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ndice
UNIDAD I
introdu ccin a la fisiologa: la clulay la fisiologa gene ral
CAPTULO 1
Organizacin funcional del cuerpo humano
y control del medio interno 3Las clulas com o unidades vivas del cuerpo 3
Lquido extracelular: el medio interno 3
Mecanismos homeostticos de los principalessistemas funcionales 4
Sistemas de control del organ ismo 6
Resumen: automatism o del organism o 9
CAPTULO 2
La clula y sus funciones 11
Organizac in de la clula 11
Estructura fsica de la clula 12Comparacin entre la clula animaly las formas de vida precelulares 17
Sistemas funcionales de la clula 18
Locomocin de las clulas 23
CAPTULO 3
Control gentico de la sntesis proteica,las funciones de la clula y lareproduccin celular 27
Genes en el ncleo celular 27
El cdigo de ADN del ncleo celular setransfiere al cdigo de ARN en el citoplasmacelular: proceso de transcripcin 30
Sntesis de otras sustancias en la clula 35
Control de la funcin gnica y actividadbioqum ica de las clulas 35
El sistema gentico de ADN tambincontrola la reproduccin celular 37
Diferenciacin celular 39
Apoptosis: muerte celular programada 40
Cncer 40
UNIDAD II
Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo
CAPTULO 4
Transporte de sustancias a travs de lasmembranas celulares 45
La barrera lipdica y las protenasde transporte de la membrana celular 45
Difusin 46
Transporte activo de sustancias a travsde las membranas 52
CAPTULO 5
Potenciales de membrana y potencialesde accin 57
Fsica bsica de los potenciales de membrana 57
Medicin del potencial de membrana 58
Potencial de membrana en reposo de los nervios 59
Potencial de accin nerv ioso 61
Funciones de otros iones duranteel potencial de accin 64
Propagacin del potencial de accin 65
Restablecimiento de los gradientes inicosde sodio y potasio tras completarse los
potenciales de accin: la importancia delmetabolismo de la energa 65
Meseta en algunos potenciales de accin 66
Ritmicidad de algunos tejidos excitables:descarga repetitiva 66
Caractersticas especiales de la transmisinde seales en los troncos nerviosos 67
Excitacin: el proceso de generacindel potencial de accin 68
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indice
Registro de potenciales de membranay potenciales de accin 69
CAPTULO 6
Contraccin del msculo esqueltico 71
Anatom a fisiolgica del msculo esqueltico 71
Mecanismo general de la contraccin muscular 73
Mecanismo molecular de la contraccinmuscular 74
Energtica de la contraccin muscular 78
Caractersticas de la contraccin de todoel msculo 79
CAPTULO 7
Excitacin del msculo esqueltico:transmisin neuromuscular y acoplamientoexcitacin-contraccin 83
Transmisin de impulsos desde las terminacionesnerviosas a las fibras del msculo esqueltico:la unin neuromuscular 83
Biologa molecular de la formaciny liberacin de acetilcolina 86
Frmacos que potencian o bloqueanla transm isin en la unin neurom uscular 86
Miasten ia grave que causa parlisis muscu lar 86
Potencial de accin muscular 87
Acoplamiento excitacin-contraccin 88
CAPITULO 8
Excitacin y contraccin del msculo liso
Contraccin del msculo liso
Control nervioso y hormonal de lacontraccin del msculo liso
UNIDA D III
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El corazn
CAPITULO 9
Mscu lo cardaco: el corazn como bomba y la funcin de las vlvulas cardacas 101
Fisiologa del msculo cardaco 101
El ciclo cardaco 104
Relacin de los tonos cardacos conel bombeo cardaco 107
Generacin de trabajo del corazn 108
Energa qumica necesaria para lacontraccin cardaca: la utilizacinde oxgeno por el corazn 109
Regulacin del bombeo cardaco 110
CAPTULO 10
Excitacin rtmica del corazn 115
Sistema de excitacin especializadoy de conduccin del corazn
Control de la excitacin y la conduccinen el corazn
CAPTULO 11
Electrocardiograma normal
Caractersticas del electrocardiograma normal
Mtodos de registro electrocardiogrficos
Flujo de corriente alrededor del corazndurante el ciclo cardaco
Derivaciones electrocardiogrficas
CAPTULO 12
Interpretacin electrocardiogrfica de lasanom alas del msculo cardaco y el flujosanguneo coronario: el anlisis vectorial
Principios del anlisis vectorial deelectrocardiogramas
Anlisis vectorial del electrocardiograma normal
Eje elctrico medio del complejo QRSventricular y su significado
Situaciones que provocan voltajesanormales del complejo QRS
Patrones prolongados y extraosdel complejo QR S
Corriente de lesin
Anom alas de la onda T
CAPTULO 13
Arritmias cardacas y su interpretacin
electrocardiogrficaRitmos sinusales anormales
Ritmos anormales derivados del bloqueode las seales cardacas en el interior delas vas de conduccin intracardacas
Extrasstoles
Taquicardia paroxstica
Fibrilacin ventricular
Fibrilacin auricular
Aleteo auricular
Parada cardaca
UNIDAD IV
La circulacin
CAPTULO 14
Visin general de la circulacin; biofsicade la presin, el flujo y la resistencia
Caractersticas fsicas de la circulacin
Principios bsicos de la funcin circulatoria
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Interrelaciones entre la presin,el flujo y la resistencia
CAPTULO 15
Distensibilidad vascular y funcionesde los sistem as arterial y venoso
Distensibilidad vascular
Pulsaciones de la presin arterial
Las venas y sus funciones
CAPTULO 16
La microcirculacin y el sistema linftico:intercambio de lquido capilar, lquidointersticial y flujo linftico
Estructura de la microcirculaciny del sistema capilar
Flujo de sangre en los capilares: vasomotilidad
intercambio de agua, nutrientes y otrassustancias entre la sangre y el lquidointersticial
Intersticio y lquido intersticialLa filtracin de lquidos a travs de loscapilares se encuentra determinada porlas presiones hidrosttica y coloidosmticay por el coeficiente de filtracin capilar
El sistema linftico
CAPTULO 17
Control local y humoral del flujosanguneo por los tejidos
Control local del flujo sanguneo enrespuesta a las necesidades tisulares
Mecanismos de control del flujo sanguneo
Control humoral de la circulacin
CAPTULO 18
Regulacin nerviosa de la circulaciny control rpido de la presin arterial
Regulacin nerviosa de la circulacin
Funcin del sistema nervioso en el controlrpido de la presin arterial
Caractersticas especiales del controlnervioso de la presin arterial
CAPTULO 19
Funcin dominante de los riones en elcontrol a largo plazo de la presin arterial y en la hipertensin: el sistema integradode regulacin de la presin arterial
Sistema de lquidos renal-corporal parael control de la presin arterial
El sistema renina-angiotensina: su funcinen el control de la presin arterial
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Resumen del sistema con mltiples aspectosintegrados de regulacin de la presin arterial
CAPTULO 20
Casto cardaco, retorno venosoy su regulacin
Valores normales del gasto cardacoen reposo y durante la actividad
Control del gasto cardaco por el retorno
venoso: funcin del mecanismo deFrank-Starling del corazn
Elevacin y dism inucin patolgicadel gasto cardaco
Mtodo s para medir el gasto cardaco
CAPTULO 21
Flujo sanguneo muscular y gasto cardacodurante el ejercicio; la circulacincoronaria y la cardiopata isqumica
Regulacin del flujo sanguneo en el msculoesqueltico en reposo y durante el ejercicio
Circulacin coronaria
CAPTULO 22
Insuficiencia cardaca
Dinmica circulatoria en la insuficiencia cardaca
Insuficiencia cardaca izquierda unilateral
Insuficiencia cardaca de bajo gasto: shockcardigeno
Edema en los pacientes coninsuficiencia cardaca
Reserva cardaca
CAPTULO 23
Vlvulas y tonos cardacos; cardiopatasvalvulares y congnitas
Tonos cardacos
Dinmica circulatoria anormalen la cardiopata valvular
Dinmica circulatoria anormal en lascardiopatas congnitas
Uso de la circulacin extracorpreadurante la ciruga cardaca
Hipertrofia del corazn en las cardiopatasvalvulares y congnitas
CAPTULO 24
Shock circulatorio y su tratamiento
Causas fisiolgicas de shock
Shock provocado por hipovolemia:shock hemorrgico
Shock neurgeno: aumentode la capacidad vascular
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Shock anafilctico e histamnico 280
Shock sptico 280
Fisiologa del tratamiento en elshock 280
Parada circulatoria 281
UNIDAD V
Los lquidos corpo rales y los riones
CAPITULO 25
Los compartimientos del lquido corporal:lquidos extracelular e intracelular; edema 285
La ingestin y la prdida de lquido estnequilibradas durante las situaciones estables 285
Compartimientos del lquido corporal 286
Compartimiento del lquido extracelular 287
Volumen sanguneo 287
Constituyentes de los lquidos extracelulare intracelular 287
Medida de los volmenes de lquido en losdiferentes compartim ientos hdricos delcuerpo: el principio de la dilucin del indicador 287
Determinacin de los volmenes decompartim ientos lquidos especficos 289
Regulacin del intercambio de lquido y delequilibrio osmtico entre los lquidosintracelular y extracelular 290
Principios bsicos de la osm osis y lapresin osmt ica 290
El equilibrio osmtico se mantiene entre
los lquidos intracelular y extracelular 291Volumen y osmolalidad de los lquidosintracelular y extracelular en estadosanormales 292
Soluciones de glucosa y otras para la nutricin 294
Anomalas clnicas de la regulacin del volumende lquido: hiponatremia e hipernatremia 294
Edema: exceso de lquido en los tejidos 296
Lquidos en los espacios virtuales del cuerpo 300
CAPTULO 26
Formacin de la orina por los riones:I. Filtracin glomerular, flujo sanguneorenal y su control 30 3
Mltiples funciones del rin en lahomeostasis 303
Anatoma fisiolgica de los riones 304
Miccin 307
Anatom a fisiolgica de la vejiga 307
Transporte de orina desde el rin hastalos urteres y la vejiga 308
Llenado de la vejiga y tono de la paredvesical; la cistometrografa
Reflejo micciona l
Anom alas de la miccin
La formacin de orina es resultado delfiltrado glomerular, la reabsorcin tubulary la secrecin tubular
Filtrado glomerular: el primer paso parala formacin de orina
Determinantes del FG
Flujo sanguneo renal
Control fisiolgico de la filtracin glomerulary del flujo sanguneo renal
Autorregulacin del FG y del flujosanguneo renal
CAPTULO 27
Formacin de la orina por los riones:II. Reabsorcin y secrecin tubular
Reabsorcin y secrecin tubular renal
La reabsorcin tubular comprendemecanismos pasivos y activos
Reabsorcin y secrecin a lo largode diferentes partes de la nefrona
Regulacin de la reabsorcin tubular
Uso de los mtodos de aclaramiento paracuantificar la funcin renal
CAPTULO 28
Concentracin y dilucin de orina; regulacin
de la osmolaridad del lquido extracelulary de la concentracin de sodio
Los riones excretan un exceso de aguamediante la formacin de una orina diluida
Los riones conservan agua excretandouna orina concentrada
Cuantificacin de la concentracin y dilucinrenal de la orina: agua libre y aclaramientososmolares
Trastornos en la capacidad de concentrarla orina
Control de la osmolaridad y de la concentracinde sodio del lquido extracelular
Sistema de retroalimentacinosmorreceptor-ADH
Importancia de la sed en el control de laosmolaridad y la concentracin de sodioen el lquido extracelular
Mecanismo de apetito por sal para el controlde la concentracin de sodio y el volumen dellquido extracelular
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Regulacin renal del potasio, el calcio, elfosfato y el magnesio; integracin de losmecanismos renales para el control delvolumen sanguneo y del volumendel lquido extracelular 361
Regulacin de la excrecin y concentracinde potasio en el lquido extracelular 361
Control de la excrecin renal de calcio y de
la concentracin extracelular del ion calcio 367
CAPTULO 29 Correccin renal de la acidosis: aumento de laexcrecin de H+ y adicin de H C 0 3~ al lquidoextracelular 391
Correccin renal de la alcalosis: menor secrecintubular de H+ y mayor excrecin de H C 0 3_ 392
Causas clnicas de los trastornos acidobsicos 392
Tratamiento de la acidosis o de la alcalosis 393
Medidas y anlisis clnicos de los trastornosacidobsicos 394
CAPTULO 31
Nefropatas y diurticos 397
Los diurticos y su mecanismo de accin 397
Nefropatas 399
Insuficiencia renal aguda 399
Insuficiencia renal crnica: una reduccinirreversible del nmero de nefronas funcionales 401
Trastornos tubulares especficos 408
Tratamiento de la insuficiencia renal mediantetrasplante o por dilisis con un rin artificial 409
Contro l de la excrecin renal de magnesio y dela concentracin extracelular del ion magnesio 369
Integracin de los mecanismos renalesde control del lquido extracelular 370
Importancia de la natriuresis por presin y de ladiuresis por presin en el mantenimientodel equilibrio corporal del sodio y del lquido 371
Distribucin del lquido extracelular entre losespacios intersticiales y el sistema vascular 373
Los factores nerviosos y hormonales
aumentan la eficacia del control porretroalimentacin renal-lquido corporal 373
Respuestas integradas a los cambios enla ingestin de sodio 376
Trastornos que dan lugar a aumentos grandesdel volumen sanguneo y del volumendel lquido extracelular 376
Trastornos que provocan un gran aumentodel volum en de lquido extracelular perocon un volumen sanguneo normal 377
CAPTULO 30
Regulacin acidobsica 379
La concentracin de H+ est reguladade una forma precisa 379
cidos y bases: su definicin y significado 379
Defensas frente a los cambios en la concentracinde H+: amortiguadores, pulmones y riones 380
Amortiguacin de H+ en los lquidos corporales 380
El sistema amortiguador del bicarbonato 381
El sistema amortiguador del fosfato 383
Las protenas son amortiguadores
intracelulares importantes 383Regulacin respiratoria del equilibrioacidobsico 384
Contro l renal del equilibrio acidobsico 385
Secrecin de H+ y reabsorcin de H C 0 3~ porlos tbulos renales 386
La combinacin del exceso de H+ con losamortiguadores de fosfato y amonacoen el tbulo generanuevos H C 0 3" 388
Cuantificacin de la excrecin acidobsica renal 390
UNIDAD V I
Clulas sanguneas, inmunidad y coagulacin sangunea
CAPTULO 32
Eritrocitos, anemia y policitemia 413
Eritrocitos (hemates) 413
Anemias 420
Policitemia 421
CAPTULO 33
Resistencia del organismo a la infeccin:I. Leucocitos, granulocitos, sistemamonocitomacrofgico e inflamacin 423
Leucocitos (clulas blancas sanguneas) 423
Los neutrfilos y los macrfagos defiendenfrente a la infeccin 425
Sistema monocitomacrofgico (sistemareticuloendotelial) 426
Inflamacin: participacin de los neutrfilosy los macrfagos 428
Eosinfilos 430
Basfilos 431
Leucopenia 431
Leucemias 431
CAPTULO 34
Resistencia del organismo a la infeccin:II. Inmunidad y alergia. Inmunidad innata 433
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Inmunidad adquirida (adaptativa) 433
Alergia e hipersensibilidad 443
CAPTULO 35
Grupos sanguneos; transfusin; trasplante de rganos y de tejidos 445
La antigenicidad provoca reaccionesinmunitarias en la sangre 445
Grupos sanguneos O-A -B 445Tipos sanguneos Rh 447
Trasplante de tejidos y rganos 449
CAPTULO 36
Hem ostasia y coagulacin sangunea 451
Acontecimientos en la hemostasia 451
Espasmo vascular 451
Mecanism o de la coagulacin de la sangre 453
Enfermedades que causan hemorragiaexcesiva en los seres hum ano s 457
Enfermedades tromboem blicas enel ser humano 459
Anticoagulantes para uso clnico 459
Pruebas de coagulacin sangunea 460
Respiracin
CAPTULO 37
Ventilacin pulmonar 465
Mecnica de la ventilacin pulmonar 465Volmenes y capacidades pulmonares 469
El volumen respiratorio minuto equivalea la frecuencia respiratoria multiplicadapor el volum en corriente 471
Ventilacin alveolar 471
Funciones de las vas respiratorias 472
CAPTULO 38
Circulacin pulmonar, edema pulmonar,lquido pleural 477
Anatoma fisiolgica del sistema circulatoriopulmonar 477
Presiones en el sistema pulmonar 477
Volumen sanguneo de los pulmones 478
Flujo sanguneo a travs de los pulmonesy su distribucin 479
Efecto de los gradientes de presin hidrostticade los pulmones sobre el flujo sanguneopulmonar regional 479
Dinmica capilar pulmonar 481
Lquido en la cavidad pleural 483
Principios fsicos del intercambio gaseoso;difusin de oxgeno y dixido de carbonoa travs de la membrana respiratoria
Fsica de la difusin gaseosa y presionesparciales de gases
Las composiciones del aire alveolar y el aireatmosfrico son diferentes
Difusin de gases a travs de la membranarespiratoria
Efecto del cociente de ventilacin-perfusinsobre la concentracin de gas alveolar
CAPTULO 40
Transporte de oxgeno y dixido de carbono en la sangre y los lquidos tisulares
Transporte de oxgeno desde los pulmonesa los tejidos del organismo
Transporte del dixido de carbono en la sangre
Cociente de intercambio respiratorio
CAPTULO 41
Regulacin de la respiracin
Centro respiratorio
Contro l qumico de la respiracin
Sistema de quimiorreceptores perifricos paracontrolar la actividad respiratoria: funcin deloxgeno en el control respiratorio
Regulacin de la respiracin durante el ejercicio
Otros factores que influyen en la respiracin
CAPTULO 42
Insuficiencia respiratoria: fisiopatologa,diagnstico, oxigenoterapia
Mtodos tiles para estudiar las anomalasrespiratorias
Fisiopatologa de algunas alteracionespulmonares concretas
Hipoxia y oxigenoterapia
Hipercapnia: exceso de dixido de carbonoen los lquidos corporales
Respiracin artificial
CAPTULO 39
UNIDAD VII I
Fisiologa de la aviacin, el espa cio y el buceo en profundidad
CAPTULO 43
Fisiologa de la aviacin, las grandesalturas y el espacio
Efectos de una presin de oxgeno bajasobre el organismo
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Efectos de las fuerzas de aceleracin sobre elorganismo en la fisiologa de la aviaciny el espacio 531
Clima artificial en las naves espacialesselladas hermticamente 533
Ingravidez en el espacio 533
CAPTULO 44
Fisiologa del buceo en profundidad
y otras situaciones hiperbricas 535Efecto de las presiones parciales elevadasde gases individuales sobre el organ ismo 535
Submarinismo (equipo autnomode respiracin subacutica) 539
Problemas fisiolgicos especialesen los submarinos 540
Oxigenoterapia hiperbrica 540
UNIDAD IX
El siste m a nervioso: A. Principiosgenerales y fisiolog a de la sensibilidad
CAPTULO 45
Organizacin del sistema nervioso,funciones bsicas de las sinapsis y neurotransmisores 543
Diseo general del sistema nervioso 543
Principales niveles de funcin del sistemanervioso central 545
Comparacin del sistema nervioso conun ordenador 546
Sinapsis del sistema nervioso central 546
Algunas caractersticas especialesde la transm isin sinptica 557
CAPTULO 46
Receptores sensitivos, circuitosneuronales para el procesamientode la informacin 559
Tipos de receptores sensitivos y estmulosque detectan 559
Transduccin de estmulos sensitivos
en impulsos nerviosos 560Fibras nerviosas que transmiten diferentestipos de seales y su clasificacin fisiolgica 563
Transmisin de seales de diferenteintensidad por los fascculos nerviosos:sumacin espacial y temporal 564
Transmisin y procesamiento de lasseales en grupos neuronales 564
Inestabilidad y estabilidad de loscircuitos neuronales 569
Sensibilidades somticas: I. Organizacingeneral, las sensaciones tctil y posicional
Clasificacin de las sensibilidades somticas
Deteccin y transmisin de lassensaciones tctiles
Vas sensitivas para la transmisin de sealessomticas en el sistema nervioso central
Transmisin por el sistema de lacolumna dorsal-lemnisco medial
Transmisin de seales sensitivas menosesenciales por la va anterolateral
Algunos aspectos especiales delfuncionamiento somatosensitivo
CAPTULO 48
Sensibilidades somticas: II. Dolor,cefalea y sensibilidad trmica
Tipos de dolor y sus cualidades: dolorrpido y dolor lento
Receptores para el dolor y su estimulacin
Vas dobles para la transmisin de las sealesde dolor en el sistema nervioso central
Sistema de supresin del dolor (analgesia)en el encfalo y en la mdula espinal
Dolo r referido
Dolor visceral
Algunas alteraciones clnicas del dolory de otras sensibilidades somticas
Cefalea
Sensibilidad trmica
CAPITULO 47
UNIDAD X
El sistema nervioso: B. Los sentidosespeciales
CAPTULO 49
El ojo: I. ptica de la visin
Principios fsicos de la ptica
ptica del ojo
El oftalmoscopioSistema humoral del ojo: lquido intraocular
CAPTULO 50
El ojo: II. Funcin receptora y nerviosade la retina
Anatom a y funcin de los elementosestructurales de la retina
Fotoqumica de la visin
Visin en color
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Funcin nerviosa de la retina 61 7
CAPTULO 51
El ojo: III. Neurofisiologia central de la visin 623
Vas visuales 623
Organ izacin y funcin de la corteza visual 624
Patrones neuronales de estimulacin duranteel anlisis de una imagen visual 62 6
Cam pos visuales; campimetria 627
Movim ientos oculares y su control 627
Control autnomo de la acomodaciny de la apertura pupilar 631
CAPTULO 52
El sent ido de la audicin 633
La membrana timpnica y el sistemade huesecillos 633
Cclea 634
Mecanism os auditivos centrales 639
Alteraciones de la audicin 642
CAPTULO 53
Los sentidos qumicos: gusto y olfato 645
Sentido del gusto 645
Sentido del olfato 648
UNIDAD XI
El sistema nervioso: C. Neu rofisiologia motora e integradora
CAPTULO 54
Funciones motoras de la mdula espinal:los reflejos medulares 655
Organizacin de la mdula espinal para lasfunciones motoras 655
Receptores sensitivos musculares (husosmusculares y rganos tendinosos de Golgi)y sus funciones en el control muscular 657
Reflejo flexor y reflejos de retirada 661
Reflejo extensor cruzado 663
Inhibicin e inervacin recprocas 663
Reflejos posturales y locomotores 663
Reflejo de rascado 66 4
Reflejos medulares que causan un espasmomuscular 664
Reflejos autnom os de la mdula espinal 665
Seccin de la mdula espinal y shock medular 665
CAPTULO 55
Control de la funcin motora porla corteza y el tronco del encfalo 667
Corteza motora y fascculo corticoespinal
Funcin del tronco del encfalo en elcontrol de la funcin motora
Sensaciones vestibulares y mantenimientodel equilibrio
Funciones de los ncleos del tronco delencfalo para el control de los movimientosestereotipados subconscientes
CAPTULO 56
Contribuciones del cerebelo y los gan gliosbasales al control motor global
El cerebelo y sus funciones motoras
Ganglios basales: sus funciones motoras
Integracin de las numerosas partesdel sistema de control m otor total
CAPTULO 57
Corteza cerebral, funciones intelectualesdel cerebro, aprendizaje y memoria
Anatoma fisiolgica de la corteza cerebral
Funciones cumplidas por reascorticales especficas
Funcin del cerebro en la comunicacin:recepcin y emisin del lenguaje
Funcin del cuerpo calloso y de la comisuraanterior para transmitir los pensamientos,recuerdos, aprendizaje y otros tipos deinformacin entre los dos hemisferios cerebrales
Pensamientos, conciencia y memoria
CAPTULO 58Mecan ismos enceflicos delcomportamiento y la motivacin:el sistema lmbico y el hipotlamo
Sistemas activadores-impulsores del encfalo
Sistema lmbico
Anatoma funcional del sistema lmbico;posicin clave del hipotlamo
El hipotlamo, centro de controlimportante del sistema lmbico
Funciones especficas de otros componentes
del sistema lmbicoCAPTULO 59
Estados de actividad cerebral: sueo,ondas cerebrales, epilepsia, psicosis
Sueo
Epilepsia
Comportamiento psictico y demencia: funcionesde los sistemas neurotransmisores especficos
Esquizofrenia: posible funcionamientoexcesivo de parte del sistema dopaminrgico
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El sistema nervioso autn omo y la mdula suprarrenal
Organizacin general del sistema nerviosoautnomo
Caractersticas bsicas del funcionamientosimptico y parasimptico
Reflejos autnomos
Estimulacin de rganos aislados en ciertoscasos y estimulacin masiva en otros por partede los sistemas simptico y parasimptico
Farmacologa del sistema nervioso autnom o
CAPTULO 61
Flujo sanguneo cerebral, lquidocefalorraqudeo y metabolismo cerebral
Flujo sanguneo cerebral
Sistema del lquido cefalorraqudeo
Metabolismo cerebral
CAPITULO 60
UNIDAD XII
729
729
731
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743
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749
Fisiologa gastrointestinal
CAPTULO 62
Principios generales de la funcingastrointestinal: motilidad, controlnervioso y circulacin sangunea 753
Principios generales de la motilidadgastrointestinal 753
Control nervioso de la funcin gastrointestinal:
sistema nervioso entrico 755Tipos funcionales de movimientos enel tubo digestivo 759
Flujo sanguneo gastrointestinal: circulacinesplcnica 759
CAPTULO 63
Propulsin y mezcla de los alimentosen el tubo digestivo 763
Ingestin de alimentos 763
Funciones motoras del estmago 765
Movim ientos del intestino delgado 768Movim ientos del colon 770
Otro s reflejos autnomos que influyenen la actividad intestinal 772
CAPTULO 64
Funciones secretoras del tubo digestivo 773
Principios generales de la secrecindel tubo digestivo 773
Secrecin de saliva 775
Secrecin esofgica
Secrecin gstrica
Secrecin pancretica
Secrecin de bilis por el hgado; funcionesdel rbol biliar
Secreciones del intestino delgado
Secrecin de moco en el intestino grueso
CAPTULO 65
Digestin y absorcin en el tubo digestivo
Digestin de los diversos alimentosmediante hidrlisis
Principios bsicos de la absorcingastrointestinal
Absorcin en el intestino delgado
Absorcin en el intestino grueso:formacin de heces
CAPTULO 66
Fisiologa de los trastornos gastrointestinales
Trastornos de la deglucin y del esfago
Trastornos del estmago
Trastornos del intestino delgado
Trastornos del intestino grueso
Trastornos generales del tubo digestivo
UNIDA D XII I
Me tabol ismo y regulacinde la tempe ratura
CAPTULO 67Metabolismo de los hidratos de carbonoy formacin del trifosfato de adenosina
Importancia capital de la glucosa enel metabolismo de los hidratos de carbono
Transporte de la glucosa a travs dela membrana celular
El glucgeno se almacena en el hgadoy m sculo
Liberacin de la energa de la glucosapor la va glucoltica
Liberacin de energa a partir de la glucosapor la va de la pentosa fosfato
Formacin de hidratos de carbono a partir delas protenas y de las grasas: gluconeogenia
Glucosa sangunea
CAPTULO 68
Metabolismo de los lpidos
Transporte de los lpidos en los lquidoscorporales
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Depsitos de grasa 821
Uso energtico de los triglicridos:formacin de trifosfato de adenosina 822
Regulacin de la liberacin energtica apartir de los triglicridos 825
Fosfolpidos y colesterol 826
Aterosclerosis 827
CAPTULO 69Metabolismo de las protenas 831
Propiedades bsicas 831
Transporte y almacenamientode los aminoc idos 831
Funciones de las protenas plasmticas 833
Regulacin hormonal del metabo lismo proteico 835
CAPTULO 70
El hgado como rgano 837
Anatom a fisiolgica del hgado 837
Los sistemas vascular y linftico del hgado 837
Funciones metablicas del hgado 839
Medicin de la bilirrubina en la bilis comoherramienta clnico-diagnstica 840
CAPTULO 71
Equilibrio energtico; regulacin prandial;obesidad y ayuno; vitaminas y minerales 843
Existe, en condiciones estacionarias, unequilibrio entre las entradas y salidas energticas 843
Equilibrio diettico 843
Regulacin de la ingestin de alimentosy la conservacin de energa 845
Obesidad 850
Inanicin, anorexia y caquexia 851
Ayuno 852
Vitaminas 852
Metabolismo mineral 855
CAPTULO 72
Energtica y metabolism o 859
Las funciones del trifosfato de adenosina
com o divisa energtica del metabolism o 859
Contro l de la liberacin energtica celular 861
Tasa metablica 862
Metabolismo energtico y factoresque modifican las salidas energticas 863
CAPTULO 73
Regulacin de la temperatura corporaly fiebre 867
Temperatura normal del organism o 867
La temperatura corporal se regula por el equilibrioentre la produccin y la prdida de calor 867
Regulacin de la temperatura corporal:importancia del hipotlamo 871
Alteraciones de la regulacin trmica corporal 875
UNIDAD XIV
Endocrinologa y reproduccin
CAPTULO 74
Introduccin a la endocrinologa 881
Coordinacin de las funciones corporales pormensajeros qumicos 881
Estructura qumica y sntesis de las hormonas 881
Secrecin, transporte y aclaramiento de lashorm onas de la sangre 884
Mecanism os de accin de las hormonas 886
Determinacin de las concentraciones
horm onales en la sangre 891
CAPTULO 75
Hormonas hipofisarias y su controlpor el hipotlamo 895
La hipfisis y su relacin con el hipotlamo 895
El hipotlamo controla la secrecin hipofisaria 897
Funciones fisiolgicas de la hormona delcrecimiento 898
La neurohipfisis y su relacin conel hipotlamo 904
CAPTULO 76Hormon as metablicas tiroideas 907
Sntesis y secrecin de las horm onasmetablicas tiroideas 907
Funciones fisiolgicas de las horm onas tiroideas 910
Regulacin de la secrecin de hormonas tiroideas 914
Enfermedades del tiroides 916
921
921
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934
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93 9
CAPTULO 77
Hormonas corticosuprarrenales
Sntesis y secrecin de hormonas
corticosuprarrenalesFunciones de los mineralocorticoides:aldosterona
Funciones de los glucocorticoides
Andrgenos suprarrenales
Anomalas de la secrecin corticosuprarrenal
CAPTULO 78
Insulina, glucagn y diabetes mellitus
La insulina y sus efectos metablicos
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ndice
El glucagn y sus funciones 947
La somatostatina inhibe la secrecinde glucagn e insulina 949
Resumen de la regulacin de la glucemia 949
Diabetes mellitus 950
CAPTULO 79
Hormona paratiroidea, calcitonina,metabo lismo del calcio y el fosfato,vitamina D, huesos y dientes 955
Sinopsis de la regulacin del calcio y elfosfato en el lquido extracelular y el plasma 955
El hueso y su relacin con el calcioy el fosfato extracelulares 957
Vitamina D 960
Hormona paratiroidea 962
Calcitonina 966
Resumen del control de la concentracinde iones calcio 966
Fisiopatologa de la hormona paratiroidea,la vitamina D y las enfermedades seas 967
Fisiologa de los dientes 969
CAPTULO 80
Funciones reproductoras y hormonalesmascu linas (y funcin de la glndula pineal) 973
Anatoma fisiolgica de los rganos sexualesmasculinos 973
Espermatogenia 973
Acto sexual masculino 978
Testosterona y otras hormonas masculinas 979Anom alas de la funcin sexual masculina 984
Disfuncin erctil 985
Glndula pineal: su funcin en el control de lafertilidad estacional de algunos animales 986
CAPTULO 81
Fisiologa femenina antes del embarazoy hormonas femeninas 987
Anatoma fisiolgica de los rganos sexualesfemeninos 987
Sistema hormonal femenino 987Ciclo ovrico mensual; funcin delas hormonas gonadtropas 988
Funciones de las hormonas ovricas:estradiol y progesterona 991
Regulacin del ritmo mensual femenino:interrelacin entre las hormonas ovricase hipotalmico-hipofisarias 996
Anomala s de la secrecin por los ovarios 999
Acto sexual femenino 1000
Fertilidad femenina 1000
CAPTULO 82
Embarazo y lactancia 1003
Maduracin y fecundacin del vulo 1003
Nutricin inicial del embrin 1005
Funcin de la placenta 1005
Factores hormonales en el embarazo 1007
Respuesta del organismo maternoal embarazo 1009
Parto 1011
Lactancia 1014
CAPTULO 83
Fisiologa fetal y neonatal 1019Crecimiento y desarrollo funcional del feto 1019
Desarrollo de los sistemas orgnicos 1019
Adaptaciones del neonato a la vidaextrauterina 1021
Problemas funcionales especialesen el neonato 1023
Problemas especiales de la prematuridad 1026
Crecimiento y desarrollo del nio 1027
UNIDAD XVFisiologa deportiva
CAPTULO 84
Fisiologa deportiva 1031
Los msculos en el ejercicio 1031
Respiracin durante el ejercicio 1036
Aparato cardiovascular durante el ejercicio 1038
Calor corporal durante el ejercicio 1040
Lquidos corporales y sal durante el ejercicio 1040
Frmacos y deportistas 1040La buena forma fsica prolonga la vida 1041
ndice alfabtico 1043
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