Prevalencia de síntomas de asmaen los escolares de las poblaciones cercanasal complejo químico de Tarragona
Servei Regional del Camp de Tarragona
Enric Rovira y Anna CuadrasObservatori de Salut i Medi Ambient del Camp de Tarragona
Estudios ambientales- Determinación y evaluación del riesgo
RED VIGILANCIA CONTAMINACIÓN ATMOSFERICA
COMPUESTOS ORGANICOS VOLATILES
HIDROCARBUROS AROMATICOS POLICICLICOS
Estudios de salud- Mortalidad por cancer
Mortalidad por enfermedades respiratorias
MEDEA II
- Incidència de càncer
REGISTRO DE CANCER DE TARRAGONA
- Incidencia y prevalencia de enfermedades respiratorias
HOSPITALIZACIONES (CMBDAH)
PREVALENCIA DE ASMA EN ESCOLARES
Observatorio de Salud y Medio Ambiente
Con la colaboración de:- Centre de Recerca en Epidemiologia Ambiental (CREAL)- Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV)- Servicio de Neumologia del Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Antecedentes
Entorno indústria petroquímica y prevalencia de asma
Año
1988 Kanawha Walley (US) Ware JH, Spengler JD, Neas LM, Samet JM, Wagner GR, Coultas D, Ozkaynak, Schwab M. Respiratory and irritant health effects of ambient volatile organic compounds. The Kanawha County
Health Study. Am J Epidemiol 1993; 137:1287-1301
1995 Linyuan (Taiwan) Chen PC, Lai YM, Wang JD, Yang CY, Hwang JS, Kuo HW, Huang SL, Chan CC. Adverse effect of air pollution on respiratory health of primary school children in Taiwan.
Environ Health Perspect 1998;106:331-5
1995 Linyuan (Taiwan) Yang CY, Wang JD, Chan CC, Hwang JS, Chen PC. Respiratory symptoms of primary school children living in a petrochemical polluted area in Taiwan.
Pediatr Pulmonol 1998;25:299-303
2002 Cape Town (Sudafrica) White N, teWanterNaude J, van der Walt A, Ravenscroft G, Roberts W, Ehrlich R. Meteorologically estimated exposure but not distance predicts asthma symptoms in schoolchildren in the
environs of a petrochemical refinery: a cross-sectional study. Environ Health 2009;8:45
2006 Rio Grande (Brasil) Lopes de Moraes AC, Ignotti E, Netto PA, da Silva L, Castro H, de Souza S.Wheezing in children and adolescents living next to a petrochemical plant in Rio Grande do Norte, Brazil.
J Pediatr (Rio J) 2010;86(4):337-44
2006 La Plata (Argentina) Wichmann FA, Müller A, Busi LE, Cianni N, Massolo L, Schlink U, Porta A, Sly PD. Increased asthma and respiratory symptoms in children exposed to petrochemical pollution.
J Allergy Clin Immunol 2009;123:632-8
2007 Sarroch (Cerdeña) Rusconi F, Catelan D, Accetta G, Peluso M, Pistelli R, Barbone F, Di Felice E, Munnia A, Murgia P et al. Asthma symptoms, lung function, and markers of oxidative stress and inflammation in children exposed
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2007 Changhwa (Taiwan) Liao MF, Liao MN, Lin SN, Chen JY, Huano JL. Prevalence of allergic diseases of schoolchildren in central Taiwan.
J Asthma 2009;56:541-5
2002 Castellón (España) Bellido J. No publicado
1. Describir la prevalencia y la severidad del asma y las alergias en losescolares de las comarcas de Tarragona.
2. Estudiar el efecto de la distancia al complejo químico en la prevalenciade asma de los escolares de las comarcas de Tarragona.
3. Disponer de una medida de base para evaluar futuras tendencias en laprevalencia y la severidad de estas enfermedades.
4. Estudiar el efecto de la distancia al complejo químico en la funciónpulmonar de los escolares de la comarca del Tarragonès.
Objetivos
Cuestionario ISAAC 6-7 años (1º primaria) Padres
13-14 años (2º ESO) Alumnos- Fecha de nacimiento- Sexo- Domicilio- Lugar de nacimiento- Nacionalidad de los padres- Tiempo de residencia en el municipio y en el domicilio actual- Nivel socioeconomico FAMILY AFFLUENCE SCALE (FAS)- Nivel de estudios de los padres- Tipo de cocina- Presencia de animales en casa- Antecedentes familiares de asma- Consumo de tabaco (13-14 años)- Consumo de tabaco de los padres- Exposición al humo ambiental del tabaco en casa- Tiempo de consumo de televisión- Tiempo de juego al aire libre- Duración de la lactancia materna (6-7 años)- Hospitalizaciones por enfermedades respiratorias (6-7 años)
Número de cochesHabitación compartidaVacaciones el último añoNúmero de ordenadores
+
International Study on Asthma and Allergies in Children
Metodologia. Cuestionario
Tarragonès Alt Camp Baix Camp
6-7 años Cuestionario ISAAC n n n
13-14 años Cuestionario ISAAC n n n
Videocuestionario n n n
Espirometria n
5.000
2.800
800
Trabajo de campo: Marzo-junio 2010
Metodologia. Diseño y muestra
Todos los centros escolares públicos y privados de las 3 comarcas
EasyOneTM , ndd ZürichOrdenador portatil y softwareEnfermera entrenadaDe acuerdo con las guias ATS i ERSCalibración periodica del espirometro
Polígon Nord
Polígon Sud
Incineradora
residus urbans
Constantí
La Pobla
de Mafumet
El Morell
Vilallonga
del Camp
Sant Pere
I Sant Pau
Els Pallaresos
Perafort
Sant Salvador
Vila-seca
La Canonja
BonavistaTorreforta
Altafulla
El Catllar
Creixell
La Nou de Gaià
La Pobla de Montornès
Renau
La Riera de Gaià
Roda de Barà
Salomó
Salou
La Secuita
Vespella de Gaià
1
2
3
4
PoligonoNorte
PoligonoSur
Tarragona centro
Resto de la comarca
AltCamp
Baix Camp Total
6-7 añosCentros escolares 11 17 17 22 27 63 157
Alumnos matriculados 400 719 846 707 499 2.129 5.300
% participación 58,5 54,4 64,9 56,7 60,7 66,2 62,0
Cuestionarios válidos 230 382 545 395 301 1.396 3.249
13-14 añosCentros escolares 5 7 12 8 6 - 38
Alumnos matriculados 356 678 843 647 456 - 2.980
% participación 75,6 73,0 82,6 75,3 51,5 - 73,2
Cuestionarios válidos 216 408 630 409 208 - 1.871
Resultados. Centros, alumnos y cuestionarios
1.821 videocuestionarios y 787 espirometrias
13-14 añosPoligono
NortePoligono
SurTarragona
centroResto de la
comarcaAlt
Camp Total
% chicos 53,2 48,3 47,0 57,1 50,5 50,6
% nacidos fuera de España 16,7 23,6 11,3 17,6 15,9 16,5
% madre nacionalidad extranjera 18,2 29,3 13,4 22,3 14,6 19,5
Años de residencia 9,9 10,3 11,7 9,7 11,0 10,7
% FAS bajo 12,1 15,3 5,3 6,4 9,2 8,9
% madre universitaria 21,4 16,6 53,9 38,4 31,0 36,8
% padre universitario 23,7 17,8 57,4 42,5 26,5 39,3
Resultados. Variables demográficas
13-14 añosPoligono
NortePoligono
SurTarragona
centroResto de
la comarcaAlt
Camp Total
Animales en casa 67,6 53,8 55,2 60,0 52,4 57,1
Antecedentes de asma 11,1 8,8 8,3 7,3 7,2 8,4
Ha fumado el último mes 8,8 8,4 8,1 13,7 7,2 9,4
Madre fumadora 49,2 43,8 33,7 41,6 34,9 39,4
Padre fumador 43,0 47,0 32,4 41,4 36,6 39,2
Exposición al HAT en casa 39,8 38,1 29,3 37,4 35,8 34,9
Resultados. Variables ambientales
Prevalencia de sibilancias el último añoAjustado por sexo, intervalo de confianza del 95%
Resultados. Prevalencia de sintomas
6-7 años 13-14 años
10,59,1
7,7
11,1 10,8
8,3
0
5
10
15
20
25
30
14,6
18,0
13,7
19,1
20,2
0
5
10
15
20
25
30
9,0%
16,6%
ISAAC 2001-2002: 10 municipios 9,9 % Castellón 8,3% Barcelona 8,5% Valencia 9,3%
ISAAC 2001-2002: 11 municipios 10,6% Castellón 7,1% Barcelona 8,5% Valencia 10,3%
1. La prevalencia cruda de asma en los niños y niñas de 6-7 años es del9,0% y en los chicos y chicas de 13-14 años del 16,6%.
2. En la comparación con otros territorios del Estado español debe tenerseen cuenta que los últimos estudios disponibles són de hace 10 años.
3. Para concluir que existen diferencias en la prevalencia de sintomas deasma i alergias entre las zonas industriales, la zona urbana y la zonacontrol, se habria de:
- Ajustar por el nivel socioeconomico de la família, la nacionalidad delos padres, los años de residencia en el municipio o el consumo detabaco en el caso de los chicos y chicas de 13-14 años.
- Tener en cuenta los otros sintomas de asma y alergia delcuestionario y del videocuestionario.
Conclusiones