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VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
Adriana Orellana Movilla
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VGI
«Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario», diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos.
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Actualmente se considera la VGI como la metodología fundamental de diagnóstico global…
…en que se basa la clínica geriátrica en todos los niveles asistenciales.
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Caso Clínico
Varón de 78 años de edad, polimedicado y con pluripatología: hemiplejia, disfasia motora y disfagia secundarias a ictus isquémico, inmovilismo, DM tipo II, desnutrición y UPP.
Según los predictores de salud mencionados en el texto, deducimos que se trata de un anciano frágil o de riesgo.
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Esfera Clínica
Muy completa en este caso. Podemos observar:A
ntecedentes personales
Valoración nutricional
Tratamiento farmacológico
Situación actual
Exploración del estado
general
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Esfera Mental
Cognitiva
• No deterioro cognitivo
Afectiva
• No alteraciones del estado de ánimo
Valoración mediante una entrevista o con la ayuda de determinados test o escalas, que no se mencionan en este caso. Serían de utilidad el Test de Pfeiffer y la Valoración de Yesavage.
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Esfera Funcional
• Índice de Barthel: 30/100• Dependencia severa.
• Sería interesante el índice de Lawton y Brody para conocer cómo maneja instrumentos o realiza determinadas acciones.
• No procede en este caso.• Incluso las básicas están
limitadas.
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Esfera SocialAntes del ictus
• Casado• Dos hijas• Buen
apoyo familiar
Después del ictus
• Residencia de ancianos
Se mencionan estos aspectos pero no se utiliza ninguna escala. Podría completarse más con la valoración del apoyo social dentro de la residencia, ya que puede ser un aspecto importante en el que intervenir desde enfermería para mejorar su estado general.
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Diagnósticos Enfermeros
Diagnósticos de Independencia No hay respuestas humanas
inadecuadas.
Diagnósticos de Autonomía Necesita suplencia parcial en las siete
necesidades de suplencia.
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Problemas de colaboración
CP: Infección 2º a heridas o sonda vesical
CP: Hipo-hiper glucemia 2º a DM tipo II
CP: Intoxicación medicamentosa 2º a polifarmacia
CP: Escaras nasales 2º a gafas nasales
CP: Aspiración 2º a disfagia
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Adriana Orellana Movilla
Enfermería del EnvejecimientoGrupo A Subgrupo 3