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Sarcoptes Scabiei
Cuadro clínico
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Cuadro clínicoLa Sarna se caracteriza por ser una enfermedad intensamente pruriginosa, transmitida habitualmente por contacto directo prolongado de una persona infestada a otra.• Picazón:– aumentando progesivamente de intensidad en el
tiempo. (noche- insomnio / calor).
El prurito suele abarcar todo el cuerpo a excepcion de la cabeza y la espalda hecho observado en pacientes inmunocompetentes.
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• Erupción cutánea, sobre todo entre los dedos.• Úlceras (abrasiones) sobre la piel por el
rascado y la excavación.• Líneas delgadas en la piel similares al trazo de
un lápiz.
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• Los ácaros pueden estar más extendidos en la piel de un bebé, lo que causa granos en el tronco o pequeñas ampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.– En los niños pequeños, la infección puede estar en
la cabeza, el cuello, los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
– En los niños mayores y en los adultos, la infección puede estar en las manos, las muñecas, los genitales y el abdomen.
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Lesiones Directas
• Producidas por el acaro mismo – Surco acariano que son lesiones vasculares (<1 mm de diametro)
que aparecen en el sitio donde el acaro hembra se introduce al cavar un tunel
– Reaccion inflamatoria con engrosamiento de la capa cornea, aumento en el numero y profundidad de las papilas dermicas y formacion de una vesicula con contenido liquido en el epitelio.
• Estas lesiones se ubican:– desde el cuello a los pies (plieges corporales o donde la piel es mas
delgada).– En un adulto inmunocompetente no se ven lesiones en palma de
las manos, planta de pies ni espalda.
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Lesiones Indirectas
• Resultado de reacciones de hipersensibilidad son lesiones:– distribucion bilateral y simetrica– intensamente pruriginosa– habitualmente papulares y no asociadas a sitios que invade el
acaro.
• El cuadro clinico se caracteriza por el prurito que no aparece hasta despues de 15-50 dias de la infestacion por ser una reaccion de hipersensibilidad. – Este cuadro que se observa en el paciente adulto
inmunocompetente, es diferente a lo observado en pacientes inmunodeprimidos.
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• La sarna del paciente inmunodeficiente es la denominada sarna noruega o costrosa , se caracteriza: – Hiperqueratosis de la epidermis ,
poco pruriginosa, en la cualse observan costras grisaceas,ubicadas en superficies no flexoras , pecho , espalda , cabeza, detras de las orejas , palmas de las manos y planta de pies.