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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINAOFTALMOLOGÍA
Noveno «A»
La úvea es la membrana intermedia del ojo, compuesta por tres partes diferentes: iris, cuerpo ciliar y coroides.
El iris actúa como diafragma del ojo, regulando la cantidad de luz que entra en el mismo. El cuerpo ciliar tiene a su cargo la producción de humor acuoso y el mecanismo de la acomodación.La coroides de naturaleza esencialmente vascular, nutre las capas más externas de la retina y mantiene la temperatura estable dentro del ojo.
UVEADEFINICIÓN
UVEÍTIS
ConceptoEs la inflamación del tracto uveal y
puede ser:
Anterior
Intermedia
Posterior
UVEÍTIS
Etiología
Infecciosa
Bacterias
Virus
Hongos
Parásitos
No infecciosas
Exógenas
Lesión física
Lesión química
Reacciones alérgicas a antígenos externos
Endógenas
Necrosis de tumores intraoculares
Reacción a tejidos en degeneración
Reacciones inmunológicas a
componentes de tejidos autólogos
Artritis reumatoidea juvenil
Espondilitis anquilosante Síndrome de Reiter Colitis ulcerativa Sarcoidosis Enfermedad de Crohn Psoriasis Sífilis Tb Enfermedad de Hansen Herpes zoster Herpes simple Adenovirus Oncocercosis Leucemia Gota
UVEÍTIS ANTERIOR
Es la inflamación del iris que se asocia con el
cuerpo ciliar y se denomina «iridiociclitis
anterior»
Puede ser aguda o crónica
Las enfermedades en la que se pueden ver son:
UVEÍTIS ANTERIOR
Cuadro clínico
Síntomas subjetivos
Síntomas objetivos
Dolor intenso que aumenta en la fase aguda y cuando se eleva la PO
Disminución de la agudeza visual por turbidez de los
medios transparentes Fotofobia originada porque la
luz hace dolorosa la contracción pupilar
Lagrimeo
Inyección ciliar Inflamación del iris Exudación el la cámara
anterior Pupila contraída y reacción
perezosa
Células en el humor acuoso Precipitados queráticos en el
endotelio corneal Hipopión Adherencia anular del iris a la
cápsula del cristalino
UVEÍTIS ANTERIOR
Complicaciones
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Glaucoma secundario Catarata Desprendimiento de la retina
Glaucoma agudo Conjuntivitis aguda
Aliviar los síntomas Reducir el cuadro inflamatorio Descartar un tratamiento específico Reposo Antibiótico sistémico y local Midriáticos ciclopléjicos
UVEÍTIS POSTERIOR
Cuadro clínico
Disminución de la agudeza visual
Percepción de que algo flota en el interior del ojo
EFO: • Disminución o
ausencia del reflejo rojo-naranja
• Fondo de ojo: engrosamiento difuso en placas y ligera elevación de la coroides
Etiología
Toxoplasmosis
Tuberculosis
Sífilis
Leptospirosis
Tratamiento
Dependerá de la causa
Vitrectomía pars plana
Inyección de silicona
Yag láser
Crioterapia
Es la inflamación de la úvea posterior; se afectan la coroides y la retina subyacente; puede comprometerse el cuerpo vítreo.
Su evolución puede ser aguda o crónica.
UVEÍTIS INTERMEDIA
La pars plana
Puede afectar:
Sarcoidosis
Toxocariasis
Periflebitis retiniana
Etiología
Esteroides
Inmunosupresores
Tratamiento
Forma de la inflamación que no afecta de manera directa a la úvea anterior ni a la posterior.
UVEÍTIS SIMPÁTICA U OFTALMÍA SIMPÁTICA
Tratamiento• Uso intensivo de corticoides
Es una lesión inflamatoria granulomatosa y bilateral de la úvea; su evolución es progresiva, debido a una injuria ocular
con prolapso de iris y cuerpo ciliar.Su período de latencia es de 10 días a 1 mes
ENDOFTALMITIS
Cuadro clínico
Disminución de la agudeza visual
Dolor
Edema palpebral
Quemosis
Inyección conjuntival
Oftalmoscopía a distancia
Reflejo amarillento
Tratamiento
Identificar el germen
Antibioticoterapia sistémica
Antibiótico local
Antiinflamatorios sistémicos y locales
Midriáticos ciclopléjicos
Analgésicos
Vitrectomía
Invasión por microorganismos generalmente bacterias, del cuerpo vítreo, que sufre licuefacción y formación de abscesos
PANOFTALMITISEs una uveítis purulenta, con inflamación intensa y
supurativa de la úvea, que llena de pus el globo ocular y se extiende a todas las partes del ojo, hasta destruirlo por la
propia infección.
Síntomas • Fiebre • Cefalea• Vomitos• Dolor intenso• Pérdida de la visión• Reacción cilioconjuntival• Tensión ocular elevada• Exoftalmos• Limitación para los movimientos oculares
Tratamiento • Ingreso de urgencia• Estudio microbiológico• Evisceración si el dolor persiste• Enucleación cuando se haya controlado la sepsis y la inflamación ceda
MELANOMA UVEAL
• Disminución de la visión
• Dolor• Enrojecimiento
ocular
Cuadro clínico
• Tumoración pardo oscura que ocasiona un desprendimiento en la retina secundario, en ocasiones con vasos de neoformación tardía
Examen oftalmoscópico
• Se basa en:• Examen
oftalmológico• Biomicroscopia• Diafanoscopia• Campo visual• Tensión ocular• Ultrasonido
diagnóstico
Diagnóstico
• Resección local• Radioterapia con
isótopos radioactivos suturados en la esclerótida
• Fotocoagulación• Quimioterapia• Enucleación
Tratamiento
Se observa en etapas tempranas, solo de forma accidental, durante un examen oftalmoscópico regular cuando provoca
disminución visual por invasión macularEs un tumor maligno pigmentado, que aparece generalmente en la coroides, con menor frecuencia en el cuerpo ciliar e iris