarios.

Resultados

Hasta ahora no se han obtenido resultados, las bases de datos están en proceso de desarrollo.


ToyBox proporcionará la información necesaria para formu-lar políticas y planificar la promoción de la salud para la pre-vención de la obesidad en niños pre-escolares. El material y la intervención podrían ser adaptados a escala Europea.

P-PROG-0091. EVALUACIÓN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR DE NIÑOS Y ADOLESCENTES DE AMÉRICA DEL SUR: SAYCARE STUDY (SOUTH AMERICAN YOUTH/CHILD CARDIOVASCULAR AND ENVIRONMENTAL STUDY)

Tara Rendo1, María P. De Miguel2, Tatiana Collese1, Augusto C. De Moraes1, Gabriela Berg3, Laura I.

González4, Juan J. Miranda5, María I. Bove6, Juliana Kain7, Fabián Vásquez7, Francisco L. Torres8, Claudia L. De

Moraes9, María da Luz R. De Souza10, Carlos Delgado11, Betzabeth Slater12, Luis A. Moreno13, Heráclito Carvalho1

1Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, Sao Paulo, Brasil.


Zaragoza, España.

3Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Argentina.

4Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia, Colombia.

5Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú.

6Facultad de Psicología, Universidad Católica del Uruguay, Uruguay.

7Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile, Chile.


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Intervención

El estudio se llevará a cabo en siete ciudades de América del Sur: São Paulo y Teresina (Brasil), Buenos Aires (Argen-tina), Santiago (Chile), Montevideo (Uruguay), Lima (Perú) y Medellín (Colombia). Los participantes serán estudiantes pre-escolares, de escuela primaria y hasta el tercer año de escuela secundaria (entre 3 y 17 años), inscritos en escuelas públicas y privadas de sus respectivas ciudades. La muestra estará compuesta por 100 participantes por grupo de edad (pre-escolares, escolares y adolescentes) en cada ciudad. Se esperan pérdidas de hasta un 10%, por lo que serán invita-dos 120 participantes por cada rango de edad. Se realizarán cinco visitas a los colegios, en las que personal experimen-tado recogerá los datos necesarios.

Evaluación

Se evaluarán los datos obtenidos de antropometría, salud bucal, analíticas y cuestionarios alimentarios de actividad física y sedentarismo, y sobre factores sociales, ambientales y del entorno familiar.

Resultados




P-PROG-0094. DISEÑO DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DIETÉTICO-NUTRICIONAL EN EL ÁMBITO DE UNA PYME DE LA CIUDAD DE HUESCA

Marta Munar1, José Puzo2, Teresa Sanclemente3

1Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Universidad de Zaragoza. Huesca, España.

2Hospital General San Jorge de Huesca, Unidad de Lípidos, Huesca, España.

3Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Universidad de Zaragoza, Producción Animal y Ciencia de

los Alimentos, Área de Nutrición y Bromatología, Huesca, España.

8Centro de Ciencias de la Salud, Universidad Federal de Piauí, Brasil.

9Escuela de Educación Física e Deporte, Universidad de São Paulo, Brasil.

10Facultad de Odontología de Piracicaba, Universidad Estatal de Campinas, Brasil.

11Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja, Perú.

12Facultad de Salud Publica, Universidad de São Paulo, Brasil.

13Grupo GENUD. Dpto Fisiatría y Enfermería, Zaragoza, España.

Introducción

Hasta el momento, no existen estudios multicéntricos en el continente sudamericano que investiguen estilos de vida, salud cardiovascular y estado nutricional de niños/adoles-centes, empleando metodologías estandarizadas y desa-rrolladas conjuntamente entre países. Desarrollar métodos estandarizados en este continente parece ser relevante para maximizar la calidad de la recolección de datos y, en con-secuencia, para la evaluación de la salud cardiovascular y factores asociados en niños/adolescentes en diferentes paí-ses. La estandarización de los métodos, respetando las di-ferentes culturas, puede convertirse en una referencia para estudios analíticos.

Objetivos

Con este estudio se pretende obtener métodos válidos para medir la presencia de enfermedad cardiovascular y sus prin-cipales factores de riesgo en niños/adolescentes de 3-17 años, y aplicar estos métodos en estudios epidemiológicos en Sudamérica. Los objetivos específicos son: 1) desarrollar métodos de medición válidos y fiables para obtener informa-ción sobre: comportamiento alimentario, composición cor-poral, actividad física, comportamientos sedentarios, perfil lipídico y biomarcadores de la salud cardiovascular, factores sociales y ambientales, salud bucal y entorno familiar; 2) medir la fiabilidad de esos métodos; y 3) medir la validez de estos métodos.


Los estudios multicéntricos que emplean métodos estanda-rizados parecen ser la mejor estrategia para realizar com-paraciones entre países, como los estudios desarrollados en Europa sobre estilos de vida y salud cardiovascular en niños/adolescentes.


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Introducción

Se sabe que un deficiente estado de salud repercute en el rendimiento de los trabajadores. Debido a la clara relación entre la dieta y diversas enfermedades crónicas prevalentes en la actualidad, la realización de programas de interven-ción dietético-nutricional podría reducir algunos de estos problemas sanitarios. La OMS ha establecido el lugar de tra-bajo como uno de los ambientes más idóneos para llevarlos a cabo ya que la mayoría de los trabajadores realiza alguna de sus comidas diarias en sus puestos de trabajo.

Objetivos

Llevar a cabo una intervención dietético-nutricional en una PYME de la ciudad de Huesca con comedor propio de recien-te implantación y valorar la eficacia de la misma.


El periodo de intervención y la muestra de los estudios con-sultados son mayores a los disponibles en este caso. El re-sultado principal detectado en otros trabajos es un aumento en la frecuencia de consumo de fruta y verdura.

Intervención

Asesoramiento a la empresa en la planificación de menús y realización de tres planes de formación (charla participativa de 30 minutos y entrega de material complementario) por una Dietista-Nutricionista. Duración: 3 meses.

Evaluación

Valoración de los cambios en los hábitos alimentarios mediante la comparación de las respuestas a cuestionarios auto-elaborados.

Resultados

El 50% no realiza cinco comidas diarias, el desayuno es ma-yoritariamente incompleto y más del 50% no cumplen con el consumo recomendado de frutas, hortalizas, lácteos y alimentos ocasionales. La participación en los planes de for-mación está condicionada por las exigencias de producción de la empresa y no se cumplen, completamente, las planifi-caciones propuestas de los menús. Tras la intervención, se observa una mejora en los hábitos de consumo: incremento del consumo de fruta (12%) y lácteos (9%) e ingestas más correctas de hortalizas, pescado y carne, entre otros. Los trabajadores consideran satisfactoria la información trans-mitida.


La intervención dietético-nutricional en esta empresa es compleja debido a la propia idiosincrasia y al corto periodo de tiempo disponible. Aun así, los empleados han adquirido una mayor conciencia de la relación dieta y salud, además de ser una experiencia positiva para la empresa.

Manuel Moñino1, María Colomer1, Elena Cabeza2, María L. Prohens1, María T. Colomar1, Aina Terrassa1, Marta

Autonell2, Guillem Artigues2, Edurne Sánchez1

1Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Balears (CODNIB), Palma de Mallorca, España.

2Dirección General de Salud Pública y Consumo, Consejería de Salud, Gobierno de Illes Balears, Palma de

Mallorca, España.

Introducción

Las personas con menos recursos son más vulnerables a las enfermedades crónicas en las que la alimentación es un factor clave. Los agentes sociales de Baleares atienden a personas en riesgo para cubrir sus necesidades básicas de alimentación.

Objetivos

Asesorar a los servicios sociales y otros agentes, como Cá-ritas, Banco de Alimentos y Cruz Roja, en la confección de bolsas básicas de alimentos y en la importancia de la ali-mentación saludable en grupos vulnerables. Integrar esta acción en un programa comunitario de alimentación saluda-ble y vida activa para personas en riesgo de exclusión social.


La encuesta y el diagnóstico de salud de Baleares mostraron que los grupos con menos recursos tienen peores hábitos alimentarios. En junio de 2011, la sección de soporte del Ins-tituto Mallorquín de Asuntos Sociales del Consell de Mallor-ca solicita la colaboración de la Dirección General de Salud Pública y del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Baleares para asesorar a sus agentes en la confección de una bolsa básica de alimentos.

O-PROG-0105. PROMOCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA PERSONAS EN RIESGO DE EXCLUSIÓN SOCIAL


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Objetivos

Se trata de un proyecto que pretende incluir innovaciones en el desarrollo del currículo en el área de la educación para la salud y potenciar las competencias comunicativas y lingüísticas del alumnado. Así mismo pretende implicar de manera efectiva a varios sectores de la comunidad escolar (alumnado, profesorado y familias) y tiene como meta final la continuidad de la experiencia en otros grupos de los cen-tros educativos. El objetivo principal es concienciar a toda la comunidad educativa, y en especial a los niños, de la impor-tancia de una buena alimentación, fundamental para preve-nir un gran número de enfermedades crónicas. No obstante, la repercusión final que se pretende es la mejora de los há-bitos alimentarios, que sólo se podrá valorar a largo plazo.


Organismos autónomos como la Agencia Española de Con-sumo y Seguridad Alimentaria y Nutrición, a través de es-trategia NAOS, concretamente el programa PERSEO, rea-lizaron actividades en el ámbito escolar con el objetivo de promover la adquisición de hábitos alimentarios saludables, para prevenir la aparición de obesidad infantil y otras enfer-medades.

Intervención

El programa va dirigido a los niños de 4º curso de Educación Primaria, por entender que tienen una de las mejores edades para promover aspectos de conducta con respecto a la salud. El programa abarca diversas actividades realizadas de manera simultánea o sucesiva, durante el curso académico. Entre ellas figuran: actividades educativas organizadas por unidades didácticas sobre alimentación, evaluaciones antropométricas, talleres de cocina, charlas dirigidas a las familias y, por último, asesoramiento sobre educación nutricional en las instalaciones del colegio. Las actividades se impartirán en castellano, valenciano e inglés.

Evaluación

Se realizará una evaluación de las ideas previas de los par-ticipantes antes de comenzar los talleres o dinámicas gru-pales. Al finalizar, se valorarán los conocimientos adquiridos mediante cuestionarios y/o fichas educativas.

Resultados

El programa se encuentra en proceso de valoración para su realización en tres colegios de la ciudad de Valencia.

Intervención

Se trabajó en un documento para la confección de una bol-sa de alimentos básicos según tamaño familiar, edad y si-tuación fisiológica de sus miembros, así como indicaciones clave para la derivación a los servicios de salud. Se realiza-ron sesiones formativas a trabajadores, educadores y me-diadores sociales de las comarcas de Mallorca, asesoría a comedores sociales y se aportó un banco de recursos divul-gativos y formativos desde la plataforma web del programa: http://e-alvac.caib.es/personas-riesgo-exclusion.html

Evaluación

Los indicadores fueron el número de sesiones y asesorías realizadas.

Resultados

Se hizo asesoría a dos comedores sociales y se realizaron 5 sesiones que cubrieron el territorio de Mallorca, con una asistencia media de 12 agentes. Las sesiones fueron bien recibidas por los agentes sociales y les ayudó a tomar con-ciencia de la importancia de la alimentación saludable en los grupos vulnerables.


La falta de fondos, personal e infraestructuras son barreras que comprometen los resultados. La coordinación entre las administraciones así como mayores recursos son factores clave para mejorar las acciones. Sería necesario evaluar el seguimiento y continuar con las sesiones de formación y asesoría.

P-PROG-0113. PROGRAMA PILOTO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN ALIMENTARIA EN CENTROS ESCOLARES

Laura Bilbao1, Ana Bilbao1

1Nuttralia, CB, Dietista-Nutricionista y Socia-fundadora, Valencia, España.

Introducción

Los niños generan un gran impacto en la conducta alimen-taria de sus padres ya que pueden promover una mejor ali-mentación familiar. El ámbito escolar es el espacio idóneo para que el Dietista-Nutricionista les enseñe cuáles son los hábitos saludables de alimentación.


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El programa aún no se ha llevado a cabo.

O-PROG-0120. FIAMBRERA SALUDABLE EN LA ESCUELA - CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y LA DE TUS HIJOS

Manuel Moñino1, María Colomer1, Rosa Llobera2, María L. Prohens1, Edurne Sánchez1, Roser Mir2, Aina Terrassa1,

María T. Colomar1

1Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Balears (CODNIB), Palma de Mallorca, España.

2Concejalía de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Palma de Mallorca, Palma de Mallorca, España.

Introducción

Las familias que optan por llevar la comida de casa al co-legio, deben asegurar que cubren las necesidades nutri-cionales y alimentarias de sus hijos. Esto es especialmente importante en los niños de familias con pocos recursos eco-nómicos, pues presentan más riesgo de malnutrición y son más vulnerables a las enfermedades crónicas.

Objetivos

Ayudar a las familias a confeccionar menús seguros y nutri-tivos cuando utilizan las fiambreras. Disminuir el riesgo de malnutrición en niños que no comen en el comedor escolar.


La Concejalía de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Palma, sensibilizada con la necesidad de orientar a las fa-milias en alimentación saludable, pidió en 2013 la colabo-ración del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Balears (CODNIB) para editar una guía que ayudara a las familias a confeccionar menús saludables en fiambreras.

Intervención

La guía orientó en la confección de recetas sencillas y econó-micas para cubrir las necesidades nutricionales de los niños en la comida del mediodía. Se incluyeron ejemplos prácticos sobre alimentos diarios y su frecuencia semanal. También se invitó a seguir el menú del colegio para mantener el papel educativo del comedor escolar. El folleto, editado en PDF, también incluyó consejos sobre los alimentos para cenas,

desayunos y meriendas, así como indicaciones básicas de higiene. El folleto se distribuyó en colegios de primaria e in-fantil de Palma y asociaciones de padres y madres de alum-nos, y está disponible en las web de Ayuntamiento (http://www.palmademallorca.es/portal/PALMA/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/0_69509_1.pdf) y de CODNIB (http://www.codnib.es).

Evaluación

Los indicadores utilizados fueron las descargas de materia-les desde la web de CODNIB y los envíos realizados por el Ayuntamiento de Palma a centros escolares del municipio.

Resultados

Desde mayo de 2013 hasta julio de 2014 se descargaron 1.938 ejemplares desde la web de CODNIB, y el Ayuntamien-to de Palma envío información a 62 centros de primaria y 35 centros de infantil 0-3 años.


La alta difusión de la guía hace pensar en el interés susci-tado, aunque no se conoce si el objetivo ha sido cubierto. Los recordatorios y difusión en red entre colegios y AMIPAS podrían incrementar el impacto de esta acción de marketing social. Debe coordinarse el seguimiento y evaluación de este tipo de acciones.

Lydia Micó1, Violeta Vila2, Patricia Bretó2, Jesús Blesa3

1Clínica Universitaria de Nutrició, Activitat Física i Fisioteràpia CUNAFF, Dietista-Nutricionista,

Valencia, España.


3Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública, Valencia, España.

Introducción

El uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) resulta una herramienta fundamental para poder transmitir conocimientos y acercarlos a un número muy amplio de población.

P-PROG-0121. HERRAMIENTAS ALIMENTARIAS ADAPTADAS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD A TRAVÉS DE LAS TIC


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Nutrición Deportiva

P-ORIG-0052. UN PROGRAMA DE PREACONDICIONAMIENTO HIPÓXICO COMBINADO A UN PROTOCOLO DE HIDRATACIÓN Y SU EFICACIA EN LA DISMINUCIÓN DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA EN ALPINISTAS

Aritz Urdampilleta1, Jesús Álvarez2, Sonia Julia2, Saioa Gómez3, José M. Martínez4, Juan Mielgo5, Enrique Roche6

1Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Educación Física y Deportiva, Álava, España.

2Universidad de Barcelona, Fisiología e Inmunología, Barcelona, España.

3Facultad de Farmacia, UPV/EHU, Farmacia y Ciencias de los Alimentos, Álava, España.

4Nutriaktive, Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, España.

5Centro Riojano de Nutrición, Nutrición, La Rioja, España.

6Centro de Investigación del Deporte, Universidad Miguel Hernández, Unidad de Nutrición Deportiva,

Alicante, España.

Introducción

El número de montañeros que viaja a grandes altitudes ha crecido enormemente. No obstante, cualquier ascenso rápi-do sin posibilidad de aclimatación previa puede causar alta incidencia de mal agudo de montaña (MAM). El MAM es una enfermedad benigna caracterizada por cefalea, insomnio, náuseas o anorexia, que aparece en las estancias por enci-ma de 3.500 m. El MAM puede llevar a enfermedades más graves como el edema pulmonar y cerebral. Por ello, es ne-cesario mejorar estrategias que la prevengan. El objetivo del estudio es crear un protocolo que combine entrenamiento

Objetivos

Dar a conocer las ayudas técnicas para apoyar el proceso de la alimentación de personas con discapacidad, así como la figura del Dietista-Nutricionista como profesional sanitario experto en alimentación y nutrición. El objetivo está dirigi-do a la población en general, profesionales y alumnos de ciencias de la salud, personas con discapacidad y familiares.


Las personas que padecen algún tipo de adversidad funcio-nal requieren de ayudas que puedan proporcionarle la máxi-ma autonomía posible en el proceso alimentario. Puesto que existe un desconocimiento generalizado sobre estas ayudas técnicas, resulta de especial interés acercarlas a través de las TIC y favorecer su uso, junto con la figura del Dietista-Nutricionista que lo apoye con educación alimentaria. El Dietista-Nutricionista debería tener más conocimiento sobre el uso de las TIC y realizar intervenciones mediante este tipo de herramientas.

Intervención

El proyecto de innovación educativa del grupo Dietoterapeutic desarrolló un vídeo explicativo y descriptivo de las herramientas prácticas (utensilios y menaje de cocina) que facilitan la alimentación de personas con discapacidad. En él se muestran las diferentes ayudas técnicas, apoyadas por una breve explicación de la misma, además de una audiodescripción. El vídeo educativo se presentará en las diversas plataformas de libre acceso que dispone la Universitat de València (Roderic y Mmedia), así como en el blog del grupo: dietetic.blogs.uv.es

Evaluación

Los repositorios de los contenidos audiovisuales están in-cluidos en plataformas que permiten contabilizar el número de visitas y descargas del mismo, siendo la forma elegida de evaluar.

Resultados

El proyecto aún no se ha llevado a cabo.




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en hipoxia junto a un protocolo de hidratación para mejorar el MAM.

Material y Métodos

Se reclutó a montañeros federados antes de una expedi-ción y la muestra se dividió en dos grupos: experimental y control. Se realizó un programa de entrenamiento de inter-valos en cicloergómetro (watbike), combinado con ejercicios de fuerza-resistencia en el tren superior, entre 4.500-5.500 m de altitud simulada, en situación de hipoxia normobárica (Go2Altitude), realizando, en 6 semanas, 12 sesiones de una hora de duración. Durante el tratamiento no pudieron to-mar ningún tipo de medicamento ni suplemento. Todos los alpinistas realizaron entrenamientos en hipoxia. Después de terminar el programa, el grupo experimental realizó un protocolo de hidratación, durante el sueño en hipoxia, to-mando 0,75 L de una bebida hipotónica (3% de HC y 0,25g de Na/L). Tomaron 300 mL antes de la prueba y 150 mL en otras 3 tomas cada 3 horas. El grupo control no realizó nin-gún protocolo de hidratación. Antes y después del programa durmieron 12 horas a 5.000 m de altitud simulada. Durante el sueño se les monitorizó la saturación de oxígeno (SaO2%) y frecuencia cardíaca, mediante el pulsioxioximetría. Para medir el MAM se utilizó la escala de Lago Luise (ELL). Una puntuación superior a 3 puntos se consideró MAM leve.

Resultados

Se reclutaron 18 montañeros federados (grupo control: n=9; grupo experimental: n=9). Los resultados obtenidos se expresan en la siguiente tabla:

Conclusiones

El programa mejora la SaO2% y la eficiencia cardíaca, y dis-minuye la prevalencia del MAM. Realizar un protocolo de hi-dratación potencia los efectos de ésta, mejorando la salud de los alpinistas.

P-ORIG-0069. DESHIDRATACIÓN E INGESTA DE LÍQUIDOS EN DIFERENTES ENTRENAMIENTOS DE TRIATLÓN

María C. Selles1, José M. Martínez2, Juan Mielgo3, Aritz Urdampilleta4, Roberto Cejuela5



3Club voleibol Haro, España, Dpto. de Dietética y Nutrición, Alicante, España.

4Nutriaktive, Asesoramiento Científico-Técnico para la Planificación Deportiva, Alicante, España.

5Facultad de Educación, Universidad de Alicante, Dpto. de Didáctica General y Didácticas Específicas,

Alicante, España.

Introducción

El triatlón es un deporte de resistencia que comprende tres disciplinas: natación, ciclismo y carrera a pie. Es necesario establecer pautas de hidratación para prevenir deshidrata-ciones durante entrenamientos o competiciones, además de mantener un buen estado de hidratación antes, durante y después del ejercicio. El objetivo de este estudio es valorar el estado de hidratación en triatletas del programa de tec-nificación de triatlón de la Universidad de Alicante, durante diferentes entrenamientos.

Material y Métodos

Se realizó un estudio descriptivo para medir la hidratación en triatletas durante cinco sesiones de entrenamiento. Se calculó el porcentaje de agua corporal total, el de deshidra-tación y la tasa de sudoración, mediante la fórmula de Mar-tins, 2007, y Murray, 2007, respectivamente. Los triatletas bebieron agua en sus respectivos bidones de 750 mL y se realizó una medición de orina en dos recipientes.

Resultados

Se evaluaron 14 triatletas (7 hombres y 7 mujeres). Los resul-tados del estudio, (siguiendo el orden de natación, carrera a pie y ciclismo) fueron: i) ingesta de agua: 374,29±256,5 mL, 475±461,25mL y 425±247,49mL en chicos y 340±100,33mL, 383,33±321,46mL y 500±164,32mL en chicas; ii) porcentaje de deshidratación: 0,84±0,63%, 1,37±0,58% y 1,22±0,81% en chicos y 0,33±0,42%, 0,52±0,38% y 1,41±0,48% en chicas;


Pre. C+E(n18)

Post. C (n9)

Post. E (n9)

SaO2 (%) 72,10± 3,10

80,90± 3,12*(a)

81,10± 2,82*(a)/ NS(b)

FC-media (pulsaciones/min)

82,030± 2,80

73,30± 1,93**(a)

67,90±2,05**(a)/**(b)

MAM(Puntuación ELL)

5,50± 0,50

2,70± 0,58**(a)

2,25± 0,56**(a)/*(b)

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uso de suplementos ergonutricionales, y que vayan dirigi-dos a deportistas que entrenan con el objetivo de competir a cualquier nivel (amateur, élite, etc.). Se realizó un análisis descriptivo.

Resultados

De los 122 estudios identificados, 21 cumplieron los criterios de inclusión. Las variables descritas fueron factores socio-demográficos y relacionadas con el deporte que se practica y la frecuencia de entrenamiento, población deportista a la que iba dirigida, razones/motivos de uso y consumo, fuen-tes de información y lista de suplementos y frecuencia de uso y consumo.

Conclusiones

Existe gran heterogeneidad en cuanto a los indicadores pro-puestos por los autores en los cuestionarios de estimación de ingesta y uso de suplementos ergonutricionales, siendo necesaria la estandarización de la metodología para la ela-boración de cuestionarios y proponiendo la clasificación del Instituto Australiano del deporte como referencia.

Elia Salinas1, José M. Martínez2, Aritz Urdampilleta3, Juan Mielgo4, Rocío Ortiz5

1Universidad de Alicante, Facultad de Ciencias de la Salud, Alicante, España.


3Nutriaktive, Asesoramiento Científico-Técnico para la Planificación Deportiva, Alicante, España.

4Club voleibol Haro, España, Dpto. de Dietética y Nutrición, Alicante, España.

5Universidad de Alicante, Gabinete de Alimentación y Nutrición, Alicante, España.

Introducción

El informe emitido por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) en 2010 sobre las declaraciones nutri-cionales y propiedades saludables, muestra que no existen

P-REV-0071. EFECTOS DE LOS AMINOÁCIDOS RAMIFICADOS EN DEPORTES DE LARGA DURACIÓN: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

y iii) tasa de sudoración: 4,44±4,9mL/min, 11,81±6,46mL/min y 5,29±3,13mL/min en chicos y 3,89±2,4mL/min, 4,69±4,20mL/min y 7,96±5,06mL/min en chicas.

Conclusiones

Comparando el porcentaje de agua corporal y deshidrata-ción y la tasa de sudoración con otros estudios, se observa que los valores de los resultados obtenidos en el presente estudio son inferiores y, además, están por debajo de la me-dia de recomendaciones de líquido establecidas por el con-senso de hidratación.

P-REV-0070. VARIABLES UTILIZADAS EN CUESTIONARIOS DE USO Y CONSUMO DE SUPLEMENTOS ERGONUTRICIONALES

Máximo Villanova1, José M. Martínez2, Aurora Norte3, Rocío Ortiz3, José A. Hurtado1



3Universidad de Alicante, Gabinete de Alimentación y Nutrición, Alicante, España.

Introducción

El consumo de suplementos ergonutricionales está aumen-tando en los últimos años tanto en España como en el resto del mundo. Los cuestionarios que estiman la ingesta y uso de suplementos presentan limitaciones metodológicas. El objetivo de este estudio es describir las variables utilizadas en los cuestionarios de estimación del consumo de suple-mentos ergonutricionales para la población deportista y fa-cilitar la comprensión de estas limitaciones.

Material y Métodos

Revisión bibliográfica de variables utilizadas para estimar el uso y consumo de suplementos ergonutricionales. Bús-queda estructurada en la base de datos PubMed y mediante la estrategia bola de nieve. Ecuación de búsqueda: «“Ques-tionnaire” AND “Supplementation” AND “Athletes”». Criterios de inclusión: publicados en cualquier país, en inglés o en espa-ñol, que contengan cuestionario o las variables que puedan inferirse a partir de los artículos, que estimen la ingesta y


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evidencias científicas que apoyen la suplementación con aminoácidos ramificados (BCAAs). El objetivo de este estu-dio es analizar los efectos del consumo de suplementos de BCAAs en deportes de larga duración (DLD).

Material y Métodos

Estudio descriptivo de revisión bibliográfica sobre el estado actual del efecto del consumo de suplementos de BCAAs. Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed y estra-tegia de bola de nieve. Criterios de inclusión: estudios reali-zados en humanos, ensayos clínicos aleatorizados (ECA), en castellano o inglés relacionados con el consumo de BCAAs, leucina, valina e isoleucina en DLD y sus efectos sobre el daño muscular, rendimiento deportivo, fatiga central, res-puesta anabólica y sistema inmunológico publicados en cualquier país hasta mayo de 2014.

Resultados

De los 330 estudios identificados, 14 cumplieron los crite-rios de inclusión. La media de sujetos participantes en los estudios fue igual a (11,36±7,43). Sólo dos estudios incluye-ron un grupo de mujeres. Las disciplinas deportivas que se encontraron en los estudios fueron: carrera a pie, ciclismo, combinación de ciclismo y carrera a pie, triatlón distancia olímpica y un estudio que incluía 2 grupos de deportistas (triatlón distancia olímpica y carrera a pie). Se estudiaron los efectos de los BCAAs y daño muscular, rendimiento depor-tivo, fatiga central, respuesta anabólica en periodo de recu-peración y respuesta inmunológica en periodos diferentes del entrenamiento: antes, durante y después o una combi-nación de estos.

Conclusiones

Se observa que existe un menor grado de dolor y daño mus-cular, menor percepción del esfuerzo y fatiga mental, mayor respuesta anabólica en periodo de recuperación y mejora de la respuesta inmunológica cuando se suplementa con BCAAs; no obstante su toma antes o durante la actividad físi-ca no mejora el rendimiento deportivo. No se ha encontrado consenso en la dosis y cronología de la toma más eficaz, aun-que es más efectivo si hay una relación 2-3/1/1g, entre los aminoácidos leucina, isoleucina y valina, respectivamente.

Restauración Colectiva:

Hospitalaria, Social y Comercial

P-ORIG-0027. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y SATISFACCIÓN DEL USUARIO: ¿SON COMPATIBLES EN LOS CENTROS GERIÁTRICOS?

Virginia Andía1, Fernando Gómez-Busto1, Andrés Román1, Mireia Cabanas1, Ana I. Beitia1

1Residencia San Prudencio, Ayuntamiento Vitoria-Gasteiz, Álava, España.

Introducción

Los menús para población mayor se basan en recomenda-ciones nutricionales, indicaciones dietéticas, recursos dis-ponibles y satisfacción del usuario. Este trabajo estudia la adecuación de los menús a las recomendaciones nutricio-nales para población mayor y su grado de satisfacción con el servicio.

Material y Métodos

En el centro geriátrico del estudio, los menús constan de ciclos de 5 semanas, diseñados principalmente por el jefe de cocina y el Dietista-Nutricionista. Se analizaron los menús de comida y cena de un mes sin festividades (junio) entre 2009 y 2014 y el índice de satisfacción anual de los usuarios, mediante una encuesta específica del centro. Los platos se agruparon en: verduras, arroz, pasta, patatas, sopa de pas-ta, legumbres, carne, pescado, huevos, precocinados, pos-tres de fruta (caseros, natural, conservas) y postres lácteos (caseros, yogures, queso). No se consideraron guarniciones, tamaño de las raciones ni el resto de las tomas del día. Los datos se recogieron en Excel, comparando la frecuencia me-dia de la oferta con el rango de las frecuencias recomenda-das. La máxima satisfacción del usuario se correspondería con 10 puntos en la encuesta.


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objetivo de este estudio es evaluar el grado de comprensión de conceptos relacionados con la seguridad alimentaria en manipuladores de alimentos de un servicio de restauración hospitalaria de Navarra, así como la implantación del siste-ma APPCC en dicho servicio.

Material y Métodos

Se realizó una inspección in situ de instalaciones, prácticas higiénicas y registros derivados del APPCC a través de un check-list diseñado a tal efecto. Los conocimientos de los manipuladores se evaluaron mediante un cuestionario com-puesto por 23 preguntas (8 tipo test y 15 preguntas abier-tas) sobre prácticas correctas de higiene, temperaturas de cocinado y de almacenamiento, limpieza y desinfección, mi-croorganismos y otros conceptos relacionados con el APPCC. También se recogieron muestras de platos elaborados en el día y de distintos tipos de superficies para su posterior análisis microbiológico. Finalmente, se impartió una sesión de formación de 45 minutos al personal y se les entregó un resumen en formato papel con los puntos clave explicados. La sesión formativa se impartió de forma interactiva em-pleando clickers (dispositivos electrónicos), con los que los asistentes respondían a las preguntas planteadas.

Resultados

La inspección realizada y los resultados microbiológicos fueron correctos (ausencia de patógenos y superficies con recuentos inferiores a 100UFC/25cm2), aunque se detecta-ron algunas lagunas de conocimientos en relación a planes de control del sistema APPCC y temperaturas de tratamien-to térmico o almacenamiento. Por ello, la sesión formativa incluyó específicamente estos temas. El formato interacti-vo contribuyó muy positivamente a que los manipuladores aclararan las dudas que habían reflejado anteriormente en los cuestionarios.

Conclusiones

Aunque el grado de implantación del sistema APPCC sea correcto, no siempre implica que el personal entienda bien los conceptos o el porqué de las actividades y registros que realiza. Sesiones formativas específicas e interactivas, con participación activa del personal, pueden resultar muy úti-les para mejorar los conocimientos de los manipuladores en higiene y seguridad alimentaria.

O-ORIG-0085. OPENFOOD: RECOMENDADOR DE MENÚS INTELIGENTES PARA UNA DIETA SALUDABLE

Resultados

La oferta de carne era un 44% superior a la frecuencia reco-mendada. La frecuencia de huevos y legumbres se mantu-vo en el rango recomendado. La presencia de otros platos resultó inferior a las recomendaciones: verduras (50,3%), arroz (82,5%), pasta (75%), patatas (42,5%), pescado (15%), postres de fruta (39,3%) y postres lácteos (61,67%). En el periodo estudiado, la frecuencia de verduras, arroz, pasta, pescado, precocinados y lácteos fue estable, con incremen-to ligero de carnes y legumbres, y disminución de patatas, sopas, huevos y fruta.

La satisfacción media fue de 7,7 puntos, mejorando 0,6 pun-tos desde 2009.

Conclusiones

Existe dificultad en conciliar la satisfacción de los usuarios con las recomendaciones nutricionales para disminuir la frecuencia de carnes. Como limitación del estudio, se detec-tó que, al no contabilizarse todos los alimentos de la dieta diaria, estos datos son solamente una referencia orientativa de los menús del centro. Convendría disponer de recomen-daciones nutricionales más adecuadas a la cultura gastro-nómica de las personas mayores, junto con estrategias de educación nutricional que ayuden a mejorar sus hábitos nutricionales.

P-ORIG-0080. EVALUACIÓN DEL SISTEMA APPCC Y DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA DE LOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS DE UN SERVICIO DE RESTAURACIÓN HOSPITALARIA

Elena Martín1, Roncesvalles Garayoa2, Ana I. Vitas1

1Universidad de Navarra, Microbiología y Parasitología, Pamplona, España.

2Universidad de Navarra, Ciencias de la Alimentación y Fisiología, Pamplona, España.

Introducción

La implantación correcta del sistema de análisis de peligros y puntos de control críticos (APPCC) y la formación continua-da de los manipuladores de alimentos son dos elementos in-dispensables para garantizar la seguridad alimentaria en el servicio de restauración de cualquier centro hospitalario. El


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Leticia Coello1, David Juanmartiñena2, Iker Sagasti3, Elena Urdaneta1

1Basque Culinary Center, Dpto. I+D, Guipúzcoa, España.

2Fidenet, CEO, Guipúzcoa, España.

3Irontec, CEO, Vizcaya, España.

Introducción

El objetivo de este proyecto es crear la primera red social que recomiende dónde y qué comer a las personas que por necesidades laborales o personales tienen que hacerlo fuera de casa y que desean llevar una dieta saludable.

Material y Métodos

El proyecto Openfood pretende crear un sistema de reco-mendación de restaurantes y de sus menús a partir de las preferencias dietéticas del usuario y el coste calórico de cada uno de los platos disponibles. Además, se pretende asesorar a los usuarios en su dieta diaria indicándoles qué platos son los adecuados para consumir en ese momento de acuerdo a su estado físico, restricciones alimentarias y preferencias, compuestas por los gustos alimentarios y sus elecciones his-tóricas de platos, siempre teniendo en cuenta y primando las cuestiones nutricionales y de salud. Además, permitirá al usuario utilizar la aplicación en sus actividades alimentarias cotidianas, permitiendo realizar un seguimiento de sus há-bitos alimentarios y concienciando a los usuarios de la apli-cación de la importancia de mantener una dieta saludable. Los restaurantes adheridos a esta aplicación se beneficiarán de poder ofrecer un servicio personalizado a cada cliente, siendo socialmente responsables y estando comprometidos con una alimentación saludable. Por otra parte les permiti-rá conocer mejor los gustos y preferencias de sus clientes, facilitándoles la elaboración de menús acordes a sus consu-midores habituales.

Resultados


Conclusiones


O-PROG-0112. INSTAURACIÓN DE MENÚS SIN GLUTEN Y SIN LACTOSA EN RESTAURACIÓN COLECTIVA

María C. Núñez1, Griselda Herrero-Martín2

1Universidad Pablo de Olavide, Dpto. de Biología Molecular e Ingeniería Bioquímica, Sevilla, España.

2Universidad Pablo de Olavide, Dpto. de Biología Molecular e Ingeniería Bioquímica, Área de Nutrición y

Bromatología, Sevilla, España.

Introducción

La celiaquía es una enfermedad de base inmunitaria que daña la mucosa intestinal. La intolerancia a la lactosa se produce por un déficit de la enzima lactasa, encargada de digerir la lactosa. Muchos pacientes celíacos presentan in-tolerancia a la lactosa. El único tratamiento para ambas es una dieta sin gluten ni lactosa, complicado de cumplir fuera de casa. La correcta educación nutricional del paciente y su entorno (restauración colectiva) es fundamental para mejo-rar su calidad de vida.

Objetivos

El presente proyecto va dirigido a todos los establecimientos de restauración colectiva (restaurantes, hoteles y catering) con el objetivo de formar a los restauradores y otorgarles la capacidad de ofrecer menús sin gluten ni lactosa, mejoran-do la calidad de vida de los pacientes y la cuota de mercado de los establecimientos.


La incidencia de celiaquía en España es de 1/118 en niños y 1/389 en adultos. La intolerancia a la lactosa afecta al 30-50% de la población adulta española. Un 10% de los celíacos son intolerantes a la lactosa y un 50% de celíacos con síndrome malabsortivo presentan déficit de lactasa.

Intervención

Se realizó un proceso de análisis y evaluación de los esta-blecimientos así como de formación de los trabajadores, capacitándolos para servir platos aptos para ambas intole-rancias.

Evaluación

El efecto de la intervención en restauración colectiva se evaluó mediante un estudio de casos como método de eva-luación cualitativa, dirigido tanto a los clientes como a los establecimientos.

Resultados

Se consiguió contactar con varios establecimientos, im-plantando menús sin gluten ni lactosa en 4 restaurantes y


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Introducción

En los períodos iniciales de la vida humana, la lactancia ma-terna suele ser la principal ruta de la alimentación, por lo tanto, la presencia de micotoxinas en la leche materna es un problema de gran relevancia, ya que los lactantes son más sensibles a los contaminantes que los adultos. En primer lugar, las vías metabólicas de los niños son inmaduras, lo que sugiere que el metabolismo y la desintoxicación no son tan eficientes en bebés como en adultos. Además, los niños están expuestos a concentraciones más altas de contami-nantes a través de su dieta, debido a que la relación de la cantidad consumida con el peso corporal es mayor en los niños que en los adultos. Por todo ello, la EFSA está solici-tando continuamente más datos sobre la relación entre la exposición materna a micotoxinas y la concentración de és-tas en la leche humana. El principal objetivo de este trabajo es identificar la presencia de micotoxinas y sus metabolitos en muestras de leche humana.

Material y Métodos

El método QuEChERS modificado fue seleccionado para este estudio, como una alternativa a métodos convencionales. A este método de extracción, le siguió una separación median-te ultra cromatografía líquida (UHPLC), acoplada a un de-tector de espectrometría de masas de alta resolución, que permitió el análisis, tanto de micotoxinas seleccionadas en el estudio, como otras no preseleccionadas, así como algu-nos de sus metabolitos.

Resultados

Tras la validación del método, micotoxinas no metaboliza-das como ZEA, NEO, NIV, ENA, ENA1, ENB, ENB1 y meta-bolitos como αZOL, βZOL y otros metabolitos de ZEA, HT-2, DOM y T-2 triol, fueron detectados en las muestras de leche humana seleccionadas para el estudio.

Conclusiones

Los resultados obtenidos ofrecen material adicional en el debate sobre la presencia de micotoxinas en leche huma-na y su impacto. De este modo, los datos de este estudio proporcionan un nuevo punto de vista para las recomen-daciones dietéticas de la mujer, durante el embarazo y la lactancia. No obstante, son necesarios más estudios sobre esta temática.

P-ORIG-0136. SEGURIDAD DE LOS ALIMENTOS ORGÁNICOS EN EUROPA. PRESENCIA DE FUMONISINAS

1 catering. Los resultados obtenidos fueron positivos para ambos colectivos (pacientes y restauración).


La principal dificultad encontrada es la captación de esta-blecimientos debido a la falta de concienciación sobre la di-ficultad que tienen estos pacientes. No obstante, se observa que el contacto directo con el personal mejora la adherencia al programa. Este proyecto mejora la seguridad y calidad de vida del celíaco con intolerancia a la lactosa además de facilitar la ganancia en competitividad a los restauradores, siendo pioneros en España en incluir platos sin gluten ni lac-tosa. Actualmente se mantiene abierto el programa.

Seguridad Alimentaria,

Bromatología y Toxicología

P-ORIG-0135. ANÁLISIS DE MICOTOXINAS Y SUS METABOLITOS EN LECHE HUMANA

Josep Rubert1, Nuria León2, Carmen Sáez3, Vicent Yusà2, José M. Soriano4, Carla Soler5

1Institute of Chemical Technology Prague, Department of Food Analysis and Nutrition, Praga, República Checa.

2Public Health Research Center, Valencia, España.

3Universitat de Valencia, Medicina Preventiva, Valencia, España.

4Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva, Salut Pública, Ciències de l´Alimentació, Toxicología i

Medicina Legal, Valencia, España.

5Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva, Valencia, España.


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Josep Rubert1, Carla Soler2, José M. Soriano3

1Institute of Chemical Technology Prague, Department of Food Analysis and Nutrition, Praga, República Checa.

2Universidad de Valencia, Dpto. de Medicina Preventiva, Valencia, España.



Introducción

En los últimos años, el consumo de alimentos orgánicos ha ido en aumento en toda Europa y, con ello, los estudios sobre su efecto en la salud de los consumidores. En este sentido, los resultados, aun hoy en día, siguen siendo con-tradictorios: mientras una parte de los estudios han mostra-do ventajas en la composición de los alimentos orgánicos por sus niveles más altos de nutrientes y niveles más bajos de residuos químicos, tales como pesticidas, otros autores insisten en que el consumo de alimentos orgánicos pue-de incrementar la exposición a otros contaminantes. Por ejemplo, al no permitirse la utilización de fungicidas, se ha manifestado preocupación por la posible contaminación de micotoxinas a partir de la contaminación de hongos. El ob-jetivo principal de este estudio fue evaluar la presencia de fumonisinas, FB1 y FB2, en los productos a base de cereales a partir de productos orgánicos y convencionales que se co-mercializan en diferentes países europeos (Francia, Alema-nia y España).

Material y Métodos

Las fumonisinas fueron extraídas de los alimentos combi-nando una extracción sólido-líquido (ESL) y purificación me-diante columnas de inmunoafinidad (CIAs). La detección y cuantificación de las fumonisinas, se llevó a cabo mediante un detector híbrido triple cuadrupolo-trampa de iones lineal.

Resultados

En la validación, el método analítico presentó recupera-ciones aceptables entre 89,7% y 99,1%, así como una des-viación estándar relativa inferior al 11%. Un total de 1.250 muestras de cereales y sus derivados, procedentes de Fran-cia, Alemania y España, fueron analizadas. La incidencia de fumonisina B1 y B2 en muestras orgánicas fue de 11,4% y 11,3%, respectivamente. Por el contrario, la presencia en muestras convencionales fue de 3,6% para FB1 y 3,5% para FB2. El valor más alto obtenido correspondió a una muestra de gofio orgánico de España.

Conclusiones

La incidencia más elevada de fumonisinas se obtuvo en muestras orgánicas. Nuestros resultados sugieren que la manipulación, embalaje, almacenamiento y transporte re-quieren más atención y, como consecuencia, un análisis de peligros y puntos de control críticos del programa deben ser desarrollados e implementados.

P-ORIG-0137. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD ANTIPROLIFERATIVA DE ALGAS COMERCIALES SOBRE CÉLULAS TUMORALES

Carla Soler1, Josep Rubert2, Xelo Tarrasó1, José M. Soriano3, Regina Rodrigo4

1Universidad de Valencia. Dpto. de Medicina Preventiva, Valencia, España.

2Institute of Chemical Technology, Department of Food Analysis and Nutrition, Praga, República Checa.



4IIS-La Fe, Grupo acreditado en Investigación Traslacional en Enfermedades Raras, Valencia, España.

Introducción

Las algas son alimentos de consumo cotidiano en los países asiáticos, sin embargo, no son comunes en las dietas occi-dentales pese que en su composición se destaca niveles ele-vados de fibra, aminoácidos, vitaminas y minerales. Durante años, se ha estudiado el impacto de las algas sobre algunas enfermedades, mostrándose que pueden poseer propieda-des anti-inflamatorias, anti-mutagénicas, antitumorales, antidiabéticas y propiedades antihipertensivas. Estas pro-piedades han atraído una gran de atención sobre las algas como nuevas fuentes naturales de compuestos bioactivos. El objetivo del estudio es analizar la actividad anti-prolife-rativa de seis algas comerciales (nori, arame, hijiki, kombu, dulse y wakame) en células tumorales del epitelio mamario.

Material y Métodos

Los extractos etanólicos (70:30) de las algas fueron liofili-zados y resuspendidos en tampón fosfato para los estudios de viabilidad celular. La línea celular tumoral TD47 se in-cubó con los extractos de algas a distintas concentraciones


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apenas inhibieron la proliferación celular (10% y 18% res-pectivamente). El extracto de kombu presentó un comporta-miento intermedio de inhibición.

Conclusiones

Los resultados preliminares sugieren que estas algas comestibles contienen compuestos bioactivos, como el pyrophaeophorbide-a, un producto de degradación de la clorofila, y con conocidas propiedades anticancerígenas. Sin embargo, se necesitan más estudios con el fin de aislar los compuestos bioactivos responsables de la actividad antipro-liferativa de células tumorales de mama.

(desde 0,025μg/μL a 2,5μg/μL) durante 24 h o 48 h. Poste-riormente se realizaron los ensayos de proliferación celular (ensayos MTT).

Resultados

Los estudios preliminares mostraron que los extractos de nori, wakame y dulse presentaban el mayor efecto anti-pro-liferativo de manera dosis-dependiente. Estas algas inhibie-ron la proliferación celular un 40%, 55% y 30% respectiva-mente, respecto a las células sin tratar a la concentración más elevada. Sin embargo, los extractos de arame e hijiki


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