Download - Trabajo de Ortodoncia
Nathaly Parra Solano
UNIVERSIDAD DE
CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CASO CLINICO
ALUMNA: DOCENTE:
Ms. Estuardo Bravo
NATHALY FERNANDA PARRA SOLANO
Fecha de nacimiento: 27/Junio/1993
Edad: 21a 7m
ANAMNESIS
• Motivo de consulta: “Diagnostico”
• Antecedentes Familiares: No refiere antecedentes
• Antecedentes Personales: No refiere antecedentes
• Hábitos: Ninguno
• Historia Dental: Restauraciones y Ortodoncia
Exámen Clínico Extraoral
Análisis Frontal
• Constitución atlético
• Cráneo: Dolicocéfalo
• Cara: Leptoprosopo
• Punta nasal desviadahacia la derecha
• Cierre labial competente
• Arco de cupido asimétrico
Análisis de Perfil
• Frente convexa
• Nariz convexa
• Labios competentes
• Angulo nasolabial abierto
• Surco mentolabial pocomarcado
• Perfil convexo
Análisis de Modelos
FRENTE
• Ausencia de la pieza 24-34.
• Overbite: 2.3mm
• Si coinciden las líneas medias superior e inferior.
VISTA POSTERIOR
IZQUIERDA
• Clase I molar
• Ausencia de la pieza 24 -34
• Overjet: 3mm
DERECHA
• Clase I molar
OVERJET OVERBITE
2mm 2.3mm
Análisis de Modelo Superior
INDICE MAYORAL
• Ausencia de las piezasdentales: 2.4 .
• Arco simétrico
42mm
46mm
Análisis de Modelo Inferior
• Arco simétrico
• Ausencia de las piezas: 34
• Desla derecha 2mmviación de líneamedia inferior hacia
CURVA DE SPEE
• DERECHA • IZQUIERDA
DISCREPANCIA DE MODELOS
PZDENTAL
15 14 13 12 11 21 22 23 24 25
DIAMM-D
7 7 8 8 6 6 8 8 ------ 7
PZDENTAL
45 44 43 42 41 31 32 33 34 35
DIAMM-D
7 8 7 6 5.5 5 5.5 6.5 -------
• Suma incisal superior: 28mm• Suma incisal inferior: 22mm• Espacio Disponible Superior: 65mm• Espacio Disponible Inferior: 50.5mm
SUPERIOR
DM= (EDA+EDP) – (ERA)+ (ERP) DM= (65)- (68) DM=65 - 68DM= -3
INFERIOR
DM= (EDA+EDP) – (ERA)+ (ERP) DM= (50.5) – (56.5)DM= 50.5 – 56.5DM= -6
Análisis Radiográfico
RADIOGRAFIA PANORAMICA
Nathaly Parra21a 7m
RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL
DOWNS STEINER
Ángulos Valores
normales
Mis valores Interpretación
SNA 82˚ +-2 79˚ El maxilar retruido con respecto a la base del
craneo
SNB 80˚ +-2 74˚ Mandíbula retruida con respecto a la base
del cráneo
SND 76˚ +-2 71˚ Retrognatismo mandibular
ANB 2˚ +-2 5˚ Retrognatismo mandibular
Plano mandibular 32˚ +-2 37˚ Presenta un Crecimiento vertical,
hiperdivergente, dolico.
Plano Oclusal 14.5˚ +-2 25˚ Presenta un patron de crecimiento vertical,
dolico.
SL 51 mm 37mm Presenta un retrognatismo mandibular
SE 22 mm 20mm Presenta una posicion anterior del condilo
Plano NA y eje
longitudinal del
incisivo superior
22˚ +-2
Distancia 4mm
19˚
distacia 4mm
Presenta una retro inclinación del incisivo
superior
Plano NB y eje
longitudinal del
incisivo inferior
25˚ +-2
Distancia 4mm
35˚ distacia
7mm
Presenta una proinclinacion del incisivo
inferior
Interincisivo 130˚ 120˚ Incisivos se encuentran proinclinados
Linea nariz - menton 0mm 0.5mm labio
superior e
inferior
Presenta una retrusion labial
ANALISIS DE STEINER
Angulos Valores
normales
Mis valores Interpretación
Plano facial 87.8˚
(82 a 95)
90˚ Presenta un prognatismo mandibular
De la
convexidad
0˚
(-8.5 a +10)
+7˚ No presenta un prognatismo mandibular
AB / Facial -4.6˚
(0 a -9)
-6˚ Clase II
El punto A esta por delante del punto B
Plano
mandibular
21.9˚
(17 a 28)
38˚ Presenta un crecimiento vertical,
hiperdivergente,dolico.
Eje y 59.4˚
(53 a 66)
57˚ Presenta un crecimiento horizontal
Frankfort /
oclusal
9.3˚
(1.5 a 14)
10˚ Presenta una mayor inclinacion del plano
oclusal
Interincisivo 135.4˚
(130 a 150)
120˚ Hay una proinclinacion de los incisivos
Incisivo inferior / oclusal 14.5˚
(3.5 a 20)
26˚ Los incisivos inferiores están
proinclinados
Incisivo inferior / plano
mandibular
91.4˚
(81.5 a 97)
103˚ Hay una proinclinacion de los incisivos
con respecto al plano mandibular
Incisivo superior / A-Pog 2.7mm
(-1 a +5)
8mm Los incisivos superiores presentan una
protrusión
DOWNS
NORMA DESVIACIO
N
ESTANDAR
MEDIDAS
DEL
PACIENTE
DIFERENCIA DESVIACION
DEL
PACIENTE
Eje facial 90 +-3 91 +1/3 +0.33
Profundidad
Facial
87 +-3 90 +3/3 +1
Angulo plano
Mandibular
26 +-4 23 +3/4 +0.75
Altura facial
Inferior
47 +-4 42 +5/4 +1.25
Arco Mandibular 26 +-4 42 +16/4 +4
7.33/5
+1.46
COEFICIENTE DE VARIACION VERT
Paciente braqui severo
CEFALOMETRIA DIGITAL
STEINER
DOWNS
COEFICIENTE DE VARIACION VERT
METODO DE PREDICCION DEL TERCER MOLAR
KAPLAN RICKETTS OLIVE RICHARDSON
DERECHO INFERIOR
14mm 26mm 1.5mm 50°
IZQUIERDOINFERIOR
15mm 28mm 1.5mm 55°
SUPERIORDERECHOIZQUIERDO
1.8mm1.7mm
Mayor probabilidad de erupción
CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
ESQUELETAL: Clase II esqueletal (retrusión mandibular)
ROTACIÓN MANDIBULAR: Crecimiento vertical
BIOTIPO FACIAL: Dólico
DENTOALVEOLAR: Proinclinación de incisivos inferiores, clase Imolar.
TEJIDOS BLANDOS: Perfil Convexo.
DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL
Paciente de sexo femenino de 21 años 7 meses de edad, clase I
esqueletal, dolicofacial, con perfil facial convexo. Proinclinación de
incisivos inferiores, clase I molar izquierda y derecha, overbite de 2.3 y
overjet de 2.mm.
Discrepancia total de modelos – 3 mm superior, -6 mm inferior