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Nocardia
• Genero: aerobio estricto bacilos G+ y catalasas + filamentos ramificados en el tejido
• Es un acido resistente debil
• La morfologia de la Nocardia se asemeja a la actinomyces
• Subgrupo: • Nocardia • rhodococcus • Gordonia • tsukamurella
Rhodococcus
Tsukamurella
Gordonia
Nocardia
Fisiologia y estructura
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Patogenia e inmunidad • El principal factor asociado a la
virulencia seria la capacidad de las cepas patogenas de evitar la eliminacion por los fagocitos.
• Las nocardias tambien pueden sobrevivir y replicarse en los macrofagos
• 1) evitan la funsion del fagosoma –lisosoma
• 2)evitan la acidificacion del fagosoma
• 3)evitan la erradicacion medidad por la fosfatasa acida a traves de la utilizacion metabolica de enzima
microorganismo enfermedades frecuencia
nocardia Enf.pulmonares Infec.cutaneas Infec. Del SNC
frecuencia
rhodococcus Enf.pulmonaresInfec. CutaneasInfec.oport
infrecuente
gordonia Infec. oport rara
tsukamurella Infect.oport rara
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epidemiologia• Las infecciones exogenas se
adquieren por inhalacion (pumonar) o inaculacion(cutanea)
• Patogeno oportunista , que produce con mas frecuencia en pacientes inmunodepremidos
• Pacientes con virus de la inmunodeficiencia
• Constituye mas frecuente en norteamerica ,centroamerica y sudamerica.
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Enfermedades clinicas
• La enfermedad broncopulmonar causada por los miembros del genero nocardia no se puede destinguir de las infecciones por otros microorganismos
• Las infecciones cutaneas
• Las infecciones linfocutaneas
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Diagnostico de laboratorio
• En los pacientes con afectacion pulmonar se deben recoger varias muestras de esputo.
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Tratamiento , prevencion y control
• Los antibioticos con actividad frente a la nocardia son trimetoprima-sulfametoxasol(TMP-SMX) amikacina , imipenem y cefalosporinas
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rhodococcus
El genero rhodoccocus esta formado por bacterias G+ con acido-alcohol resistencia debil
Se ha convertido un patogeno cada vez mas frecuente en pacientes inmunodeprimidos
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Gordonia y tsukamurella• Gordonia y
tsukamurella son semejantes al punto de vista morfologico contienen acidos micolicos y son parcialmente aido-alcohol reistentes
• Son agentes oportunistas asociados a infecciones pulmonares y cutaneas