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8/16/2019 Oncología - Cáncer Colorectal
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Cáncer de Colon yRecto.
Dr. Marco Calderón Espil
Servicio de OncologíaServicio de Oncología HRDLMCH HRDLMCH
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Cáncer de Colon y Recto.
Epidemiología.
150,000 casos nuevos en E.U.A.Por año.
50,000 muertes anuales.
570,000 casos nuevos al año entodo el mundo. elación !om"re#mu$er %&1
Edad cuarta a 'uinta d(cada de
la vida.
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Cáncer de Colon y Recto.
PatologíaAdenocarcinoma.)tros tipos.
*rado de di+erenciaciónien di+erenciado.Moderadamente di+erenciado.Po"remente di+erenciado.
Macroscopico.Ulcerante.-unoide.Estenosante.
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Epidemiología.
Factores:
Consumo de fibra. Dieta. Raza. Religión. cupación. tros.
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Cáncer de Colon y Recto.
Epidemiología.
Factores !en"ticos:
Poliposis Familiar.Cáncer colorectal#ereditario sin
poliposis.$índrome de %ync# &y &&
Pólipos adenomatososno resecados.
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-recuencia.
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Cáncer de Colon y Recto.
Etiología y Patog"nesis
/ecuencia pólipo cncer.En+ermedades in+lamatorias
intestinales.
Predisposición en(tica.)tros.
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SECUENCIA POLIPO - CANCER
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E/AD2-2CAC234
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Cáncer de Colon y Recto.
Dues 61859
Estadio A & umor limitado a lapared del colon.
Estadio & umor 'ue invade te$ido
+uera de lapared pero sin
anlios lin+ticos.
Estadio C & 4ódulos lin+ticos
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'stler Coller ()*+,-
Estadio A & umor limitado a mucosa.
Estadio 1& E:tensión !asta la muscularispropia.
Estadio %& E:tensión a trav(s de todaslas capas o
rasa pericolónica.
Estadio C1 & 1 ; con nódulos lin+ticosinvolucrados.
Estadio C% & % ; con nódulos lin+ticos
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ías de diseminaciónDirecta.
/ransperitoneal.%infática.0emátogena.&mplantación.
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rganos dediseminación
0ígado.Pulmón.0ueso.Cerebro.
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Prueba de guayaco en materiafecal:Despu(s de los 8 d=as$igmoidoscopia:Anual por % años, si esneativa, c>8#5
años despu(s de los 50 años.
Prue"as de escrutinio&Prue"as de escrutinio&
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$íntomas%ocalización del tumor.Cambios en los #ábitosdefecatorios.Estre1imiento.Diarrea.
Dolor abdominal.2al localizado.Cólico.
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$íntomas(continuación-$angrado.
Escaso.2icroscópico2ezclado con las#eces.
/enesmo rectal.tros síntomas.Descarga mucosa.'nemia.
Perdida de peso
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Diagnóstico0istoria Clínicacompleta.
E3ploraciónproctológica.
E3ámenes paraclínicos.$angre oculta en #eces.Colon por enema.Colonoscopia./.'.C.2arcadores /umorales.tros estudios.
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%C'%E$
&z4uierdosDolor
0emorragiaConstipaciónobstrucción
Derec#osDolor
0emorragia'nemiabstrucción2asa tumoral
$&$/E2&C'$
Dolor
2asas #epáticas2asas pulmonares
2asas o5áricas
P"rdida de pesoDebilidad
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Diagnóstico Diferencial.C.6.C.&.Cro#n.Enfermedaddi5erticular.Colon irritable.
'ngiodisplasias.
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/ratamiento 4uir7rgico.0emicolectomia
derec#a.0emicolectomiaiz4uierda.$igmoidectomia.
Colectomia total.Resección anteriorba8a.Resección
abdominoperineal.
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/erapia adyu5ante.Radioterapia.9uimioterapia.&nmunoterapia.
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Complicacionesbstrucción.
Perforación.0emorragia.$epticemia.
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Estadio ' +;)@ +
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