OSTOMIAS
Es una apertura de una víscera hueca al exterior, hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desecho del organismo o para introducir alimento.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de ESTOMA.
Abertura de la pared abdominal que permite la salida de excreciones fecales o urinarias.
Estomas de ventilación: en general a nivel de la tráquea para mantener la permeabilidad de la vía respiratoria.
Estomas de nutrición: sonda en el aparato digestivo para mantener una vía abierta para la alimentación.
Estomas de drenaje: vía abierta mediante una sonda de manteniendo.
Estomas de eliminación: se crea una salida para el contenido fecal o urinario.
Ostomías alimentación Faringostomia
Esfangostomia
Gastrostomía
Yeyunostomia
Ostomías de eliminación
Colostomías
Ileostomía
COLOSTOMIA Es un apertura creada
quirúrgicamente al extraer la porción del colon y sacarla a través de la pared abdominal formando un estomas por el cual salen las heces fecales.
CAUSAS Cáncer
Obstrucción del intestino grueso
Traumatismos
Enfermedades inflamatorias intestinales.
Fistulas de colon
Divertículosis
Dolor y distensión abdominal
Megacolon
COLOSTOMÍA ASCENDENTE
Cuando se exterioriza la primera parte del colon el estoma será al lado derecho del abdomen.
Heces fecales líquidas o pastosas
COLOSTOMÍA DESCENDENTE
Cuando se exterioriza la última parte del colon, el estoma estará en el lado izquierdo del abdomen.
Heces fecales casi completamente formadas.
COLOSTOMÍA TRANSVERSAL El estoma estará un poco por encima al lado del ombligo.
Heces fecales pastosas o semiformadas.
COLOSTOMÍA SIGMOIDE
· El estoma estará en el lado izquierdo del abdomen, las heces serán de consistencia sólida y formadas.
OBJETIVOS Recuperación y la cicatrización de la herida
Prevenir la perdida de peso
Prevenir evacuaciones acuosas
Prevenir deshidratación
Individualizar la dieta
Evitar infección y los irritantes en la piel
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Y NUTRICIONALES
Dieta baja en residuos, alta en fibra
Alta en proteínas y en kcal
Evitar frutas secas, nueces, coco, frijoles cebolla, col palomitas.
Ingesta de líquidos.
Evitar alimentos con mal olor, como verduras que produzcan gases.
LABORATORIALES Hemoglobina
Hierro sérico
K y Na
Índice glucémico
Albumina, pre albumina
Colesterol y triglicéridos
Vitamina b12 sérico
Folato sérico
Tiempo de protrombina
ILEOSTOMIA Abertura creada quirúrgicamente, donde
se abre el íleon hacia la pared abdominal formando un estoma, este suele hacerse en el lado inferior derecho del abdomen.
Colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn.
Cáncer.
Amebiasis
CAUSAS
Este procedimiento causa una diminución de la absorción de grasa, ácidos biliares y vitamina B12 .
Perdida de Na y K
OBJETIVOS NUTRIONALES
Modificar la dieta para una la mala absorción de nutrientes, perdidas de proteínas y líquidos.
Corregir la anemia
Prevenir litiasis vesicular, cálculos renales renales de oxalato, mala-absorción de ácidos grasos.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y DIETÉTICAS
Dieta alta en kcal yy proteínas que sea baja en fibra insoluble.
Dieta baja en residuos
Proporcionar una cantidad adecuada de liquidos
El Px necesita una ingesta adecuada de proteínas
vitamina B12 .
Calcio, magnesio, Fe, sodio, Vit. C, y K
LABORATORIALES Biometría hemática
Nitrógeno ureico en sangre y creatinina
K y Na
Albumina y pre-albumina
Transferrina
Glucosa
Cuenta de leucocitos
Calcio
Magnesio
Vitamina B12 sérica
Prueba de Schilling