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Secreción del aparato digestivo
Dr. Johnnathan Emanuel MolinaMédico y CirujanoFisiología Humana
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SECRECIÓN
ENZIMAS
MOCO
BOCA
ILEON.
Todo el A.D.
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!Triste época la nuestra! Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio.
Albert Einstein
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Tipos anatómicos de glándulas
CÉLULAS CALICIFORMES (responden a la irritación local)
Criptas de Lieberkühn (invaginaciones hacia submucosa, i.D.)
Glándulas tubulares(estómago y duodeno proximal)
Glándulas complejas (salivales, páncreas, hígado)
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Mecanismo de estimulación
Sistema nervioso entérico:
Estimulación táctil
Irritación química
Distensión de la pared
Parasimpática no es uniforme (ix,x: proximal; n. Pélvicos: distal; resto del
I.D. Y 2/3 I.G. Depende de estímulos locales nerviosos y hormonales)
Simpática Regulación hormonal (jugo gástrico y pancreático)
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Mecanismos básicos
Secreción de sustancias orgánicas:
Nutrientes de capilares a la células
Mitocondrias ATP
Atp mas sustratos síntesis en R.E. + Ribosomas
Modificación A.G.
Se almacena en espera de estímulos… exocitosis por ca++
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MECANISMOS BÁSICOS
Agua y electrolitos:
Estímulo nervioso transporte de cloruro al interior
Electronegatividad, ingreso de sodio
Exceso de iones: osmosis
Salida de agua, electrolítos y materiales orgánicos
Moco (lubricante y protector)
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MOCO
Cualidad adherente.
Consistencia.
Resistencia al deslizamiento escasa.
Adherencia entre partículas.
Resistente a la digestión.
Propiedad anfótera
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SECRECIÓN DE SALIVA
Parótidas(serosa), Submandibulares y Sublinguales y bucales(moco).
800-1500 ml/día, pH 6-7
2 tipos de secereción proteica:1)ptialina (α amilasa) enlaces 1 42)Mucina
Iones: mucho K+ (7 veces) y HCO3- (triple) poco Na+ y Cl- (1/7)
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SECRECIÓN DE SALIVA
2 fases de secreción (1.-Acinos y 2.-Conductos)1)SECRECIÓN PRIMARIA. Ptialina y mucina e iones con niveles similares al LEC
2)Reabsorción ACTIVA de Na+ y Secreción ACTIVA de K+ (produce electronegatividad de -70mV)
-La electronegatividad hace que por difusión pasiva se reabsorba el Cl--La secreción de Bicarbonato es un intercambio con el Cl- (y activa, ambas)
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Flujo lento:
concentraciones de Na, Cl, y HCO3 y de K
Flujo alto:
La composición de la saliva es bastante cercana a la del plasma
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FUNCIONES DELA SALIVA
Preservación de tejidos bucales.
Lava y arrastra las bacterias y partículas alimenticias Factores que destruyen las bacterias: -tiocianato-enzimas proteolíticas (lisozima)-anticuerpos (cuál?)
-Señales nerviosas para la secreción salival…-Núcleos salivales superior e inferior en el tronco encefálico
(excitan o inhiben)-Rugoso vs. Liso-Amargo
-Aporte sanguíneo es vital para la producción de saliva-La misma saliva vasodilada y produce calicreína (una enzima)
que produce bradicinina (vasodilatador potente)
- Nombre 2 enzimas que produzca el esófago…
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Y gastrina
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2 tipos de Glándulas Gástricas
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SECRECIÓN GÁSTRICA
Glándulas oxínticas
Cuerpo y fondo gástrico 80% del estómago Ácido clorhídrico, pepsinógeno,
factor intrínseco y moco
Glándulas pilóricas
Antro gástrico 20 % del estómago MOCO, GASTRINA y un poco de
pepsinógeno
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GLANDULAS OXÍNTICAS
Tres tipos de células:
1. Mucosas del cuello (moco y un poco de pepsinógeno)
2. Pépticas (pepsinógeno) “principales” (Las enzimas son “principales”)
3. Parietales (àcido clorhìdrico y factor intrìnseco)
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Anhidrasa carbónica
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Se evita la “retrofiltración de HCl por la barrera mucosa”
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HISTAMINA
GASTRINA
NERVIO VAGO
AMINO ACIDOS
CIRCULACIÓNGENERAL.
LUZ DEL ESTÓMAGO.
EPITELIOGÁSTRICO.
++
+
-
+ +
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El Dilema del ErizoDurante la era glacial, muchos animales morían por causa del frío.
Los erizos, percibiendo la situación, resolvieron juntarse en grupos, así se abrigaban y se protegían mutuamente, mas las espinas de cada uno herían a los compañeros más próximos, justamente los que
ofrecían más calor.Por eso decidieron alejarse unos de otros y comenzaron de nuevo a morir congelados.
Entonces precisaron hacer una elección: o desaparecían de la Tierra o aceptaban las espinas.
Con sabiduría, decidieron volver a estar juntos.Aprendieron así a convivir con las pequeñas heridas que la relación con un semejante muy próximo
puede causar, ya que lo más importante era el calor del otro y así lograron sobrevivir.Moraleja de la historia
La mejor relación no es aquella que une personas perfectas, sino aquella donde cada uno aprende a convivir con los defectos del otro, admirar sus cualidades y ayudarse a crecer mutuamente, a ser
mejores!!.
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SECRECIÓN DE PEPSINÓGENO
-HCL activa al pepsinógeno y lo convierte en Pepsina-se activa con un pH de 1.8-3.5, con pH de 5 se inactiva (ojo
con antiácidos)-enzima proteolítica
-El Factor Intrínseco se produce también por las células parietales (al igual que el HCL)
-En Gastritis Crónicas se puede presentar aclorhidria y anemia ¿Cuál?
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REGULACIÓN HCl
Estimulan la secreción: acetilcolina, gastrina e histamina
-Células parecidas a las enterocromafines: histamina-Gastrina (estimulada por proteínas) produce
liberación de histamina
Proteínas
Gastrina(Células G)
Células Enterocromafines
Histamina
Aumenta HCl
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REGULACIÓN PEPSINÓGENO
2 tipos de estímulos:
1. acetilcolina
2. ácido gástrico
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FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.
Cefálica : acetilcolina, visión, olor, tacto, gusto; 30 % de secreción total.
Gástrica: la comida activa: 1)reflejos vagovagales, 2)reflejos entéricos locales, 3)gastrina . 60% de secreción
Intestinal: secreción 10%. Estímulo hormonal(gastrina liberada por el duodeno en presencia de comida), químico y distensión.
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-Cuando vives apegado al orgullo, al poder o al dinero es imposible ser feliz, estas cosas
siempre fallan, no perduran…
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
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Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales
Presencia de : - alimento - ácidos grasos. - prod. de degradación
de las proteínas - líquido hipo ó
hiperosmótico - irritantes. Secretina. PIG. PIV. SOMATOSTATINA.
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-¿Cuál es el nombre del compuesto que da el color característico a la
melena?
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Las enzimas se secretan en los acinos pancreáticos, el Bicarbonato y el agua en los conductillos…
-Enzimas que hidrolizan las 3 macromoléculas que consumimos:
-Proteínas: Tripsina, Quimotripsina (ambas producen péptidos de menor tamaño) y Carboxipolipeptidasa(forma aá.)Ojo: se secretan como zimógenosEl tripsinógeno es activado por la enterocinasaExiste un inhibidor de la tripsina que impide su activación intrapancreáticaSíndrome de Mirizzi puede existir autólisis
-Carbohidratos: amilasa pancreática (almidón, glucógeno) forma di y trisacáridos
-Grasas: Lipasa pancreática (grasas a ácidos grasos y monoglicéridos Colesterol esterasa Fosfolipasa
Enzimas Digestivas Pancreáticas
![Page 39: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/39.jpg)
Hasta 145mEq/l
![Page 40: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/40.jpg)
-El odio/rencor es como tomar uno mismo un veneno y esperar a que la otra persona
muera… Es un mal que puede destruir nuestra vida no
la de la otra persona…
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
![Page 41: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/42.jpg)
Regulación Secreción Pancreática
3 estímulos para la secreción pancreática:
1. Acetilcolina (nervio X) Estimula producción enzimática
2. Colecistocinina (grasas, luego proteínas)
3. Secretina (ácido) Estimula producción acuosa/bicarbonato
(Se activa con pH <5)
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Control Hormonal de la Motilidad G.I….
y hambre
Inhibe vaciado
Leve efecto (-)de motilidad gástrica
Complejos mioeléctricos interdigestivos, ayuno c/90 minAlimentos la inhiben
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Secreción de bilis
600 - 1000 ml/dia Luego de 30 min posprandial inicia la contracción vesicular (dolor) Vesícula se termina de vaciar en aprox. 1 h Capacidad máxima de la vesícula 60 ml de bilis concentrada 5-20
veces
La Bilis cumple 2 funciones importantes:1.-Digestión y absorción de grasas. Ácidos biliares cumplen 2 funciones: -Emulsionan las grasas
-Ayudan a la absorción
2.-Excreción: bilirrubina y colesterol
3 fases de secreción pancreática:-Cefálica: 20%-Gastrica: 10%-Intestinal: 70%
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Composición de la bilis…
PONER CUADROCristalizaciónPrecipitación.
BILIS LÍQUIDA
COLE
STERO
L (%
)
ACIDOS BILIARES
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VACIAMIENTO VESICULAR
PONER CUADRO
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![Page 54: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/54.jpg)
¿Todas las macromoléculas digeridas se absorben y llegan directamente a la circulación sanguínea,
todas llegan directamente a la Vena Porta Hepática?
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![Page 56: Secreción en el tubo digestivo, capítulo 64, Fisiología Guyton, Dr. Johnnathan Molina](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081416/55784d0dd8b42a2f6a8b4afc/html5/thumbnails/56.jpg)
Hígado produce 6g sales biliares/día 94% reabsorción se recicla 17 veces antes de
llegar a heces50% se reabsorbe en el duodeno por difusión50% se reabsorbe en el íleon por transporte activo
Secretina aumenta secreción de bilis
Circulación enterohepática…
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Tríada de CharcotPentada de Raynolds
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SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
GLÁNDULAS DE BRUNNER
(DUODENO): MOCO ALCALINO ESTÍMULO: LOCALES, VAGALES, SECRETINA
CRIPTAS DE LIEBERKÜHN:1. CÉLULAS CALICIFORMES (MOCO)2. ENTEROCITOS (AGUA Y ELECTROLÍTOS).
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ENZIMAS EN I. DELGADO
PEPTIDASAS: PEPTIDOS EN A.A. SACARASA, MALTASA, ISOMALTASA Y
LACTASA. LIPASA INTESTINAL LAS CÉLULAS DEL EPITELIO SE
RENUEVAN CONSTANTEMENTE. CICLO VITAL ES DE 5 DIAS
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INTESTINO GRUESO
TIENE CRIPTAS DE LIEBERKÚHN, SECRETAN MOCO
PARASIMPÁTICO ESTIMULA LA SECRECIÓN
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Para vivir en paz:
-Lo que pienso-Lo que hago-Lo que digo
-Lo que siento
Deben coincidir, ser iguales…
Si no todo se viene abajo!!
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
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Gracias…