PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Programa Nacional de Inmunizaciones
DirecciDireccióón de Epidemiologn de EpidemiologííaaMinisterio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la Nacióónn
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Metas del PNI: 2011Metas del PNI: 2011
1. Alcanzar 95% de cobertura de todas las vacunas del Programa Regular en el país
2. Disminuir la incidencia y el impacto de las enfermedades inmunoprevenibles
3. Actualizar y simplificar el Calendario Regular de Inmunizaciones
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Avance de meta 1: Septiembre 2010 Avance de meta 1: Septiembre 2010
• Coberturas del Calendario Regular– Alcanzar 95% de cobertura de las
vacunas en menores de un año.– Aumentar un 20% las coberturas de
las vacunas a los 18m y al ingreso escolar
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Coberturas Total País 2007-2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 91,8 88,5 91,3 87,1 93,6 83,9 77,7 91,2 75,6 85,0
2008 93,7 90,2 92,5 88,6 97,4 87,1 83,2 80,2 88,8 99,9
OPV3 OPV InEsc.
DPTHib
3
DPTInEsc. SRP 1 SRPInE
sc.BCG<7d
s HB12hs HB3ºd HAV
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de vacunación al ingreso escolar por Depto. DPT Argentina 2007 y 2008
Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con DPT, Ingreso EscolaComparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
145
177189187
151 154
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación al ingreso escolar por dpto
SRP Argentina 2007 - 2008
Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Triple Viral, IngresoEscolar. Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
127
172
212
178
155
172
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación al ingreso escolar por dpto
Sabin Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Sabín, Ingreso Escola
Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
177190
144
198
160147
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación a los seis meses por dpto
DPT-Hib 3 Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Cuádruple, Tercera
Dosis. Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
229
193
89
247
165
93
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250
300Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación a los seis meses por dpto
Sabin 3 Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Sabín, Tercera Dosis
Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
229
190
92
263
168
74
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250
300Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación al año de edad por dpto
SRP Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Triple Viral al año.
Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
225
186
100
289
144
72
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250
300
350Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Cobertura de Vacunación a los 7 días por dpto
BCG Argentina 2007 - 2008
Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con BCG < 7 días. Comparación 2007-2008
Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país
94 90
327
127
76
302
>=95 >=80; <95 <80
0
50
100
150
200
250
300
350
400Número de departamentos
2007 2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Avance Coberturas Primer semestre 2009
Programa Nacional de Inmunizaciones Dirección de Epidemiología
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Coberturas de vacunas en Neonatos. Por Provincias, Enero-Junio 2009
0102030405060708090
100
FORM
OSASA
NTA CRUZ
NEUQUEN
RIO NEG
ROMEN
DOZA
CATAMARCA
TIERRA
DEL FU
EGO
SAN LU
ISC.A.B.
ATU
CUMANEN
TRE RI
OSCORR
IENTES
SANTA
FESA
LTACHACOMISI
ONESLA
PAMPA
SAN JU
AN
SANTIA
GO DEL EST
ERO
CORDOBA
CHUBUTLA
RIOJA
BUEN
OS AIRE
S
HepB_12C BCG7_C
Meta= 47.5%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Coberturas de vacunación en niños < 1 año. Por Provincias, Enero-Junio 2009
0102030405060708090
100
SANTA
CRUZRIO
NEGRO
CATAMARCA
NEUQUEN
SAN LU
ISMISI
ONESFO
RMOSA
MENDOZA
CORRIEN
TESTU
CUMANLA
PAMPA
CHUBUTEN
TRE RI
OSCHACO
SALTA
TIERRA
DEL FU
EGO
SANTA
FESA
N JUAN
LA RI
OJACORD
OBA
BUEN
OS AIRE
S
SANTIA
GO DEL EST
ERO
C.A.B.A
Sa3_C Cua3_C HepB_3C
Meta= 47.5%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Coberturas de vacunas en niños al Año. Por Provincias, Enero-Junio 2009
HAV Chaco información del 1º trimestre
0102030405060708090
100
SAN LU
IS
CATAMARCA
RIO NEG
RONEU
QUENSA
NTA CRUZ
TUCUMAN
CORRIEN
TESMEN
DOZAEN
TRE RI
OSCHACO
SANTA
FESA
LTAMISI
ONESCORD
OBAFO
RMOSA
CHUBUTLA
PAMPA
TIERRA
DEL FU
EGO
SAN JU
AN
BUEN
OS AIRE
SLA
RIOJA
C.A.B.A
SANTIA
GO DEL EST
ERO
HepA_1aC TripV1_C
Meta= 47.5%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Coberturas de vacunación al Ingreso Escolar.Por Provincias, Enero-Junio 2009
0102030405060708090
100
LA PA
MPACHUBUT
MENDOZA
SANTA
CRUZ
TIERRA
DEL FU
EGO
TUCUMAN
CATAMARCA
FORM
OSARIO
NEGRO
SAN LU
ISLA
RIOJA
SANTA
FENEU
QUENSA
N JUAN
ENTRE
RIOS
CHACOCORD
OBA
BUEN
OS AIRE
SSA
LTAMISI
ONES
CORRIEN
TES
SANTIA
GO DEL EST
ERO
C.A.B.A
SA6_C DPT6_C TV6_C
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Estrategias para mejorar coberturas PNI
1. Biológico y la cadena de frío: continuar garantizándolos, simplificar los esquemas.
2. Comunicación social: Campaña masiva de comunicación (sostenida): Inculye calendario regular y Campañas Nacionales
3. Fortalecer las Acciones Universales: capacitación a través de los servicios de salud mediante la estrategia de APS para disminuir las oportunidades perdidas de vacunación y articular con los diferentes actores involucrados, tanto a nivel central como local
4. Acciones intensivas: Búsqueda activa de la población “dificil de alcanzar”
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Avance de meta 2: Agosto 2010 Avance de meta 2: Agosto 2010
• Enfermedades Inmunoprevenibles– Interrumpir la circulación de la Rubéola y
SRC en Argentina– Consolidar la eliminación de Sarampión y
Poliomielitis – Disminuir la morbimortalidad de la
coqueluche en menores de 6 meses
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
PoliomielitisPoliomielitisEliminación de poliomielitis en
Argentina•Últmo Caso: Orán, Salta en 1984
•Cuatro países continúan con circulación endémica del virus salvaje y existe emergencia de los virus Sabin derivados (VDPV).
•En Argentina: 2 casos de Sabin derivado, en 1998 y 2009.
Meta 2009-2011: Cerrar brecha•Obtener coberturas > 95% en todas las dosis
•Mantener la eliminación de la poliomielitis en las Américas.
Fuente: SNVS. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación
Total país: 93.7%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
SarampiSarampióónn
Fuente: SNVS. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación
Eliminación de Sarampión en Argentina• Últimos Casos Autóctonos año 2000: Córdoba.
• 2 casos Importados y relacionados con importación año 2009: CABA
Meta 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis
•Mantener la eliminación del Sarampión en las Américas
Casos de Sarampión confirmados.Argentina 1993-2008
caso
s
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
93 94 95 96 97 98 99 00 01 08
Casos
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
Tasas x
100.0
00 h
ab
Casos Tasa
Total país: 97.4%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
RubRubééolaola
Fuente: SNVS. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación
Eliminación de Rubeola y SRC en Argentina•Brote de Rubeola años 2007-2008 en varias jurisdicciones.
•Casos de SRC: Año 2007-2008. 2 casos
• Argentina es el último país de las Américas con circulación de Rubéola
Meta 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis
•Eliminar la Rubéola y del SRC en las Américas.Total país: 97.4%33563
9710
22316
1651017222
8240
1368 970 320 121 22 15 0 0 90
2226
0
10.000
20.000
30.000
93 94 9 5 96 97 98 99
2000
2001
200 2
2003
2004
2005
2 006
2007
2008
Año
Núm
ero
de c
asos
Casos
Casos de Rubéola confirmados. Argentina.1993-2008
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Campaña Nacional para la Eliminación de la Rubéola y el Síndrome de
Rubéola Congénita
Programa Nacional de Inmunizaciones Dirección de Epidemiología
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Campaña Nacional para la Eliminación de la Rubéola y el SRC
• Oct-dic 2006: Mujeres entre 15-39 años y hombres pertenecientes a grupos cerrados
• Oct-dic 2008: Varones entre 16-39 años y mujeres que no se hayan vacunado
• Mayo-julio 2009: Fase complementaria varones entre 16-19 años y mujeres que no se hayan vacunado
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Fase Complementaria SR (Varones 16-39 años)
• Mayo-Julio 2009 • Escasa Comunicación Social• Trabajo intensivo en cada jurisdicción• Apoyo de OPS con 5 consultores y
brigadas de vacunación• Argentina es el último país de las
Américas con circulación del virus de la Rubéola
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Dosis Aplicadas al 20/07/09: 6.453.136
CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION PARA LA ELIMINACION DE LA RUBEOLA Y SRC
Fase Complementaria .Cobertura Semana 12Argentina 2009
0102030405060708090
100
% 121 117 113 112 109 107 105 102 100 100 98 96 96 99 99 92 92 91 90 89 85 84 81 76 70
RIO NEGR
NEUQUEN
TUCUMAN
SANTA
T DEL FUEG
CORRIENTES
MISIONES
CATAMARC
LA RIOJA
LA PAMP
SALTA
MENDOZA
SAN LUIS
CHUBUT
CHACO
FORMOSA
SAN JUAN
PAÍS CORDOBA
JUJUY S.ESTERO
ENTRE RIOS
B.AIRES
SANTA FE
CABA
Fase Complementaria
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Campaña Nacional de Vacunación de Sarampión-Rubeola-Poliomielitis
menores de 5 años
Programa Nacional de InmunizacionesPrograma Nacional de InmunizacionesDirecciDireccióón de Epidemiologn de Epidemiologííaa
Ministerio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la Nacióónn
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
28 de septiembre al
31 de octubre 2009
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Fundamentos
• Mas de una cohorte de susceptibles– Coberturas de vacunación subóptimas– Fallo primario de la vacuna (5-10%)
• Dos casos de sarampión importado en enero de 2009 en CABA sin casos secundarios
• Un caso de poliomielitis por poliovirus Sabin derivado en un niño de 15 meses inmunocomprometido en Villa Mercedes, San Luis.– No se ha identificado la fuente de contagio– Continúa excretando virus sabin derivado
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Propósitos
• Consolidar la eliminación de sarampión e interrumpir la transmisión endémica de la rubéola y el SRC en Argentina
• Consolidar la Eliminación de la Poliomielitis en Argentina y evitar la aparición de casos secundarios de poliomielitis por poliovirus Sabin derivado, aplicando una vacuna que confiera inmunidad intestinal
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Objetivos Primarios
• Lograr 95% de cobertura de con una dosis adicional de vacuna Sabin en los niños de 2 meses a 4 inclusive.
• Lograr coberturas de 95% con una dosis de la vacuna Sarampión/Rubéola (SR) a la población de uno a cuatro años inclusive independiente de su estado vacunal.
En el 100% de los municipios de Argentina
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Objetivos secundarios• Lograr coberturas del 95% de vacuna Doble Viral en
varones y mujeres de 16 a 39 años, que no fueron vacunados en el periodo 2006 - 2009, para interrumpir la transmisión endémica de la rubéola.
• Completar esquema de vacunación con IPV en el 100% de los pacientes inmunosuprimidos menores de 7 años, previo al inicio de la Campaña de Vacunación para poliomielitis.
• Completar esquemas del Calendario Regular
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Avance de meta 3: Agosto 2010 Avance de meta 3: Agosto 2010
• Actualizar Calendario Nacional de Inmunizaciones– Disminuir el impacto de otras patologías
imnunoprevenibles– Ampliar la cobertura de las enfermedades
del PAI
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
CoquelucheCoqueluche
Fuente: SNVS. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación
0
5
10
15
20
25
30
1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Tasa
100
.000
hab
.
Control de Tos convulsa en Argentina•Brote de Coqueluche años 2007-2008 en algunas jurisdicciones/Impacto en menores de 6 meses
Metas 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis
•Optimizar el control de foco
•Introducción Vacuna Triple Bacteriana Acelular a los 11 años y al personal de salud,
Total país: 91.6%
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Vacuna Triple Bacteriana Vacuna Triple Bacteriana AcelularAcelular
• Introducción Calendario Nacional de Inmunizaciones: Resolución Ministerial 506/2009
• Recomendación CONAIN 14 de abril de 2008.– Fortalecer el control de foco (quimioprofilaxis-
completar esquemas)– Lograr coberturas del programa regular del 95%– Considerar la incorporación de la vacuna triple
acelular a los 11 años y al personal de salud en el Calendario Nacional para 2009
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Plan de trabajo 2009Plan de trabajo 2009--20102010
• Vacuna Antineumococcica polisacárida:– Se solicitaron 700.000 dosis para mayores de
2 años que pertenezcan a grupos de riesgo. – Estrategia para disminuir Enfermedad
Invasiva Neumocócica en contexto de la pandemia de influenza
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
Tendencia de compra antineumocTendencia de compra antineumocóócica cica 20062006--20092009
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
03 04 05 06 07 08 09
año
nº d
osis
Fuente: PNI-MSAL
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009
DesafDesafííosos• Compromiso y apoyo a las Metas PNI:
• Difusión en todos los niveles el sistema de salud
• Promoción a nivel de la población.
• Fortalecer el análisis mensual del Avance de Metas de Cobertura de Vacunación en el nivel provincial y local (Calidad de los datos).
• Coordinar con las escuelas el monitoreo de cobertura de vacunación alcanzado al ingreso escolar.
• Trabajar con los servicios de salud para reducir las oportunidades perdidas (incluyendo maternidades)
• Realizar con éxito la Campaña Nacional de Vacunación SR-Polio en niños menores de 5 años (>95% cobertura en todas las jurisdicciones de Argentina)
• Alcanzar 95% cobertura Campaña Nacional de Vacunación SR en varones y mujeres entre 16-39 años
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MUCHAS GRACIAS [email protected]
Ministerio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la NacióónnRepRepúública Argentinablica Argentina