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Pregunta de Investigación
Fernando Carvajal E
2013
Formas de adquirir conocimiento
• Tradición
• Autoridad
• Intuición
• Ensayo y error
• Razonamiento lógico
– Deductivo (parte de premisas)
– Inductivo (parte de experiencia)
• Sistemático
• Base empírica
• Busca controlar los
factores no
relacionados
• Examen crítico
Método científico
• griego: -meta = hacia, a lo largo
-odos = camino
• latín scientia = conocimiento
• “camino hacia el conocimiento”
Pilares fundamentales
• Reproducibilidad:
Capacidad de repetir un determinado
experimento en cualquier lugar y por cualquier persona.
• Falsabilidad:
Toda proposición científica es
susceptible de ser rebatida
Las teorías científicas nunca pueden considerarse
verdaderas, sino a lo sumo “no refutadas”
“Si yo tuviera una hora para resolver un
problema y mi vida dependiera de la
solución, yo gastaría los primeros 55
minutos para determinar la pregunta
apropiada , por que una vez, supiera la
pregunta correcta, yo podría resolver el
problema en menos de cinco minutos”.
“La clave no es encontrar las
respuestas a viejas preguntas, sino
hacernos nuevas preguntas”.
ALBERT EINSTEIN
Hermanos Wright
"La teoría científica nos reprimió durante años. Cuando abandonamos
toda ciencia, empezamos desde un experimento y experimentamos,
entonces inventamos el aeroplano."
• ¿Qué es investigar?
– Hacerse preguntas y contestarlas
Tipos de investigación en salud
• Básica
• Clínica
• Epidemiológica (poblacional)
• Servicios de salud
Translacional
¿Cómo surgen las preguntas?
• De la práctica clínica
• De la lectura de artículos o
conferencias
• De la sagacidad accidental
(serendipity)
• De investigación previa
Formulando la pregunta de
Investigación
¿Qué vamos a medir?
¿En quiénes?
¿Dónde?
¿Cuándo?
Persona
Lugar
Tiempo
Pregunta de investigación clínica
(PICOT)
Patient Tipo de pacientes ¿en quiénes?
Intervention Intervención o
exposición
¿qué?
Comparison Comparación
(si corresponde)
¿qué?
Outcome Resultado a medir ¿qué?
Time Tiempo ¿cuándo?
Criterios de una buena pregunta
(FINER)
• Factible: – Número adecuado de individuos.
– Experiencia técnica adecuada.
– Abordable en cuanto a tiempo y dinero.
• Interesante para el investigador
• Novedosa: – Confirma o refuta hallazgos previos.
– Amplía los hallazgos previos.
– Proporciona nuevos resultados.
Criterios de una buena pregunta
• Ética
• Relevante:
– Para el conocimiento científico.
– Para la política clínica y sanitaria.
– Para líneas de investigaciones futuras.
Pregunta de Investigación con
Problemas
• Pregunta difusa o inapropiada:
– Problemas:
• Conducción de investigación vaga.
• Resultados confusos.
• Difícil de interpretar.
– Solución:
• Escribir la pregunta desde el inicio, ser más
específica.
• Pregunta no factible
– Problemas:
• Demasiado amplia.
• Número insuficiente de individuos.
– Solución:
• Acotar la pregunta, reducir número de variables.
• Reevaluar los criterios de inclusión y exclusión.
• Aumentar fuentes de individuos.
• Prolongar el reclutamiento.
• Reevaluar diseños.
Pregunta de Investigación con
Problemas
Preguntas Clínicas
Anomalía Diagnóstico
Frecuencia
Riesgo Pronóstico
Tratamiento Prevención
Causas Costo
Resultados Clínicos: Las 6 “D” Muerte
(Death)
Enfermedad
(Disease)
Malestar
(Discomfort)
Discapacidad
(Disability)
Falta de satisfacción
(Dissatisfaction)
Pobreza
(Destitution)
Tipos de Preguntas Diagnóstico ¿El rendimiento de test A es igual que B?
Anomalía ¿Es esta característica anormal?
Causa ¿Cuál es la etiología de D?
Frecuencia ¿Cuál es la prevalencia de C?
Riesgo ¿Qué factores de riesgo se asocian con E?
Pronóstico ¿Cuál es la sobrevida después X tto?
Tratamiento ¿Cuál es la eficacia del medicamento Z?
Prevención ¿La vacuna D protege contra E?
Costo ¿Cuál es el costo de la intervención Y?
Cualitativa ¿Cuál es la vivencia de una mujer con cáncer de
mama?
Cualitativa ¿Cuáles son las conductas que favorecen la
adherencia al tto X?
“El que no sabe
lo que busca
no entiende
lo que
encuentra”