PROTOCOLO DE CONTEO Y RECUENTO DE COMPRESAS
PRESENTADO POR:
FERNANDA MORALES SEDANO
MARITZA CORDERO ORDOÑEZ
Fuente: http://servicios.corferias.com
INTRODUCCIÓN
Los cuerpos extraños olvidados en el paciente
constituyen gran número de problemas legales y
económicos, así como la presentación de un gran
número de problemas. La instrumentadora o el
instrumentador, junto con la enfermera circulante y
el cirujano responsable del acto quirúrgico en ese
momento deben efectuar y responsabilizarse del
correcto recuento de gasas, compresas, torundas.
Las medidas de seguridad a fin de evitar la perdida de objetos
quirúrgicos dentro de la Herida incluyen ciertas reglas concernientes
a su utilización. Estas reglas están casi universalmente aceptadas y
deben ser seguidas con exactitud. Su infracción pone en peligro la
vida del paciente, ya que se puede producir infección postoperatoria
o una enfermedad si queda un objeto dentro de la herida quirúrgica.
Las consecuencias de cualquier material perdido son serias, ya que
el organismo responderá a cualquier cuerpo extraño.
El incremento de la inflamación en la herida quirúrgica, la
supuración, la fiebre y la infección son consecuencias posibles. En
un paciente anciano, pediátrico o con un estado de salud
comprometido esta situación sería una carga añadida al gasto
energético que supone una cirugía.
Objetivos Asegurar al paciente una adecuada protección, por lo
cual los materiales se cuentan antes, durante y después de su uso en cada intervención.
Cómo y cuándo realizar el recuento, quiénes deben llevarlo a cabo, el registro, la actuación ante una incidencia, precauciones a tomar... son pautas importantes a seguir por todo el personal que trabaja en un quirófano.
Protocolo de conteo y recuento de compresas antes y durante la cirugía
Vestida de paciente en reemplazos articulares
FUNCIONES DE LA
COMPRESA
Se utiliza para absorber sangre y
líquidos
Proteger tejidos
Aplicar presión o tracción y
separar estructuras.
Fuente: www.scielo.cl
¿POR QUÉ SE REALIZA EL RECUENTO DE COMPRESAS?
Los objetos olvidados provocan infección y
lesión tisular y pueden causar la muerte.
Son la causa principal de juicios
en la cirugía.
Para proteger al paciente de algún daño
Fuente: medgadget.es
¿POR QUÉ Es importante EL RECUENTO DE COMPRESAS?
Para evitar este tipo de
oblitos…
Por la salud del paciente
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
CONTEO INICIAL
Se debe realizar el debido conteo de
compresas con las que se inicia el proceso
quirúrgico, posterior a la vestida del equipo
quirúrgico.
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
Revisión de recipientes a cargo de la auxiliar
de enfermería
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
REGISTRO INICIAL EN LA HISTORIA CLÍNICA
Se notificara al auxiliar al inicio del
procedimiento quirúrgico
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
MARCACIÓN CON TUTORES
Por cada compresa que se introduce en
cavidad del paciente se marcara con un tutor
en la mesa de Mayo, como la pinza Kelly
recta.
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
RETIRO DE TUTOR
Al momento de recibir las compresas que se
encontraban en cavidad, se retiraran los
tutores
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
REVISIÓN DE LA CAVIDAD
Se revisa la cavidad abdominal antes del
cierre del peritoneo ó en su defecto de
musculo ó fascia, verificando que se hayan
extraído todas las compresas.
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
RECUENTO DE COMPRESAS
El recuento de compresas lo realiza la auxiliar
de enfermería, contará las compresas que se
encuentren en el balde y revisara que no haya
ninguna compresa en el piso o alrededor del
equipo quirúrgico.
Que se debe hacer ante un recuento de
compresas incorrecto?
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
OBSERVACIÓN:
Si el recuento final es incorrecto:
Se informará al cirujano la eventualidad y se le
solicitará la revisión del área operatoria.
Se solicitará al auxiliar de enfermería un nuevo
recuento de las compresas existentes en el
quirófano.
El Instrumentador Quirúrgico revisará en el
área estéril las compresas existentes y
efectuará la sumatoria de las mismas.
El recuento debe
coincidir con el
conteo inicial para
igualmente
notificar al
cirujano que el
numero de
compresas finales
es igual al inicial y
se pueda
continuar con el
desarrollo del
procedimiento
quirúrgico.
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
En la eventualidad de continuar con el recuento final incompleto, se
informará al cirujano, quien solicitará el control radiográfico inmediato.
Con base en la exploración del área operatoria y el resultado radiológico,
el cirujano decide el cierre del plano anatómico.
Si el recuento final es incorrecto, el auxiliar de enfermería debe consignar
el incidente en las notas de enfermería dentro de la historia clínica, como
registro permanente, incluso si la compresa se encuentra en el estudio
radiográfico.
Este registro es importante para cualquier investigación médico – legal,
demostrando con el escrito, que se realizó todo el proceso necesario para
localizar la compresa.
PROTOCOLO DE CONTEO Y
RECUENTO DE COMPRESAS
El Instrumentador Quirúrgico, una vez finalizado la cirugía, debe
diligenciar el formato “Registro de Instrumentación Quirúrgica” con
el fin de notificar en la historia clínica del paciente, los hechos
ocurridos.
“ESTOS PROTOCOLOS SE MANEJAN EN LAS INSTITUCIONES
COMO MECANISMOS DE RECOMENDACIÓN “
¿CUANDO SE REALIZA EL RECUENTO ?
Empezar la cirugía, para establecer la
cantidad de material al inicio
Antes de cerrar un órgano hueco.
Antes de cerrar una cavidad, como la
torácica o el peritoneo.
Antes de cerrar piel. Cada vez que se sospeche haber
olvidado material.
Cada vez que haya un recambio
permanente en el personal, como
cambio de turno.
Debe realizarse un recuento en los siguientes momentos:
¿COMO SE REALIZA EL RECUENTO?
• Lo realiza la persona que empaqueta los artículos en unidades estandarizadas para su esterilización.
• Si es una presentación comercial este recuento lo hace el fabricante.
1er Recuento
• La Instrumentadora cuenta compresas.
• La Auxiliar anotará inmediatamente el número.
• Los paquetes adicionales se cuentan y se registran .
2do Recuento
• Antes de que el cirujano comience el cierre de una cavidad corporal.
• Estos recuentos deben ser verificados por el instrumentador.
• El auxiliar totaliza los recuentos del suelo. Si el recuento coinciden, el instrumentador le indica al cirujano que el recuento es correcto.
3er Recuento
PROTOCOLO REEMPLAZOS ARTICULARES
Fuente: rocmd.com Fuente: http://www.nlm.nih.gov
Fuente: http://www.centrotraumatologico.com
DEFINICIÓN
La cirugía de reemplazo articular, o artroplastia, es un procedimiento médico quirúrgico que consiste en la reconstrucción de una articulación destruida, mediante una prótesis para recuperar la función y suprimir el dolor.
Fuente: http://www.niams.nih.gov
INDICACIONES
Artritis Reumatoide Artrosis
Fracturas
Fuente: http://www.tutraumatologo.com
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE REEMPLAZOS ARTICULARES
Artroplastia
de Hombro Artroplastia
de Codo Artroplastia
de Rodilla Artroplastia de
Cadera
Fuente: http://www.medicalexpo.com Fuente: http://www.zimmer.com Fuente: http://www.zimmer.com Fuente : http://orthoinfo.aaos.org
Sala de Cirugía estéril, con flujo laminar y baja Temperatura.
Fuente: Fotos tomadas en el Hospital Universitario de
Santander (HUS).
Tomar las medidas necesarias para el ingreso a la sala.
Fuente: Fotos tomadas en el Hospital Universitario de
Santander (HUS).
Verificar que los elementos requeridos para la cirugía
estén completos
Fuente: Fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander (HUS).
Revisar historia Clínica
Fuente: http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com
Mantener la puerta de la sala cerrada antes y durante la cirugía ya que el procedimiento debe ser totalmente aséptico para evitar la
infección en la herida del paciente.
Fuente: Fotos tomadas en el Hospital Universitario de
Santander (HUS).
Después de iniciada la cirugía se debe evitar el paso de personas a la sala y evitar abrir la puerta para recibir material por lo tanto se debe alistar anteriormente todos los elementos requeridos en la intervención.
Fuente: http://www.eldiario.com.co
LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS Dispositivos Médico
Quirúrgicos
Fármacos Y
Soluciones
General de Ortopedia o
infantil.
Perforador más cable
sierra
Instrumental del
Paciente
Equipo de
laminectomia
Equipo de injertos
Equipo de Mipo
Separadores de
Chanley
Paquete de ropa DHS
Sabanas acceso
Batas esteril
Coca para el Cemento
Steri-Drape
Guantes
Platón
Apósito plastia
Micropore
Aseptojeringa (2) nuevas
Electrobisturí
Caucho de succión
Vendaje Elastico 6*5
Vendaje en Algodón 6*5
Equipo en Y
Compresas
Canula de yankawer. Nueva sin
orificio
Mechas ginecologicas
Coca plastica + aplicador
Solución Salina
Azul de Metileno
Adrenalina
Suturas
Vicryl 1 CT-1
musculo
Vicryl 2/0 sh
aponeurosis
Nylon2/0 SC piel
Hoja de Bisturi
10 (4)
Hoja de bisturi
20 (6)
ANESTESIA
Fuente: http://mujer.orange.es
Fuente: http://elkioscobloggero.wordpress.com
Posición del Paciente en Reemplazos Articulares
Fuente: http://www.shoulderdoc.co.uk
Fuente: http://www.sciencedirect.com
Fuente: http://www.cirugiaarticular.com
Fuente: http://www.intramed.net
DECÚBITO LATERAL
DECÚBITO SUPINO
CON LA RODILLA
FLEXIONADA
SEMISENTADO
DECÚBITO SUPINO CON EL
BRAZO LATERALIZADO
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
DEL ÁREA OPERATORIA
VESTIDA DEL CIRUJANO
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Vestida de paciente
Colocación de
la primera
sabana
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación del
primer campo
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación del
segundo campo
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación del
tercer campo
con pinza de
campo
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación
del cuarto
campo con
una pinza de
campo.
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación
de la sabana
superior
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
La
instrumentadora
recibe la pierna a
operar con una
compresa
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación del
campo
fenestrado
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Colocación del
steri drape
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
Fuente: fotos tomadas en el Hospital
Universitario de Santander
UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
M.R
I.Q
CX A.Y
A.N
Según Miembro a
operar.
PREPARACIÓN DE MESAS DE MAYO Y RESERVA
1. Mango de Bisturí 4
2. Mango de Bisturí 3
3. Tijeras de Metzembaum
4. Tijeras de Mayo
5. Elevador de Periostio
6. Cureta
7. Kelly Curva
8. Pinza Rochester Curva
9. Pinza Kocher
10. Disección Con garra
11. Disección sin garra
Mesa de Reserva
A. B.
7. 8. 9. 13.
10. 11. 12.
6. 5. 4. 3. 2. 1.
A. E.Q General de Ortopedia
B. Paquete de Ropa General
1. Sierra Oscilante
2. Separadores de Hofman mediano-Pequeños
3. Cinceles
4. Gubia
5. Martillo
6. Separadores de Hibbs
7. Portagujas
8. Suturas
9. Compresa
10. Guantes
11. Electrobisturí
12. Coca con Solución Salina
13. Coca para el Cemento
BIBLIOGRAFÍA
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.shtml#ixzz2N3d9gvGO
http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-gkhgal04/es/contenidos/informacion/hgal_guias_manuales/es_hgal/adjuntos/manual_de_enfermeria_quirurgica.pdf
https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:mFxc0Mtr_7wJ:revistas.um.es/eglobal/article/download/469/452+recuento+de+compresas+protocolo&hl=es&gl=co&pid=bl&srcid=ADGEESiCehhA23H0hfcjY9SA2ahN8lH93_khktjxFR8E9UHJeoHPU2ZDeBhk-89Cwp7aTtgW2K1X5CtfehJTD0JRy4xQG9HsulL3j4EDmAQdBnlO95slf16sgta3Eh2OlLd3tZ0G4HIC&sig=AHIEtbSLUPWH7en0ok86HNGsJlv_gwKwtw
http://www.monografias.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.shtml
http://books.google.com.co/books?id=PlRDwfy-5pQC&pg=PA26&dq=conteo+y+recuento+de+compresas&hl=es&sa=X&ei=BVk7UdamF4H48wTy-IGwDw&ved=0CDQQuwUwAQ#v=onepage&q=conteo%20y%20recuento%20de%20compresas&f=false
http://www.tutraumatologo.com/fractura.html
http://www.clevelandclinic.org/health/sHIC/html/s8856.asp