ESTADISTICA Solicitud de cambio de domicilio en padrón municipal
Datos del solicitante:
Nº Documento
Nombre
-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-
En Valdepeñas, a
Espacio reservado para etiqueta
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SOLICITA, el cambio al siguiente domicilio:
Apellido 1
Apellido 2
Tipo documento Fecha Nacimiento
Municipio de nacimiento
Provincia de nacimiento
Pais de nacionalidad
MóvilTeléfono fijo
Nivel de estudios
Tipo de notificación: Telemática Postal
Tipo de vía Nombre de la vía
Número Km, Hm Bloque Portal Escalera Piso Puerta
Propietario o arrendatario legítimo de la vivienda (1):
Nombre y apellidos
Teléfono fijo MóvilDocumento de Identidad
Firma del solicitanteFirma del titular de la vivienda
(en caso de no coincidir con el solicitante)
MODELO 136
ÌÊRRBS-9C9FWGgÎ
EXPONE, que encontrandose empadronado en el domicilio:
Tipo de vía Nombre de la vía
Número Km, Hm Bloque Portal Escalera Piso Puerta
* Documentación a aportar (Originales): - Documento de identidad en vigor (DNI, Pasaporte o NIE) del solicitante y en su caso, del titular de la vivienda. - (1) Acreditación de la vivienda (Escritura, último recibo de contribución o suministro de luz, agua o gas; o en su caso contrato de alquiler en vigor debidamente firmado). - Libro de familia o certificado de nacimiento y Anexo I (en caso de menores de edad). - Modelo 18 Autorización de representación (en caso necesario). - Anexo II (en caso de no ser titular del inmueble).
Sexo
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ANEXO I. Declaración responsable de progenitor para inscripción o cambio de domicilio de menores no emancipados en el padrón municipal de habitantes.
Datos del Padre / Madre o Tutor legal:
Domicilio
Teléfono fijo
Localidad
Documento Identidad
Móvil
C.P.Provincia
Nombre y apellidos
Fecha Nacimiento Nacionalidad
A efectos de realizar la inscripción padronal o el cambio de domicilio, según consta en la hoja padronal que se acompaña, respecto de mi hijo/a menor de edad que a continuación se relaciona:
Apellido 2
Apellido 1
Nombre Tipo documento
Fecha Nacimiento
Nº Documento
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD: - Que ostento la guarda y custodia del menor anteriormente citado. - Que dispongo de capacidad legal suficiente para llevar a cabo la inscripción padronal o cambio de domicilio. - Que no me encuentro incurso/a en los supuestos de hecho previstos en los artículos 103.1ª c) 1, o 158.3º c) 2 del Código Civil.
Asimismo, quedo enterado/a de que la inexactitud, falsedad u omisión en el contenido de esta declaración o en los datos o documentos que acompañan a la misma, podrá dar lugar a las responsabilidades penales, civiles o administrativas que correspondan, y que de comprobarse que el menor inscrito no residen en el domicilio, se instruirá expediente de baja por inscripción indebida, o en su caso el cambio de domicilio en el Padrón, sin perjuicio de las restantes responsabilidades que procedan. 1.Art. 103.1º c) del Código Civil: “Admitida la demanda, el juez, a falta de acuerdo de ambos cónyuges aprobado judicialmente, adoptará, con audiencia de éstos, las medidas siguientes: 1º...Cuando exista riesgo de sustracción del menor por alguno de los cónyuges o por terceras personas podrán adoptarse las medidas necesarias y, en particular, las siguientes: c) Sometimiento a autorización judicial previa de cualquier cambio de domicilio del menor”. 2. Art. 158.3º c) del Código Civil: “El juez, de oficio o a instancia del propio hijo, de cualquier pariente o del Ministerio Fiscal, dictará: 3º Las medidas necesarias para evitar la sustracción de los hijos menores por alguno de los progenitores o por terceras personas y, en particular las siguientes: c) Sometimiento a autorización judicial previa de cualquier cambio de domicilio del menor.
Firma del Padre/Madre o Tutor legal:
-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-
En Valdepeñas, a
ESTADISTICA Solicitud de cambio de domicilio en padrón municipal
ÌÊRRBS-9C9FWGgÎ
MODELO 136
Los
dato
s fa
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ESTADISTICA Solicitud de Alta en el Padrón Municipal
ANEXO II. Autorización del titular del inmueble.
Datos del Titular:
Domicilio
Teléfono fijo
Localidad
Documento Identidad
Móvil
C.P.Provincia
Nombre y apellidos
AUTORIZO a:
Firma del autorizante:
-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-
En Valdepeñas, a
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
a que se empadrone en el inmueble en el que según la documentación aportada (1), figuro como titular.
* (1) Documentación a aportar con Anexo II (Originales): - Documento de identidad en vigor (DNI, Pasaporte o NIE) del autorizante y autorizado. - El titular de la vivienda debe acreditar su titularidad con algún documento de los siguientes a su nombre: Escritura de la vivienda, último recibo de contribución, última factura de suministro eléctrico, gas o agua, o en su caso contrato de alquiler, en vigor y firmado en todas las hojas.
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
con Documento de Identidad
D/Dª.
y con teléfono
ÌÊRRBS-9C9FWGgÎ
MODELO 136
