Salud y Seguridad en los Trabajadores de Limpieza
Pública.
DIGESA – [email protected] Luis Li Palacios – Medico del Trabajo SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL
Carga Global de Enfermedades y Lesiones Ocupacionales y
FatalidadesCada año…….• 2.3 millones de muertes por accidentes y
lesiones
Cada segundo…• 8 accidentes ocupacionales
• Costo económico 4% del PIB… 10%
Lesiones y Enfermedades Ocupacionales en EE.UU.
Cada día…..
- 9.000 trabajadores sufren lesiones incapacitantes
- 134 mueren por enfermedades
- 16 mueren por lesiones
Impacto Económico total $155 billones
Areas Prioritarias de Investigación en Salud Ocupacional
Italia, UK,Holanda,Japón, Malasia
• Estudio en 8 países, 5 temas principales y subtemas
• Trastornos musculoesqueléticos• Psicosociales/Estrés• Poblaciones vulnerables
• Dermatológicos y respiratorios• Pérdida de la audición
Iavicoli et al. (2006)
Ocho
Seis
Cinco
• Orientación técnica en SSO• Mayores cooperaciones en África• Trabajo infantil y trabajadores adolescentes• Eliminación de la silicosis• Trabajadores del sector salud• Actividades de promoción de salud• Salud mental y el estrés en el trabajo• La promoción de la SST en la pequeña empresa y en el sector informal• Trastornos musculoesqueléticos• Tecnología preventiva• Capacitación en materia de SST • Perfiles nacionales y locales y los indicadores• Costo - efectividad de las intervenciones• Carga mundial de morbilidad• Recursos de Internet.
Areas Prioritarias de Investigación en Salud Ocupacional (OMS)
Reducir lesiones Fatales y No Fatales en Trabajadores Jóvenes
• 218 millones de niños en trabajo infantil (2004)
• 170 millones de niños en trabajos peligrosos
• 108 millones menores de 12 años
• Mayor prevalencia en Africa donde menores de 14 años son 1/3 fuerza laboral
INVESTIGACION
• UPCH,FACULT. ENFERMERIA A. LOAYZA,LIMA,1999.• Riesgos Ocupacionales en Trabajadores de Limpieza Pública
Municipio Cono Norte.• RESULTADOS: Esfuerzo Físico un mayor %
en barrenderos 58%, recolectores 58% hacen uso de los Ms.Ss.
Riesgo Ergonómico: Posturas existen diferencias, recolector parado (75.3 %), predispone alteraciones vasculares y osteomusculares
Riesgos Químicos: barrendero expuesto a humo 75.3 %
Riesgo Psicosocial, predomina la automatización en los
Choferes 82.2% y la falta de respeto al recolector (56.3%).
INVESTIGACION
• Hábitos Nocivos los recolectores son los que más consumen bebidas alcohólicas
• (65.9%).• Se obtuvieron resultados importantes al
cuanto al uso inadecuado de indumentaria y EPP, debido a que Municipalidad no le proporciona, siendo in Factor predisponentes a los R.O.
INVESTIGACION
• EL ESTUDIO DEMUESTRA QUE LOS TRABAJADORES DE LIMPIEZA DE LA MUNICIPALIDAD DEL CONO NORTE SE ENCUENTRAN EXPUESTOS DE DIFERENTE MANERA A LOS R.O. DE ACUERDO A LA ACTIVIDAD QUE REALIZAN.(RECOLECTORES, BARRENDEROS Y CHOFERES)
Situación Actual
• 7 millones de trabajadores en el sector limpieza en las Américas
• La mayoría son mujeres• Alto número de categorías ocupacionales• Existencia de leyes pero aplicación errática• Reformas del Sector
Prioridad al aspecto financiero y organizacional• Escasez de personal• Incipiente información
- Economías en Transición
- Multinacionales
- Pequeña empresa
- Sobrevivencia
- Sector Informal 51,6%
- Salarios ricos/ pobres 20:1
- Desempleo 10,8%
Perfiles de trabajo
•SALUD EN EL MUNDO DEL TRABAJO LA REALIDAD EN AMÉRICA
Seguridad Vial Global• Causa del 35% de fatalidades• En EE.UU. entre 2003 y 2005 murieron 5.304 trabajadores• Muertes aumentarán de 1.2
millones ,2002 hasta 1.9 millones en 2030.
• Para el 2030, 8va causa de muerte a nivel mundial (OMS)
Pérdidas en países en desarrollo $100 billones
Evolución de la Organización del Trabajo
• Trabajos temporales, por contrato, variedad de horarios
• Mejorar recolección de datos• Comprender mejor los efectos
a la salud y las intervenciones de seguridad.
• Investigar las prácticas de seguridad.
• Campo de estudio en materia de seguridad
Diseño de Seguridad en el Trabajo
La prevención de enfermedades y
lesiones a través de mejorar los
diseños de los ambientes
laborales, equipos, herramientas
y sistemas
Protección, elemento clave para la Promoción de Salud
• En todo el mundo, hay una creciente aceptación de que tanto los accidentes de trabajo como el trabajador enfermo impactan en la salud …trabajadores.. sus familias… su trabajo futuro…empresas…la sociedad en que viven.
OIT
Perfil de Riesgos
HipertensiónHipertensión
Agua y saneamiento precarios
Agua y saneamiento precarios
Consumo de alcoholConsumo de alcohol
DesnutriciónDesnutrición
Inactividad físicaInactividad física
Prácticas sexualesPrácticas sexuales
Consumo de tabacoConsumo de tabaco
Contaminación aireContaminación aire
Abuso de drogasAbuso de drogas
OcupaciónOcupación
00 5050 100100 150150 200200 250250
Número de muertesNúmero de muertes (en miles)
OcupaciónOcupación
SALUD EN EL MUNDO DEL TRABAJO LA REALIDAD EN AMÉRICA
Enfermedades OcupacionalesNotificación en América Latina y el
Caribe 1% - 5% de los casos
SALUD EN EL MUNDO DEL TRABAJO LA REALIDAD EN AMÉRICA
Las Enfermedades Ocupacionales más frecuentes son:
Hipoacusia Ocupacional (Sordera)
Intoxicaciones agudas por plaguicidas y metales
pesados
Enfermedades dermatológicas
Enfermedades respiratorias.
“De Morbis Artificum Diatriba”
“Deberé confesar que ocasionan no poco daño a los obreros ciertos oficios que
desempeñan: donde esperaban obtener recursos para el propio mantenimiento y sosten
familiar, hallan a menudo gravísimas enfermedades y maldicen el arte al que se habían
dedicado en tanto se van alejando del mundo de los vivos…”
B. Ramazzini
Italia (1633-1714)
Fase subclínica
Factores pronósticos
Sano Inicio Síntomas Secuelas
Fase subclínica
Pericial Asistencia Vigilancia Prevención Promoción
*Funciones de los Médicos del Trabajo e historia natural de la enfermedad
SALUD OCUPACIONAL
Ciencia multidisciplinaria, rama de la Salud Pública, responsable de promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo daño (enfermedad o accidente) causado a la salud de estos por las condiciones de su trabajo; protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. Comité Mixto OIT/OMS
Clasificación de Factores de Riesgo
Son aquellos agentes y condiciones presentes en el ambiente de trabajo que pueden producir daños a la salud del trabajador.
Físicos
ergonómicos
químicos
Mecánicos - Locativospsicosociales
biológicos
RIESGOS FISICOS
Definición: Son las diferentes formas de energía que se generan en el ambiente de trabajo creando condiciones agresivas para la salud de los trabajadores. Estas energías son: Mecánicas, Térmicas, Electromagnéticas, Eléctricas. Entre ellas tenemos:
•Ruido•Iluminación•Vibraciones•Temperaturas extremas•Radiaciones ionizantes•Radiaciones no ionizantes•Humedad (contacto con agua)• Presión neumática• Eléctricos
RIESGOS QUIMICOS
Definición: son los elementos de origen orgánico o inorgánico, naturales o sintéticos, en diversos estados físicos presentes en el ambiente de trabajo en concentraciones mayores de los niveles limites de exposición laboral, nocivos para la salud. Se presentan bajo la forma de:
•Polvos•Gases y vapores•Humos•Neblinas y rocíos•Líquidos•Sólidos
RIESGOS BIOLOGICOS
RIESGOS BIOLOGICOS
Definición: Son los seres vivos microscópicos (microorganismos) presentes en el ambiente que tienen su origen en el hombre , animales, la materia orgánica procedente de ellos y del ambiente de trabajo, que en contacto con el trabajador puede producir enfermedades infecciosas, micóticas y parasitarias. Los más comunes son:
•Virus•Bacterias •Hongos•Parásitos•Plantas
RIESGOS ERGONOMICOS
Definición: Son aquellos producidos por una inadecuada relación entre el hombre y la máquina o su puesto de trabajo.
Esfuerzos:•Levantamiento de cargas•Transporte de cargasPosturas:•Diseño puestos trabajo•Diseño de herramientas
RIESGOS PSICOSOCIALES
Definición: Son aquellos originados por interacciones negativas entre las condiciones de trabajo y las características individuales. Entre ellos tenemos:.Carga de trabajo•Relaciones personales y atención al público•Turnos y sobretiempos•Monotonía y repetitividad•Satisfacción personal•Aislamiento•Desconocimiento•Falta de destreza•Acoso Sexual – Hostigamiento – Agresión y violencia en los establecimientos de salud.
Peligros Biológicos• Cinco más frecuentes
Hepatitis BTuberculosisHepatitis CHepatitis AHepatitis No A-E
• Otros Varicela, sarampión, paperas, rubéola, infecciones
parvovirus B19, HIV/SIDA, Hepatitis D, etc.
ACCIDENTE DE TRABAJO. . .
Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca lesiones orgánicas, perturbación funcional, invalidez o muerte, así como causar daño en materiales, instalaciones, equipos y pérdidas de tiempo laboral.
FACTORES RIESGOS ACCIDENTES TRABAJO
CONDICIONESINSEGURAS
ACTOSINSEGUROS
PERSONAL
O Y M
. . .
FACTORES DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO• POR CONDICIONES INSEGURAS
– Cualquier condición del ambiente que contribuye a un accidente
– Falta Orden y Limpieza– Instalaciones inadecuadas.– Máquinas sin guardas.– Riesgos eléctricos– Riesgos de incendios, etc
• POR ACTOS INSEGUROS– Violación de un procedimiento o reglamento aceptado
como seguro– Falta de información y capacitación – Inadecuado uso de equipos protección individual– Juegos en el trabajo– Falta de experiencia, etc . . .
. . . FACTORES DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO
• PERSONAL INSEGURODefectos físicosEdad y sexo
• ORGANIZACIÓN Y METODOSEsfuerzo físicoVelocidad de producciónFactores AmbientalesRotación
• FORMAS DE LOS ACCIDENTES TRABAJOCaídas de nivel, de altura, al aguaDerrumbesChoques contra objetos, vehículosFalsos movimientosExposiciones al calor, frío, radiaciones, Contacto con electricidad, fuego,materias caliente . . .
....FACTORES DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO:
• CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTESLesión o daño a las personas.Daño maquinarias e instalaciones físicas.Pérdidas de tiempo
• PREVENCION DE ACCIDENTESInspecciónAnálisis de seguridadInvestigaciónProgramas educativosEquipos y Señales.
•ACCIDENTES DE TRABAJO más FRECUENTES
Traumatismos de Miembros superiores. Traumatismos de miembros inferiores.Traumatismo de cabeza y cuello.Quemaduras y corrosiones.Envenenamiento y efectos tóxicosTraumatismo de Tórax,abdomen,columna lumbar y
pelvis.Traumatismos que afectan múltiples regiones del
cuerpo y partes no especificadas.
CAIDA DE DISTINTO NIVEL:CUANDO UN TRABAJ ADOR CAE A UN NIVEL INFERIOR.
ATRAPAMIENTO:EL TRABAJ ADOR ES OPRIMIDO,APLASTADO O COMPRIMIDO ENTREUN OBJ ETO EN MOVIMIENTOY OTRO ESTACIONARIO, O ENTRE DOS OBJ ETOS EN MOVIMIENTO.
TIPOS DE ACCIDENTES
CAIDA AL MISMO NIVEL:CUANDO UN TRABAJ ADOR CAE AL MISMO NIVEL DE TRABAJ O.
OTROS EJEMPLOS
...................................
..................
CONTACTO CON:EL TRABAJ ADOR HACE
CONTACTO CON ALGUNOBJ ETO O SUSTANCIA QUE TRANSMITE ENERGIA Y LESIONA, SIN NECESIDAD DEQUE EXISTA FUERZA
SOBREESFUERZO:LESION A CAUSA DE ESFUERZO FISICO QUE EXCEDE A SUCAPACIDAD.
DESPRENDIMIENTO :EL TRABAJ ADOR O PARTE DE SU ROPA, SE PRENDE DE ALGUN OBJ ETO QUE SOBRESALE.
TIPOS DE ACCIDENTES
LOCALIZACIÓN ACCIDENTE DE TRABAJOAÑO 2000-2001
50.7%
11.3%
7.3% 7.2%
5.6%
5.8%2.2%
RIESGO ERGONÓMICO: SOBREESFUERZO
RIESGOS MECANICOS. . .
Son los referidos a materiales, equipos o herramientas de trabajo, que utiliza el trabajador en su actividad.
BIBLIOGRAFIA(1) Adaptado de Hugo Piedrahíta L., Médico especialista en Salud
Ocupacional
(2) Dra Rosa Falconi Sandoval. Prevención de Riesgos Laborales en hospitales
(3) DEHAZ- ZOONOSIS
(4) Lic. Raquel Blass Rivarola.Investigación de accidentes laborales de
trabajadores de salud HNGAI
(5) Dr.Marco A. Carlos Prevención de Riesgos Hospitalarios Oficina de
Epidemioogia-USOH-HNERM
PROPAGACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CONDICIONES:-FUENTES DE TRANSMISION:
• Personas: sintomática, periodo de incubación, portador sano.• Objetos-escenarios: superficies, ambientes, flora endógena.-VIAS DE TRANMISION:• Por contacto directo• Por contacto indirecto• Por contacto con gotículas• Por vía aérea• Por vectores
-HOSPEDERO SUSCEPTIBLE:• Factores que afectan los mecanismos físicos, químicos e
inmunológicos.
LAVARSE LAS MANOS:• Antes e
inmediatamente después de examinar a un paciente. Después de manipular objetos contaminados, sangre o fluidos orgánicos.
• Personal de los establecimientos de salud.
USAR EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL:
• Guantes, mascarilla, mandilones, gorro, anteojos de protección, etc., según el procedimientos y cuando exista riesgo para la salud del trabajador.
MANEJO DE RESIDUOS INFECCIOSOS
DEFINICIÓN
Son todos los tipos de desechos que contienen agentes patógenos con suficiente concentración, o cantidad para transmitir enfermedades víricas, bacterianas, parasitarias o mitóticas, a las personas o animales expuestos a ellos. Se incluyen los residuos que sin ser infecciosos por ellos mismos hayan estado en contacto o son descartados conjuntamente.
SANGRE Y DERIVADOS SANGRE CONTAMINADA Y DRIVADOS (SUERO, PLASMA) Y OTROS
DESECHOS PATOLOGICOS TEJIDOS, ORGANOS , PARTES DEL CUERPO, SANGRE, FLUIDOS DEL CUERPO REMOVIDOS DURANTE LA CIRUGIA, AUTOPSIA, BIOPSIA
MATERIAL CONTAMINADO JERINGAS, AGUJAS HIPODERMICAS, AGUJAS DE INOCULACION, PIPETAS SEROLOGICAS, PASTEUR,
VIDRIOS ROTOS, BISTURI.ESQUELETO DE ANIMALES CONTAMINADOS PARTE DE ANIMALES Y AMBIENTES DE CRIANZA
ESQUELETO DE ANIMALES CONTAMINADOS, PARTES DEL CUERPO, AMBIENTES DE ANIMALES QUE FUERON INOCULOADOS CON PATOGENOS PARA PRUEBA DE LABORATORIO
TIEMPO DE SOBREVIVENCIA DE MICROVECTORES EN LA BASURA
ORGANISMO TIEMPO / DIAS
Salmonella Typhi 29 - 70
Entamoeba Histolityca 8 - 12
Áscaris Lumbricoides 2000 - 2500
Leptospira Interrogans 15 - 43
Polio Virus 20 -70
Bacilo Tuberculoso 150 -180
Protozoarios 25 - 40
Fuente: K.F. SUBERKROPP & M.J. KLUG
ENFERMEDADES O CONDICIONES ESPECIALES
GUANTES GUARDA POLVO
MASCARA LENTES
CONTACTO CON SANGRE
SI SI NO NO
CONTACTO CON HECES
SI SI NO NO
MENINGITIS SI SI SI NOSIDA SI SI NO NOENF. INMUNODEPRESION
SI SI SI NO
QUEMADOS SI SI SI NODILUCION DE DESIFECTANTES
SI SI SI SI
LAVADO DE VIDRIO SI SI SI SI
ENFERMEDADES Y /O CONDICIONES QUE EXIGEN EL USO DE EPP
EPP RECOMENDADO PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA - VIH Y VHB
ACTIVIDAD GUANTES BATA MASCARILLAS LENTES
CONTROL DEL SANGRADO ABUNDANTE
SI SI SI SI
CONTROL DE SANGRADO MINIMO
SI NO NO NO
RESDUOS ORGANICOS CONTAMINADOS
SI SI SI SI
EXTRACION DE SANGRE
SI NO NO NO
MANEJO DE VIA
E. V.SI NO NO NO
TOXICOCINÉTICA
VÍAS DE ABSORCIÓN
Gastrointestinal Inhalatoria
TOXICOCINÉTICA
VÍAS DE ABSORCIÓN
CUTÁNEA TRANSPLACENTARIA
EFECTOS
SUSTANCIASQUIMICAS
EFECTOS
Varían dependiendo de:
Aguda o crónica
Sustancia química: orgánico o inorgánico
Vía de absorción
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Polineuropatía motora
“Caída de la muñeca”
TembloresDebilidadHipotoníaAtrofia muscular
Cólico abdominalAnorexiaConstipación o diarreas
NáuseasVómitos
Sabor metálico en la bocaRibete de Burton
SISTEMA DIGESTIVO
SISTEMA DIGESTIVO
Hepatitis
Alteración de pruebas funcionales hepáticas
LESIÓN TUBULAR RENAL Aminoaciduria
Hipofosfatemia con hiperfosfaturia relativa
Glucosuria
K idneyK idney
Bladder
Ureters
Urethra
URINARY SYSTEM
SISTEMA URINARIO
MÚSCULO-ESQUELÉTICO
Mialgias
Artralgias
Imagen radiológica de aumento de densidad en metáfisis
AbortosDisfunción ovulatoriaMortinatosParto prematuroEsterilidad
AstenospermiaHipospermia
SISTEMA REPRODUCTOR
EFECTOS HEMATOPOYÉTICOS
Afecta la hemo-biosíntesis(al inihibir el ALA-D)
Anemia normocrómica, microcítica
Punteado basófilo
Zinc Protoporfirina
OTROS
Anomalías congénitasHemangiomasLinfangiomasHidroceleManchas cutáneas
Aberraciones cromosómicas en linfocitos circulantes
Reducción del período gestacional
OTROS
Bajo peso al nacer
Alteraciones del desarrollo neuroconductual
Retardo en el crecimientoMenor estatura
SECUELAS
Atrofia cortical
Hidrocefalia
Ataques convulsivos
Disminución de la capacidad de aprendizaje
DIAGNÓSTICO
EXPOSICIÓN
CLÍNICA
LABORATORIO
DIAGNÓSTICO
Concentración de sustancia química en sangre
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN
Concentración de plomo en sangre(plombemia)
Niveles de plomo en orina (plomburia)
Determinación de plomo urinariodespués de quelación con EDTAcálcico disódico
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN
Reducción de la concentración de hemoglobina en sangre
Aumento de protoporfirina eritrocitaria
Incremento de la coproporfirina urinaria
Disminución de la actividad de la ALAD en eritrocitos
Aumento de ALA en orina
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN
Aumento de densidad en lasmetáfisis de huesos largos
Determinación de plomo endientes y pelo
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EFECTO
Medición de protoporfirina eritrocitariay zinc protoporfirina
Disminución de la actividad de laALAD en eritrocitos
Estudios de conducción nerviosa
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EFECTO
Pruebas neurológicas y decomportamiento
Pruebas de función sensorialcognitivas y visuales
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOSDE PRUEBAS DE PLOMO EN SANGRE Y ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO: CLASIFICACIÓN DE NIÑOS BASADOEN CONCENTRACIÓN DE PLOMO ENSANGRE
FUENTE: CDC 1991
TRATAMIENTO
SUSTANCIAS QUIMICAS
Fortaleciendo ConocimientosTraducir las Investigaciones
Existentes basadas en Evidencias
Trastornos musculoesqueléticos
TRABAJO REPETITIVO
DETECCIÓN TEMPRANA DE PATOLOGÍAS OSTEOARTICULARES DÉRMICAS Y RESPIRATORIAS
Esfuerzo requerido Esfuerzo requerido
El ejercer una fuerza implica un tiempo de recuperaci n
para las estructuras solicitadas.
En una actividad repetitiva, los períodos de recuperaci n
no son suficientes
Músculo: Bloqueo del 70% circulaci n
Grandjean:10 seg Fuerza importante 1 minFuerza moderada
4 minFuerza débil
Esfuerzo requerido Esfuerzo requerido
El ejercer una fuerza implica un tiempo de recuperación
para las estructuras solicitadas.
En una actividad repetitiva, los períodos de recuperación
no son suficientes
Músculo: Bloqueo del 70% circulación
Grandjean: 10 seg Fuerza importante 1 min Fuerza moderada
4 min Fuerza débil
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
CUELLOSíntomas:• Dolor • Rigidez• Entumecimeinto• Hormigueo • Sensación calor localizado
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
CUELLO
Causas principales:Causas principales:
• Posturas forzadas de la cabezaPosturas forzadas de la cabeza
• Mantener la cabeza en la misma Mantener la cabeza en la misma posiciónposición
• Movimientos repetitivosMovimientos repetitivos
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
ESPALDA
• Síntomas:
• Dolor localizado en la parte baja de la espalda o irradiado hacia las piernas.
• Causas principales:Causas principales:
• Posturas forzadas del tronco: giros e Posturas forzadas del tronco: giros e inclinaciones atrás, hacia los lados o inclinaciones atrás, hacia los lados o adelanteadelante
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
ESPALDA
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
HOMBROS• Síntomas:• Sentir dolor• Rigidez en los hombros a veces de noche
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
HOMBROSCausas principales:• Posturas forzadas de los brazos: brazos muy
levantados por delante o a los lados del cuerpo; brazos llevados hacia atrás del tronco
• Movimientos muy repetitivos• Mantener los brazos en una misma posición durante
muchos minutos• Aplicar fuerzas con los brazos y las manos
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
CODOSSíntomas• Dolor diario en el codo incluso sin moverlo
Causas principales• Trabajo repetitivo con los brazos que al
mismo tiempo exige realizar fuerza con la mano.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
MUÑECAS
• Síntomas:
• Dolor frecuente
• “Síndrome del túnel carpiano” el dolor se extiende por el antebrazo acompañado de hormigueo y adormecimiento de los dedos pulgar, índice y medio, sobre todo por la noche
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
MUÑECAS• Causas principales• El trabajo manual repetitivo haciendo
a la vez fuerza con la mano o los dedos
• Un trabajo repetitivo de la mano con una postura forzada de la muñeca o usando sólo dos o tres dedos para agarrar objetos
EP causadas por agentes físicos
Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetidos en el trabajo:
* Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas:
- Higroma o bursitis aguda o crónica de las sinoviales o de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las rodillas
EP causadas por agentes físicos
- Bursitis glútea, retrocálcanea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas.
- Bursitis de la fascia anterior del muslo
- Bursitis maleolar externa
- Bursitis preesternal
- Higroma agudo o crónico del codo
EP causadas por agentes físicos
Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas:
- Hombro: Tendinitis del manguito de los rotadores
EP causadas por agentes físicos
-Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis
-Muñeca y mano: Tendinitis de De Quervain
EP causadas por agentes físicos
* Arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosas
EP causadas por agentes físicos
Neuropatías por compresión:
-Sd. del canal epitrócleo-olecraniano
-Sd. del túnel carpiano (más frecuente)
-Sd. del canal de Guyón
-Sd. del ciático poplíteo externo
EP causadas por agentes físicos
* Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y compresión asociadas, dando lugar a fisuras o roturas completas
Prevención
Conjunto de actividades cuyo objetivo es reducir o eliminar riesgos laborales mediante intervenciones colectivas o personales
OSTEOMUSCULAR …
Medidas preventivas:
Adecuada higiene postural
Concienciación de hábitos saludables
Correcta manipulación de cargas
Entrenamiento adecuado del personal
EJERCICIOS PARA LA ESPALDA I
Cabeza hacia delante hasta tocar con la barbilla el pecho, después hacia atrás.
Inclinar lateralmente la cabeza intentando tocar el hombro durante 2 s.
Girar la cabeza a derecha e izquierda.
EJERCICIOS PARA LA ESPALDA II
Sentado subir los hombros de manera que la cabeza se introduzca entre ellos. Mantener 2 o 3 s. Bajamos todo lo posible. Girar los hombros para hacer rotación.
Colocar las manos en la nuca y girar lateralmente el tronco a derecha e izquierda.
Sentado, colocamos las manos tras la nuca y echamos atrás los hombros 3 veces.
EJERCICIOS DE EXTREMIDADES
SUPERIORES– Flexionar y extender el codo.– Flexionar y extender las muñecas. Hacer rotación de las muñecas.
Con los antebrazos extirados y todos los dedos en pinza hacer rotación de las manos como si estuviéramos pintando circulos con ellos.Abrir la mano y separar los dedos haciendo fuerza. Después relajar los dedos y apretar los puños lentamente. Relajar el puño y abrir la mano de nuevo.
EJERCICIOS• Para extremides inferiores:
– En posición sentado estirar la pierna y doblar el pie dirigiendo la punta de los dedos hacia el techo durante 15 s.
– Caminar.
• Visuales:– Mirar a lo lejos, después ir fijando la mirada en objetos situados a
diferentes distancias, cada vez más cerca de la pantalla.– Sentados con los codos apoyados en la mesa, tapamos los ojos
con las manos sin presionar, de forma que no entre nada de luz. Permanecemos así de 15 a 30 s mientras respiramos profundamente.
• Corporales:– De pie, subir los brazos e inspirar profundamente al mismo
tiempo.– Lo mejor, levantarse del puesto y mirar a lo lejos.
MEDIDAS PREVENTIVAS
• Realizar actividades deportivas.• Relajación• Evitar los conflictos• Establecer mejores canales de comunicación• Distribución mejor del tiempo• Darle prioridad a sus actividades • Fomentar el auto cuidado.
“Estos son los tiempos en que el trabajo no solamente debería ser productivo y con una remuneración adecuada, sino que debería, también, ser libre de riesgos, creativo y promotor del desarrollo de nuevas capacidades.”*
*Taller Estrategia de promoción de la salud de los trabajadores en América Latina y el Caribe, OPS. Juan Carlos Hiba OIT. San José, Costa Rica. Marzo de 2000.
PREVENCIÓN
El objetivo es conseguir que el trabajador viva para gozar del fruto
de su trabajo, que su madre tenga en la ancianidad, el apoyo de su brazo;
que su esposa no sea una viuda prematura; que sus hijos tengan un
padre y que los lisiados y los irrecuperables, no sigan siendo un
subproducto de la industria.P.V.C. PINNAGODA (Salud Mundial – Nov. 81)
GRACIAS – DOMO ARIGATO – THANK YOU