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DEFINICIÓN
VERBO:ACCIÓN QUIRÚRGICA DE UNIR, AFRONTAR O COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE UNA HERIDA HASTA QUE OCURRA LA CICATRIZACIÓN.
SUSTANTIVO: MATERIAL QUE SE UTILIZA PARA UNIR, AFRONTAR O COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE UNA HERIDA HASTA QUE OCURRA LA CICATRIZACIÓN POR MEDIO DE UN SOPORTE ARTIFICIAL.
FAGOCITOSISFAGOCITOSIS
ABSORBIBLESABSORBIBLES DE ACUERDO A SUDE ACUERDO A SU
HIDROLISISHIDROLISIS COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO EN EL TEJIDO NO ABSORBIBLESEN EL TEJIDO NO ABSORBIBLES
MONOFILAMENTOSMONOFILAMENTOSSUTURAS DE ACUERDO A SU SUTURAS DE ACUERDO A SU FABRICACIÓNFABRICACIÓN
TRENZADOSTRENZADOS MULTIFILAMENTOSMULTIFILAMENTOS
TORCIDOSTORCIDOS
ANIMALANIMAL DE ACUERDO A SUDE ACUERDO A SU ORIGENORIGEN NATURAL NATURAL
SINTÉTICOSINTÉTICO
CLASIFICACIÓN
ELECCION Y SELECCIÓN DEL MATERIAL DE
SUTURA
1.PROPÓSITO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
2. ESTADO DEL PACIENTE: EDAD, PESO, ESTADO NUTRICIONAL, PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN.
3. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS DE LAS SUTURAS.
4. EXPERIENCIA Y PREFERENCIA DEL CIRUJANO.
PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS DE LAS
SUTURAS
RESISTENCIA TENSIL
MANIPULABILIDAD
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA
ARRASTRE TISULAR
ELONGACIÓN CONTROLADA
PLASTODEFORMACIÓN
MEMORIA PLÁSTICA
CALIBRE
MATERIALES DE SUTURA
FAMILIA ATRAMAT
ABSORBIBLESNO
ABSORBIBLES
POLI-DIOXANONA
PGC-25 PGLA-90
CATGUT CROMICO
PGA RAPID
CATGUT SIMPLE
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
PVDF ACERO
POLIESTER
SEDA NYLON
POLIPRO-PILENO
CATGUT CROMICO
SUTURA MULTIFILAMENTO TORCIDO.
SE OBTIENE DE LA CAPA SEROSA DEL INTESTINO DELGADO DEL BOVINO.
SE ABSORBE POR FAGOCITOSIS.
PIERDE SU RESISTENCIA TENSIL ENTRE 14 Y 21 DÍAS.
SE ABSORBE TOTALMENTE ENTRE 70 Y 90 DÍAS.
CATGUT CRÓMICO
USOS SUGERIDOS:
Cx. GENERAL
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PROCTOLOGÍA
UROLOGÍA
CODIGO DE COLOR:
ETIQUETA CAFE
CATGUT CRÓMICO
LAS CUATRO VERDADES DEL CATGUT CRÓMICO:
1.VERDADERA PUREZA DE COLÁGENO.
2. VERDADERO CROMATIZADO ANTES DE SER TORCIDO.
3. VERDADERO CALIBRADO Y PULIDO UNIFORME.
4. VERDADERA ESTERILIZACIÓN CON RAYOS GAMMA DE COBALTO 60.
CATGUT SIMPLE
SUTURA MULTIFILAMENTO TORCIDO.
SE OBTIENE DE LA CAPA SEROSA DEL INTESTINO DELGADO DEL BOVINO.
SE ABSORBE POR FAGOCITOSIS.
PIERDE SU RESISTENCIA TENSIL ENTRE 7 Y 14 DÍAS.
SE ABSORBE TOTALMENTE ENTRE 50 Y 70 DÍAS.
CATGUT SIMPLE
USOS SUGERIDOS:
• Cx. GENERAL
• GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AMARILLA
CONSIDERACIONES DE MANEJO
LO QUE SI SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:
MANIPULAR LA HEBRA SOLO CUANDO ESTE HÚMEDA.
ESTIRAR LA HEBRA CON UN SOLO TIRÓN QUE DEBERA SER UNIFORME Y FIRME PROTEGIENDO EL AREA DE ENSAMBLE.
SI LA HEBRA SE HA SECADO; HUMEDECER EN SOLUCIÓN FISIOLÓGICA O AGUA ESTÉRIL POR NO MÁS DE 6 SEGUNDOS.
CONSIDERACIONES DE MANEJO
LO QUE NO SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:
MANIPULAR LA HEBRA EN ESTADO SECO.
PASAR LOS DEDOS ENGUANTADOS SOBRE LA HEBRA.
SUJETAR LA HEBRA CON EL PORTA-AGUJAS.
FROTAR LA HEBRA CON UNA GASA.
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VIOLETA.
COMPUESTA POR ÁCIDO POLIGLICÓLICO 99% Y UN RECUBRIMIENTO DE ÁCIDO LÁCTICO Y ESTEARATO DE CALCIO 1%.
RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA TENSIL AL FINAL DE LA 2DA. SEMANA Y EL 50% AL FINAL DE LA 3ERA. SEMANA.
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 60 Y 90 DÍAS.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VIOLETA
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA, OFTALMOLOGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, UROLOGÍA.
POLIDIOXANONA
SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR VIOLETA.
COMPUESTA POR POLÍMEROS DE P-DIOXANONA.
RETIENE EL 70% SU RESISTENCIA TENSIL EN 4 SEMANAS, 50% DESPUÉS DE LA 6TA. SEMANA
SE ABSORBE POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 180 Y 210 DÍAS
POLIDIOXANONA
FRECUENTEMENTE SE UTILIZA EN COAPTACIÓN DE TEJIDOS QUE CICATRIZAN LENTAMENTE.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA PLATEADA
USOS SUGERIDOS:• CIRUGÍA GENERAL,
UROLOGÍA, GASTROENTEROLOGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, GINECOLOGÍA.
SEDA
SUTURA DE ORIGEN NATURAL MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR NEGRO Y AZUL, NO ABSORBIBLE.
SE ELABORA DE LA FIBRA PROTEÍCA DEL GUSANO DE SEDA CUANDO ELABORA SU CAPULLO.
TIENE UN RECUBRIMIENTO DE SILICÓN QUE DISMINUYE LA CAPILARIDAD.
SEDA
POR SER DE ORIGEN NATURAL PRESENTA UNA MODERADA REACTIVIDAD TISULAR.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL TENUE
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, GASTROENTEROLOGÍA, GINECOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
NYLON
SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR NEGRO Y AZUL, NO ABSORBIBLE.
SE FABRICA MEDIANTE LA EXTRUSIÓN DE PELLETS DE POLIAMIDA 6.6.
SUTURA CON DIÁMETRO UNIFORME.
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN.
NYLON
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VERDE.
USOS SUGERIDOS:
• OFTALMOLOGÍA, NEUROCIRUGÍA, MICROCIRUGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA.
POLIESTER
SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VERDE O BLANCO, NO ABSORBIBLE.
PUEDE ESTAR RECUBIERTA DE SILICÓN O TEFLÓN.
MÍNINA REACCIÓN TISULAR.
POLIESTER
ALTA RESISTENCIA TENSIL, ELONGACIÓN CONTROLADA, EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN Y RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA NARANJA.
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.
POLIPROPILENO
SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR AZUL, NO ABSORBIBLE.
SE FABRICA MEDIANTE LA EXTRUSIÓN DE PELLETS DE POLIPROPILENO.
SUTURA CON DIÁMETRO UNIFORME.
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN.
POLIPROPILENO
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA Y ELONGACIÓN CONTROLADA.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL PLOMO.
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y CIRUGÍA PLÁSTICA.
ACERO
SUTURA MONOFILAMENTO DE COLOR GRIS METÁLICO.
ALEACIÓN ESPECIAL DE ACERO INOXIDABLE.
BIOCOMPATIBLE.
ALTA RESISTENCIA TENSIL.
EXCELENTE SEGURIDAD DE NUDO.
ACERO
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AMARILLA.
USOS SUGERIDOS:
• ORTOPEDIA, CIERRE DE ESTERNÓN Y CIRUGÍA MAXILOFACIAL.
DEFINICIÓN
AGUJA:
INSTRUMENTO GUÍA QUE SIRVE PARA PENETRAR EL TEJIDO E IMPLANTAR LA HEBRA DE SUTURA EN EL LUGAR DESEADO POR EL CIRUJANO.
CARACTERISTICAS:
DE ACERO INOXIDABLE DEL MISMO DIÁMETRO QUE LA SUTURA.
TAN DELGADA COMO SEA POSIBLE SIN COMPROMETER SU RESISTENCIA.
ESTABLE EN EL PORTA-AGUJAS.
CAPACES DE TRANSPORTAR LA SUTURA A TRAVÉS DEL TEJIDO CON MÍNIMO TRAUMA.
CON FILO SUFICIENTE PARA PENETRAR EL TEJIDO CON MÍNIMA RESISTENCIA.
CARACTERÍSTICAS
ANATOMIA DE LA AGUJA
Radio Radio de la agujade la aguja
Punta dePunta dela agujala aguja
Longitud de la cuerdaLongitud de la cuerda ExtremoExtremoensambladoensambladoa la suturaa la sutura
DiámetroDiámetrode la agujade la aguja
Longitud de la agujaLongitud de la agujaCuerpo Cuerpo de la agujade la aguja
TIPO PUNTA PATRON DE CORTEDISEÑO
PUNTAAHUSADA
REVERSO CORTANTE
CORTANTE CONVENCIONAL
PUNTAROMA
CUERPO REDONDOPUNTA CORTANTE
ESPATULADA
AHUSADA PUNTACORTANTE PREMIUM
TIPOS DE AGUJA
CALIBRE
MENOR DIÁMETRO11-0
10-0 MICROCIRUGÍA 9-0
8-0 CIRUGÍA OFTÁLMICA
7-06-0
5-0 CIRUGÍA PLÁSTICA
4-0 CIRUGÍA GINECOLOGÍA 3-0 CARDIOVASCULAR
GASTROENTEROLOGÍA 2-0 Cx. GENERAL 0 ORTOPEDIA 1
2 3 CIERRE DE 4 ESTERNÓN
5MAYOR DIÁMETRO
SELECCIÓN DE USO DE MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA DE ACUERDO AL
TEJIDO
MATERIAL CALIBRE AGUJANYLON 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12POLIPROPILENO 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12PGC-25 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12PGA RAPID 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12
CATGUT SIMPLE 2-0 3-0 G37 R26CATGUT CROMICO 2-0 3-0 G37 R26APG 2-0 3-0 G37 R26PGA RAPID 2-0 3-0 G37 R26
POLIDIOXANONA 1-0 1 G37 G40APG 1-0 1 G37 G40NYLON 1-0 1 G37 G40POLIPROPILENO 1-0 1 G37 G40
APG 2-0 3-0 G37 R26PGA RAPID 2-0 3-0 G37 R26CATGUT CROMICO 2-0 3-0 G37 R26CATGUT SIMPLE 2-0 3-0 G37 R26
APG 1-0 1 G37 G40POLIDIOXANONA 0 G37 G40NYLON 1-0 1 G37 G40POLIPROPILENO 1-0 1 G37 G40
APG 1-0 1 G37 G40CATGUT CROMICO 1-0 1 G37 G40
AGUJAS ATRALLOY
ALEACIÓN + GEOMETRIA + ALEACIÓN + GEOMETRIA + RECUBRIMIENTORECUBRIMIENTOALEACIÓN
• EN EL DESARROLLO TECNOLÓGICO QUE UTILIZAMOS PARA OBTENER ESTA NUEVA LÍNEA DE AGUJAS QUIRÚRGICAS DE PRECISIÓN.
GEOMETRÍA• SU EXCEPCIONAL DISEÑO GEOMÉTRICO, TANTO EL
CUERPO COMO DE LA PUNTA, LE CONFIERE UNA EXTRAORDINARIA FORTALEZA Y CONTROL, ASÍ COMO UNA EXCELENTE PENETRACIÓN A TRAVÉS DE TEJIDOS.
RECUBRIMIENTO SU RECUBRIMIENTO TÉRMICO ESPECIAL BRINDA
UNA SUPERIOR FACILIDAD DE PENETRACIÓN, AÚN EN TEJIDOS ESPECIALMENTE DUROS. CON UNA RESISTENCIA A LA PENETRACIÓN MÍNIMA, PRÁCTICAMENTE SIN “ARRASTRE” Y CON MAYOR SUAVIDAD, CONSERVANDO SU FILO.
• A LAS EXCELENTES CARACTERÍSTICAS DE SU ALEACIÓN, GEOMETRÍA Y RECUBRIMIENTO, A LA AGUJA ATRALLOY LE ADICIONAMOS UN ACABADO NEGRO QUE CONTRASTA ÓPTIMAMENTE EN EL CAMPO QUIRÚRGICO, ELIMINANDO DE ESTA MANERA TOTALMENTE EL REFLEJO Y FACILITANDO ASÍ SU VISUALIZACIÓN, LO QUE RESULTA MUY CONVENIENTE EN CIRUGÍA MICRO-VASCULAR.
AGUJAS ATRALLOY ANTIRREFLEJANTE
NEGRA
PGA RAPID
SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR BEIGE O VIOLETA.
COMPUESTA DE HOMOPOLÍMERO DE ÁCIDO GLICÓLICO DE BAJO PESO MOLECULAR.
RETIENE EL 50% SU RESISTENCIA TENSIL EN UNA SEMANA.
PGA RAPID
SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA A LOS 42 DÍAS.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA ROSA
USOS SUGERIDOS:
• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS COMO PIEL Y MUCOSAS.
• CIRUGÍA PEDÍATRICA.
PGC 25
SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR VIOLETA E INCOLORA.
COMPUESTA POR POLIGLECAPRONE 25.
RETIENE EL 60% DE SU RESISTENCIA TENSIL EN 7 DÍAS Y EL 30% EN 14 DÍAS.
SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 90 Y 118 DÍAS
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA DURAZNO
USOS SUGERIDOS:
• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS , CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA PLÁSTICA, UROLOGÍA Y GINECOLOGÍA.
PGC 25
PGLA-90
SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VIOLETA O INCOLORA.
COMPUESTA POR ÁCIDO POLIGLICÓLICO 90%, ÁCIDO LÁCTICO 10%.
TIENE UN RECUBRIMIENTO COMPUESTO POR 30% ÁCIDO LÁCTICO Y 70% ESTEARATO DE CALCIO.
RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA TENSIL EN 14 DÍAS, EL 50% EN 21 DÍAS.
PGLA-90
SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 56 Y 70 DÍAS.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VIOLETA INTENSO
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA, OFTALMOLOGÍA, LIGADURAS.
PVDF
SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR AZUL INTENSO O AMARILLO, NO ABSORBIBLE.
SU NOMBRE QUIMICO ES POLIVINILIDENFLUOR.
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN.
ELONGACIÓN CONTROLADA
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.
PVDF
ANTITROMBOGÉNICA; NO PERMITE ADHERENCIA DE TEJIDO.
CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL INTENSO.
USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y CIRUGÍA PLÁSTICA.
• MALLA QUIRÚRGICA MONOFILAMENTO DE POLIPROPILENO.
• RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.
• ELONGACIÓN OMNIDIRECCIONAL.• TRENZADO HOMOGÉNEO.
(INTEGRACIÓN MALLA-TEJIDO).• ALTA SEGURIDAD.
USO:• SOPORTE ARTIFICIAL EN PARED
ABDOMINAL EN FALLAS ADQUIRIDAS O CONGENITAS.
PROPY-MESH
SUTURA TIPO LOOP
• SE CARACTERIZA POR ESTAR LOS DOS CABOS DE LA HEBRA ENSAMBLADOS EN LA MISMA AGUJA
• 150CM HEBRA
• CALIBRES 1 Y 0
• AGUJA X-50 AHUSADA EXTRA GRUESA
• USOS: CIRUGÍA GENERAL
ELECTRODO PARA MARCAPASO TEMPORAL UNIPOLAR EPICARDICO
DESECHABLE
• CABLE ACERO INOXIDABLE
• RECUBIERTO DE PTFE• AGUJA AHUSA ½
CIRCULO• AGUJA RECTA REVERSO
CORTANTE CON SEGMENTO DE CORTE
• USOS: CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
CLAVES:• PEDIATRICO: UL60102-60• ADULTO: UL90102-60
SPIN NEEDLE
• AGUJA GIRATORIA 360° • CALIBRE 2 Y 5• PRESENTACIÓN 12 O 36
PIEZAS• LONGITUD DE HEBRA 75 O
45 CM• USOS: CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR• CLAVES: C48109X2
C481050X2-75
PLEDGETS
• PARCHE DE TEFLÓN
• MEDIDAS 6.5 X 3 X 1.5
• FORMA ANATÓMICA OVAL
• INCLUIDA EN LA SUTURA
• USOS: SOPORTE EN ANILLOS VALVULARES
KITS CARDIOVASCULARES
• KCV-V001 REVASCULARIZACIÓN CORONARIA CON DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR
• KCV-V002 REVASCULARIZACIÓN SIN DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR
• KCV-V003 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL MECÁNICO
• KCV-V004 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL BIOLÓGICO
• KCV-V005 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO MECÁNICO
KITS CARDIOVASCULARES
• KCV-V006 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO BIOLÓGICO
• KCV-V007 CAMBIO VÁLVULAR MITRO-AÓRTICO
• KCV-V008 CAMBIO VALVULAR AORTICO, MITRAL Y TRICUSPIDEO
• KCV-V009 CIERRE DE COMUNICACIÓN INTER-AURICULAR
• KCV-V010 CIERRE DE COMUNICACIÓN INTER-VENTRICULAR
CERA PARA HUESO
• LA CERA PARA HUESO ACTÚA COMO UN HEMOSTÁTICO LOCAL ÓSEO FORMANDO UNA BARRERA MECÁNICA.
Carreteraco 44, Col. Parque San Andrés. Coyoacán.México, D.F. , 04040
Tel. + (52) 55 55 44 87 60 al 62 Ext. 235Fax. + (52) 55 55 49 42 34
Página web: www.atramat.comE-mail: [email protected]
¡GRACIAS!
ING. ARACELI HERNÁNDEZ RAFAEL