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TERAPIAS TERAPIAS SOMATICAS EN SOMATICAS EN PSIQUIATRÍAPSIQUIATRÍA
Dr. med. José Alfonso OntiverosDr. med. José Alfonso OntiverosDepartamento de PsiquiatríaDepartamento de PsiquiatríaHospital UniversitarioHospital Universitario““Dr. José Eleuterio González” U.A.N.LDr. José Eleuterio González” U.A.N.L..
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TIPOS DE TRATAMIENTO EN TERAPIAS EN PSIQUIATRÍA TERAPIAS SOMATICAS
Psicofármacos Terapia Electroconvulsiva Estimulación Magnética
Transcraneal Estimulación del Nervio
vago Psicocirugía Hidroterapia Masoterapia Etc.
TERAPIAS NO SOMATICAS Psicoterapias
En los E.U. Se han descrito mas de 1000 modalidades diferentes
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PSICOFÁRMACOLOGIAPSICOFÁRMACOLOGIA OOBJETIVO GENERALBJETIVO GENERAL
Se introduce al educando en los conceptos básicos Se introduce al educando en los conceptos básicos de la Psicofarmacología y las terapias somáticas en de la Psicofarmacología y las terapias somáticas en Psiquiatría.Psiquiatría.
Esta unidad tiene como fin que el estudiante adquiera Esta unidad tiene como fin que el estudiante adquiera las nociones básicas de los tratamientos somáticos las nociones básicas de los tratamientos somáticos en Psiquiatría y sus aplicaciones clínicas, en especial en Psiquiatría y sus aplicaciones clínicas, en especial de la Psicofarmacología, se revisa la clasificación de de la Psicofarmacología, se revisa la clasificación de psicofármacos y sus empleos más importantes. psicofármacos y sus empleos más importantes.
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PSICOFARMACOLOGIAPSICOFARMACOLOGIA OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Se espera que al terminar de revisar esta unidad el estudiante Se espera que al terminar de revisar esta unidad el estudiante
maneje y haya comprendido conceptos generales y básicos maneje y haya comprendido conceptos generales y básicos relacionados con:relacionados con:
Terapias somáticasTerapias somáticas PsicofarmacologíaPsicofarmacología AntipsicóticosAntipsicóticos Estabilizadores del ánimoEstabilizadores del ánimo AntidepresivosAntidepresivos AnsiolíticosAnsiolíticos HipnóticosHipnóticos EstimulantesEstimulantes Fármacos misceláneosFármacos misceláneos
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS PsicosisPsicosis
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ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS PsicosisPsicosis
Síndrome Psiquiátrico caracterizada por Síndrome Psiquiátrico caracterizada por pérdida del contacto con realidad, pérdida del contacto con realidad, cambios conductuales, agitación cambios conductuales, agitación psicomotriz, delirios y alucinaciones.psicomotriz, delirios y alucinaciones.
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ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVOTRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORMETRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME OTRAS PSICOSISOTRAS PSICOSIS DEPRESION PSICOTICADEPRESION PSICOTICA CUADROS PSICOTICOS DEBIDOS A CUADROS PSICOTICOS DEBIDOS A
PROBLEMAS MEDICOSPROBLEMAS MEDICOS
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TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS PSICOSISPSICOSIS ANTIPSICOTICOS TIPICOSANTIPSICOTICOS TIPICOS
Bloqueo de receptores DBloqueo de receptores D22 postsinápticos postsinápticos Eficaces en síntomas positivosEficaces en síntomas positivos Efectos colaterales parkinsónicosEfectos colaterales parkinsónicos
ANTIPSICOTICOS ATIPICOSANTIPSICOTICOS ATIPICOS Bloqueo de receptores Dopaminérgicos y 5HTBloqueo de receptores Dopaminérgicos y 5HT22
Eficaces en síntomas positivosEficaces en síntomas positivos Eficaces en síntomas negativosEficaces en síntomas negativos Menos efectos parkinsónicosMenos efectos parkinsónicos
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TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS PSICOSISPSICOSIS Antipsicóticos AtípicosAntipsicóticos Atípicos
ClozapinaClozapina Nuevos antipsicóticos atípicosNuevos antipsicóticos atípicos
RisperidonaRisperidona OlanxapinaOlanxapina QuetiapinaQuetiapina SeroquelSeroquel SertindoleSertindole PaliperidonaPaliperidona AripiprazolAripiprazol
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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GRAFICA DEL CURSO DEL ESTADO GRAFICA DEL CURSO DEL ESTADO DE ANIMODE ANIMO
GraveModeradaLeve
LeveModeradaGrave
MANIA
DEPRESION
Trastorno Bipolar
Hipomanía
Manía
Depresión profunda
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TRATAMIENTO DE TRASTORNO BIPOLARTRATAMIENTO DE TRASTORNO BIPOLAR
ESTABILIZADORES DEL ESTABILIZADORES DEL AFECTOAFECTOEficaces en la Manía AgudaEficaces en la Manía AgudaProfilaxis del trastorno bipolarProfilaxis del trastorno bipolar
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ESTABILIZADORES DEL ESTABILIZADORES DEL AFECTOAFECTO
LITIOLITIO CARBAMACEPINACARBAMACEPINA ACIDO VALPROICOACIDO VALPROICO LAMOTRIGINALAMOTRIGINA
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TRATAMIENTO DE TRASTORNO BIPOLAR TRATAMIENTO DE TRASTORNO BIPOLAR
Bloqueadores de los canales del CaBloqueadores de los canales del Ca NifedipinoNifedipino VerapamiloVerapamilo
Otros anticonvulsivos: Otros anticonvulsivos: GabapentinaGabapentina TopiramatoTopiramato
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS TRASTORNOS DEPRESIVOSTRASTORNOS DEPRESIVOS
TRASTORNO DEPRESION MAYORTRASTORNO DEPRESION MAYORTRASTORNO DISTIMICOTRASTORNO DISTIMICOTRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR FASE DEPRESIVA FASE DEPRESIVA
(con estabilizadores del afecto) (con estabilizadores del afecto)DEPRESION EN OTROS PROBLEMAS DEPRESION EN OTROS PROBLEMAS
MEDICOSMEDICOS
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS TRASTORNOS DE ANSIEDADTRASTORNOS DE ANSIEDAD
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVOTRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO TRASTORNO DE PANICOTRASTORNO DE PANICO AGORAFOBIAAGORAFOBIA FOBIA SOCIALFOBIA SOCIAL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICOTRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADATRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIONTRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia NervosaBulimia Nervosa Anorexia NervosaAnorexia Nervosa Obesidad mórbidaObesidad mórbida
TRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOSTRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOS Juego patológicoJuego patológico Compras patológicasCompras patológicas
TRASTORNOS DEL CONTROL DE ESFINTERESTRASTORNOS DEL CONTROL DE ESFINTERES EnuresisEnuresis EncopresisEncopresis
![Page 21: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/21.jpg)
ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS MIGRAÑAMIGRAÑA CEFALEA EN RACIMOSCEFALEA EN RACIMOS SINDROME DE FATIGA CRONICASINDROME DE FATIGA CRONICA FIBROMIALGIA REUMATICAFIBROMIALGIA REUMATICA NEUROPATIA PERIFERICANEUROPATIA PERIFERICA PRURITOPRURITO ETCETC
![Page 22: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/22.jpg)
ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS Inhibidores Selectivos de la Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de Serotonina (ISRS)Recaptación de Serotonina (ISRS) FluoxetinaFluoxetina FluvoxaminaFluvoxamina ParoxetinaParoxetina SertralinaSertralina CitalopramCitalopram EscitalopramEscitalopram
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina
(ISRS)(ISRS) IndicacionesIndicaciones
Depresión mayorDepresión mayor Trastorno Obsesivo-CompulsivoTrastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno de Pánico y AgorafobiaTrastorno de Pánico y Agorafobia Fobia SocialFobia Social Trastorno por estrés postraumáticoTrastorno por estrés postraumático Trastorno de ansiedad generalizadaTrastorno de ansiedad generalizada Bulimia NervosaBulimia Nervosa AnorexiaAnorexia Control de Impulsos (juego y compra compulsivas)Control de Impulsos (juego y compra compulsivas)
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS Inhibidores Selectivos de la Recaptación Inhibidores Selectivos de la Recaptación
de Norepinefrina (ISRN)de Norepinefrina (ISRN) Inhibidores Selectivos de la Recaptación Inhibidores Selectivos de la Recaptación
de Serotonina y de la Norepinefrina de Serotonina y de la Norepinefrina (ISRSN)(ISRSN)
OtrosOtros
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Norepinefrina (ISRN)Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Norepinefrina (ISRN)
DesipraminaDesipramina ReboxetinaReboxetina
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de SerotoninaInhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y de la y de la Norepinefrina (ISRSN)Norepinefrina (ISRSN) VenlafaxinaVenlafaxina DuloxetinaDuloxetina MinacipramMinacipram
Fármacos diversosFármacos diversos MirtazapinaMirtazapina BupropionBupropion NefazodonaNefazodona TrazodonaTrazodona
![Page 26: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/26.jpg)
Adaptado de Kupfer. J Clin Psychiatry 1991;52(suppl):28
×
× ×
Fases en el tratamiento de la depresión
Gra
ve
da
d
“Normalidad”
Síntomas
Síndrome
Fases de tratamiento
Progresión hacia
la enfermedad
Aguda(6–12 sem)
Continuación(4–9 meses)
Mantenimiento(1 años)
Tiempo
Recaída
Respuesta
Remisión
RecurrenciaRecaída
Recuperación
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ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS Inicio de acción de los antidepresivosInicio de acción de los antidepresivos
2 semanas2 semanas Tiempo de tratamiento mínimoTiempo de tratamiento mínimo
6 meses6 meses La dosis terapéutica = dosis de La dosis terapéutica = dosis de
mantenimientomantenimiento
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
![Page 29: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/29.jpg)
ANSIOLITICOSANSIOLITICOS
BenzodiacepinasBenzodiacepinas Gepironas e IpsapironasGepironas e Ipsapironas
BuspironaBuspironaGepironaGepirona
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ANSIOLITICOS ANSIOLITICOS BENZODIACEPINICOSBENZODIACEPINICOS
PROPIEDADESPROPIEDADES
HIPNOTICO-SEDANTESHIPNOTICO-SEDANTES
TRANQUILIZANTESTRANQUILIZANTES
ANTICONVULSIVASANTICONVULSIVAS
MIORELAJANTESMIORELAJANTES
![Page 31: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/31.jpg)
HIPNOTICOSHIPNOTICOS
BarbitúricosBarbitúricos BenzodiacepinasBenzodiacepinas Hipnóticos no Hipnóticos no
benzodiacepínicosbenzodiacepínicos AntihistamínicosAntihistamínicos Fármacos misceláneosFármacos misceláneos
![Page 32: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/32.jpg)
INDICACIONES DE DISTINTAS INDICACIONES DE DISTINTAS CLASES DE HIPNOTICOSCLASES DE HIPNOTICOS
Ansiedad /-
Insomnio -
Epilepsia/Convulsiones - - -
Sedación/Amnesia - - -
Anestesia - - - -
Relajación muscular - - - -
Benzodiacepinas Barbitúricos Azapironas Imidazopiridinas Otros
![Page 33: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/33.jpg)
PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
![Page 34: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/34.jpg)
ESTIMULANTESESTIMULANTES
ANFETAMINASANFETAMINASSulfato de AnfetaminasSulfato de AnfetaminasMetanfetaminaMetanfetaminaMetilfenidatoMetilfenidatoPemolinePemoline
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ESTIMULANTESESTIMULANTES
EMPLE0 Y EFICACIAEMPLE0 Y EFICACIATrastorno deficitario de la atención e Trastorno deficitario de la atención e
hiperactividad (ADHD)hiperactividad (ADHD)Mejoran: hiperactividad, impulsividad y Mejoran: hiperactividad, impulsividad y
corta atencióncorta atenciónMejoría en 75% de niños con ADHDMejoría en 75% de niños con ADHD
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
![Page 37: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/37.jpg)
ANOREXIGENOSANOREXIGENOS AGONISTAS CATECOLAMINERGICOSAGONISTAS CATECOLAMINERGICOS
Benzfetamina (Didrex)Benzfetamina (Didrex)Dietilpropion (Tenuate)Dietilpropion (Tenuate)Mazindol (Sanorex)Mazindol (Sanorex)Fendimetrazina (Statobex)Fendimetrazina (Statobex)Fenmetrazina (Preludin)Fenmetrazina (Preludin)Fentermina (Ionamin)Fentermina (Ionamin)Fenilpropanolamina (Fenoxine)Fenilpropanolamina (Fenoxine)
![Page 38: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/38.jpg)
ANOREXIGENOSANOREXIGENOS
AGONISTAS SEROTONINERGICOSAGONISTAS SEROTONINERGICOS
FENFLURAMINAFENFLURAMINA
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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ANALEPTICOSANALEPTICOS
CafeínaCafeína DoxopramDoxopram ModafiniloModafinilo
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PSICOFARMACOSPSICOFARMACOS ANTIPSICOTICOSANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL AFECTOESTABILIZADORES DEL AFECTO ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS ANSIOLITICOSANSIOLITICOS HIPNOTICOSHIPNOTICOS ESTIMULANTESESTIMULANTES ANOREXIGENOSANOREXIGENOS ANALEPTICOSANALEPTICOS OTROSOTROS
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ALCOHOLISMOALCOHOLISMO
NaltrexonaNaltrexonaAntagonista de receptores opiáceosAntagonista de receptores opiáceos
AcamprosateAcamprosateAnticonvulsivoAnticonvulsivo
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ENFERMEDAD DE ALZHEIMERENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Inhibidores de la acetilcolinesterasaTacrineTacrineDonepeciloDonepeciloRivastigminaRivastigminaGalantaminaGalantamina
Modulación de repeptores nicotínicosModulación de repeptores nicotínicos
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ENFERMEDAD DE ALZHEIMERENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Bloqueo de receptores NMDA al glutamatoMemantina (antagonista no competitivo)Memantina (antagonista no competitivo)Nefiracetam (en desarrollo)Nefiracetam (en desarrollo)
Agonista del receptor nicotínicoAgonista del receptor nicotínico
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PREGUNTASPREGUNTAS
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 1Pregunta No. 1 Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de
euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el diagnóstico más hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?probable? EsquizofreniaEsquizofrenia
BipolaridadBipolaridad
Personalidad histéricaPersonalidad histérica
DepresiónDepresión
Trastorno de Pánico Trastorno de Pánico
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 1Pregunta No. 1 Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de
euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el diagnóstico más hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?probable? EsquizofreniaEsquizofrenia
BipolaridadBipolaridad
Personalidad histéricaPersonalidad histérica
DepresiónDepresión
Trastorno de Pánico Trastorno de Pánico
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 1Pregunta No. 1 Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de
euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el tratamiento de primera hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?elección? HaloperidolHaloperidolFluoxetinaFluoxetinaCarbonato de litioCarbonato de litioDiacepamDiacepamPropanololPropanolol
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 1Pregunta No. 1 Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de Un paciente ha presentado desde los 17 años de edad cuadros de
euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, euforia, disminución de la necesidad de dormir, irritabilidad, hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el tratamiento de primera hiperactividad e hipersexualidad. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?elección? HaloperidolHaloperidolFluoxetinaFluoxetinaCarbonato de litioCarbonato de litioDiacepamDiacepamPropanololPropanolol
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 2Pregunta No. 2 Se presenta a consultar un paciente de 44 años de edad. Los familiares Se presenta a consultar un paciente de 44 años de edad. Los familiares
refieren que desde los 23 años de edad desconfía de todos, oye voces refieren que desde los 23 años de edad desconfía de todos, oye voces que le dicen que el es el verdadero hijo de Dios y que los Tigres son el que le dicen que el es el verdadero hijo de Dios y que los Tigres son el mejor equipo del UNIVERSO CONOCIDO.mejor equipo del UNIVERSO CONOCIDO.
¿El diagnóstico más probable es?¿El diagnóstico más probable es? Esquizofrenia paranoideEsquizofrenia paranoide Depresión mayorDepresión mayor Insomnio resistenteInsomnio resistente Trastorno por estrés postraumáticoTrastorno por estrés postraumático Fobia socialFobia social
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 2Pregunta No. 2 Se presenta a consultar un paciente de 44 años de edad. Los familiares Se presenta a consultar un paciente de 44 años de edad. Los familiares
refieren que desde los 23 años de edad desconfía de todos, oye voces refieren que desde los 23 años de edad desconfía de todos, oye voces que le dicen que el es el verdadero hijo de Dios y que los Tigres son el que le dicen que el es el verdadero hijo de Dios y que los Tigres son el mejor equipo del UNIVERSO CONOCIDO.mejor equipo del UNIVERSO CONOCIDO.
¿El diagnóstico más probable es?¿El diagnóstico más probable es? Esquizofrenia paranoideEsquizofrenia paranoide Depresión mayorDepresión mayor Insomnio resistenteInsomnio resistente Trastorno por estrés postraumáticoTrastorno por estrés postraumático Fobia socialFobia social
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 2bPregunta No. 2b El tratamiento más indicado para este paciente es:El tratamiento más indicado para este paciente es:
AntidepresivosAntidepresivos AntipsicóticosAntipsicóticos BenzodiacepinasBenzodiacepinas EstimulantesEstimulantes Ir a psicoterapia con un psicoanalista queIr a psicoterapia con un psicoanalista que
le vaya al Americale vaya al America
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 2bPregunta No. 2b El tratamiento más indicado para este paciente es:El tratamiento más indicado para este paciente es:
AntidepresivosAntidepresivos AntipsicóticosAntipsicóticos BenzodiacepinasBenzodiacepinas EstimulantesEstimulantes Ir a psicoterapia con un psicoanalista queIr a psicoterapia con un psicoanalista que
le vaya al America. le vaya al America.
![Page 54: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/54.jpg)
PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 3Pregunta No. 3 Usted decide emplear diacepam en un paciente con depresión Usted decide emplear diacepam en un paciente con depresión
mayor, ¿que efecto farmacológico no podrá conseguir al prescribir mayor, ¿que efecto farmacológico no podrá conseguir al prescribir esta benzodiacepinas?:esta benzodiacepinas?: AnticonvulsivoAnticonvulsivoAnsiolíticoAnsiolíticoAntidepresivoAntidepresivoHipnóticoHipnóticoMiorelajanteMiorelajante
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PREGUNTASPREGUNTAS
Pregunta No. 3Pregunta No. 3 Usted decide emplear diacepam en un paciente con depresión Usted decide emplear diacepam en un paciente con depresión
mayor, ¿que efecto farmacológico no podrá conseguir al prescribir mayor, ¿que efecto farmacológico no podrá conseguir al prescribir esta benzodiacepinas?:esta benzodiacepinas?: AnticonvulsivoAnticonvulsivoAnsiolíticoAnsiolíticoAntidepresivoAntidepresivoHipnóticoHipnóticoMiorelajanteMiorelajante
![Page 56: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/56.jpg)
PREGUNTAPREGUNTA
Pregunta No. 4Pregunta No. 4 Una paciente con un cuadro depresivo inició hace 2 días Una paciente con un cuadro depresivo inició hace 2 días
tratamiento con fluoxetina. Usted espera que la paciente tratamiento con fluoxetina. Usted espera que la paciente mejore en:mejore en:
Tres días másTres días más Dos semanasDos semanas Cinco díasCinco días Cuatro semanasCuatro semanas Seis semanasSeis semanas
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PREGUNTAPREGUNTA
Pregunta No. 4Pregunta No. 4 Una paciente con un cuadro depresivo inició hace 2 días Una paciente con un cuadro depresivo inició hace 2 días
tratamiento con fluoxetina. Usted espera que la paciente tratamiento con fluoxetina. Usted espera que la paciente mejore en:mejore en:
Tres días másTres días más Dos semanasDos semanas Cinco díasCinco días Cuatro semanasCuatro semanas Seis semanasSeis semanas
![Page 58: TERAPIAS SOMATICAS EN PSIQUIATRÍA Dr. med. José Alfonso Ontiveros Departamento de Psiquiatría Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González U.A.N.L](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012311/54a7cbe8497959eb6d8b4c5f/html5/thumbnails/58.jpg)
PREGUNTAPREGUNTA
Pregunta No. 4aPregunta No. 4a Cual es el tiempo mínimo para el tratamiento con el Cual es el tiempo mínimo para el tratamiento con el
antidepresivo.antidepresivo. Seis semanasSeis semanas Seis mesesSeis meses Tres mesesTres meses Tres semanasTres semanas Cuatro meses Cuatro meses
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PREGUNTAPREGUNTA
Pregunta No. 4aPregunta No. 4a Cual es el tiempo mínimo para el tratamiento con el Cual es el tiempo mínimo para el tratamiento con el
antidepresivo.antidepresivo. Seis semanasSeis semanas Seis mesesSeis meses Tres mesesTres meses Tres semanasTres semanas Cuatro meses Cuatro meses