Download - Strongyloides Stercoralis
STRONGYLOIDES
STERCORALIS
Nematodo Intestinal
Causa Estrongyloidosis
Frecuente en adultos
Condiciones del Medio Ambiente favorables: - Clima tórrido, con elevada humedad ambiental.- Suelo propicio
Las condiciones del ambiente, deciden su ciclo evolutivo
STRONGYLOIDES STERCORALIS vive en el interior de la submucosa del duodeno y yeyuno.
La hembra es partenogenética
La hembra es filiforme, transparente, 2 mm largo y 50 um. Esófago recto y su extremidad posterior es aguzada.
El útero presenta huevos en su interior y desemboca en la vulva.
FORMAS EVOLUTIVAS
HUEVO
- 50 um- Los huevos se pueden encontrar en los tejidos, solo se aíslan en materia fecal en casos de diarrea intensa
LARVAS
FILARIFORME
- Movil de 250 um x 15 de diam.- Extremo anterior romo con cavidad bucal corta, esófago con tres partes: cuerpo, istmo con anillo nervioso y bulbo; intestino que termina en el ano; primordio genital grande y posterior a la mitad del cuerpo
RHABDITIFORME
- Muy móvil, 500 a 700 um x 25 diam- Puede o no tener membrana envolvente, no se observa cavidad bucal, presenta en la parte anterior un estilete, esófago largo, el extremo posterior en muesca.
LARVA RHABDITIFORME
LARVA FILARIFORME
FORMA INFECTANTE LARVA FILARIFORME
FORMA DIAGNOSTICA LARVAS RHABDITIFORMES
TRANSMISION Y VÍA DE LA ENFERMEDAD
Las larvas filariformes presentes en el suelo contaminado penetran en la piel humana y son transportadas a los pulmones donde penetran en los espacios alveolares; son transportadas
a través del árbol bronquial a la faringe, donde son deglutidas, llegando luego al intestino delgado.
En el intestino delgado mudan dos veces y se transforman en hembras adultas. Las hembras viven enganchadas en el epitelio del intestino delgado y por partenogénesis producen
huevos, que dan larvas rabditiformes.
PATOLOGÍA
• Prurito, seguido de pápula y edemaPUNTO DE ENTRADA (piel)
• Destrucción alveolar• Engrosamiento de tabiques interalveolares y
bronquiolos• Infiltración de eosinofilos• Transudado de plasma y pequeñas
hemorragias
PULMÓN
• Aumento de actividad peristaltica• Frecuentemente no presenta
alteraciones• A veces: enteritis catarral, edematosa y
ulcerosa
INTESTINO
En pacientes con terapia de corticosteroides e inmunocomprometidos cuadros severos, debido a una hiperinfeccion sistemica
SINTOMATOLOGÍA
Con frecuencia es asintomático o provoca escasas molestias
Los pacientes sintomáticos, se caracterizan por trastornos cutáneos, pulmonares y digestivos.
CUTANEOS:- eritema pruriginoso (punto de entrada)- rash serpiginoso
PULMONARES- Sindrome de Loeffler- Bronquitis asmatiforme
DIGESTIVOS- Dolor epigástrico o difuso abdominal y de carácter colico- Nauseas- Vomitos- Diarrea
SINDROME DE HIPERINFESTACION.- Microhemorragias- Sepsis- Meningitis- peritonitis o endocarditis- Lesiones cutáneas purpúricas o petequiales - afectación pulmonar grave con tos, disnea y hemoptisis - distrés respiratorio
Varias patologías asociadas a inmunocompromiso se han relacionado con hiperinfección y diseminación de los parásitos en diversos tejidos, tales como :•Virus linfotrópico HTLV-1,.•Corticoesteroides.•SIDA, fármacos inmunosupresores, diabetes.
Hiperinfestación:
Procedencia endemica
Tinción de Yodo - lugol
Manifestaciones clinicas Cultivo de Heces Enterotest
Prueba de Elisa
Presencia de Ig G
Muestra de Esputo
Metodo de Baerman
DIAGNOSTICO
METODO DE BAERMAN- Prueba de flotación fecal centrífuga detecta los nematodos
parásitos más comunes en perros y gatos- Se utiliza una muestra fecal fresca- La muestra fecal se suspende en agua en la taza del vidrio
durante un período (8 h), dando las larvas, son incapaces de nadar y caen a la parte inferior del vástago de la copa.
- El uso de una pipeta de transferencia y colocar unas cuantas gotas en un portaobjetos, añadir una hoja de cubierta, y se examina bajo el microscopio. Dado que las características morfológicas de las larvas se mueven rápidamente pueden ser difíciles de apreciar, colocar una o varias gotas de solución de yodo de Lugol en el borde de la hoja de la cubierta
Es una infección difícil de tratar,
por la resistencia de
las larvas filariformes
Se debe interrumpir el
ciclo autoinfectivo.
TIABENDAZOL IVERMECTINA
TRATAMIENTO