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PROGRAMA PROVINCIAL DE PREVENCIÓN
DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES DE LOS
MUNICIPIOS DE MENOS DE 25.000
HABITANTES DE LA PROVINCIA DE MALAGA
Centro Provincial de Drogodependencias y otras
Adicciones.
Delegación de Servicios Sociales y Centros Asistenciales.
Diputación Provincial de Málaga.
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ÍNDICE:
I.- Introducción
II.- Fase de Investigación
1.- Objetivos
1.1.- Objetivos Generales
1.2.- Objetivos Específicos
2.- Diseño
3.- Población y Muestra
4.- Instrumentos
5.- Resultados
5.1.- Resultados de la población escolarizada en 1º y 2º de
E.S.O.
a) Consumo de tabaco
b) Consumo de alcohol
c) Consumo de cannabis
d) Asociación del consumo de alcohol con el resto de
variables
5.2.- Resultados de la población escolarizada en 3º y 4º de
E.S.O. y 1º y 2º de Bachillerato
a) Consumo de tabaco
b) Consumo de alcohol
c) Asociación del consumo de alcohol con el resto de
variables
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d) Asociación del consumo de riesgo de alcohol con resto
de variables
e) Análisis multivariante relacionado con el consumo de
riesgo de alcohol
f) Consumo cannabis
g) Percepción de riesgos
6.- Conclusiones
III.- Fase de Diseño e Implementación del Programa Provincial de
Prevención de daños asociados al consumo de alcohol y otras
sustancias en menores
1.- Introducción: ¿Por qué un Programa de Prevención?
2.- ¿Por qué dirigido a adolescentes?
3.- Principios que definen nuestra actividad preventiva
3.1.- ¿Qué es la Prevención?
3.2.- Principios
3.3.- Niveles de Prevención
a) Prevención Ambiental
b) Prevención Universal
c) Prevención Selectiva
d) Prevención Indicada
4.- Destinatarios
5.- Objetivos Generales
6.- Prevención Ambiental: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
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6.1.- Objetivos
6.1.1.- Objetivos Intermedios
6.1.2.- Objetivos Finales
6.2.- Actuaciones
6.2.1.- Actuaciones Ámbito Comunitario
6.2.2.- Actuaciones Ámbito Familiar
6.3.- Indicadores de Evaluación
6.3.1.- Indicadores de Proceso
6.3.2.- Indicadores de Resultados
7.- Prevención Selectiva: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
7.1.- Objetivos
7.1.1.- Objetivos Intermedios
7.1.2.- Objetivos Finales
7.2.- Actuaciones
7.2.1.- Actuaciones Ámbito Comunitario
7.2.2.- Actuaciones Ámbito Educativo
7.3.- Indicadores de Evaluación
7.3.1.- Indicadores de Proceso
7.3.2.- Indicadores de Resultados
8.- Prevención Indicada: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
8.1.- Objetivos
8.1.1.- Objetivos Intermedios
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8.1.2.- Objetivos Finales
8.2.- Actuaciones
8.2.1.- Actuaciones Ámbito Comunitario
8.2.2.- Actuaciones Ámbito Educativo
8.3.- Indicadores de Evaluación
8.3.1.- Indicadores de Proceso
8.3.2.- Indicadores de Resultados
9.- Calendarización Actividades
10.- Recursos
IV.- Bibliografía
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I.-Introducción
El Plan Nacional sobre Drogas establece que la prevención de las
drogodependencias debe ser una prioridad del trabajo en este campo siendo la
sensibilización y la educación sus estrategias fundamentales.
La prevención del abuso y dependencia de drogas, se enmarca en una
estrategia más global de promoción de la salud y el bienestar y constituye el
objetivo prioritario para el PNSD. A través de la Delegación del Gobierno para el
PNSD se define la política estratégica global que establece programas y
actuaciones preventivas, su evaluación y progresiva mejora.
La Prevención del consumo de drogas es el ámbito clave sobre el que se
apoya la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 que pretende como
objetivos:
• Promover una conciencia social sobre la importancia de los
problemas, daños y costes personales y sociales relacionados con
las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos y sobre la
importancia de que la sociedad en su conjunto, sea parte activa
en su solución. Para lo que propone acciones orientadas a
aumentar la percepción de riesgos relacionados con el consumo
de drogas.
• Aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia
a la oferta de drogas y los determinantes de los comportamientos
problemáticos relacionados con los mismos, a través de acciones
de:
o Prevención familiar universal
o Prevención para menores en situación de vulnerabilidad
• Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas. A través de:
o Cumplimiento de la normativa sobre alcohol y menores
• Disminuir el consumo de drogas legales e ilegales. A través de:
o Programas de prevención multicomponentes en el ámbito
local
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o Proyectos de mejora de los procesos de detección e
intervención precoz con menores en el ámbito escolar,
social y sanitario, implementando protocolos para la
detección precoz e intervención con menores vulnerables
o Prevención de drogodependencias y adicciones en el sector
de ocio nocturno
o Programas de seguridad vial
• Reducir riesgos y daños asociados al consumo. A través de:
o Programas específicos para zonas de riesgo
o Instrumentos que permitan identificar las zonas más
vulnerables
• Incrementar y mejorar la investigación con el fin de conocer mejor
las diversas variables relacionadas con las drogas, su consumo, su
prevención y tratamiento
Las Comunidades Autónomas y las Administraciones Locales tienen la
función de planificar y ejecutar estas políticas a nivel autonómico y local y
dotarlas de presupuesto.
En el marco de la Comunidad Autónoma Andaluza, es el II Plan
Andaluz sobre Drogas el que fija las políticas y líneas de actuación en esta
materia. Se establecen dos grupos de objetivos y acciones:
• Prevención Primaria cuya población diana son los niños,
adolescentes y jóvenes que no hayan iniciado el consumo. Su
objetivo será evitar y retrasar la edad de inicio del consumo de
sustancias psicoactivas, haciendo especial hincapié en el tabaco y
el alcohol por ser éstas, las primeras sustancias con las que se
toma contacto en nuestra sociedad y por los efectos devastadores
que tienen para la salud. Tratará de impulsar y promover
alternativas saludables y atractivas.
• Prevención Secundaria dirigida a personas en riesgo. Su
objetivo irá encaminado a evitar que el consumo se estructure en
drogodependencia. La información y la formación son sus
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herramientas centrales para lograr que los ciudadanos/as tomen
decisiones libres y responsables en materia de uso de drogas.
La Ley 4/97 de Prevención y Asistencia en materia de Drogas de
Andalucía establece nuevos conceptos en el marco de la promoción de estilos
de vida saludables en relación con el consumo de drogas y que conlleva el
desarrollo de modelos de intervención preventiva comunitaria y de reducción de
daños. En este marco, la prevención tratará de impulsar acciones orientadas a
la mejora de la información, las actitudes y los comportamientos, fomentando
la participación activa de los ciudadanos. Se dirigirá especialmente a grupos de
riesgo, favoreciendo el establecer una relación libre, consciente y responsable
con el consumo de sustancias y otras conductas adictivas.
El II Pan Andaluz sobre Drogas describe las líneas metodológicas y
definen los siguientes criterios de actuación que deben guiar las intervenciones
preventivas que se realicen en el ámbito comunitario:
• Partir siempre del análisis de la realidad
• Fundamentación científica
• Planificar las intervenciones, programas y campañas contando con
un sistema de evaluación continua y final que permita su revisión
• Diseño de actuaciones de fácil continuidad que persigan
actuaciones a corto, medio y largo plazo
• Coordinación de actuaciones con los diferentes agentes y
organizaciones comunitarias
• Definir los grupos de riesgo y sus necesidades y demandas en un
tiempo concreto
La prevención de drogodependencias en el ámbito comunitario deberá
contemplar el desarrollo de actuaciones de carácter integral, transversal e
interdisciplinar para lo que se requiere la creación de marcos que faciliten la
intervención preventiva. Es imprescindible involucrar a la población en general,
y a los diferentes agentes sociales que intervienen en el entorno social:
corporaciones locales, instituciones (educación, salud, servicios sociales y
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especializados, policía, guardia civil, etc…), entidades, dispensadores de
alcohol, medios de comunicación y familias, en particular.
Las acciones preventivas serán más eficaces cuanto más logren
involucrar a los diferentes agentes que intervienen en el entorno social.
De acuerdo con el “Informe sobre las perspectivas de futuro en el
abordaje de las actuales y nuevas adicciones”, elaborado por la ponencia
creada en el seno de la Comisión mixta Congreso–Senado para el estudio del
problema de las drogas, consideramos de especial importancia la relación de los
menores y jóvenes con el alcohol, por su vulnerabilidad, dada su plasticidad
neuronal. Desde este enfoque cobra especial importancia no solo la prevención
sino muy especialmente la mejora en el diagnóstico precoz para poder
intervenir de forma temprana.
Las actuaciones en esta materia deberán prestar especial atención a los
menores y jóvenes consumidores ocasionales, generalmente de fin de semana
y a aquellos colectivos que por sus circunstancias personales, familiares y
sociales están en situación de mayor riesgo, como son los menores en conflicto,
hijos/as de personas con alcoholismo, mujeres embarazadas, zonas de
exclusión social e inmigrantes. Resulta fundamental y de especial importancia la
detección precoz de aquellos grupos de menores y/o jóvenes que se
encuentran en situación de mayor vulnerabilidad o riesgo para lo que se
requiere de un diagnóstico precoz para intervenir de forma temprana y evitar o
reducir mayores daños para su salud.
Las acciones en materia de prevención, para que sean eficaces, es
necesario que se adecúen al contexto sociocultural/comunitario en el que se
van a desarrollar. Partir de un buen conocimiento de la situación resultará
fundamental para que las intervenciones preventivas respondan de forma eficaz
a las necesidades y potencialidades de la población a la que irán dirigidas.
La Diputación Provincial de Málaga, a través del Centro Provincial de
Drogodependencias y otras Adicciones, tiene la responsabilidad de coordinar,
promover e impulsar acciones en materia de prevención del uso/abuso de
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drogas. Es por ello, que desde este Centro se impulsa el diseño de un Programa
Provincial de Prevención de Drogodependencias que se desarrollará
progresivamente en los municipios de menos de 25.000 habitantes de la
provincia de Málaga. Su primer objetivo consiste en conocer la situación actual
y las tendencias de consumo de alcohol y drogas de los menores de edad de
estos municipios del medio rural.
Actualmente disponemos de datos a nivel nacional y autonómico sobre la
situación y tendencias de consumo de la población en general, y de los
menores en particular, a través de dos series de estudios bianuales: EDADES
(Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España) y ESTUDES (Encuesta
sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias) realizadas por
la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad. En el ámbito regional tenemos datos a
través de la serie de encuestas “La Población Andaluza ante las Drogas”
realizada por la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía.
Sobre la realidad concreta de los menores del medio rural y más
concretamente de los que habitan en municipios de menos de 25.000
habitantes de la provincia de Málaga, disponemos de pocos datos concretos. Es
por ello, que en una primera fase se decidió realizar un estudio/investigación
para conocer la situación actual y las tendencias de consumo de las diferentes
drogas y en especial del alcohol, en la población adolescente de estos
municipios; priorizando inicialmente, por cuestiones prácticas, en la zona este
de la provincia de Málaga.
A partir del conocimiento de los datos que nos aportó este estudio y del
análisis de sus resultados, se definió este programa de actuaciones
preventivas que responde a la realidad de estos menores, sus familias y su
entorno.
La información facilitada por las diferentes Encuestas Escolares sobre uso
de Drogas nos revela que el uso de alcohol y otras drogas suele iniciarse en
edades tempranas. Es en la adolescencia cuando empiezan a aparecer las
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primeras conductas de consumo de drogas que pueden conllevar riesgos y
daños para los menores y consolidar, en algunos casos, dependencias a
sustancias.
En la primera etapa de la adolescencia el consumo de drogas es
infrecuente, se limita una sola sustancia o a situaciones sociales determinadas.
A medida que aumenta la implicación, el consumo se incrementa tanto en la
frecuencia como en cantidad y progresa hacia múltiples sustancias.
Las investigaciones indican que existen factores de riesgo y de
protección que hacen a las personas más vulnerables o más resistentes para
que surja un problema de drogas. Resulta de especial relevancia conocer cuáles
son estos factores de riesgo y de protección a la hora de abordar la prevención
de drogodependencias.
La especial vulnerabilidad biopsicosocial de los menores en la etapa de la
adolescencia hace necesario identificar precozmente los hábitos y patrones de
consumo emergentes y analizar las tendencias de futuro de los mismos, a fin de
anticiparse a los posibles riesgos y daños que pueden conllevar estos consumos
y sus consecuencias para su desarrollo madurativo.
La elaboración de este programa partirá del conocimiento real del
consumo que están haciendo los adolescentes de la zona objeto del mismo, así
como las circunstancias en que éste se produce, para lo que es necesario
conocer los factores de riesgo y de protección específicos de la población en la
que vamos a intervenir.
El consumo de drogas legales e ilegales en los menores es una realidad
que necesita de un abordaje global e integral que deberá partir de la realidad
concreta. Para ello, es necesario tener en cuenta las características y
peculiaridades de los municipios de la zona en la que priorizamos nuestra
intervención, todos ellos menores de 25.000 habitantes. Algunos de ellos están
situados en zonas costeras y otros en el interior; pero en general, tienen
escasos recursos y alternativas para responder a las necesidades de los
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menores y jóvenes, sobre todo en lo que respecta a las posibilidades y
alternativas para el ocio.
Estos déficits de recursos, en ocasiones, pueden desencadenar que el
uso del alcohol y de otras drogas, se convierta en la única alternativa para el
disfrute del tiempo libre, especialmente ante una actitud, en ocasiones
permisiva de los adultos, ya sean padres/madres, profesionales, agentes
sociales o responsables políticos. Esta actitud de tolerancia de los adultos, les
puede hacer creer erróneamente, que el uso/abuso del alcohol es algo exento
de riesgos, cuando la realidad es que el uso de alcohol en menores no es legal
pero tampoco debería ser normal.
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II.- Fase de Investigación
Diseñamos e implementamos un estudio que denominamos
“Prevalencia y hábitos de consumo de los menores entre 12 y 18 años
de los municipios menores de 25.000 habitantes de la zona este de la
provincia de Málaga” realizado en colaboración con el Departamento de
Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga.
El estudio tratará de conocer la situación actual, patrones y tendencias
de consumo de las diferentes drogas en general y en especial sobre el alcohol
en escolares de los municipios rurales de menos de 25.000 habitantes de la
zona este de la provincia de Málaga, entre los que se encuentran los municipios
siguientes organizados por la Zona de Trabajo Social (Z.T.S) y Unidades de
Trabajo Social (U.T.S.), a la que pertenecen en relación con los Servicios
Sociales Comunitarios y son los siguientes:
1.- Z.T.S. Axarquía-Costa Oriental que comprende a los siguientes
municipios organizados por Unidades de Trabajo Social:
Unidades Trabajo Social Municipios
U.T.S. Torrox I Torrox (pueblo)
U.T.S. Torrox II Torrox (costa)
Frigiliana
U.T.S. Almachar Almachar
Macharaviaya
Moclinejo
Totalán
U.T.S. Algarrobo Algarrobo
Sayalonga
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U.T.S. Cómpeta Cómpeta
Árchez
Arenas
Canillas Albaida
U.T.S. Benamocarra Benamocarra
Cutar
El Borge
Iznate
U.T.S. Benamargosa Benamargosa
Canillas Aceituno
Salares
Sedella
2.- Z.T.S. Norte-Montes que comprende a los siguientes municipios
organizados por Unidades de Trabajo Social:
Unidades Trabajo Social Municipios
U.T.S. Archidona Archidona
U.T.S. Cuevas de San Marcos Cuevas San Marcos
U.T.S. Periana Periana
Alcaucín
Viñuela
U.T.S. Villanueva Trabuco Villanueva Trabuco
Villanueva Rosario
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U.T.S. Villanueva Algaidas Villanueva Algaidas
Villanueva Tapia
U.T.S. Riogordo Riogordo
Comares
U.T.S. Colmenar Colmenar
Alfarnate
Alfarnatejo
U.T.S. Casabermeja Casabermeja
Almogía
3.- Algunos municipios de la Z.T.S. Norte-Guadalteba
U.T.S. Mollina Mollina
Fuentepiedra
Humilladero
U.T.S. Alameda Alameda
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1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
a) Conocer la situación actual del consumo de diferentes drogas en general
y en especial del alcohol, en nuestra población de estudio
b) Buscar índices predictores de riesgo para instaurar programas de
intervención
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
a) Conocer las características socio-demográficas del colectivo objeto de
nuestro estudio
b) Conocer la prevalencia de consumo de las distintas drogas analizadas en
el grupo de estudio
c) Prevalencia y patrón de consumo problemático de alcohol
d) Prevalencia y patrón de consumo problemático de cannabis
e) Analizar el patrón de consumo y factores epidemiológicos asociados para
el consumo y el abuso de alcohol
f) Analizar el patrón de consumo y factores epidemiológicos asociados para
el consumo de cannabis
2. DISEÑO
El estudio se ha realizado en colaboración entre el Servicio Provincial de
Drogodependencias y otras Adicciones de la Delegación de Centros de Atención
Especializada de la Diputación de Málaga y el Departamento de Medicina
Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Málaga. Se trata de un estudio epidemiológico observacional de tipo descriptivo
transversal y de asociación cruzada para estudiar la relación entre las variables
relacionadas con el consumo de las diferentes sustancias tóxicas en una
población concreta y en un momento temporal dado.
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3. POBLACIÓN Y MUESTRA
La población objeto de estudio fueron todos los/as alumnos/as escolarizados
en Educación Secundaria Obligatoria y Bachillerato de los municipios de la zona
con anterioridad detallada durante el curso escolar 2012-2013.
El Universo muestral del estudio correspondería a un total de 5777
estudiantes, de los que 2935 eran mujeres y 2842 hombres.
El marco muestral comprende un muestreo aleatorio, contando con una
muestra total de 820 estudiantes de entre 11 y 19 años, distribuidos en 9
municipios, que estaban escolarizados en 10 centros educativos (Institutos de
Enseñanzas Secundarias) y en un total de 30 cursos escolares. El muestreo fue
estratificado en cada uno de los centros escolares, siendo los estratos de los
curso de la ESO (1º,2º, 3º y 4º) y Bachillerato (1º y 2º). En cada estrato se
tomó un aula sobre la que se realizó el estudio en todo el alumnado presente
en clase el día de la encuesta.
El trabajo de campo se realizó en el año 2013 y los centros escolares
elegidos pertenecían a la zona rural definida anteriormente, seleccionando el
número de alumnos teniendo en cuenta el tamaño poblacional (< 25000
habitantes).
4. INSTRUMENTOS
La encuesta se realizó mediante un cuestionario anónimo auto-administrado en
grupo, repartidos, explicados y supervisado por una encuestadora entrenada no
vinculada al centro escolar.
El cuestionario está basado en:
a) El cuestionario de la última Encuesta Estatal sobre uso de Drogas en
Estudiantes de Enseñanza Secundaria (ESTUDES).
b) Preguntas propuestas por un grupo de expertos del Servicio Provincial
de Drogodependencias y otras adicciones de la Delegación de Centros
de Atención Especializada de la Diputación de Málaga y del
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Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Málaga.
Finalmente se utilizaron dos cuestionarios estandarizados y anónimos, el
Cuestionario A diseñado para estudiantes de 1º y 2º ESO y otro que
denominamos Cuestionario B, para estudiantes de 3º y 4º de ESO y 1º y 2º de
Bachillerato. Se incluyeron en ambos preguntas sobre características
sociodemográficas, uso de alcohol y otras drogas, percepción de disponibilidad
de las distintas drogas psicoactivas, percepción de riesgos de distintas
conductas de consumo de drogas, aspectos relacionados con el ocio, algunos
problemas sociales o de salud, información recibida sobre drogas, consumo de
alcohol y otras drogas por parte de amigos/as y compañeros/as, auto
percepción sobre la actitud le los padres/madres con respecto a normas y
consumo de drogas. En el grupo de los mayores se estimó el perfil de consumo
de riesgo de alcohol, mediante la valoración del índice AUDIT (Alcohol Use
Disorders Identification Test) y de consumo de riesgo de cannabis mediante la
escala CAST (Cannabis Abuse Screening Test) .
Los cuestionarios fueron repartidos y explicados por una única
encuestadora entrenada y se cumplimentaron en las aulas de los centros
seleccionados. Se instó al anonimato y se les animó a que fueran sinceros en
sus respuestas.
El estudio se ha realizado por medio de un software de análisis
estadístico, el SPSS (Stadistical Package for the Aocial Science) V.15.0 para
Windows. Se trata de un programa estadístico informático frecuente en las
ciencias sociales y en los estudios de investigaciones cuantitativas.
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5.-RESULTADOS
5.1.-Resultados de la Población escolarizada en 1º y 2º de Educación
Secundaria Obligatoria (E.S.O.)
En relación a la población de estudiantes de 1º y 2º de Enseñanza
Obligatoria Secundaria (E.S.O.), partimos de una muestra de 379 sujetos, con
una edad comprendida entre los 11 y 14 años, con una media de edad de 13,6
años. El 53,8% son hombre y el 46,2% mujeres.
El porcentaje de consumo alguna vez en la vida se divide en un 40,6%
que ha tomado alcohol, tabaco el 20,1 % y cannabis el 8,2%.
Tabla 1. Drogas consumidas alguna vez en la vida
Alcohol 40,6%
Tabaco 20,1%
Cannabis 8,2%
En el ámbito familiar, la media de convivientes en el domicilio es de 4,91
personas, componiéndose en su mayoría por la madre el 95,5%, por el padre el
83,9%, y hermanos el 78,6%. En menor porcentaje se comparte con algún otro
familiar el 8,4%.
Alcohol Tabaco Cannabis
40,6
20,18,2
% Consumo DrogasAlguna vez en la vida
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Respecto a la situación laboral del padre, el 73,9% trabaja y el 13,7% se
encuentra en paro. Entre las madres, el porcentaje se reparte entre un 55,3%
que trabaja también fuera de casa y un 6,3 % en paro.
Los niveles de estudios alcanzados se representan en la tabla siguiente:
Tabla 2. Niveles de estudio de los padres.
Niveles de estudio Padre Madre
Sin estudios o Primarios sin terminar 12,2% 10,8%
Primarios (Primarios, Certificado Escolar,
Bachiller Elemental, EGB, Graduado Escolar)
41% 45%
Medios (Formación Profesional, Bachillerato
Superior, BUP, COU)
11,4% 9,8%
Superiores (Estudios Universitarios de Grado
Medio y Superior)
6,9% 9%
No sé 28,6% 25,4%
En cuanto a su participación en la escuela a la mitad de los/as alumnos
les gusta asistir a clase siempre o la mayoría de las veces, mientras que solo le
gusta algunas veces o casi nunca a la otra mitad. La mayoría de ellos/as acude
regularmente a clase, siendo la media de faltas en el último mes de 2,34,
mayoritariamente por enfermedad (76,1%). El 24,8% ha repetido curso alguna
vez, el 20,1% un curso y el 4,7% dos o más cursos. En el momento de realizar
este estudio se encontraban repitiendo el 11,1% los encuestados.
La mitad de los alumnos, el 49,3%, dice no tener ninguna paga asignada
para sus gastos semanales. El 34,8% dispone de 5 a 10 € para gastos
semanales y el 15,3% 15 € o más.
Respecto a su ocio, el 40,5% ha salido dos o tres veces con amigos por
semana para divertirse en los últimos treinta días. El 36,5% dice salir de cuatro
a siete veces a la semana.
En relación a la compañía con la que pasan la mayor parte de su tiempo
libre se refleja en la tabla siguiente:
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Tabla 3. ¿Con quién pasas la mayor parte del tiempo libre?
Sólo 5,5%
Familia 41,7%
Pareja 2,6%
Uno o dos buenos amigos/as 22,7%
Con un grupo de amigos/as 26,1%
No contesta 1,3%
La percepción que tienen sobre las relaciones con sus padres es que son
mayoritariamente muy buenas o bastante buenas, con el padre en un 79,9%, y
con la madre en un 87,3%.
En cuanto a si los padres fijan normas claras sobre lo que pueden hacer
en casa y fuera de casa, algo más de la mitad opina que sus padres lo hacen
casi siempre o a menudo.
Aproximadamente las tres cuartas partes de los encuestados responde
que sus padres a menudo o casi siempre, saben con quién y dónde están
cuando salen por la noche (81,5% y 74,7% respectivamente).
Sienten que reciben fácilmente cariño y cuidado de sus padres casi
siempre o a menudo en el 87% y de un amigo en el 74%.
En las tablas 4 y 5 se representan el número de salidas y la hora de
vuelta a casa, en caso de salir de noche sin la familia, durante los fines de
semana,
Tabla 4. Número de salidas sin familia por la noche, durante los fines de
semana.
Nunca o menos de una noche al mes 39,5%
De 1 a 3 noches al mes 10,1%
1 noche a la semana 16,4%
2 noches a la semana 19,4%
3 o >4 noches a la semana 14,6%
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Tabla 5. Hora de vuelta a casa.
Antes de la 1 de la madrugada 76,9%
Entre la 1 y las 2 de la madrugada 9,4%
Entre las 2 y las 3 de la madrugada 6,6%
Entre las 3 y las 4 de la madrugada 2,7%
Después de las 4 de la madrugada 4,5%
El 33,2% de estos menores pertenece a algún tipo de club o asociación
mientras que el 65,2% no pertenece a ninguna entidad de este tipo.
Las actividades a las que dedican más tiempo libre (todos o casi todos
los días), son hacer deporte (50.4%), escuchar música (79.7%), jugar con
ordenador, consolas o videojuegos (44.9%) y relacionarse/chatear por Internet
en el ordenador o el móvil (70.4%).
Casi la mitad de los/las estudiantes dice que dedica parte de su tiempo a
ayudar en tareas de casa todos o casi todos los dóas. El 36 % lo hace algunos
días a la semana y el 17.5 % no ayuda nunca o lo hacen muy raramente.
a) Consumo de Tabaco
En relación con los hábitos de consumo de tabaco observamos los
siguientes datos:
Los alumnos que han fumado alguna vez en la vida son el 20,1%. De
estos, el 21,5% lo hizo diariamente en el último mes. El número medio de
cigarrillos al día que consumen los que fuman diariamente es de 8,39. Más de
la mitad de estos menores se ha planteado e intentado dejar de fumar alguna
vez.
En términos generales, casi la mitad de los convivientes de los alumnos
fuman, concretamente un 45,9%.
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b) Consumo de alcohol
El 77,6 % de los alumnos piensan que la mitad o más de la mitad de los
estudiantes de su centro consumen alcohol. Solo el 25.6 % piensa lo mismo de
los estudiantes de su propio curso.
El 59,1% de los encuestados, tiene algún amigo/a que ha bebido 1 a 2
copas/vasos de cerveza, vino, u otra bebida con alcohol en el año pasado,
mayoritariamente en el fin de semana. El 61,1% de los que tienen amigos/as
que beben piensa que se emborrachan.
En relación a la permisividad de los padres en el caso de que quisieran
tomar bebidas alcohólicas, creen que no se lo permitiría el padre en un 71,5% y
que no lo permitiría la madre en un 75,5%.
Sobre la facilidad que tendrían para conseguir alcohol, consideran que
les sería relativamente fácil o muy fácil comprarlo de las formas señaladas en el
gráfico:
El 40,6% ha probado alguna vez bebidas alcohólicas y la edad media de
inicio al consumo fue a los 14,1 años. De los que refieren haber probado alguna
vez en la vida bebidas alcohólicas, el 76,5% lo hizo en el último año. El 60,5%
lo ha consumido en el último mes.
16,40%
48,80%37,50%
27,80%40,10%
63,30%
Donde consiguen alcohol facilmente
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Las bebidas más consumidas son combinados/cubatas (56,5%), licores
de fruta (46,8%), vino (48,7%) y cerveza (35,7%). Durante los días laborables
de lunes a jueves, el consumo se reduce considerablemente respecto a los
combinados/cubatas (30,9%) y menos significativamente en cuanto a la
cervezas (25,5%) y el vino (13,1%).
Toman alcohol sólo en ocasiones especiales el 48,4%, frente al 19,7%
que consume durante los fines de semana y sólo un 2,5% durante los días
laborables.
En los últimos 30 días, la mayoría de los estudiantes que consumieron
alcohol lo hicieron en espacios abiertos, como calles, plazas o parques (30,8%).
En bares o pubs lo hicieron el 25,3%. Lo hicieron en casa con amigos, el
19,9%, o con familiares, el 15,8%.
El 35,7% de los menores que han bebido reconocen haberse
emborrachado alguna vez. Siendo más frecuente que esto ocurra entre las
chicas (40%), que entre los chicos (32,18%).
Calles o parques
Bares o pubs Casa con amigos
Casa con familia
30,825,3
19,9 15,8
¿Donde beben?%
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Las motivaciones para la ingesta, se concentran en el 33,6% para
demostrar que son adultos y el 29,4% que lo hacen por diversión. Por dejarse
llevar por el grupo refieren haberlo hecho solo un 10,8%.
En cuanto a as razones para no consumir, de los que no lo hacen, el
25,7% alega problemas de salud, el 17,7% por temor a accidentes, peleas y el
15,6% por no perder el control.
Chicos Chicas
32,240
% Borracheras
Demostrar son adultos
Diversión Dejarse llevar grupo
33,6 29,4
10,8
Motivos para beber%
Página 26
c) Consumo de cannabis
Un 8,2% ha consumido cannabis alguna vez en su vida. El 4,7% lo
consumió en los últimos 12 meses y el 1,6% en los últimos 30 días. Es mayor la
proporción de consumidores entre los chicos (9,8%) que entre las chicas (
6,2%).
La mitad refiere que la accesibilidad a esta sustancia, es difícil o
prácticamente imposible, mientras que lo considera relativamente fácil o muy
fácil de conseguir un 20,3%. Un 27,4% no sabrían decir que dificultad tendrían
para conseguirlo.
En relación con el alcohol y las drogas se sienten mayoritariamente
informados, sobre todo a través de los padres o de charlas/cursos sobre el
tema. En general, les gustaría seguir recibiendo información mediante
charlas/cursos o a través de profesionales sanitarios.
El 83,6% ha recibido información o ha trabajado el tema del alcohol y/o
drogas en su instituto o colegio.
Problemas salud Accidentes y peleas
No perder control
25,7
17,7 15,6
Motivos para no beber%
Página 27
d) Asociación del consumo de alcohol con el resto de
variables.-
Ni el género ni la edad presentan una relación estadísticamente
significativa con el hecho de consumir alcohol entre esta población. La situación
laboral del padre (no estar trabajando), implica una mayor probabilidad de
consumo, que no se observa en relación a la situación laboral de la madre ni en
los niveles de estudios de ambos progenitores.
Los motivos de las faltas (faltar porque no le apetece), así como el
número de salidas por diversión, se relaciona también con un mayor porcentaje
de consumidores.
La buena relación o cariño con el padre/madre/amigos, que los padres
establezcan normas fuera de casa, sepan con quién sale y dónde está, implica
una menor probabilidad de que el menor consuma alcohol.
Una mayor probabilidad de consumo, se objetiva, al cruzar datos con el
numero de salidas durante los fines de semana, la hora de vuelta a casa, el
número de copas y el consumo de tabaco.
Ir al teatro, cine o museos, asistir a espectáculos, escuchar música o
jugar a videojuegos no tiene ninguna relación significativamente estadistica, sin
embargo, hacer deporte o leer está relacionado con una menor probabilidad de
consumo de alcohol. Por el contrario ir a bares/pubs o discotecas están
asociadas con una mayor probabilidad de consumo de alcohol.
Relación estadísticamente significativa entre consumo de alcohol y otras
variables (Cuestionario A)
Variables Chi-cuadrado de Pearson Situación laboral padre Motivo faltas asistencia Número de salidas Relación con padre
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
Página 28
Relación con madre Normas fuera de casa Saber con quién sales Saber dónde estás Cariño de los padres Cariño de los amigos Salidas los fines de semana Vuelta a casa Consumo número cigarrillos Consumo alcohol fin de semana Actividades: Hacer deporte Leer Ir a bares/pubs Ir a discotecas
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01 <0.01 <0.01 <0.01
Página 29
5.2.-Resultados de la Población escolarizada en 3º y 4º de E.S.O. y 1º
y 2º de Bachillerato
La muestra consta de 441 sujetos, con una edad comprendida entre los
13 y 19 años, con una media de edad de 15,61 años. El 47,6% son hombres y
el 52,4% son mujeres.
Las drogas más consumidas por los estudiantes de 3º y 4º de E.S.O. y
1º y 2º de Bachillerato siguen siendo el alcohol, el tabaco y el cannabis. Un
80% ha tomado bebidas alcohólicas alguna vez en la vida, un 34,2% ha
probado el tabaco y un 24,9% el cannabis. El consumo del resto de sustancias
(cocaína, heroína, Speed/anfetaminas, éxtasis/otras drogas sintéticas,
alucinógenos y sustancias volátiles) es mucho más minoritario, siendo el
consumo de todas ellas del 4,4% (Tabla 1)
Tabla 1.Drogas consumidas.
Alcohol 80%
Tabaco 34,2%
Cannabis 24,9%
Cocaína 1,6%
Heroína 0,2%
Speed y Anfetaminas 0,7%
Éxtasis y otras drogas químicas 0,9%
Alucinógenos 0,5%
Sustancias volátiles 0,5%
Página 30
Respecto a la edad de inicio de consumo, la edad media para el alcohol
es de 14,83 años y para el resto de sustancias de 15,33 años. Sobre la
diferencia entre sexos, se observa un mayor consumo de alcohol y tabaco en
mujeres (80,95% y 35,06%), respecto a los hombres (79,04% y 32,85%).
En cuanto a las sustancias ilegales la proporción de consumidores es
claramente mayor entre los hombres: cannabis (33,80% hombres, 16,88%
mujeres), cocaína (1,9% hombres, 1,2% mujeres), anfetaminas (0,47%
hombres, 0,86% mujeres), éxtasis (1,9% hombres, 0% mujeres), alucinógenos
(0,47% hombres, 0,43% mujeres), sustancias volátiles (0,95% hombres, 0%
mujeres).
80%
34,20%24,90%
1,60% 0,20% 0,70% 0,90% 0,50% 0,50%
Consumo alguna vez en la vida
Alcohol Tabaco CannabisHOMBRES 79,04 32,85 33,8MUJERES 80,95 35,06 16,88
79,04
32,85 33,8
80,95
35,0616,88
Porc
enta
je p
or se
xo
Consumo alguna vez en la vida(%)
Página 31
La incidencia del consumo de alcohol en el último año entre la población
estudiada es similar a la encontrada en la última ESTUDES (Encuesta sobre Uso
de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias) realizada a nivel estatal
por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y algo menor
en cuanto al consumo de cannabis
En relación con las variables sociodemográficas, en el ámbito familiar, la
media de convivientes en el domicilio es de 4,9 personas, la unidad de
convivencia familiar se compone por el padre (85,3%), la madre (96,4%),
hermanos (82,8%) y algún otro familiar (10,9%).
Respecto a la situación laboral del padre, el 70,8% trabaja y el 18,8% se
encuentra parado. Entre las madres, el porcentaje se reparte en un 49,1% que
trabaja también fuera de casa y un 5,4% que se encuentra en situación de
paro. Los niveles de estudio alcanzados por los padres se muestran en la Tabla
Tabla 2. Niveles de estudio.
Niveles de estudio Padre Madre
Sin estudios o Primarios sin terminar 19,2% 12,1%
Primarios (Primarios, Certificado Escolar,
Bachiller Elemental, EGB, Graduado Escolar)
40,9% 46,5%
Medios (Formación Profesional, Bachillerato
Superior, BUP, COU)
13,5% 15,7%
Alcohol Cannabis
81,9
26,6
79,36
18,6
Porcentaje menores de 14 a 18 años con consumo en el último año
ESTUDES 2012 AXARQUIA 2013
Página 32
Superiores (Estudios Universitarios de Grado
Medio y Superior)
10,5% 11,8%
No sé 16% 13,9%
Al 40.7 % de los escolares le gusta asistir a clase siempre o la mayoría
de las veces y a un 10.4% nunca o casi nunca. La mayoría de los encuestados
asiste regularmente a clase, siendo la media de faltas, 1,7 al mes, casi siempre
justificadas por enfermedad, aunque un 31 % de los que faltaron dijeron que lo
hacen porque no les apetecía. El 21,1% ha repetido un curso y el 6,3% dos o
más cursos, siendo el 7,7% los que se encuentran repitiendo en este momento.
El 15,2% de los menores dicen que trabaja además de estudiar, de éstos
sólo el 2,3% lo hace a diario, el 12,9% trabaja pero no a diario y de todos ellos
el 78,3% lo hace ayudando a su familia o en un negocio familiar.
El 41,9% dice no tener paga para sus gastos semanales, el 36,6%
dispone de 5 a 10 €, el 17.2% de 10 a 20€, y un 4.3% de 20€ o más.
En relación a con quién pasan la mayor parte de su tiempo libre:
Tabla 3. ¿Con quién pasas la mayor parte del tiempo libre?
Sólo 8,8%
Familia 22,2%
Pareja 13,8%
Uno o dos buenos amigos/as 20,6%
Con un grupo de amigos/as 33,6%
No contesta 0,9%
Las relaciones con el padre son bastante buenas o muy buenas en un
78,7% de estudiantes. Con la madre lo son en un 87,1%.
En cuanto a si perciben que los padres fijan normas sobre lo que pueden
hacer, lo hacen casi siempre un 44.4% para la conducta en casa, un 30 % no lo
Página 33
hace casi nunca. Respecto a las normas de que deben hacer fuera de casa, lo
hacen casi siempre un 28.4% y casi nunca un 36.5 %
En general, los padres saben con quién salen por la noche, asi es en un
80,7%. En menos ocasiones perciben que los padres saben donde están, ya
que solo, es casi siempre en un 68.3 % de los menores.
Los estudiantes sienten que reciben cariño y cuidado de sus padres casi
siempre o a menudo en el 83,8%. Sienten que reciben cariño y cuidado de un
amigo casi siempre o a menudo el 79,7%.
En los últimos doce meses, en caso de salir de noche sin la familia
durante los fines de semana, el número de salidas y la hora de vuelta a casa se
representan en las tablas 4 y 5:
Tabla 4. Número de salidas sin familia por la noche, durante los fines de semana.
Nunca o menos de una noche al mes 16,9%
De 1 a 3 noches al mes 28,5%
1 noche a la semana 18,9%
2 noches a la semana 20,8%
3 o >4 noches a la semana 14,8%
Tabla 5. Hora de vuelta a casa.
Antes de la 1 de la madrugada 30,8%
Entre la 1 y las 3 de la madrugada 34,2%
Después de las 3 de la madrugada:
De estos lo hacen al día siguiente
35%
6%
El 19,5% pertenece a algún tipo de club o asociación y el 79,8% no
pertenece a ninguna. Las actividades a las que han dedicado su tiempo libre
fuera del centro educativo durante los últimos treinta días (todos o casi todos
los días) son hacer deporte (41.7%), escuchar música (86.4%), jugar con
ordenador, consolas o videojuegos (35.1%) y relacionarse/chatear por Internet
en el ordenador o el móvil (84.6%).
Página 34
En los últimos treinta días han dedicado parte de su tiempo a ayudar en
tareas de casa diaria o casi diariamente, el 42.9%, Ha ayudado de una a tres
veces semanales, el 41.4. El 15,7% dice no ayudar en casa mas que una vez
por semana o menos.
En relación con los hábitos de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas
observamos los siguientes datos:
a) Consumo de Tabaco
Los alumnos que han fumado alguna vez en la vida son el 34,2%, de
éstos la cuarta parte lo hizo diariamente aproximadamente.
Los que dicen fumar actualmente, el número de cigarrillos/día fumados
por término medio es de 10,74. El 34,6% si se ha planteado dejar de fumar
alguna vez en la vida y lo ha intentado; el 20,6% si se lo ha planteado pero no
lo ha intentado.
En términos generales, la mitad de los convivientes de los alumnos
fuman.
Consumo de alcohol
El 74,1% de los alumnos piensan que más de la mitad de los estudiantes
de su centro consumen alcohol. El 61,5% piensa que más de la mitad de los
estudiantes de su curso también lo hacen.
El 93% de los encuestados, tiene algún amigo/a que ha bebido alcohol
en el año pasado, mayoritariamente durante el fin de semana y de 3 a 6
copas/vasos. El 70% de los que tienen amigos/as que beben piensa que se
emborrachan habitualmente.
En relación a la permisividad de los padres, aproximadamente la mitad
de los menores contesta que si quisieran tomar bebidas alcohólicas, no se lo
permitirían sus padres, frente a un 31,5% que piensan que el padre se lo
permitiría en casa o en cualquier sitio, y que la madre se lo permitiría en un
27,7%.
Página 35
Sobre la facilidad que tendrían para conseguir alcohol si quisieran por
los siguientes procedimientos, consideran que les sería relativamente fácil o
muy fácil comprarlo:
Tabla 6. Facilidad para conseguir bebidas alcohólicas
Lugar Alcohol baja graduación Alcohol alta graduación
Gran supermercado 46,9% 38,3%
Pequeño supermercado 74,2% 62,4%
Otro tipo de tienda 64% 59,4%
Bar o restaurante 51,3% 45,6%
Pub o discoteca 78,4% 75,1%
A través de un amigo 87,7% 85%
El 80% de estos estudiantes ha probado alguna vez en la vida bebidas
alcohólicas y la edad media de inicio al consumo fue a los 14,83 años.
De los que han probado alguna vez en la vida bebidas alcohólicas, el
79,8% lo hizo en el último año. De éstos el 40% lo ha hecho menos de 1 vez
al mes pero otro 40 % dice que lo hace más de una vez por semana.
Padre Madre
25,6022,00
5,90 5,70
46,9051,70
16,10 18,60
Me lo permite (cualquier sitio) Me lo permite (en casa)No me lo permite No sabes
Página 36
El consumo se concentra durante el fin de semana, siendo las bebidas
más tomadas, los combinados/cubatas (78%), seguido de la cerveza (34,5%) y
el vino (19,3%). Durante los días laborables de lunes a jueves, el consumo se
reduce considerablemente respecto a los combinados/cubatas (30,9%) y menos
significativamente en cuanto a la cervezas (25,5%) y el vino (13,1%).
Los estudiantes consumieron alcohol en el último mes sobre todo en
bares o pubs (61.1 %), y en menor proporción en espacios abiertos, como
calles, plazas o parques (38 %) o en discotecas (34.9 %). Un 19.7 % refiere
hacerlo en casas con amigos, y un 7.5 % de los escolares refirió consumirlo
solo, en casa o en la calle.
Con respecto a la accesibilidad, los lugares donde los estudiantes
consiguieron, con más frecuencia, bebidas alcohólicas fueron pubs o discotecas
(76,75%), supermercados pequeños (68,24%) y tiendas (61,67%), no
apreciándose diferencias para bebidas de baja o alta graduación.
0
20
40
60
80
LABORABLES FINES DE SEMANA
30,9
78
25,534,5
13,119,3
PORC
ENTA
JE
¿QUÉ BEBEN?%
DESTILADOS
CERVEZA
VINO
Página 37
El 71,2% de los estudiantes que beben admitió haberse emborrachado
alguna vez en la vida; de ellos, el 56,1%, lo hizo en los últimos 12 meses y el
33,2% en los últimos 30 días.
La prevalencia de borracheras se incrementa a medida que aumenta la
edad. Mientras que el 45.45% de los jóvenes de 14 años reconoció haberse
emborrachado alguna vez en los 30 días previos a la realización de la encuesta,
este porcentaje ascendió al 77% entre los jóvenes de 18 años.
76,75 68,24 61,67
¿DONDE LO COMPRAN?%
0
20
40
60
80
Alguna vez en la vida
Últimos 12 meses Últimos 30 días
71,256,1
33,2
% Borracheras
Página 38
Como se puede observar en el siguiente gráfico de los estudiantes que
se han emborrachado en el último mes, casi la mitad ( un 15.8 % de todos los
escolares que han bebido alguna vez alcohol) lo han hecho más de una vez en
el último mes.
Con respecto al consumo abusivo o atracón, también llamado Binge
drinking (tomar 5 o más vasos, cañas o copas de bebidas alcohólicas en una
sola ocasión), más de la mitad, (el 54,4%) reconoció haber consumido 5 ó más
copas/vasos en un intervalo aproximado de dos horas durante el mes previo a
ser encuestado.
Si tenemos en cuenta los datos de las borracheras y de los episodios de
consumo abusivo de nuestro estudio y comparamos nuestros datos con el
estudio de ámbito nacional ESTUDES encontramos que los adolescentes de
nuestra provincia muestran en mayor proporción que los del estado, un patrón
de consumo de alcohol de riesgo alto.
1 2 3 4-5 Mas de 5
17,3
7,44,2
2,3 1,9
Días de borrachera en el último mes% alumnos
Página 39
En relación al índice AUDIT, instrumento para la detección de riesgos de
sufrir trastornos por uso de alcohol, que fue incluido en nuestra encuesta pero
no en el ESTUDES, podemos afirmar que:
b) El 75,4% presenta un consumo de riesgo menor
c) El 20,8% presenta consumo de alto riesgo
d) El 3,8% consumo perjudicial o dependencia.
Borrachera 5 o + copas en 2 horas
30,8 41,833,254,4
Consumo abusivo de alcohol en el último mes% de alumnos
ESTUDES 2012 AXARQUIA 2013
Menor riesgo75,4%
Mayor riesgo20,8%
Dependiente3,8% Consumidores de alcohol
último año según AUDIT
Página 40
Respecto al sexo, la puntuación en la escala AUDIT es menor en las
mujeres, un 25 % presentan un riesgo alto y/o dependencia, frente al 32,6%
de los hombres.
Por edad el riesgo se representa en el gráfico siguiente, donde
encontramos un mayor riesgo de abuso de alcohol a los 16 que a los 17 años
Entre las conductas/comportamientos de riesgo asociadas al consumo de
bebidas alcohólicas, se encuentra la conducción de vehículos bajo los efectos
del alcohol. Un 29,2% de los estudiantes reconoció haber sido pasajero en los
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Hombres Mujeres
66,975
27,722,7
5,4 2,3
% Tipo de consumidores por sexo según AUDIT
Menor Riesgo
Mayor Riesgo
Dependiente
14 años 15 años 16 años 17 años
8477
7076
16 20 2418
0 3 6 6
% Consumidores de riesgo por edad
Menor Riesgo Mayor Riesgo Dependiente
Página 41
últimos 12 meses en vehículos conducidos por alguien bajo los efectos del
alcohol. El 11,5% (con una diferencia mínima por sexos) declaraba haber
conducido en los últimos 12 meses un vehículo bajo los efectos del alcohol.
Las motivaciones para el consumo, se representan mayoritariamente,
con un 56,7% de búsqueda de diversión y placer, seguida de un 12,9%, que lo
hacen por demostrar que son adultos. En un porcentaje bastante más bajo, por
dejarse llevar por el grupo o para superar la timidez y relacionarse mejor, con
un 8,4% y 8,2% respectivamente.
No SI
87,9
11,6
69,4
22,2
Ha conducido bebido De pasajero con otro conductor bebido
Diversión y placer
Demostrar que son adultos
Dejarse llevar grupo
Vencer timidez
56,7
12,98,4 8,2
% Motivaciones para beber alcohol
Página 42
Entre los motivos para no consumir, destacan, por no perder el control
(24,3%), y por problemas para la salud (20,4%). Para divertirse mejor
(13,2%) y por no permitirlo sus padres (12,2%).
c) Asociación del consumo de alcohol con resto de variables
Se observa una asociación entre el consumo y la edad (a mayor edad,
mayor probabilidad de consumo). El hecho de trabajar además de estudiar,
independientemente de que el trabajo sea por cuenta ajena o en una empresa
familiar y recibir una paga por parte de la familia, también estaría asociado con
un mayor porcentaje de consumidores.
La situación laboral del padre (no estar trabajando), implica una mayor
proporción de consumidores, lo que no se observa en relación a la situación
laboral de la madre, ni en los niveles de estudios de ambos progenitores.
La relación o cariño con el padre/madre o normas tanto en casa como
fuera de ella, no presentan significación estadística, al contrario que el hecho
de saber dónde se encuentran y con quién salen los encuestados, que implica
una mayor proporción de consumidores
No perder el control
Evitar problemas salud
divertirse mejor No permiso de padres
24,3
20,4
13,2 12,2
% Motivaciones para no beber alcohol
Página 43
Una asociación evidente se objetiva, al cruzar datos con las salidas
durante los fines de semana, la hora de vuelta a casa y el consumo conjunto
con tabaco que muestran una mayor probabilidad de consumo de alcohol
Ir al teatro o cine, realizar deporte, asistir a espectáculos o escuchar
música, no tiene ninguna relación significativa con consumir o no alcohol, sin
embargo, ir a museos o jugar a videojuegos está relacionado con una menor
probabilidad de consumo de alcohol. Por el contrario ir a bares/pubs o
discotecas o estar más en contacto con las redes sociales a través de internet
están asociadas con una proporción de consumidores de alcohol mayor.
Tabla 9. Relación entre consumo de alcohol y otras variables (Cuestionario B)
Variables p (nivel de significación) Edad Situación laboral padre Trabajar Paga recibida Saber con quién sales Saber dónde estás Salidas los fines de semana Vuelta a casa Consumo número cigarrillos Actividades: Ir a museos Jugar a videojuegos Ir a bares/pubs Ir a discotecas Internet
<0.01
<0.05
<0.05
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01 <0.05 <0.01 <0.01 <0.01
Página 44
d) Asociación del consumo de riesgo de alcohol con resto de variables
Respecto al desarrollo de un patrón de consumo de riesgo observamos que la
primera variable relacionada estadísticamente con una puntuación AUDIT más
elevada es el sexo, dándose este tipo de consumo en mayor proporción en los
varones que entre las mujeres.
Las ausencias escolares y el realizar una vida laboral junto a la escolari
incrementan el riesgo de consumo problemático.
El hecho de que los padres establezcan normas en casa, reduce el riesgo de
consumo problemático del alcohol, al igual que saber con quién salen, donde se
encuentran o que perciban el cariño de los padres. También se observa una relación
significativamente estadística de menor riesgo de consumo problemático, en aquellos
alumnos que tienen buenas relaciones con sus madres.
El mayor número de salidas semanales también aumenta la probabilidad del
consumo problemático de alcohol. En estudiantes que salen de 4-7 veces por semana,
tenemos un perfil de consumidor de alto riesgo del 28.4% y un perfil de consumidor
dependiente del 8.4%; los que salen de 2-3 veces por semana, un 22% y un 1.4%,
observándose una disminución considerable en los que salen solo ocasionalmente,
con un perfil de riesgo alto del 9.1% y dependiente del 2.6%.
La hora de vuelta a casa también es significativa. En alumnos que regresan
después de las 4 am, la proporción de menores con consumo de riesgo alto y
dependiente de alcohol asciende a un 43.3%, con respecto al 19.35% de los que
vuelven antes de las 4 de la madrugada.
La relación entre el consumo de cigarrillos y el consumo de riesgo de alcohol,
está clara. La probabilidad de desarrollar un consumo problemático es bastante menor
entre los que no fuman (81.9%), con respecto a los que fuman (54.4%).
La cantidad de alcohol ingerida y la frecuencia de consumo por semana tanto a
nivel personal como por el grupo de amigos, también presenta un incremento
progresivo. En el caso del consumo del grupo, no consumir alcohol diario, presenta
una proporción de riego menor del 81.3%, frente al 61.5% de los que toman de 1-2
vasos-copas/día y el 62.5% de los que consumen de 3-6 vasos-copas/día. Se objetiva
el mismo incremento con el consumo de fin de semana, presentando un perfil de
consumidor de alto riesgo o dependiente del 14.3% en los que no consumen, Un 6.3%
Página 45
en los que toman de 1-2 vasos-copas, 26% de 3-6 vasos-copas y del 47.1% en los que
ingieren más de 6. (Tabla 10).
También podemos sacar datos significativos con determinadas conductas de
riesgo, como es el uso de vehículos en estado de embriaguez, así alumnos que
aseguran haber conducido o ido de copiloto con alguien bebido, presentan una mayor
puntuación AUDIT.
Tabla 10. Asociación de variables sociodemográficas (familia/escuela) con Indice AUDIT
Variables Consumidores de menor riesgo (%)
Consumidores de mayor riesgo (%)
Consumidores dependientes (%)
p (nivel de significación)
Género: -Hombre -Mujer Trabajas: -No -Si
67.3 82.5
79.2 56.6
27.2 15.1
23 17.5
5.4 2.4
4.3 2.5
<0.01
<0.01
Relaciones con madre: -Malas -Regulares -Buenas Normas en casa: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Saber con quién sale: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Saber dónde estás: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Recibir cariño padres: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca
83.3 58.8
77
70.3 76.4 82.8
78.5 71.8 51.9
81.8 70.1 52.4
76.7 71.4 62.5
0
29.4 20.4
23 23.6 15.1
18.6 28.2 29.6
17.2 22.4 35.7
21 17.1
25
16.7 11.8
2.6
6.8 0
2.2
2.8 0
18.5
1 7.5
11.9
2.3 11.4 12.5
<0.05
<0.05
<0.01
<0.01
<0.05
Página 46
Variables Consumidores de menor riesgo (%)
Consumidores de mayor riesgo (%)
Consumidores dependientes (%)
p (nivel de significación)
Salidas por diversión: -Ocasionalmente -2-3 veces/semana -4-7 veces/semana Hora vuelta a casa (12meses): -Antes de la 1 am -Entre 1-2 am -Entre 2-3 am -Entre 3-4 am -Después de las 4am
88.3 76.6 63.2
84.5 77.4 79.7 81.1 56.8
9.1 22
28.4
14.1 20.8 18.6 15.1 33.8
2.6 1.4 8.4
1.4 1.9 3.8 9.5 3.9
<0.01
<0.01
Consumo cigarrillos (días): -Menos de 7 días -Entre 10-40 días -40 días o más -Ningún día Consumo alcohol diario amigos: -Nada -1-2 vasos/copas día -3-6 vasos/copas día ->6 vasos/copas día Consumo alcohol fin de sem amigos: -Nada -1-2 vasos/copas día -3-6 vasos/copas día ->6 vasos/copas día Frecuencia de tomas: -Menos 1 vez/mes -2 veces/mes -1 vez/semana
77.8
70 54.5 81.9
81.3 61.5 62.5
0
85.7 93.8
74 52.9
90.1 80
59.2
20.4
30 35.1 15.4
17.2 29.7
25 100
14.3 6.3
23.3 35.7
9.1 18.3 33.1
1.9
0 10.5
2.7
1.5 8.8
12.5 0
0 0
2.7 11.4
0.8 1.7 7.7
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
Página 47
e) Análisis multivariante relacionado con el consumo de riesgo del alcohol
Con el fin de determinar el peso que las distintas variables relacionadas con el
consumo de alcohol puedan tener sobre el nivel de riesgo de consumo valorado con el
índice AUDIT, hemos realizado un análisis multivariante. Para realizar el análisis
hemos dividido a la muestra en dos grupos de acuerdo al valor del índice AUDIT..
La variable dependiente “Riesgo de Consumo Perjudicial (RCP)”, establecería
como 1 o nivel de riesgo de consumo perjudicial a aquellos que presentan un AUDIT
mayor de 7, es decir a todos los que se encuentran en la zona II o III de riesgo
(consumidores de mayor riesgo o dependientes); y como valor 0 a los que no alcanzan
el nivel de 8 en el AUDIT (consumidores de menor riesgo).
El criterio que hemos seguido para la selección de las variables que formarán
parte del modelo multivariante, ha sido tomar aquellas que presentan en el modelo
logístico bivariante un nivel de significación p<0,20. En todos los casos del análisis
multivariante hemos ajustado por edad y sexo.
Según este análisis, podemos comprobar que las variables a incluir en el
modelo multivariante en relación al Riesgo de Consumo Perjudicial de alcohol serían
las siguientes: la situación laboral del padre, motivos de ausencia a clase, el hecho y
tipo de trabajo del alumno, tipo de relación con el padre y madre, hábito de salir de
forma habitual, existencia de normas fuera y dentro de casa, conocimiento de las
amistades y el sitio de salidas, horario de vuelta a casa, consumo de tabaco, hábitos
de conducir o como pasajero tras la ingesta, hábitos de lectura y asistencia a bares,
pubs y discotecas.
En el modelo multivariante final podemos observar que las variables que
finalmente resultaron asociadas con un nivel de alto riesgo de consumo perjudicial son
el sexo (masculino), la hora de vuelta a casa y no conocer, por parte de los padres,
los lugares de salida habitual.
f) Consumo de Cannabis
Respecto al cannabis, se observa, que el 24,9% de los estudiantes, lo
han probado alguna vez en su vida, siendo el 18,6% los que lo consumieron en
los últimos 12 meses y el 11,1% quienes lo hicieron es los últimos 30 días.
Página 48
La percepción de accesibilidad para conseguir esta droga es
relativamente elevada ya que dicen que les resultaría relativamente fácil o fácil
conseguirla en un 55,1% de los escolares preguntados.
Respecto al sexo, el consumo se da en mayor proporción entre los
hombres (33,80%), que entre las mujeres (16,88%). La edad media de
consumo se sitúa en los 15,25 años.
También se incluyó en este cuestionario, un apartado que incluye la
escala CAST, instrumento de detección del consumo problemático de cannabis,
aplicado sobre una muestra de 89 alumnos que reconocían consumo de
cannabis, de los 441 totales.
Encontramos que en un 11.2% han consumido antes del mediodía, un
12.4% han consumido estando solo/a y tenido problemas de memoria, a un
16.9% le han recomendado miembros de su familia o amigos/as que reduzcan
los niveles de consumo, un 13.8% ha intentado reducir o dejar de consumir y
en un 9% han tenido problemas debido a dicho consumo.
Sumando la puntuación total de todos los ítems podemos concluir que en
un 67.8% de los escolares que reconocen consumir no presentan riesgo de
consumo problemático, un 13.8% tienen un perfil de menor riesgo, un 9.2% un
mayor riesgo y un 9.2% un consumo dependiente.
En la vida En el último año En el último mes
24,9 18,6 11,1
75,1 81,4 88,9
% Consumidores de cannabis
SI NO
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Cuando relacionamos el consumo de cannabis con las distintas variables,
podemos sacar asociaciones estadísticamente significativas, así faltar porque al
alumno no le apetece, estar trabajando además de estudiar o recibir una paga mayor,
el número de salidas los fines de semana, una mala relación con la madre, no saber
con quién salen o dónde están, recibir poco cariño por parte de los padres, el número
de salidas los fines de semana o la hora de vuelta a casa, así como el consumo de
cigarrillos y alcohol de diario o en fin de semana y conducir o ir de copiloto con alguien
que ha tomado alcohol, se relaciona con una mayor proporción de consumidores de
cannabis.
También hemos determinado, el peso que las distintas variables relacionadas
con el consumo de cannabis puedan tener sobre el nivel de alto riesgo de consumo
problemático valorado con el índice CAST.
En el modelo multivariante final podemos observar que las variables que
finalmente resultaron asociadas con un nivel de alto riesgo de consumo perjudicial son
el sexo (masculino), una situación laboral del padre desfavorable y falta de
conocimiento, por parte de los padres de con quién salen habitualmente los
encuestados.
Página 50
g) Percepción de Riesgos
Sobre los problemas de salud o de otro tipo que los estudiantes creen
que generan algunas de las conductas de consumo:
Refieren ninguno o pocos problemas por el hecho de fumar alguna vez
tabaco (64.4%), aunque muchos problemas (56.7%) si se fuma diariamente.
Tomar de 5 a 6 cañas/copas de bebidas alcohólicas el fin de semana o
tomar 1 o 2 cañas/copas cada día, creen que producirían bastantes o muchos
problemas en un 54.4%, porcentaje que asciende a un 83.4%, si el consumo (5
o 6 cañas/copas) se realiza en unas horas.
Fumar hachís/marihuana alguna vez, piensan que generan pocos
problemas en un 31.7%, y muchos (65.1%), si se consume habitualmente.
Tomar tranquilizantes o pastillas para dormir, en un 87.5% creen que
generan bastantes o muchos problemas. Sobre el resto de las drogas, tomar
cocaína generaría pocos o ningún problema (19%) si se toma alguna vez y sólo
el 1.8% opina lo mismo si se toma habitualmente. Respecto al éxtasis,
speed/anfetaminas y LSD, tripis o setas mágicas, si opinan que generan
bastantes problemas en más del 80%.
Se sienten informados en relación con el alcohol y las drogas un 83.2%
de los alumnos. Las vías de información mayoritarias suelen ser los padres, los
medios de comunicación y las charlas o cursos sobre el tema. Refieren que les
gustaría seguir recibiendo información por medio de charlas o cursos en un
45.8%, especialmente a través de sanitarios (43.3%) o internet (31.1%). Un
95% ha recibido información o ha trabajado el tema del alcohol y drogas en su
actual instituto/colegio, considerando dicha información bastante o muy útil en
el 78.2%.
Página 51
6.- Conclusiones
Consumo de alcohol y drogas entre los estudiantes de 1º y 2º de
Educación Secundaria Obligatoria (E.S.O.)
1. Antes de pasar al tercer curso del la Educación Secundaria Obligatoria el
40.6 % de los escolares ha probado ya el alcohol y el 20,1 % el tabaco.
Entre los que han consumido alcohol, las bebidas más consumidas son los
combinados o cubatas (56,5 %) durante ocasiones especiales (48,4 %) pero
también en fines de semana (19,7 %).
2. Beben fundamentalmente en calles o parques (30,8 %) y en bares o pubs
(25,3 %) y valoran que se puede conseguir el alcohol fácilmente a través de
un amigo (63,30%), en pequeños supermercados (48,80%) o en pubs o
discotecas (40,10 %)
3. El 35,7 % de los que han bebido se han emborrachado alguna vez. Esto les
ha ocurrido más frecuentemente a las chicas (40 %) que a los chicos (32,18
%)
4. Ni el género ni la edad presentan una relación estadísticamente significativa
con el hecho de consumir alcohol entre esta población. La situación de
desempleo del padre, los motivos de las faltas a clase (faltar por que no le
apetece), el número de salidas durante los fines de semana, la hora de
vuelta a casa, y el consumo de tabaco se relacionan con un mayor
porcentaje de consumidores.
5. La buena relación o cariño con el padre/madre/amigos, que los padres
establezcan normas fuera de casa, que sepan con quién sale y dónde está,
así como que se use el tiempo libre en hacer deporte o leer implican una
menor probabilidad de que el adolescente de esta edad consuma alcohol.
6. De los alumnos de 1º y 2º de ESO que han fumado alguna vez en la vida el
21,5% lo hizo diariamente en el último mes. El número medio de cigarrillos
al día que consumen los que fuman diariamente es de 8,39. Más de la mitad
de estos menores se ha planteado e intentado dejar de fumar alguna vez.
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7. Un 8,2% de estos adolescentes ha consumido cannabis alguna vez en su
vida. El 4,7% lo consumió en los últimos 12 meses y el 1,6% en los últimos
30 días. La proporción de consumidores es algo mayor entre los chicos
(9,8%) que entre las chicas (6,2%).
8. La encuesta de referencia respecto al consumo de alcohol en menores que
realiza el PNSD, ESTUDES, se realiza entre los estudiantes de 14 a 18 años
de edad que corresponden a los cursos a partir de tercero de ESO, por lo
que no podemos comparar nuestros datos sobre los estudiantes de 1º y 2º
curso de ESO con resultados de ámbito nacional. Una conclusión importante
de los datos que hemos encontrado es la necesidad de realizar más estudios
sobre los hábitos de consumo de alcohol y otras drogas en los primeros
cursos de la Educación Secundaria
Consumo de alcohol y drogas entre los estudiantes de 3º y 4º de
Educación Secundaria Obligatoria (E.S.O.) y 1º y 2º de Bachillerato
1. En este grupo de estudiantes, un 80% de los escolares ha tomado bebidas
alcohólicas alguna vez en la vida, y un 34,2% ha probado el tabaco. En el
caso del alcohol lo ha probado el 79,04 % los chicos y el 80,95 % las chicas,
y en el del tabaco el 32,85 % los chicos y 35,06 % las chicas.
2. La edad media de inicio del consumo de alcohol es de 14,8 años. De los que
han probado alguna vez en la vida bebidas alcohólicas, el 79,8% lo hizo en
el último año. De éstos el 40% lo ha hecho menos de una vez al mes, pero
otro 40 % dice que lo hace más de una vez por semana.
3. El consumo de alcohol se concentra durante el fin de semana, siendo las
bebidas más tomadas, los combinados/cubatas (78%), seguido de la
cerveza (34,5%). Beben sobre todo, en bares o pubs (61.1 %), y en menor
proporción en espacios abiertos, como calles, plazas o parques (38 %). Los
lugares donde estos adolescentes consiguieron, con más facilidad, bebidas
alcohólicas fueron los pubs o discotecas (76,75%), y los pequeños
supermercados (68,24%)
4. Se observa una asociación entre la probabilidad de consumir alcohol y la
edad, la mayor disponibilidad económica, el consumo de tabaco, el mayor
Página 53
número de salidas y de hora de regreso los fines de semana, la permisividad
familiar haciendo referencia al desconocimiento por parte de los padres de
donde y con quien está cuando sale, la situación de paro del padre y el
mayor uso de redes sociales. Una menor probabilidad de consumo de
bebidas alcohólicas se asocia con la mayor percepción de que los padres
fijan normas claras fuera y dentro de casa, así como con el sentirse queridos
por ellos.
5. La gran mayoría (71,2%) de los estudiantes que han bebido alcohol admitió
haberse emborrachado alguna vez en la vida, de ellos, el 56,1%, lo hizo en
los últimos 12 meses y el 33,2% en los últimos 30 días. Con respecto al
consumo abusivo o atracón (“binge drinking”), más de la mitad de los
estudiantes preguntados, (54,4%) reconoció haberlo realizado durante el
mes previo a ser encuestado.
6. Tanto la proporción de estudiantes que reconocen haberse emborrachado
en el último mes como la de los que reconocen haber consumido
abusivamente en atracón en el mismo periodo son en nuestra población
(33,2 % y 54,4 % respectivamente) algo mayor que los que lo dicen hacerlo
en el último estudio de ámbito nacional ESTUDES 2012 (30,8 % y 41,8%
respectivamente)
7. En relación al índice AUDIT, instrumento para la detección de riesgos de
sufrir trastornos por uso de alcohol, el 20,8% de estos estudiantes presenta
un consumo de alto riesgo de sufrir trastornos asociados al consumo de
alcohol y el 3,8% un consumo claramente perjudicial o dependiente. La
proporción de mujeres con riesgo alto y/o dependencia es algo menor.
8. El hecho de encontrarse en este grupo de consumidores de alto riesgo se
asocia con mayor frecuencia además del hecho de ser varones a mayor
absentismo escolar, mayor disponibilidad económica, el no fijarse normas en
casa, el mayor número de salidas y de hora de regreso los fines de semana,
el consumo de tabaco, la mayor cantidad y frecuencia de consumo de
alcohol semanal y el conducir bebido o ir de copilotos con alguien que lo
está. La buena relación con la madre, y en menor grado con el padre, se
asocia con menor riesgo de Consumo Problemático.
Página 54
9. Los alumnos que han fumado tabaco alguna vez en la vida son el 34,2% del
total de esta población. De éstos, aproximadamente la cuarta parte lo hizo
diariamente, informando de un número de cigarrillos/día fumados por
término medio de 10,74. El 34,6% de ellos se ha planteado dejar de fumar
alguna vez en la vida y lo ha intentado. El 20,6% se lo ha planteado pero no
lo ha intentado.
10. Respecto al consumo de cannabis, el 24,9% de los estudiantes de este
grupo, lo han probado alguna vez en su vida, siendo el 18,6% los que lo
consumieron en los últimos 12 meses y el 11,1% quienes lo hicieron es los
últimos 30 días. La edad media de consumo se sitúa en los 15,25 años, y
es claramente superior el porcentaje de hombres que lo han consumido
alguna vez, que de mujeres (33,8 % los chicos y 16,88 % las chicas)
11. La escala CAST, instrumento de detección del consumo problemático de
cannabis nos indica que un 9.2% de los estudiantes que han consumido
cannabis presentan un alto riesgo de trastornos por uso de esta sustancia y
otro porcentaje similar, un consumo que cumple los criterios diagnósticos de
dependencia.
12. El consumo problemático de cannabis, se asocia con el absentismo escolar,
mayor disponibilidad económica, mayor número de salidas y de hora de
regreso los fines de semana, situación de paro del padre, mala relación con
la madre, que los padres/madres no sepan con quién y dónde están cuando
salen, no sentirse queridos por ellos, y el consumo de alcohol y tabaco.
Propuesta de actuaciones para la prevención de adicciones en
adolescentes de los municipios de menos de 25.000 habitantes de la
provincia de Malaga
A partir de estos resultados, consideramos fundamental impulsar y coordinar
actuaciones en materia de prevención orientadas a reducir los riesgos y/o
daños por el consumo de alcohol, tabaco y cannabis en la población
adolescente mediante la implicación y participación de las diferentes
instituciones y agentes comunitarios. Todo ello se realizará dentro del marco
del Programa Provincial de Prevención de Adicciones dirigido a reducir los daños
Página 55
asociados al consumo de alcohol y otras sustancias en menores y que se
priorizará en acciones de:
1. Prevención Ambiental, a través de actuaciones dirigidas a la población en
general orientadas a responsabilizar sobre la necesidad de cumplimiento de
la normativa vigente en materia de alcohol y drogas para menores
2. Detección de adolescentes y grupos de riesgo de consumo problemático de
alcohol/tabaco/cannabis en la población adolescente y la intervención
mediante Intervenciones Breves, Terapias Breves o Tratamientos
especializados
3. Sensibilización y formación de los padres y madres de estos escolares en las
competencias educativas necesarias para la reducción de los riesgos
asociados al funcionamiento familiar.
Página 56
III.- Fase de Diseño e Implementación del Programa Provincial de
Prevención de los daños asociados al consumo de alcohol y otras
sustancias en menores
1.- Introducción: ¿Por qué un Programa de Prevención?
Los resultados del estudio nos indican que en los municipios menores de
25.000 habitantes de la provincia de Málaga, el consumo de alcohol está muy
extendido entre la población menor de edad, el 80% de los menores entre 14 y
18 años ha bebido alguna vez en la vida, pero lo más alarmante de los
resultados de nuestra investigación es que, los que beben lo hacen con un
patrón de consumo de un elevado riesgo, incluso mayor que el de los menores
españoles en general; si comparamos nuestros resultados con los datos a nivel
nacional de la encuesta Estudes se aprecia que los chico/as entre 14 y 18 años
de los municipios menores de 25.000 habitantes de la provincia de Málaga
hacen binge drinking (más de 6 copas en 2 horas aproximadamente) se
emborrachan más:
Borracheras Binge drinking Estudes Málaga Este Estudes Málaga Este
Alguna vez en la vida 60,7% 71,2%
Último año 52% 56,1% 35,9% 54,4%
Último mes 30,8% 33,2%
Según el Índice Audit un 24,6% de los menores de estos municipios de
la provincia de Málaga presenta un Consumo Perjudicial de Alto Riesgo y/o
Trastorno Psicopatológico de Dependencia al alcohol.
Estos datos nos llevan a plantear como prioritario y urgente dedicar los
mayores esfuerzos a prevenir en edades tempranas, el uso/abuso del consumo
de alcohol y de este modo, evitar que lleguen a sufrir daños sin olvidar la
atención a las otras sustancias de gran consumo como el tabaco y el cannabis.
Página 57
Sustentado en los datos sobre el consumo de nuestro estudio, se decide
implementar un Programa de Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas en
la población adolescente entre 12 y 18 años.
Para realizar esta intervención de forma eficaz se valora como necesaria
la implicación de los Servicios Sociales Comunitarios de la Diputación de Málaga
como cooperadores necesarios para el desarrollo exitoso del programa.
2.- ¿Por qué dirigido a adolescentes?
La adolescencia es una etapa de maduración física, psicológica y social.
El cerebro sigue desarrollándose hasta la edad adulta, sufriendo importantes
cambios durante la adolescencia. Esto hace de la adolescencia una etapa
especialmente crítica ya que existe mayor riesgo de que se tomen malas
decisiones durante esta etapa de la vida, como puede ser uso/abuso de drogas,
a la vez que un mayor riesgo de que las consecuencias para la salud puedan
ser profundas y duraderas.
Las drogas actúan sobre el cerebro, penetran en el sistema de
comunicación e interfieren en la manera en que las células envían, reciben y
procesan la información. Un patrón de abuso puede llevar a modificar su
estructura y funcionamiento, lo que puede llevar a la adicción y/o causar
problemas graves. La adicción es una enfermedad crónica del cerebro con
recaídas, que se caracteriza por la búsqueda compulsiva de drogas, a pesar de
sus consecuencias nocivas.
El uso temprano de alcohol y/o drogas aumenta la probabilidad de que
una persona pueda llegar a desarrollar adicción. En la adolescencia es cuando
se inician los primeros contactos con las drogas, tabaco, alcohol y cannabis; a
veces llevados por la presión del grupo y por ese deseo de parecer mayores e
imitar algunos comportamientos de los adultos e incluso para potenciar los
momentos de diversión. Esto hace que la adolescencia sea un periodo crítico
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para prevenir la drogadicción. Prevenir el uso temprano de alcohol y drogas
reducirá el riesgo de abuso y adicción.
3.- Principios que definen nuestra actividad preventiva
3.1.- ¿Qué es la Prevención?
“La prevención pretende mejorar la salud y el bienestar de los
ciudadanos, evitando que las personas en un contexto comunitario definido
establezcan relaciones que sean destructivas para ellos mismos o para otros,
con diversas sustancias, fomentando el autocontrol personal” (Ley 4/97 de
Prevención y Asistencia en materia de Drogas).
En un sentido amplio se trataría del conjunto de acciones diseñadas y
dirigidas a evitar riesgos para la salud de los individuos, familias y comunidad,
como consecuencia del abuso de drogas. Se tratará de diseñar programas
preventivos orientados a evitar y/o retrasar la edad de inicio de los primeros
consumos, así como a reducir la probabilidad de sufrir daños en aquellas
personas o grupos de mayor riesgo.
3.2.- Principios
Las acciones preventivas deberán incluir:
1. Estrategias globales orientadas a reducir la influencia en las personas de
los factores de riesgo, individuales, familiares, escolares y ambientales,
así como a potenciar todos aquellos factores de protección.
2. Para que sean eficaces, se hace necesario que estén contextualizadas y
adaptadas a la realidad concreta donde se va a intervenir.
3. Requiere de la implicación de la comunidad, lo que se traduce en la
participación de los diferentes agentes comunitarios.
4. Resulta fundamental e indispensable la coordinación de los distintos
sistemas de protección: Salud, Educación y Servicios Sociales.
Página 59
5. Es necesario el diseño de programas que tengan en cuenta estas
premisas pero además han de ser continuados en el tiempo y evaluados.
La Prevención para ser eficaz, ha de ser un esfuerzo de todos.
3.3.- Niveles de Prevención
a) Prevención Ambiental
Según Gregor Burkhart, responsable del Área de Prevención del
OEDT, “está dirigida a modificar el contexto físico, económico,
social, virtual en que las personas toman sus decisiones de
consumo”.
Según la OMS es la dirigida a modificar los determinantes sociales
de la salud que son “aquellas circunstancias en las que las
personas nacen, crecen, viven trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud”
La Prevención Ambiental requiere analizar el contexto en que se
produce la vida de las personas y específicamente aquellos en los
que se están produciendo sus consumos para poder impulsar
aquellos cambios en las circunstancias políticas, culturales, de
hábitos, normativas, etc… que deberán partir de la sensibilización
de los agentes implicados.
Es indispensable tener en cuenta en qué contexto, los
adolescentes están realizando esos usos/abusos de alcohol y otras
sustancias para promover medidas educativas y de promoción de
recursos de ocio y diversión, siendo fundamental la toma de
conciencia sobre la necesidad de que por parte de responsables
políticos y de seguridad y dispensadores de alcohol, se cumpla la
legislación actual en materia de alcohol y drogas.
Si el consumo de alcohol no es legal, resulta cuanto menos
llamativo que el 80 % de los menores entre 14 y 18 años de
Página 60
nuestro estudio lo haya probado alguna vez en la vida y el 40,6%
de los menores entre 12 y 13 años.
Estos datos nos indican que el consumo de alcohol en los
menores se está produciendo ante el consentimiento y
permisividad de autoridades, familia y en general de la propia
comunidad que les hace accesible el alcohol en entornos públicos
o privados en los que no les está permitido.
Esta normalización del consumo, en el caso del alcohol puede
hacer pensar a los adolescentes que su uso o abuso está exento
de riesgos para su salud.
b) Prevención Universal
Los programas de prevención universal son aquellos que se
dirigen a la población en general y que no tiene en cuenta
aquellas situaciones o personas con mayor riesgo de sufrir daños.
En ellos la población a la que se dirigen no es seleccionada
teniendo en cuenta criterios específicos de mayor riesgo.
Sus características son:
Pretenden retrasar o prevenir el uso de drogas
No tienen requisitos establecidos para la participación
No valora el riesgo individual relacionado con el uso de drogas
No se enfocan únicamente a la solución de problemas
relacionados con el uso de drogas
Los efectos y resultados presentan limitaciones
No requiere de personal con formación específica para su
desarrollo
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c) Prevención Selectiva
Es aquella que se dirige al trabajo con grupos que presentan
factores de riesgo por el abuso de sustancias. Está basada en la
metodología de trabajo de grupo.
Según Becoña (2002) es “ aquella dirigida a un subgrupo de
población diana que tienen un mayor riesgo de ser consumidores
que el promedio de las personas de su edad, se dirige, por tanto a
grupos de riesgo”
Los grupos de riesgo se definen en función de la presencia o no
de factores de riesgos biológicos, psicológicos sociales y
ambientales.
El PNSD 2009-2016 recoge la necesidad de prestar especial
atención a identificar e implementar actuaciones con estos grupos
de personas más vulnerables.
La prevención selectiva parte de la idea de que existen en la
población en general unos consumos experimentales de
sustancias que no tienen que derivar en problema, pero considera
que existen sectores de población en los que confluyen factores
de riesgo que los sitúa en una posición de mayor vulnerabilidad
respecto al consumo o abuso de sustancias.
El II Plan Nacional de Infancia y Adolescencia 2013- 2016
establece la promoción de acciones para alcanzar al máximo el
desarrollo de los derechos a la salud de la infancia y adolescencia
priorizando en las poblaciones más vulnerables.
Sus características:
Pretende retrasar o prevenir el abuso de sustancias
Se seleccionan los participantes en función a unos requisitos
que vendrán definidos por la presencia de riesgos y que los
hace formar parte del grupo
La vulnerabilidad viene definida por la presencia de factores
socioeducativos, psicoeducativos y sociales
Requiere de personal con formación específica
Página 62
Trata de aumentar las capacidades y habilidades personales en
los participantes, que les permita tomar decisiones libres,
sanas y responsables en relación con la oferta de drogas
Resulta de especial importancia el establecimiento de
mecanismos de detección precoz que permitan una
intervención temprana en estos grupos identificados como más
vulnerables
Mayor duración y mayor coste que los programas universales
d) Prevención Indicada
Es aquella que se dirige a personas que han experimentado con las
drogas y muestran conductas problemáticas asociadas al consumo de
sustancias pero que no presentan criterios diagnósticos de adicción.
Se dirige a aquellas personas que presentan síntomas de abuso de
sustancias o problemas de conducta antisocial relacionados.
Sus características:
• Los destinatarios son seleccionados de forma específica en base a
sus factores de riesgo individuales y sus problemas de conducta.
• Las actuaciones se enfocan a estos factores de riesgo y a reducir
las consecuencias en el individuo o a sus conductas problema (por
ejemplo, baja autoestima, problemas de alejamiento o de relación
familiar, problemática de absentismo, abandono escolarización,
alejamiento del grupo de amigos positivos…).
• Requiere de personal con formación específica con entrenamiento
clínico.
• Mayor duración y mayor coste que los programas universales o
selectivos.
Página 63
Estos niveles de Prevención Universal, Selectiva e Indicada se
desarrollarán en los ámbitos:
• Comunitario
• Familiar
• Educativo
4.-Destinatarios
Menores entre 12 y 18 años de los municipios menores de 25.000
habitantes de la zona este de la provincia de Málaga
5.- Objetivos Generales
• Mejorar los niveles de salud de los menores y de su entorno de
convivencia, adoptando actitudes y patrones de conducta saludables
e incompatibles con el consumo de drogas
• Retrasar el inicio en el uso de alcohol en menores y en los que
consumen de forma esporádica o experimental que no lleguen a
desarrollar dependencia
• Prevenir y/o reducir los daños asociados al consumo de alcohol en
menores consumidores habituales
6.- Prevención Ambiental: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
6.1.- Objetivos
6.1.1.- Objetivos Intermedios:
Reducir o eliminar el acceso al alcohol y cannabis a los adolescentes
Sensibilizar a los agentes sociales, las familias y a la población en general
respecto de los riesgos y daños asociados al uso de alcohol y drogas por
los adolescentes
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Incrementar o crear espacios alternativos de ocio saludable para los
adolescentes
6.1.2.- Objetivos Finales:
Retrasar la edad media del primer consumo
Incrementar la proporción de menores abstinentes
Reducir la cantidad de alcohol consumida entre los adolescentes
que beben
6.2.- Actuaciones:
6.2.1.- Ámbito Comunitario:
Sensibilización y coordinación con los agentes sociales implicados
mediante la realización de reuniones, creación de comisiones y grupos
de trabajo donde difundir los resultados del estudio realizado y diseñar
estrategias de intervención comunitaria
Sensibilización a la población respecto a los daños asociados al alcohol y
cannabis en los menores mediante la difusión de contenidos informativos
en los canales de comunicación formales e informales del municipio
Información a la población de la normativa relacionada con la venta y
consumo de alcohol por los menores mediante carteles y folletos que la
expliquen y difundan
Control y seguimiento de la aplicación de dicha normativa en el
municipio mediante campañas informativas y sancionadoras a los
dispensadores de alcohol del municipio
Planificación y desarrollo de actividades de ocio saludable para los
adolescentes en el entorno comunitario con la participación de los
mismos
Dirigidas a:
• Responsables políticos y técnicos de las Áreas de Seguridad, Salud,
Servicios Sociales y Juventud de los ayuntamientos.
Página 65
• Responsables y técnicos de los S.S.SS.C.C. T
• Técnicos de prevención de los C.T.A .y C.a.D. de la zona
• Profesionales de salud de la zona
6.2.1.- Ámbito Familiar:
Sensibilización de los padres y madres respecto a los daños asociados al
alcohol y cannabis en los menores mediante la difusión de contenidos
relacionados a través de las AMPAS del municipio y los SS.SS.CC.
Formación a padres y madres en competencias para la comunicación
familiar, establecimiento de normas respecto a las salidas de ocio y el
consumo de alcohol, tabaco y cannabis mediante la aplicación adaptada
del programa PROTEGO por los SS.SS.CC.
Dirigidas a:
• Familias en general
• Familias con factores de riesgo psicosocial asociados al abuso de
alcohol y drogas
6.3.- Indicadores de evaluación:
6.3.1.- Indicadores de Proceso:
Nº de participantes y de reuniones de coordinación realizadas entre
los agentes sociales.
Nº de piezas informativas difundidas entre la población
Nº de actuaciones realizadas en los puntos de venta
Nº de participantes y de actividades de ocio saludable realizadas
Nº de participante y de sesiones de capacitación parental realizadas
6.3.2.- Indicadores de Resultados:
Diferencia en la disponibilidad de la venta de alcohol a adolescentes
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Diferencia en las actitudes y conocimientos de los agentes sociales y
la población respecto al consumo de alcohol y cannabis entre los
adolescentes.
Diferencia entre el numero de espacios y de actividades de ocio
saludable en el municipio
Diferencia en la proporción de adolescentes abstinentes en el
municipio
Diferencia en la cantidad media consumida por los adolescentes que
beben
7.- Prevención Selectiva: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
7.1.-Objetivos:
7.1.1.- Objetivos Intermedios:
Detectar grupos de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o
cannabis
Disminuir entre los adolescentes de esos grupos, actitudes y
comportamientos de riesgo de abuso de alcohol o cannabis
7.1.1.- Objetivos Finales:
Reducir el número de adolescentes con comportamientos de abuso de
alcohol y cannabis
Reducir la intensidad y la frecuencia de estos comportamientos entre los
adolescentes que los mantienen
Página 67
7.2.- Actuaciones:
7.2.1.- Ámbito Comunitario:
Formación de los agentes sociales en las estrategias cuantitativas y cualitativas
de detección de grupos de la población en riesgo de abuso de alcohol y otras
drogas
Formación de los agentes sociales en estrategias grupales dirigidas al
aumento de la motivación para el cambio y la reducción de riesgos
asociados al consumo de alcohol y otras drogas
Dirigidas a:
• Responsables y técnicos de los SS.SS.CC.
• Técnicos de prevención de los CTA y C. a D. de la zona
• Profesionales de salud de la zona
7.2.2.- Ámbito Educativo:
Formación de los educadores en la utilización de instrumentos de cribado
para la detección temprana de grupos con actitudes y comportamientos
de riesgo en sus centros escolares
Diseño y aplicación de talleres de prevención selectiva del abuso de
alcohol y cannabis con los grupos de riesgo detectados
Dirigidas a:
• Orientadores y educadores de los centros escolares de la zona
• Grupos de alumnos de estos centros detectados como de riesgo
7.3.- Indicadores de evaluación:
7.3.1.- Indicadores de Proceso:
Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas
entre los agentes sociales.
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Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas
entre los educadores.
Nº de cuestionarios de cribado del consumo de riesgo
aplicados en los centros escolares
Nº de participantes y de sesiones de talleres de prevención
selectiva con los grupos de riesgo realizadas.
7.3.2.- Indicadores de Resultados:
Nº de grupos de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o
cannabis detectados.
Diferencia en las actitudes y comportamientos de riesgo de
abuso de alcohol o cannabis entre los adolescentes de los
grupos de riesgo
Diferencia en el número de adolescentes con comportamientos
de abuso de alcohol y cannabis
Diferencia en la intensidad y la frecuencia de estos
comportamientos entre los adolescentes que los mantienen
8.-Prevención Indicada: Objetivos, Actuaciones y Evaluación
8.1.-Objetivos:
8.1.1.-Objetivos Intermedios:
Detectar adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o cannabis
Disminuir en esos adolescentes actitudes y comportamientos de riesgo
de abuso de alcohol o cannabis
8.1.2.-Objetivos Finales:
Reducir el número de adolescentes con comportamientos de abuso de
alcohol y cannabis
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Reducir la intensidad y la frecuencia de estos comportamientos entre los
adolescentes que los mantienen
8.2.- Actuaciones:
8.2.1.-Ámbito Comunitario:
Formación de los agentes sociales en las estrategias de detección
temprana de situaciones familiares y personales de abuso de alcohol y
otras drogas
Formación de los agentes sociales en la estrategias de intervención
breves dirigidas al aumento de la motivación para el cambio de los
comportamientos de riesgo y para una adecuada derivación a servicios
especializados
Dirigidas a:
• Responsables y técnicos de los SS.SS.CC.
• Profesionales de salud de la zona
• Técnicos de prevención de los CTA. y CAD de la zona
8.2.2.-Ámbito Educativo:
Formación de los educadores en las estrategias de detección temprana
de situaciones personales de alumnos con riesgo de abuso de alcohol y
otras drogas en sus centros escolares
Formación de los educadores en estrategias de intervención breves
dirigidas al aumento de la motivación para el cambio de los
comportamientos de riesgo y para una adecuada derivación a servicios
especializados
Dirigidas a:
• Orientadores y educadores de los centros escolares de la zona
• Alumnos de estos centros detectados como en riesgo de abuso de
alcohol y otras drogas
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8.3.-Indicadores de evaluación:
8.3.1.-Indicadores Proceso:
Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas entre los
agentes sociales.
Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas entre los
educadores.
Nº de adolescentes con consumo de riesgo detectados
Nº de participantes y de sesiones de prevención indicada realizadas
con adolescentes con consumo de riesgo
8.3.2.- Indicadores de Resultados:
Nº de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o cannabis
detectados.
Diferencia en las actitudes y comportamientos de riesgo de abuso de
alcohol o cannabis entre los adolescentes detectados
Nº de adolescentes con trastornos por uso de sustancias derivados a
equipos especializados
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Cuadro resumen:
NIVELES OBJETIVOS AGENTES ACTUACIONES
Ambiental Objetivos Intermedios:
- Reducir o eliminar el acceso de alcohol y cannabis a adolescentes
- Sensibilizar a agentes sociales, familias y población general sobre riesgos y daños
Objetivos Finales
- Retraso de la edad media del primer consumo
- Incremento de la proporción de menores abstinentes
Reducir la cantidad de alcohol consumida por adolescentes
Ámbito Comunitario
- Representantes políticos y técnicos de las áreas de Seguridad, Salud, Servicios Sociales y Juventud de los Ayuntamientos
- Responsables y técnicos de SS.SS.CC.
- Técnicos Prevención de C.T.A.s y C. a D.
- Profesionales de salud de la zona
- Policía y G. civil
- Dispensadores alcohol
- Asociaciones ciudadanas
Ámbito Familiar
- Familias en general
- Familias en riesgo psicosocial
Ámbito Comunitario
- Sensibilización y coordinación a través de reuniones, comisiones, grupos trabajo para difundir resultados estudio
- Sensibilización población sobre daños del alcohol y cannabis en menores a través de canales formales e informales municipales
- Información a la población de la legislación sobre alcohol (carteles, folletos…)
- Control y seguimiento de normativa (campañas informativas y sancionadoras)
- Planificación y desarrollo actividades de ocio saludable para adolescentes
Ámbito Familiar
- Sensibilización de padres y madres sobre daños del alcohol y drogas (Difusión en
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AMPAS y SS.SS.CC.)
- Formación de padres y madres (Protego)
Selectivo Objetivos Intermedios
-Detección de grupos de riesgo de abuso alcohol o cannabis
- Reducción de comportamientos de riesgo
Objetivos Finales
- Reducción de la proporción de adolescentes con comportamientos de abuso de alcohol y cannabis
- Reducción de intensidad y frecuencia de comportamientos de riesgo en adolescentes
Ámbito Comunitario
Técnicos Prevención de C.T.A.s y C. a D.
- Profesionales de salud
- Servicios Sociales Comunitarios
Ámbito Educativo
Profesorado centros educativos, IES, Centros Formación Profesional
- Grupos alumnos en riesgo
Ámbito Comunitario
Formación de agentes sociales en motivación para el cambio y la reducción riesgos
Ámbito Educativo
- Talleres grupales Red. Riesgos
- Formación agentes implicados
- Coordinación agentes implicados
Indicado Objetivos Intermedios
- Detección de sujetos de riesgo.
- Disminuir actitudes y comportamientos de riesgo en esos adolescentes
Objetivos Finales
-Reducción del número de adolescentes con
Ámbito Comunitario
- Servicios Sociales Comunitarios
- Profesionales de salud de la zona
- Técnicos de CTAs y CaD
Ámbito Educativo
- Profesorado centros educativos, IES, Centros
Ámbito Comunitario
Formación agentes sociales en detección precoz de riesgos personales y familiares
Formación en estrategias de intervención breve motivacional
Ámbito Educativo
- Formación educadores
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comportamientos de abuso de alcohol y cannabis
- Reducción de intensidad y frecuencia de comportamientos de riesgo en adolescentes que los mantienen
- Reducción de la frecuencia e intensidad del consumo medio de los sujetos de riesgo.
- Reducción de la frecuencia e intensidad de las borracheras de los sujetos de riesgo.
Formación Profesional
- Alumnos en riesgo de abuso de alcohol y drogas
implicados en detección temprana
- Formación educadores implicados en intervención breve motivacional
- Intervención Breve Motivacional
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9.- Calendarización de Actividades
PROGRAMA PROVINCIAL DE PREVENCIÓN DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES DE LOS MUNICIPIOS DE MENOS DE 25.000
HABITANTES DE LA PROVINCIA DE MALAGA
FECHA ACTIVIDAD: Pilotaje del Programa Prevención
1-15 SEPTIEMBRE 1º Selección ámbito geográfico de intervención
Criterios preferentes:
• IES con ESO/Bachiller preferentemente
• SS. SS. CC implicados
• Ayuntamientos sensibilizados
• Tamaño medio de la población
15-30 SEPTIEMBRE 2º Presentación a Responsable Político y Técnico del la Delegación
de Servicios Sociales y Centros Asistenciales de la Diputación
Provincial
Objetivo: Informar y sensibilizar a los responsables
provinciales sobre la necesidad de impulsar y apoyar el
Programa Provincial de Prevención
15-30 SEPTIEMBRE 3º Presentación a Responsables Técnicos de la Delegación Territorial
de Servicios Sociales de la Junta de Andalucía
Objetivo: Informar y sensibilizar a los responsables
autonómicos sobre la necesidad de coordinación de las
diferentes instituciones autonómicas implicadas en el
desarrollo del Programa Provincial de Prevención
1-15 OCTUBRE 4º Presentación a Responsables políticos locales de los resultados
del estudio sobre Prevalencia y hábitos de consumo en menores de
12 a 18 años
Objetivo: Informar y sensibilizar a las autoridades locales
sobre la necesidad de implementar acciones preventivas
específicas en relación al consumo de alcohol en menores
1-15 OCTUBRE 3º Presentación a SS. SS.CC. de la zona elegida de los resultados del
estudio sobre Prevalencia y hábitos de consumo en menores de 12 a
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18 años
Objetivo: Informar e implicar en el desarrollo del programa
siendo agentes facilitadores
1-15 OCTUBRE 4º Presentación resultados del estudio y de avance de programa a
los agentes sociales implicados en la comunidad.
Objetivo: Informar sensibilizar e implicar en el desarrollo del
programa
Convocatoria a:
• Ayuntamiento: Concejalías SS SS, Juventud…
• Trabajador/a Social-Educador/a – T. Superior SS. SS. CC.
• Cuerpos de Seguridad: Policía – Guardia Civil
• Agentes Sociales: Asociaciones vecinos, mujeres, jóvenes,
AMPAS…
• Técnicos de Salud
• Técnicos Educación
• Hostelería/Comercio
• Técnicos de drogas comarcales y/o locales
Creación de 2 grupos de trabajo:
• Ámbito Comunitario
• Ámbito Educativo
15-30 OCTUBRE 5º Convocatoria de los 2 grupos de trabajo:
Objetivo: Análisis de resultados estudio y sensibilizar sobre la
necesidad de su implicación en el ámbito comunitario y
educativo
Comunitario:
• Referente Ayuntamiento
• Policía/ Guardia Civil
• Salud
• Dispensadores alcohol
• Asociaciones
Educativo:
• Centros escolares
• AMPAS
• SS.SS.CC.
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• CAD
15-30 OCTUBRE 6º Convocatoria de los 2 grupos de trabajo:
Objetivo: Diseño de acciones concretas
Comunitario:
• Aplicación normativa legal
• Desarrollo de alternativas de ocio y tiempo libre para
menores
• Formación de agentes implicados
Educativo:
• Detección temprana
• Prevención Selectiva
• Prevención Indicada
NOVIEMBRE-2015
JUNIO 2016
7º Implementación de acciones
JULIO a DICIEMBRE
2016
8º Evaluación y elaboración informe final
10.- Recursos