Reglamento Sanitario Internacional 2005
Un instrumento (y no un arma) para la Seguridad Sanitaria Internacional
RSI (2005): Un instrumento legal para lograr objetivos de salud pública
• Repercusión transfronteriza de enfermedades infecciosas se puede abordar mejor mediante la acción multilateral
• RSI pretende armonizar:
– Salud Pública
– Comercio
– Tráfico
Resol. WHA 58.3 Insta a Estados Miembros • a que presten a los países en desarrollo y los países con economías en transición el apoyo que
éstos soliciten para crear, fortalecer y mantener las capacidades de salud pública prescritas en el RSI (2005);
• a que, hasta que entre en vigor el RSI (2005), adopten todas las medidas apropiadas para promover su finalidad y en última instancia su aplicación, incluido el establecimiento de las capacidades de salud pública y las disposiciones jurídicas y administrativas necesarias y, en particular, inicien el proceso de introducción del uso del instrumento de decisión que figura en el anexo 2;
Compromisos de la OMS
• Adopción del Reglamento Sanitario Internacional 2005
y exhorto a Estados Miembros y Director General para
su aplicación
• Cumplimiento en la 61ª Asamblea Mundial de la Salud
• Definición de organismos internacionales con los que
se coordinará y cooperará:
ONU OIT FAO OIEA OIE, Cruz
Roja Media Luna Roja Organizaciones
de Transportación
Internacional
Cambio en el foco
– Mirada de salud pública
– “Despoliciación” de la acción
– Acción dirigida a la protección de la salud
– Medidas basadas en el principio de precaución
– Construcción de conciencia sanitaria
– Información para el autocuidado
– Desarrollo y construcción de indicadores sanitarios
– Elaboración de una política de Salud Pública en PAF
Beneficios del RSI – Salud como bien público mundial
– Mejoramiento de la vigilancia nacional
– Instauración sistema para detectar y responder a ESPII
– Mayor uso medios de comunicación modernos
– Reconocimiento que perturbaciones del tráfico internacional obstaculizan la notificación
– Elaboración de medidas para distintos tipos de eventos apremiantes
– Mecanismo rápido para acordar grados apropiados de protección nacional
Listado de enfermedades y/o emergencias de Salud Pública: cubre todas las “emergencias de salud pública de preocupación internacional”
Soberanía Nacional vs. responsabilidad internacional
Incentivos y adherencia Respuesta rápida vs
procedimientos transparentes / inclusivos
Consistencia con otras obligaciones / tratados internacionales
Perspectivas de las naciones desarrolladas vs. en desarrollo
Especificidad vs. flexibilidad Articulo 7: Intercambio de
información durante eventos de salud inesperados o inusuales
Aspectos Claves
Nuevas obligaciones de los Estados parte en el RSI (2005) I• Construcción de capacidades nacionales de Salud
Pública para vigilancia, respuesta
• Puntos focales nacionales
• Notificación a OMS de
(i) emergencias de salud pública potencialmente de preocupación internacional y
(ii) casos importados / exportados, vectores, productos
Nuevas obligaciones de los Estados parte en el RSI (2005) II
• Responder a demandas de OMS de verificación y recomendaciones
• Restricciones y autorizaciones como medidas de salud pública apropiadas
• Documentación sanitaria uniforme para viajes y transporte internacional
• Protección de los derechos humanos y de intereses relacionados
Salud de Viajeros:Orientación al Viajero:
• De carácter educativo. Ex: Campañas
• Otras vacunas. Ex.: Sarampión.
Medidas de entrada, salida y tránsito internacional. Ex.: CIV;
Anormalidades clínicas y eventos de salud pública:
• Derivación a Red Asistencial;
• Notificación
Sitios Ingreso y Salida PAF - Viajantes;
Fiscalización de medicamentos, productos para la salud y productos desinfectantes de superfícies relacionadas con atención médica y primeros auxilios.
Equipo de protección personal (EPP)
• Gorro• Bata
• Máscara N-95• Guantes
• Gafas• Cubrecalzados o botas
quirúrgicas
Actividades de control y fiscalización sanitaria en PAF
Control de Vectores
Infraestructura
Productos yMercaderías
Meios de Transporte
Viajantes e Trabalhadores
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br
Salud de Viajeros/Población
Estandarización de procedimientos
Instrumentos:
Guía Práctica de Control Sanitario de Viajeros;
Reglamentación de acciones de Control Sanitario de Viajeros
Procedimiento Operacional Padrón-Norma
Control Sanitario de Alimentos
• Fiscalización instalaciones de establecimientos productores,
almacenaje, distribución, comercio o consumo de alimentos.
•Fiscalización flujo de alimentos – transporte, almacenamiento,
manipulación, preparación y consumo - que será servido a bordo
así como empresas de alimentación instaladas en zona fronteriza;
Vectores
Verificación de criaderos y especímenes adultos de insectos, r
roedores y otros vectores o reservorios de enfermedades transmisibles
en medios de transporte e infraestructura.
POSTO AEROPORTUÁRIO E DE FRONTEIRA DE URUGUAIANA
Medios de Transporte/ Viajeros
• Depósito de agua potable;• Caja de alimentos, no mexclar con
materiales de limpeza,etc;• Acondicionamento de residuos;• Camiones con toldo: evitar acúmulo de aguas
lluvias
Camiones
Área de Control Integrado de Turismo Paso de Los Libres/Argentina
● Medios de transporte – Buses y autos
●Viajeros
Control de Viajeros
● Procedencia CIV: CIV válido: liberación del viajero CIV no válido o sin CIV: liberado con vigilancia epidemiológica activa al retorno ;
● Viajeros procedentes de áreas de ocurrencia de sarampión/ Influenza aviar: orientaciones/recomendaciones
Eventos comunicados a OMS
Año 2005
Eventos confirmados por enfermedad o sindrome
Enfermedad o sindrome Notificados Confirmados
Cólera o sindrome diarreico agudo 54 24
Influenza o sindrome respiratorio agudo 23 10
Enf. meningocócia o sind. Neurológico ag.
16 7
Sindrome diarreico agudo 14 6
Sarampión o sindrome febril y exantema 14 6
Salmonelosis, brotes multipaíses 12 5
Fiebre amarilla 11 5
Dengue y dengue hemorrágico 8 4
Poliomielitis 8 4
Fiebre hemorrágica aguda 8 4
Otros 53 24