SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA ABONADO DEL CAMPO DE GOLF MUNICIPAL

NOMBRE Y APELLIDOS N.I.F.

Nº ABONADO DOMICILIO

POBLACION CODIGO POSTAL

PROVINCIA

Abonados a los que afecta el cambio:

……………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

Nuevos datos:

Nombre Banco

IBAN Bic/Swift Entidad (11 caracteres)

Por medio de la presente, solicito como abonado del Campo de golf Municipal de Llanes, el cambio de domiciliación bancaria de los recibos que se emitan a partir de la fecha abajo indicada.

, a de de 2014 Firma abonado:

Entidad

Oficina

DC

Numero De Cuenta