Download - RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA
![Page 1: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/1.jpg)
DR. MARIO RUBEN ORTIZ GARAYRESIDENTE DE 2DO AÑO
DR. ANWAR MIRANDAMEDICINA INTERNA
23 DE AGOSTO DEL 2013
![Page 2: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/2.jpg)
TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOSHIPONATREMIAHIPERNATREMIAHIPOKALEMIAHIPERKALEMIAHIPOCALCEMIAHIPERCALCEMIAHIPO MAGNESEMIAHIPER MAGNESEMIA
![Page 3: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/3.jpg)
TRASTORNOS DEL MAGNESIOCOMO SABEMOS NO ES FRECUENTE EL
MANEJO SISTEMATICO DE LA ALTERACION DEL MAGNESIO PERO SE A DEMOSTRADO QUE SU INCIDENCIA ABARCA UN 12% EN PCTES INTERNADOS Y 60% EN PCTES INTERNADOS EN SALAS DE CUIDADOS INTENSIVOS O PCTES POST OPERADOS.
![Page 4: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/4.jpg)
SE A DEMOSTRADO EN ALGUNOS ESTUDIOS LOS EFECTOS BENEFICOS DE LA CORRECCION DE LA HIPOMAGNESEMIA SOBRE LA INCIDENCIA DE ARRITMIAS Y DE MORTALIDAD RELACIONADAS CON TRASTORNOS CARDIOVASCULARES.
OBS: PERO NO SE CONOCE EN REALIDAD LA VERDADERA REPERCUSION CLINICA DE LAS ALTERACIONES DEL MAGNESIO.
![Page 5: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/5.jpg)
EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA CORRECCION DEL MAGNESIO EN LAS SGTS PATOLOGIAS:CIRUGIA DE FEOCROMOCITOMA.PREVENCION DE LAS CONVULCIONES EN
LA PREECLAMPSIA GRAVE.PREVENCION DE ARRITMIAS EN CX
CARDIOVASCULAR.COADYUVANTE EN ANALGESIA
PERIOPERATORIA.PREVENCION DE ARRITMIAS EN EL IAM.TRATAMIENTO DEL TETANOS.CRISIS ASMATICAS.
![Page 6: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/6.jpg)
DIAGNOSTICOMAGNESEMIA MENOR A 1,5 mEq/L o 1,8 mg/dl.
SI LA MAGNESEMIA ES NORMAL Y EXCISTE UNA FUERTE SOSPECHA CLINICA SE DEBE REALIZAR LA PRUEBA DE TOLERANCIA AL MAGNESIO.
![Page 7: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/7.jpg)
SITUACIONES CLINICAS QUE SE ACOMPAÑAN DE HIPOMAGNESEMIADIARREAS CRONICAS.ALCOHOLISMO.DIABETES.TRATAMIENTOS CON DIURETICOS (EXCEPTO LOS
AHORRADORES DE POTASIO).DESNUTRICION GRAVE.HIPOCALCEMIA.HIPOPOTASEMIA REFRACTARIA AL TTO.ARRITMIAS VENTRICULARES Y EN PARTICULAR LAS
ASOCIADAS CON UN EVENTO ISQUEMICO.TTOS CON FARMACOS QUE PRODUCEN
HIPOMAGNESEMIA (EN GENERAL NEFROTOXICOS).
![Page 8: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/8.jpg)
PRUEBA DE TOLERANCIA AL MAGNESIO
![Page 9: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/9.jpg)
UNA EXCRECION URINARIA DE MAGNESIO EN 24 HORAS O UNA EXCRECION FRACCIONAL DEL MAGNESIO MENOR DEL 0,5% NOS INDICA QUE LA PERDIDA DE ES EXTRARRENAL.
SOSPECHAMOS DE UNA BAJA INGESTA O UNA PERDIDA DIGESTIVA.
![Page 10: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/15.jpg)
HIPOMAGNESEMIA SINTOMATICA URGENTESE CONSIDERA EN PRESENCIA DE:
CONVULSIONES.ARRITMIAS AGUDAS.SIGNOS DE EXCITABILIDAD NEUROMUSCULAR.
TTO: UTILIZAR SULFATO DE MG ENDOVENOSO: 4 A 8mg DE SO4MG AL 25% + 200ml DEXTROSA AL 5% PASAR EN 10 A 15 min.OBS: MONITORIZACION CONTINUA, CONTROL
SERIADO DE MG, UTILIZAR BONBA DE INFUSION.
![Page 16: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/16.jpg)
HIPOMAGNESEMIA SINTOMATICA NO URGENTE.HIPOMAGNESEMIA CON HIPOCALCEMIA.HIPOMAGNESEMIA CON HIPOPOTASEMIA
REFRACTARIA.ETILISMO.SINTOMAS QUE NO PONEN EN PELIGRO LA
VIDA.
TTO: UTILIZAR INFUSION CONTINUA DE 50 mEq/DIA(600 mg).
OBS: MANTENER ESTA INFUSION POR 3 A 7 DIAS.
![Page 17: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/17.jpg)
HIPOMAGNESEMIA ASINTOMATICACOMPRENDE LA HIPOMAGNESEMIA
ASINTOMATICA Y EL TTO ES PREVENTIVO EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO.
TTO: SUPLEMENTOS ORALES DE SALES DE Mg
GLUCONATO, CLORURO, LACTATO, HIDROXIDO.
DOSIS DE 300 mg Y 600 mg DE Mg ELEMENTAL TRES A CUATROS TOMAS DIARIAS.
VIA ENDOVENOSA: 100 mg/DIA PARA 24 HORAS.
![Page 18: RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56814f19550346895dbcaae2/html5/thumbnails/18.jpg)
MUCHASGRACIAS