Download - Vaginitis UP MED
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R O S M E R Y L O W O N G
E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A
G R U P O
1 . 2
Vaginitis
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Vaginitis
R o s m e r y L o W o n g
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
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Introducción
Vaginitis definida etimológicamente como“inflamación de la vagina”, se presentan en tresprincipales tipos: Vaginitis por Candida, Vaginitispor Trichomona y Vaginitis Bacteriana. LaVaginitis puede ser asintomática aunque en lamayoría de los casos la inflamación produce ardory picazón, también incluye el aumento de lasecreción vaginal y olor desagradable.
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Objetivos
• Conocer acerca de esta enfermedad, tanto
sus consecuencias como las medidas
necesarias para prevenirlas.
• Crear conciencia en las mujeres y hombres ya
que esta enfermedad puede conducir hacia las
infecciones de transmisión sexual.
• Dar a conocer los síntomas y de esta manera
facilitar el diagnóstico de la enfermedad.
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Vaginitis
Vaginitis: Inflamación de la vagina
Definición: Proceso inflamatorio de la
mucosa vaginal que
generalmente se acompaña
de un aumento en la
secreción vaginal, de
leucorrea (flujo
purulento), escozor, picazón
y en ocasiones se ven
dificultadas las relaciones
sexuales.
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Documento del Obstetra Pilar Bravo Feliú
Según el Obstetra Pilar Bravo Feliú, se diagnostica aproximadamente en el 25% de las mujeres que acuden a la consulta por un problema ginecológico. Imagen obtenida del documento del Obstetra Pilar
Bravo Feliú- disponible en: http://pilarbravofeliu.blogspot.com/2011/03/tipos
-de-vaginitis.html
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Síntomas
Síntomas en general:
Irritación y/o picazón del área genital.
Inflamación de los labios
mayores, labios menores o del área
perineal.
Descarga vaginal: flujo vaginal
aumentada.
Olor vaginal penetrante.
Incomodidad o ardor al orinar.
Dolor/irritación durante la relación
sexual.
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Causas de la Vaginitis
Existen múltiples causas:
a. Presencia de bacterias, hongos, virus.
b. Falta de higiene personal
c. Uso de sustancias irritantes (jabones, desodorantes).
d. Cambios hormonales
e. Radioterapias
f. Medicamentos
g. Tumores, etc…
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Etiologías de la Vaginitis
Según investigaciones del Dr.
José Jesús Rodríguez
Sotomayor, el 90% de las
vaginitis infecciosas responden
a tres principales etiologías:
Vaginitis por Candida 45%
Vaginitis Bacteriana 35%
Vaginitis por Tricomona 10% Asklepios Medical Atlas- “Vaginitis”
Disponible en: http://www.asklepiosmedicalatlas.com/v
aginitis.html
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Vaginitis por Trichomona
Trichomonas vaginalis - Copyright Dennis Kunkel Microscopy
Vaginitis por Trichomona (VT)
Causada por el Trichomona
vaginalis, es un protozoario
flagelado y anaerobio que se
transmite por contacto
sexual, por lo tanto se
considerada una Infección
de Transmisión Sexual (ITS).
La Trichomona se aísla en el
30 al 40% de las parejas de
las mujeres con VT.
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Vaginitis por Trichomona
En la figura Apodemos observarla vulva infectadapor el TrichomonaVaginalis. Imagenextraída de la miniguía “Vaginitis” deAsklepios MedicalAtlas. Pág. 77.Disponible en:http://www.asklepiosmedicalatlas.com/vaginitis.html
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Vaginitis por Trichomona
La VT está asociada con otras ITS(Infecciones de Transmisión Sexual)porque el 30% de las pacientes conVT posee chlamydias y/o gonococosconcomitantes; y facilita latransmisión del VIH, por lo que serecomienda el Test por VIH.
Ninguna manifestación clínica eslo suficientemente sensible oespecífica como fundamentar, porsí sola, el diagnóstico de VT.
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Vaginitis por Trichomona
Los síntomas de la VT incluyen:
Ardor en la vulva.
Irritación en la vulva.
Prurito en la vulva.
Flujo típico es:
•Abundante.
•Amarillo-grisáceo o verdoso.
•Espumoso.
•Fétido
Poliklinik bio- Sucinas: Jangkitan
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Vaginitis por Trichomona
Algunos indicadores de esta infección son:
pH vaginal marcadamente elevado (mayor de
4.5).
Presencia de trichomonas (S:70%, E:100%).
Flujo espumoso y fétido (S:35%).
Test del olor positivo.
En mujeres embarazadas puede provocar:
Ruptura prematura de membranas
Prematurez
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Vaginitis por Trichomona
Los exámenes físicos
incluyen: vagina
congestiva y cuello
aframbuesado.
Los síntomas
empeoran luego de la
menstruación; y por
razones no muy
claras, puede existir
dolor abdominal.
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Vaginitis por Trichomona
El cultivo rara vez estáindicado.
Tiene más del 95% desensibilidad y se debesolicitar ante la sospecha deresistencia al metronidazol(situación excepcional).
Existen pruebas rápidas conanticuerpos monoclonalesque tienen 90% desensibilidad y 99.8% deespecificidad.
Repoteplatense.com
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Vaginitis por Trichomona
Tratamiento Recomendado
Metronidazol 2g VO en
monodosis.
El metronidazol es un
antibiótico y antiparasitario
del grupo de los
nitriomidazoles. Inhibe la
síntesis del ácido nucleico y
es utilizado para el
tratamiento de las infecciones
provocadas por protozoarios
y bacterias anaeróbicas.
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Vaginitis por Trichomona
Resultados al tratamiento con Metronidazol:
La tasa de curación es del 90-95%.
La curación llega casi al 100% cuando se trata a
la pareja con simultaneidad.
Si la mujer porta un DIU, no es necesario
extraerlo.
Aunque presentan efectos secundarios:
Algunos de estos incluyen náuseas, diarrea y un
sabor metálico en la boca. También se presentan
reacciones de hipersensibilidad, dolor de
cabeza, mareos, vómitos, glositis, estomatitis, entr
e otras.
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Vaginitis por Trichomona
Tratamiento de las pacientes VIH positivo
Este grupo de pacientes puede recibir el mismotratamiento que las mujeres sin VIH:
Elección:
•Metronidazol 2g VO en monodosis.
Alternativo:
•Metronidazol 500mg VO bid por 7 días.
Resistencia:
•Metronidazol 2g VO c/día por 3 a 5 días.
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Vaginitis Atrófica
Síntomas:
Mucosa vaginal delgada y pálida.
En ocasiones con petequias.
Puede existir atrofia vulvar.
El flujo es acuoso o serosanguinolento (de estar presente).
Con pH mayor de 4.5
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Vaginitis Atrófica
Tratamientos:
Elección: estrógenos administrados localmente.
-Estriol o Hidroxiestrona diariamente por 2 ó 3 semanas y
luego, semanalmente o a demanda.
Terapia de Reemplazo Hormonal (para aliviar los
síntomas de atrofia)
Para aliviar la dispareunia por sequedad vaginal se pueden emplear geles hidrosolubles.
Contraindicaciones:
-Antecedentes de CA mama o de endometrio.
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Vaginitis Bacteriana
Síntomas:
Secreción vaginal anormal. Sin leucorrea. Olor “a pescado” Irritación. Prurito. Ardor vulvar. Tratamiento:
Metronidazol 2g VO monodosis, con una efectividad del 67 al 92%.
Clindamicina 300mg VO bid por 7 días.
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Conclusiones
La vaginitis es una inflamación de los tejidos
vaginales, que puede ser debida a infección o irritación por
diferentes circunstancias, y que provoca
dolor, picazón, molestias al orinar y una secreción
anormal, con un fuerte olor.
Ésta guarda relación con las infecciones de transmisión
sexual y es de suma importancia proceder con el
tratamiento al ser detectada.
Cabe destacar los cuidados necesarios y la higiene
personal adecuada para evitar esta infecciones.
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Referencia
Obstetra Pilar Bravo Feliú – Tipos, síntomas y causas de la vaginitis. Fecha de publicación: Jueves 31 de Marzo del 2011. [Fecha de consulta: 16 de mayo del 2013]. Disponible en: http://pilarbravofeliu.blogspot.com/2011/03/tipos-de-vaginitis.html
Dr. Jorge Jesús Rodríguez Sotomayor - Medicina Familiar. “Secreción Vaginal y Vaginitis” [fecha de consulta: 18 de mayo del 2013], Disponible en : http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2012/03/Vaginitis.pdf
Doctissimo- Diccionario Médico VOX: “Vaginitis” [Fecha de consulta: 19 de mayo del 2013] Disponible en: http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/vaginitis.html
Asclepio Medical Atlas: Siempre al servicio de las Ciencias Médicas: mini guías “Vaginitis” pag. 96. [Fecha de consulta: 19 de mayo del 2013] disponible en: http://www.asklepiosmedicalatlas.com/vaginitis.html