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SISTEMA TEGUMENTARIO Y
ANEXOSM.C.D. Ma. De Lourdes Urquizo Ruvalcaba
Esp. Patología y Medicina Bucal
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSI. Generalidades
CONCEPTO La piel o cutis (lat.cutis) es el órgano mas extenso del
organismo, que envuelve las estructuras orgánicas y las substancias vitales.
Forma la cubierta externa del cuerpo (Ross, 2003). Adultos: 2m2, peso 4.5-5 kg (16% del peso corporal) Espesor: 0.5- 4mm, (1-2 mm)
IMPORTANCIA La accesibilidad inmediata de la piel para el examen
clínico tiene gran importancia en la exploración física para diagnosticar las patologías cutáneas y de otros sistemas orgánicos.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSI. Generalidades
FUNCIONES Barrera y Protección Defensa inmune termorregulación Sensibilidad Excreción: Sudor, sebo cutáneo Absorción. Reservorio de sangre Síntesis de vitamina D
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
EPIDERMIS Origen: Ectodermo superficial 4a.-5a. Sem. Ectodermo superficial 7a. Sem. Proliferación de células del ectodermo
Epidermo o Peridermo. Epitelio escamoso Se exfolian y forman el vernix caseoso
Capa basal (Estrato germinativo)
11a. Sem. Estrato intermedio Por proliferación de células de la capa basal
40. Sem. 5 Estratos: Basal, Espinoso, Granuloso, Lúcido y Córneo
Crestas epidérmicas o pliegues epidermicos Por proliferación de células del estrato germinativo
Ectodermo
Mesénquima
PeridermoCapa
basal
Estrato interme
dio
Estrato córneo
Estrato granulo
soEstrato espinos
o
Estrato basal
Melanocito
Dermis
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología: DERMIS
Origen: mesodérmico. Debajo del ectodermo
superficial Mesénquima
11ª. Sem: Fibroblastos: colágena y fibras elásticas.
Dermis papilar Dermis sup se proyecta hacia la
epidermis Asas capilares, corpúsculos del
tacto y terminales nerviosos libres.
ORIGEN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS Queratinocito: Ectodermo Melanocito: Cresta Neural Células de Langerhans: Médula ósea roja Células de Merkel: desconocido (mesodermo)
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
Dermis (Gr. Derma, piel) o corion.
Origen: mesodérmico. Mesodermo lateral y
dermatoma de somitas 11ª. Sem: Fibroblastos:
colágena. Crestas dérmicas Terminaciones
nerviosas Fibras aferentes
Vascularización Final del 1er trimestre
organización vascular principal de dermis fetal
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
PELO Inicio: 9-11 sem Se identifica hasta la sem 20
Ceja, labio superior y mentón. Origen: Capa basal de la epidermis Brotes pilosos
Proliferación de células de la capa basal Bulbo piloso.
Centro: matriz: pelo Periferia: vaina radicular epitelial
Papila pilosa. Invaginan al bulbo piloso (mesenquima) Vasos sanguíneos y terminales
nerviosas
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
PELO Mesénquima circundante
Vaina radicular dérmica Músculo erector del pelo
Lanugo 5 meses (20 semanas)
Etapas de la formación del pelo.
EpidermisBulbo piloso
Papila pilosa
Tallo de peloVaina de la raíz dérmica
Vaina de la raíz
epidérmica
Glándula sebácea
Músculo erector del pelo
Vaso sanguíneo
Rudimento de la glándula sebácea
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
GLÁNDULA SEBÁCEA Origen: Ectodérmico Inicio: 4to mes Brote
Cuello del bulbo piloso. Acinos glandulares.
Los esbozos crecen en el tejido conectivo circundante y se ramifican para formar algunos alveolos y sus conductos.
Las células de los alveolos se descomponen y forman el sebo; lo vierten al folículo piloso y pasa a la superficie de la piel.
Se mezcla con las células peridérmicas descamadas para formar el vernix caseoso
Glándulas especiales: Labios menores y glande del pene.
Etapas de la formación del pelo.
EpidermisBulbo piloso
Papila pilosa
Tallo de peloVaina de la raíz dérmica
Vaina de la raíz
epidérmica
Glándula sebácea
Músculo erector del pelo
Vaso sanguíneo
Rudimento de la glándula sebácea
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
GLÁNDULA SUDORIPARA Ecrina: Piel de casi todo el cuerpo Apocrina: Región axilar, púbica y perineal y aréola
mamaria. Inicio: Semana 20 Brotes
Proyecciones descendentes del estrato basal de la epidermis
Al penetrar en la dermis… La porción proximal forma el conducto de las glándulas La porción distal se enrolla y forma la porción secretota
Aparecen alrededor del 5to mes en las plamas de las manos y plantas de los pies
Epidermis
Yema
Tallo
Luz en formación
Enrollado
Conducto
Célula mioepitelial
Célula secretoria
Poro sudoríparo
Mesénquima
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
GLÁNDULAS MAMARIAS Inicio: 6ª sem Crestas mamarias (4ª sem)
Bandas de ectodermo engrosado que se extienden de la región axilar a la inguinal.
En el ser humano persisten solo en la región pectoral Yemas o esbozos mamarios
Excrecencias inferiores de las crestas mamarias Esbozos secundarios
Forman conductos galactáforos y sus ramificaciones Por acción de hormonas placentarias Final de la gestación de 15-19 conductos galactáforos
Tejido conectivo fibroso y grasa proceden de mesénquima circundante
Cresta mamaria
Esbozo mamario primario
Esbozo mamario
secundario
Conductos
galactáforos
Glándula mamaria
Depresión mamaria
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
UÑAS Inicio: 10ª sem Lecho ungueal primario
Zonas engrosadas de epidermis en el extremo de cada dedo. Rodeados en las regiones lateral y proximal por los pliegues
ungueales. Lámina o placa ungueal
Células del pliegue ungueal proximal crecen sobre el lecho ungueall y queratinizan.
Eponiquio Banda estrecha de epidermis que cubre a la uña en desarrollo. Degenera dejando expuesta la uña, excepto en su base
(cutícula). Hiponiquio
Piel bajo el borde libre de la uña.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología
A los 9 meses las uñas alcanzan el extremo de los dedos
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
EPIDERMIS Epitelio plano estratificado
queratinizado cuya función es proteger contra acciones lesivas del medio y contra la pérdida de líquidos.
Contiene 4 tipos principales de células: Queratinocitos Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel
Compuesta por 4 estratos
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS Queratinocito
90% de las células Distribuidos em 5 estratos Producen queratina y
gránulos lamelares
Melanocito 8% de las células Producen melanina Grandes y delgadas
proyecciones que se extienden entre los queratinocitos y les tranfieren los gránulos de melanina
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Melanocito Sintetizan la melanina a
partir de la tirosina (melanosoma)
La exposición a la luz UV incrementa la actividad de la tirosinasa y por ende la formación de malanina
Protección contra los rayos UV
Previenen el daño del ADN de las células epidermicas
Neutraliza radicales libres generados en la piel por los rayos UV
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Células de Langerhans Migran de la médula ósea Visibles en el estrato
espinoso Función importante en la
respuesta inmunitaria (Presentadoras de antígeno)
Células de Merkel Menos numerosas En la capa basal En contacto con
prolongaciones de neuronas sensitivas (discos táctiles de Merkel)
Sensaciones táctiles.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
Capas epidérmicas en piel gruesa:
Basal: Cilíndricas bajas o cúbicas, núcleos ovales
Espinoso: Poligonales, núcleos redondeados
Granuloso: 3-5 capas, aplanadas, gránulos
Lúcido: núcleos aplanados en desaparición
Córneo: Numerosas capas de cels. Plana Disyunto: Células en
desprendimiento.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
Capas epidérmicas en piel fina:
Basal: 1 capa Espinoso: 1 capa Granuloso: 1 capa Lúcido: No se observa Córneo: Más angosto
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS Gruesa capa de tejido
conectivo a la que se fija la epidermis y que se continua en profundidad con el tejido subcutáneo.
Se compone de dos capas: Estrato papilar Estrato Reticular
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS Estrato papilar:
Tejido Conectivo laxo Papilas dérmicas
Asas capilares Corpusculos de Meissner
Estrato Reticular: Tejido Conectivo denso
irregular. Fibras colágenas y
elásticas. fibroblastos y macrófagos
Células adiposas, folículos pilosos, nervios, g.sebáceas y sudoriparas
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS Líneas de Tensión de
Langer (Karl Langer) Indican la dirección
predominante de las fibras de colágena subyacentes
Pliegues epidérmicos Palmas, dedos plantas de los
pies. Proyecciones descendentes de
la epidermis hacia la dermis Incrementan la superficie de la
epidermis Huellas digitales
(pliegues+sudor) Dermatoglifia
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO Presente en la mayor parte
de la superficie corporal Excepto palmas, sup palmar
de los dedos, talones y plantas.
Cejas, axilas, genitales externos
Protección y disminuye la pérdida de calor
Columnas de células queratinizadas muertas que se mantienen juntas gracias a proteínas extracelulares
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA y ANATOMÍA
PELO Tallo piloso
Porción del pelo que se proyecta sobre la superficie de la piel.
Raíz Parte profunda que penetra
dentro de la dermis o hasta el tej. Subcuta.
Tallo y raíz: 3 capas de cel Médula. Interna
2 o 3 filas de cel irregulares
Corteza. Intermedia Células cúbicas que sufren
diferenciación para convertirse em cel. queratinizadas
Cutícula. Externa Células escamosas muy
queratinizadas
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO Folículo piloso
Rodea a la raíz del pelo Vaina radicular interna
Se origina en la matriz; entre VRE y pelo
Vaina radicular externa Continuación hacia abajo
de la epidermis Plexo de la raíz pilosa
Dendritas de neuronas sensibles al tacto, alrededor del FP.
Vaina radicular dérmica Dermis que rodea al
folículo piloso
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO Bulbo piloso
Base del folículo Papila pilosa Matriz
Células germinativas Crecimiento y producción
de pelos nuevos
Papila pilosa Dentro del bulbo piloso Tejido conectivo areolar y
v.s.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SEBÁCEAS Acinosas ramificadas
simples Se conectan con los
folículos pilosos
Porción secretora se encuentra en dermis y se abre en el cuello del folículo.
Pequeñas en la piel de tronco y miembros
Grandes en la piel de mamas, cara, cuello, parte sup del tórax.
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SEBÁCEAS Sebo
Triglicéridos, colesterol, proteínas y sales inorgánicas.
Previene deshidratación del pelo
Deshidratación de la piel Mantiene piel suave y
flexible Inhibe el crecimiento de
algunas bacterias.
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Hay de 3 a 4 millones Liberan sudor hacia los
folículos pilosos o sobre la superficie de la piel a través de poros
Ecrinas
Apocrinas
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
Tubulares simples enrolladas
Piel de casi todo el cuerpo: frente, palmas y plantas
Porción secretora casi siempre en dermis profunda.
El conducto excretor termina como un poro en la piel.
600 ml diarios de sudor Agua, Na, Cl, urea, ác. Úrico,
amoníaco, a.a., glucosa, ac. Láctico.
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
Función Regulación de la
temperatura corporal Eliminación de desechos
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS
Tubulares ramificadas simples
Piel de axila, ingle, aréola, regiones con barba
Excreción merocrina Porción secretora en el tejido
subcutáneo Conducto excretor se abre a
los folículos pilosos Empiezan a funcionar hasta
la pubertad Estrés emocional y
excitación sexual “sudor frío” Más viscoso
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS Placas de células
epidérmicas queratinizadas muertas, densamente agrupadas
Que forman una cubierta sólida y transparente sobre la superficie dorsal de los extremos distales de los dedos.
Cuerpo Extremo libre Raíz
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS Cuerpo
Porción visible de la uña Por debajo hay epitelio y capa
dérmica Extremo libre
Parte que puede extenderse más allá de los dedos
Blanco, no hay capilares subyacentes
Debajo está el hiponiquio Raíz
Porción que está oculta en el pliegue de la piel.
Lúnula Parte blanca en forma de
media luna en el extremo proximal del cuerpo de la uña
SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS Hiponiquio
Engrosamiento de estrato córneo
Une a la uña al extremo de los dedos
Eponiquio o cutícula Banda angosta de epidermis
que se extiende entre los bordes laterales de la uña y se une a estos.
Matriz ungueal Porción proximal del epitelio
profundo de la raíz Divisiones mitóticas:
crecimiento