Memòria Direcció d’infermeria
Any 2010
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐2‐
Índex Presentació................................................................................................pàg.3 Valoració dels objectius de la Direcció d’Infermeria...........................pàg. 4 - 52
A nivell d’organització.....................................................................pàg. 4-5 A nivell dels Recursos humans: gestió de persones......................pàg. 6-8 A nivell assistencial: Cures Infermeres...........................................pàg. 9-39 A nivell de Formació..................................................................... pàg. 40-52
Divulgació de treballs científics........................................................... pàg. 53-60 Participació en comissions i/o grups de treballs interdisciplinaris..pàg. 61-63
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐3‐
PRESENTACIÓ La memòria d’infermeria de l’any 2010 pretén posar de manifest l’activitat duta a terme durant l’any, i els objectius generals i operatius plantejats per la Direcció d’infermeria. Aquest any, els objectius han estat marcats sobre tot per: Participar en la Pla estratègic Talaia, que ens ha de servir per definir les estratègies institucionals 2010/15. La informatització de les cures, que ha suposat un gran avenç per als professionals d’infermeria, potenciant la unificació de criteris, una metodologia de cures científica i un llenguatge comú, compatible universalment, que servirà per potenciar la recerca i poder comparar-nos amb altres institucions. L’altre repte importantíssim que hem tingut aquest any, ha estat la posada en marxa de les noves instal·lacions del nou Hospital, urgències, radiologia i una part de les Consultes externes. Per tant, ha estat un any amb unes activitats de gran rellevància que sents dubte ens marcaran el futur. Aquesta Memòria conté tres apartats diferents però interrelacionats alhora: Valoració dels objectius:
A nivell d’organització A nivell de recursos humans: gestió de persones A nivell assistencial: cures infermeres A nivell docent i de formació.
Divulgació de treballs científics Participació en comissions i/o grups de treball de les infermeres.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐4‐
A nivell d’organització 1. Noves Accions.- 1.1 A nivell assistencial la infermeria ha participat de manera activa en:
Posada en marxa de la Unitat funcional de fractura de fèmur.- El mes de maig es posa en funcionament la UF3, s’assignen 10 llits a la unitat 5, s’anomena una gestora de casos; Sra. Mercè Castejon. La UF3 en el temps que porta en funcionament ha demostrat poder millorar l’assistència dels pacients de més de 65 anys amb una fractura, aconseguir disminuir el temps de demora quirúrgica, millorar les complicacions i disminuir l’estada mitja.
Incorporació d’una gestora de casos en el Servei de Vascular.- El mes
de maig es va incorporar la Sra. Ascensión Navarro com a gestora del servei de vascular, la seva missió és, sobre tot, coordinar els diferents nivells assistencials, Hospital/ S.S./ A.P./ per assegurar el seguiment del procés, establir plans d’educació als pacients per millorar autonomia personal i la formació dels professionals per garantir la qualitat de les cures.
Posada en funcionament de les noves dependències del NOU Hospital.- El dia 4 d’octubre a les 0h van quedar tancats els Serveis d’urgències i Radiologia antics, i a la mateixa hora es posaven en funcionament els dos Serveis a les noves dependències, els trasllats es van realitzar sense cap incidència. Posteriorment i gradualment es van anar obrint les Consultes externes. La professionalitat de tot el personal va fer possible que la posada en marxa de les noves instal·lacions fos tot un èxit. És de justícia posar de manifest la il·lusió i treball ben fet dels professionals d’infermeria dels tres Serveis , liderats pels seus responsables Santi Garcia, Toni Culebras, Toni Macià, Montse Esclusa i la inestimable col·laboració de l’ Assumpta Prat.
Trasllat dels Hospitals de dia polivalents i del pacient crònic a les antigues urgències de SJD.- El mes de novembre, després d’una bona remodelació, es traslladen els hospitals de dia polivalent i del malalt crònic del CH a les antigues urgències de SJD.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐5‐
1.2 Canvis d’organigrama
Incorporació del Sr. Santi Garcia com a Cap d’unitat d’urgències. La Sra. Dolors Gassó s’incorpora a la CSJ com a coordinadora
assistencial, sent substituïda en el lloc que ocupava anteriorment, de Gestió de pacients per la Sra. Mª Josep Navarro.
La Sra. Judit Casellas s’incorpora com a Cap d’unitat a la plaça vacant de les unitats 1i 2, incorporant-se al 5è. pis del CH la Sra. Alba Vall.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐6‐
A nivell de recursos humans: gestió de persones
1. Jubilacions
Jubilacions parcials: 2 Diplomades Infermeria Jubilacions totals: 3 Diplomades Infermeria
Jubilacions parcials: 1 Auxiliars d‘infermeria Jubilacions totals: 2 Auxiliars d’infermeria
2. Convocatòries.- Durant l’any 2010 s’han realitzat les següents convocatòries:
1 Cap d’unitat d’urgències 19 Diplomades d’infermeria. 7 Auxiliars. 4 Portalliteres.
. 3. Sistema d’incentivació professional.- Durant l’any 2010, la Comissió Paritària de Valoració del SIPDP (carrera professional), va avaluar 12 sol·licituds dels Diplomats/des d’infermeria per accedir als nivells B i C.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐7‐
4. Sistema de DPO’S.- S’han pactat i avaluat objectius a 597 professionals: Diplomades d’infermeria, Terapeutes ocupacionals de SM i Tècnics de radiologia, amb els següents resultats per unitats i/o serveis. SERVEI / UNITAT PROMITG MODA ABS M1 CASC ANTIC DI INFERMERIA 88,5 91,9ABS M3 AV.BASES DI 93,3 97,0CH DI CIRURGIA MAJOR AMBULATÒRIA 2ª PLANTA 95,0 100,0CLÍNICA HOSPIT PRIVADA AGUTS DI INFERMERIA 74,6 85,0CLÍNICA NEONATOLOGIA DI INFERMERIA 88,8 CLÍNICA RESIDENCIA ASSISTIDA DI INFERMERIA 87,6 100,0CLÍNICA SOCIOSANITARIA DI INFERMERIA 92,2 100,0CLÍNICA TRÀFIC PRIVADA DI 75,0 90,0CLÍNICA URGENCIES DI INFERMERIA 90,0 100,0COMANDAMENTS INFERMERIA 95,7 95,0CONSULTES EXTERNES SJD I CHM 92,8 100,0DIAGNÒSTIC PER A LA IMATGE 97,4 100,0DIÀLISI DI INFERMERIA 95,8 100,0HOSPITAL DE DIA 94,0 100,0HOSPITALITZACIÓ DOMICILIÀRIA INFERMERIA 83,0 85,0QUIRÒFAN INFERMERIA CSJ 90,4 95,0QUIRÒFANS INFERMERIA HSJD I CH 95,6 100,0SALA DE PARTS DIPLOMADES HSJD 84,3 90,0SALUT MENTAL CSAM 93,8 100,0UNITAT 4 SALUT MENTAL DI INFERMERIA HSJD 80,8 90,0SEM 81,1 80,0UCI DI INFERMERIA 92,5 100,0UNITAT 1 CIRURGIA GENERAL DI INFERMERIA HSJD 81,1 90,0UNITAT 2 CIRURGIA DI INFERMERIA HSJD 85,5 95,0UNITAT 5 COT DI HSJD 90,6 95,0UNITAT 6 PEDIATRIA DI INFERMERIA HSJD 85,5 90,0UNITAT 7 CIR M-AMBULATÒRIA DI INFERMERIA HSJD 88,3 95,0UNITAT 8 MEDICINA INTERNA DI INFERMERIA HSJD 83,8 100,0UNITAT 9 CARDIOLOGIA-MED INT. DI INFERMERIA HSJD 75,7 95,0UNITAT CONVALESCÈNCIA DI INFERMERIA CH 80,9 85,0UNITAT COT DI INFERMERIA CH 82,0 91,0UNITAT M.INTERNA-MALAT FRÀGIL DI INFERMERIA CH 80,8 90,0UNITAT MEDICINA INTERNA DI INFERMERIA CH 89,0 95,0UNITAT NEONATOLOGIA DI INFERMERIA HSJD 91,3 100,0URGÈNCIES DI INFERMERIA HSJD 86,4 95,0
PROMITG MITJANA MODA
RESULTAT TOTAL 88,48 90 100
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐8‐
Comparació dels resultats d’objectius 2008,2009 i 2010
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐9‐
A nivell assistencial: gestió de cures 1.- Impacte del projecte infermera referent en els pacients i cuidadors.- Aquest projecte, iniciat al febrer de l’any 2008, ha servit per introduir unes cures més individualitzades i reflexives i, per tant, més visibles per a la societat. Aquest any 2010 hem volgut determinar quin és el grau de reconeixement que tenen els pacients i les famílies ateses a l’hospital sobre la infermera referent i del treball que realitza aquesta professional. La percepció de les infermeres, segons l’enquesta realitzada a elles després d’implantar el projecte “infermera referent” (2008), constataven que tenien més reconeixement per part del pacient i la família. L’any 2010 després de gairebé dos anys de la implantació, hem realitzat una enquesta tipus entrevista als pacients i familiars, i hem pogut verificar que la identificació del pacient cap a la figura de la IR només es dóna en un 46.2 % dels pacients atesos.
Hem de tenir en compte que a l’hora d’escollir la mostra hem inclòs tots els serveis d’Althaia on està implementat el projecte i per tant hi ha molta variabilitat de dades: des de Serveis amb estades de 2 dies (curta estada) fins a serveis amb estades de més de 1000 dies (llarga estada) i també pacients tractats ambulatòriament.
Hi ha alguna INF que s’hagi presentat com la seva infermera referent.
46,2
53,8
42
44
46
48
50
52
54
56
Si No
54,6
34,4
10,55
0
10
20
30
40
50
60
Si, una Si, més d'una No ns/nc
En cas afirmatiu, sap el seu nom o sap descriure-la?
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐10‐
Per altra banda, el coneixement de la utilitat i la rellevància de les funcions de les infermeres han estat molt ben valorats pels pacients i família: un 97% de pacients/familiars es mostren satisfets amb la dedicació i l’interès que mostra la infermera vers el pacient, més del 80% manifesta que l‘han informat sobre el seu procés de malaltia, tractament o problema de salut i un 90% sempre es dirigeix a ella per comentar dubtes o problemes sobre la dieta. Però si tenim en compte només el grau de reconeixement de la IR és baix: 46.2%, això ens permet concloure que la infermera està molt ben valorada de manera general, però no de manera individualitzada i que encara té dificultat per fer-se visible i ser identificada com infermera de referència per al procés de cada malalt.
95,7
2,3 2
0
20
40
60
80
100
120
Si No No ha calgut
Creu que la seva inf. li dedica el temps necessari?
L’han informat sobre el seu procés?
80,2
12,2 7,60
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Si No No ha calgut
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐11‐
2. Informatització de les cures: formació dels usuaris i implantació a les unitats dels edificis de SJD i CHM .- La informatització de les Cures d’Infermeria és un gran repte de la nostra Institució, i molt especialment, de la Direcció d’Infermeria. L’objectiu d’aquest projecte és el de facilitar el treball diari de la Infermera i aconseguir ampliar el temps de dedicació al malalt i a la família. Durant tot l’any 2009 es va treballar en la base de dades del programa informàtic i durant el 2010 s’ha format a TOTS els professionals que han de treballar amb el programa (infermeres i auxiliars). Seguidament s’ha instaurat de manera progressiva en les unitats on s’han format els usuaris. Aquesta formació té unes característiques particulars: La imparteixen experts en el programa. És una formació totalment pràctica i visual, per fer-la s’ha adequat una aula exclusiva amb ordinadors. S’ha de fer poc temps abans de la utilització del programa (es fàcil oblidar si no s’executa). L’ha de fer tot l’equip al mateix temps (quan s’activa el programa, s’activa en tota la unitat i per tots els torns i categories).
2.1 Formació del grup de suport gacela Són aquells professionals que han rebut una formació específica sobre el funcionament de l’aplicació, anterior a la formació dels usuaris. La seva missió és la de donar suport i resoldre problemes dels usuaris durant el període d’implantació, en els diferents torns de treball. Grup de suport: 1. Immaculada Cors Solà: Període: 22 de març a 30 de novembre de 2010;
Hores: 1204 h 2. Laura Cabello Escudé: Període: 22 de març a 3 d’octubre de 2010; Hores:
312 h 3. Laura Roset Tarrés: Període: 22 de març a 19 de desembre de 2010;
Hores: 862 h 4. Raquel Ferreira da Silva: Període: 22 de març a 30 de novembre de 2010;
Hores: 657h 5. Assutzena Molina Ruiz: Període: 22 de març a 30 de setembre de 2010;
Hores: 434h 6. Silvia Espejo Real: Període: 22 de març a 30 de setembre de 2010; Hores:
392h 7. Onofre Garcia Saez: Període: 22 de març a 30 de setembre de 2010;
Hores: 320h 8. Eva Sanchez Rubio: Període: 22 de març a 30 de setembre de 2010;
Hores: 392h 9. Lídia Ruiz Muñoz: Període: 22 de març a 30 de juny de 2010; Hores: 468h 10. Alba Calveras Exposito: Període: 22 de març a 30 de juny de 2010; Hores:
465h 11. Sara Bernadas Vilanova: Període: 22 de març a 19 de desembre de 2010;
Hores: 1353h Total hores de suport Gacela a les unitats (22 de març a 19 de desembre): 6859h
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐12‐
2.2 Formació dels usuaris de gacela– edifici SJD i CH La formació és de 12h per a les infermeres i 5 hores per a les auxiliars. La formació de l’equip de suport i de les unitats pilot (U1, U2, U4, U5, U6, U7) la va impartir un tècnic d’Oesia. La resta d’unitats va anar a càrrec dels experts d’Althaia en el programa (titulació específica): Sara Bernadas, Judit Casellas i Teresa Segarra. Durant el 2010 han rebut formació; 303 infermeres, 222 auxiliars i 12 caps d’unitat, s’han realitzat 20 cursos per infermeres i 18 cursos per auxiliars.
Formació Nº Infermeres Hores infermeres
Nº Auxiliars Hores auxiliars
(*) Suport 8-10 març 12 (1 curs) 128 U1 i U2 15-18/març 35 (2 cursos) 364 28 (2 cursos) 119 U5 i U7 6-9/abril 26 (2 cursos) 268 25 (2 cursos) 125 U4 i U6 26-29/abril 38 (2 cursos) 432 32 (2 cursos) 155 U8 i U9 17-20/maig 38 (2 cursos) 412 31 (2 cursos) 150
UCI i NN 7-10/juny 41 (2 cursos) 440 8 (1 curs) 35 C. Juliol 5-8/juliol 16 (1 curs) 92 12 (1 curs) 50 5è pis 20-23/setembre 20 (2 cursos) 212 22 (2 cursos) 110 4t pis 4-7/octubre 24 (2 cursos) 204 16 (2 cursos) 70
2n pis/UHaD
18-21/octubre 23 (2 cursos) 212 21 (2 cursos) 90
3r pis 2-5/novembre 20 (2 cursos) 176 27 (2 cursos) 125
TOTAL
303 infermeres (20 cursos)
2940h
222
Auxiliars (18 cursos)
1029h
2.3 Cronograma implantació.- Durant tot el període d’implantació de les unitats pilot (22/3 al 23/5) comptem amb suport presencial d’un consultor de Gacela durant 8 hores al dia i de l’equip de suport d’Althaia. Seguidament, (del 17/5 al 30/6 i del 27/9 al 21/11 ) es continua la implantació a la resta d’unitats d’hospitalització únicament amb l’equip de suport.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐13‐
2.4 Àmbit d’implantació S’ha implantat el programa a un total de 420 llits d’hospitalització: 255 de SJD i 165 del CHM. Sant Joan de Déu:
Centre Hospitalari: 2.5 Reunions de debat Durant el període d’implantació s’han planificat reunions de debat setmanals on estan convidats tots els professionals que ja estan treballant amb Gacela. Aquestes reunions ens permeten unificar criteris i millorar en el maneig de l’aplicació. En concret, aquestes reunions es celebren els dimarts en diferents horaris: 13:00h, 15:00h, 20:00h. Al finalitzar es realitza una acta que es publica a cada unitat. Durant el 2010 es realitzen un total de 61 reunions de debat: 47 reunions a HJSD
29 de generals 8 específiques de Salut mental, 6 específiques d’UCI, 4 específiques de pediatria / ginecologia.
Pis Unitat Descripció Nº
llits Planta baixa UCI/SEMIS 14
1er. 1 Cirurgia 26 2 Cirurgia 27
2on 4 Salut mental 39
5 COT 27 6 Ginecologia /
Obstetrícia/Pediatria/ Neonats
28 14
3ercer 7 Curta estada Quirúrgica 27
8 Medicina interna 27 9 Cardiologia/ Onco 26
Total llits operatius 225
Pis Descripció Nº llits 2on Medicina interna
PIUC 40 12
3ercer Llarga estada
Convalescència 26 20
4art. Medicina interna 26
5equè COT 42 Total llits operatius 165
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐14‐
14 reunions al CHM
2.6 Carros de cures informatitzats, informatització de la medicació i de les variables clíniques Simultàniament a la implantació del programa Gacela s’ha implementat un carro de cures informatitzat per infermera -20 a SJD i 10 al CHM- i el programa de medicació “El càrdex tàctil” que ha permès registrar les cures i l’administració de la medicació informàticament a peu de llit fet que suposa una millora substancial de la qualitat i seguretat del pacient. L’abocament automàtic, via wifi, a la història clínica informatitzada de les variables clíniques des del monitor de constants és l’altra millora tecnològica introduïda durant el 2010.
Monitors de ConstantsMonitors de Constants
Monitors VS2
Motor Integració
(EAI)
Gacela ETM
WiFiPlantes
2.7 Contingències informàtiques S’ha implementat la gravació de còpies de seguretat en format PDF del càrdex, i d’alguns dels documents del pla de cures de forma seqüencial, el que permet recuperar les dades de la història clínica de Gacela i del càrdex tàctil en cas de contingència informàtica: Cada unitat disposa d’un ordinador de contingència des d’on es pot accedir a un arxiu de contingència informàtica, aquest document està protegit per un password que garanteix la seguretat dels documents generats. Des de l’ordinador de cada unitat només es pot accedir als documents dels pacients ingressats en aquella unitat. Seqüència de les còpies de seguretat del pla de cures infermer i del full d’administració de la medicació (càrdex).
Informe de l’agenda de treball infermera i auxiliar i Informe de Pase de Visita Mèdica que inclou evolutiu d’infermeria i variables clíniques: Horaris Generació de documents: 8:00, 15:00, 22:00
Full d’administració de la medicació (càrdex):
Horaris Generació de documents: 12:00, 16:00, 22:00
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐15‐
3. Protocol·lització.- La comissió de protocols ha facilitat des de la seva creació el 2005 la participació activa dels professionals en l’elaboració de protocols i ha suposat un pilar molt important per la unificació definitiva dels mètodes de treball.
3.1. Protocols nous 2010 .- Des de la comissió de protocols, l’any 2010 s’han
realitzat, consensuat, difós i posat en funcionament un total de 38 protocols nous,33 d’específics i 5 generals (tots ells disponibles des de la intranet)
3.2. Actualització de protocols durant el 2010.- També s’han actualitzat i coordinat amb els autors 31 protocols, ja editats i que per diferents motius han hagut de ser revisats.
Estat dels protocols a desembre 2010
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐16‐
4. Plans de cures .- Seguint amb la dinàmica d’anys anteriors i amb la mateixa metodologia de treball, conjuntament amb tots els professionals d’infermeria, s’han anat elaborant els plans de cures estandarditzats aquest any però, s’han introduït directament a l’aplicació Gacela. S’han realitzat 21 plans de cures estàndards que es sumen als 134 que teníem d’anys anteriors. Actualment disposem de 155 plans de cures estàndards que serveixen de guia a la infermera per tal d’individualitzar les cures per a cada malalt.
4.1 Valoració del procés de cures en l’aplicatiu Gacela (tall realitzat a l’agost del 2010) .- Pel que fa a la gestió del procés de cures en les unitats d’hospitalització que han iniciat Gacela (unitats: 1- 2- 4- 5 -6- 7- 8- 9- NN i UCI) ha estat molt satisfactori, tenint en compte que la seva avaluació es va realitzar 2 mesos després de la implantació, tot i així, és cert que s’han de millorar alguns aspectes, que s’han treballat durant el 2010/11.
Distribució dels Plans de cures estandarditzats realitzats i implantats
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐17‐
5. Plans educació.- S’ha elaborat 1 nou programa d’educació, que s’afegeix als 8 elaborats en anys anteriors, per pacients que pateixen malalties cròniques. Aquest procés educatiu permet al pacient adquirir coneixements, habilitats i voluntat per poder intervenir en les decisions que tinguin efectes sobre la seva salut:
Programa d’educació en pacients amb tractament amb liti
6. Fulls informatius i recomanacions.- Perquè el pacient pugui seguir les cures en el seu domicili, en el moment de l’alta, la infermera lliura al pacient fulls informatius específics on es donen consells i recomanacions a seguir, fins el restabliment del seu problema de salut. Aquest any s’han realitzat 10:
7. Programa PREALT.- Necessari per tots aquells malalts que a l’alta requereixen suport a domicili per part dels equips d’atenció primària. Durant aquest any s’han realitzat 400 informes prealt, un 76% d’aquestes altes s’han informat abans de les 24h. aquesta coordinació entre l’atenció hospitalària i la primària ha permès que es puguin planificar les cures i garantir la continuïtat assistencial.
Plans d’educació 2010
Recomanacions a l’alta
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐18‐
8. Indicadors de qualitat i seguretat.- Per tal d’avaluar i millorar la qualitat i la seguretat en les cures es difereixen aquells aspectes qualitatius més rellevants que es volen avaluar i s’elaboren els indicadors per mesurar-los. 8.1 Metodologia Cada un dels Indicadors del quadre de comandaments té un grup d’infermeres, que anomenem Responsables d’Indicadors, encarregades de fer el seguiment a les seves unitats. Els indicadors sempre estan relacionats amb la seguretat del pacient en l’àrea determinada. El seguiment dels indicadors implica la recollida de dades en un temps determinat. Les fonts d’informació són:
La història clínica. L’observació directa del malalt. L’observació directa de l’entorn. La revisió dels fulls específics. Els resultats analítics (en el cas d’infeccions).
La tabulació i lliurament dels resultats els realitza la responsable de qualitat, en una reunió de treball conjunta amb totes les infermeres responsables del mateix indicador i les Caps d’unitat, s’analitzen els resultats i planifiquen les accions de millora. També es responsabilitzen de la difusió de les accions a realitzar en els seus equips. 8.2.Indicadors generals: 8.2.1 Incidència de flebitis en catèters venosos perifèrics Durant l’any 2010 s’han realitzat 3 talls de prevalença, fent observació directa de tots els catèters inserits en pacients ingressats o atesos en els dies determinats:
• 1er. Tall 9 de març
• 2on. Tall 29 de juliol
• 3er. Tall 20 d’octubre
Els encarregats de la realització d’aquests talls de prevalença han estat: Dolors Mas, infermera de control d’infeccions Fina Obradors, infermera de control d’infeccions Teo Baeza, responsable de qualitat i seguretat del pacient en infermeria La taxa de flebitis ha estat lleugerament inferior a l’obtinguda l’any passat Els resultats han estat els següents:
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐19‐
L’indicador de catèters no justificats ens dóna informació del bon ús dels catèters, evitant el risc de flebitis si retirem tots aquells que són necessaris CONCLUSIONS: • La taxa de prevalença de flebitis és molt bona. • El nombre de catèters sense justificació és més elevat que en anys anteriors • Els fàrmacs flebògens no han tingut relació amb les flebitis excepte en el 3r tall que ha sortit en un 25%.
El 2n tall s'ha realitzat en període vacacional per poder comparar si té algun efecte però la taxa està dins dels estàndards, el que ha disminuït és l'acompliment del protocol i el nombre de catèters NO justificats també és més alt, així com els dies de catèter.
Descripció Nº 1er.tall Nº 2on.tall Nº 3er.tall total Dies de catèter
promig 1,9
(0-11) 2,2
(0-16) 1,7
(0-6) 1,9
Catèters < 4 dies 171 91,9% 130 86,1% 148 94,9% 91% Planificació del canvi (excepte OBU-U6-NN)
132
86,8%
110
89,4%
101
75,9%
84%
Punt d’inserció visible
167 89,8% 143 94,7% 141 90,4% 91,6%
Apòsit net 163 87,6% 138 91,4% 142 91% 90% Tap
obturador/equip nou
180
96,8%
148
98%
149
95,5%
96,8%
Equip net 69 95,8% 70 85,4% 40 100% 93,7% Equip fitxat 52 72,2% 46 56,1% 29 72,5% 66,9%
Catèters no justificats
Nº 1er.tall Nº 2on.tall Nº 3er.tall total
20 10,8% 28 18,5% 13 8,3% 12,5%
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐20‐
És molt notable la mitja de dies de catèter, això vol dir que es realitza amb molt rigor el canvi de catèter al 4t dia, així evitem un dels factors de risc més rellevant de la flebitis. També ha baixat el percentatge de planificació del canvi de catèter, creiem que la causa és la implantació de Gacela i l'adaptació dels infermers/eres al nou programa. Només el 66,9% dels catèters amb sèrums es fixen per evitar extraccions accidentals. Accions de millora:
En les unitats quirúrgiques posar tap obturador en les vies que surten de quiròfan.
Retirar les vies que no estan justificades. Neteja amb alcohol del tap obturador abans de l’administració
dels medicaments. Neteja de les vies després de l’administració de medicaments
amb sèrum fisiològic. Insistir en la neteja de la pell, sobretot en els serveis d'urgències i
quiròfans a on es fa la tècnica de forma ràpida. 8.2.2.Prevalença de la infecció urinària El resultat dels 2 talls de prevalença, realitzats en el mes de maig i de desembre, per les infermeres d’infeccions a tots els malalts portadors de sonda vesical dels 3 edificis d’hospitalització, ha estat el següent:
Estudi de prevalença
data infeccions percentatge
1r Tall 18-5-2010 1 de 31 3% 2n Tall 2-12-2010 3 de 39 7,69%
Infecció d’orina en malalts sondats
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐21‐
Avaluació de l’acompliment del procediment de sondatge vesical Les infermeres responsables de l’indicador de la infecció d’orina en malalts en relació al seguiment del protocol, les dades han estat recollides per les infermeres responsables de l’indicador:
2006 2007 2007 2008 2008 2009 2009 2010 2010 I
2º sem 2006
1º sem 2007
2º sem 2007
1º sem 2008
2º sem 2008
1º sem 2009
2º sem 2009
1º sem 2010
2º sem 2010
Nº Observacions 53 41 84 69 88 79
Malalts sondats amb bossa recol·lectora per sota de la bufeta
100% 100% 100% 78% 100% 100% 100% 94,30% 89,8%
Malalts sondats i amb bosses protectores per l’orina (cadira)
96% 100% 100% 38,6%
Malalts sondats i amb bosses protectores per l’orina (llit)
100%
99.9% 99,7%
70% 86,60%
67% 90% 62,50% 89,8%
Malalts amb planificació buidatge bossa recol·lectora màxim C/ 8 hores
100% 100% 82,90% 72% 98,70% 90,50% 92,70% 97,70% 81,8%
Malalts amb la sonda fixada a la cuixa
0% 14,60% 32% 44,20% 57,10% 63,70% 60,20% 56,8%
Malalts amb higiene amb cunya o dutxa
NV 75% 67% 68,80% 88,75% 84,05 76,10% 40,9%
Promig 100,0% 75,0% 68,1% 63,8% 79,7% 83,2% 88,5% 81,8% 66,3%
Accions de millora: • Valorar l’ús de la sonda vesical, i si no és necessària comentar la retirada amb el metge. • Recollir les mostres d'orina per cultiu tal i com consta en el protocol. • Realitzar o educar al pacient perquè la higiene dels genitals es realitzi de manera acurada. • Incidir en la subjecció de la sonda per evitar tibades.
Memòria direcció d’infermeria 2010
‐22‐
8.2.3.Incidència de Caigudes.- Seguint el Projecte de Col·laboració de Prevenció de Caigudes del Departament de Salut la taxa d’aquest any ha estat:
En relació a l’any anterior:
ESTANDARD 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE TOTAL Nº caigudes notificades
64 54 118 Nº estades
71314 67545 138859 Taxa de caigudes per 1000 dies d'estada < 2 0,90 0,80 0,85 Nº de caigudes amb lesió greu
3 2 5 Taxa de caigudes amb lesió
0 0,04 0,03 0,04
23
CARACTERÍSTIQUES DELS PACIENTS QUE HAN CAIGUT
EDAT MITJANA 76,35
BARTHEL (nivell de dependència) 70
DESORIENTATS 36,4%
AGITAT 1,7%
SOLS 72,0%
SINCOPE/MAREIG 4,2%
FACTORS DE RISC DE CAIGUDA Caiguda prèvia 29,7% Pat neurològica/alt marxa 51,7% Alteració estat cognitiu 64,4% Incontinència 45,8% Medicació de risc 72,9% Identificat: risc caiguda 59,3%
FORMES MÉS FREQÜENTS DE CAIGUDA Llit amb baranes 31,4% Deambulant per la hab 22,9% Al lavabo 16,1% A l’aixecar-se 11,9%
Per fer el seguiment del protocol de prevenció de caigudes monitoritzem també el compliment de les mesures preventives. La metodologia consisteix en observar una mostra de pacients, valorar si tenen factors de risc que identifiquin el risc de caiguda i comparar amb la valoració i planificació feta per infermeria. Aquesta observació també ha estat realitzada per infermeres responsables a cada unitat en la que el perfil de pacients inclou un risc alt de caigudes i el resultat general ha estat el següent: DATA Nº OBSERVACIONS 1º TALL 24-30 MAIG 132 2º TALL 8-12 NOV 129 TOTAL 261 1º tall
2º tall TOTAL
Pacients valorats com a risc de caiguda
70 53,0% 84 65,1% 154 59,0%
Pacients que tenen risc de caiguda i no han estat valorat
32 24,2% 30 23,3% 62 23,8%
Memòria direcció d’infermeria 2010
24
MESURES PREVENTIVES
1º tall 2º tall TOTAL
Sabatilles tancades 70 68,0% 86 76,8% 72,4% llit en posició baixa 101 98,1% 106 94,6% 96,4% transferència amb ajuda
Amb 1 factor de risc: mesures estàndards
31
dispositius d'ajuda a la mobilització
27
Tenen ≥2 factors de risc de caiguda
72 targeta identificable 61 84,7% 85 67 78,8% 81,8%
Segons factor de risc: 1º tall 2º tall TOTAL H º caigudes 23 identificació 16 69,6% 18 15 83,3% 76,4% Estat cognitiu alterat 35 informació família 36 Malaltia neurològica i mobilitat alterada
101 ensenyar al pacient a mobilitzar-se
123
Problemes de continència
40 planificació de l'assistència al wc o cunya
37 92,5% 52 41 78,8% 85,7%
Medicació de risc 94 monitoritzar efectes secundaris
108
TOTAL MESURES PREVENTIVES
82,6% 82,5% 82,5%
Aquesta ha estat identificada com una àrea de millora i hem determinat fer accions dirigides a: Identificació activa dels pacients amb risc a la capçalera del llit Utilitzar els tríptics preventius per pacients i famílies Satisfer les necessitats bàsiques de forma regular i establerta en casos de
incontinències Millorar els registres de caigudes (molts estan incomplerts)
Aquest any les dades comparatives amb la resta de centres sanitaris estan diferenciades els hospitals d’aguts i els centres sociosanitaris, això ha estat per la incorporació de la Cap d’Unitat de l’Àrea Sociosanitària al projecte: Anàlisis de la prevalença i la incidència de les ulceres per pressió Dos cops a l’any es realitza el seguiment d’una mostra de pacients durant un mes, un total de 628, per conèixer la incidència d’UPP, aquest any les infermeres responsables d’aquest indicador ens han aportat les següents dades, han analitzat els resultats i han planificat les accions de millora.
Memòria direcció d’infermeria 2010
25
8.2.4. Resultats UPP 2010
1º TALL 2º TALL TOTAL Nº PACIENTS OBSERVATS 340 288 628
Nº DE PACIENTS QUE DESENVOLPEN UPP DURANT L'INGRÉS
5 6 11
PREVALENÇA DE LESIONS PER PRESSIÓ (UPP) NOSOCOMIALS
1,5% 2,1% 1,8%
Nº DE PACIENTS QUE INGRESSEN AMB UPP
18 5,3% 13 4,5% 31 4,9%
RESGISTRE DE NORTON 339 99,7% 288 100,0% 627 99,8%
Nº DE PACIENT AMB NORTON A L'INGRÉS ≤14
121 35,6% 93 32,3% 214 34,1%
VALORACIÓ DEL RISC DE LESIONS PER PRESSIÓ
339 99,7% 288 100,0% 627 99,8%
En el gràfic presentat a continuació poden observar la millora continuada cada any d’aquest indicador 2004 2005 2006 2006 2007 2008 2009 2010
Nº de pacients que desenvolupen UPP durant l’ingrés/ nº de malalts observats
8,50% 4,90% 4,40% 3% 2,50% 1,5% 2,10% 1,8%
HOSPITALITZACIÓ I SOCIOSANITARI
Memòria direcció d’infermeria 2010
26
En quan al seguiment de les mesures preventives en pacients amb risc d’UPP els resultats són: Nº DE PACIENTS AMB NORTON ≤ 14 QUE TENEN REGISTRE DE MESURES PREVENTIVES 1º TALL 2º TALL TOTAL
CANVIS POSTURALS 79 65,3% 67 72,0% 146 68,2%
MÀRFAGA O MATALÀS ANTIESCARES
79 65,3% 54 58,1% 133 62,1%
HIGIENE I HIDRATACIÓ 115 95,0% 85 91,4% 200 93,5%
PROTECCIONS 94 77,7% 73 78,5% 167 78,0%
TOTAL 75,8% 75,0% 75,5%
En la Unitat de Cures Intensives es monitoritzen el total de UPP en pacients ingressats durant tot l’any, amb això podem disposar d’una dada real i no aproximada de la taxa en aquesta unitat on els pacients presenten risc elevat d’UPP. UCI 1º TALL 2º TALL TOTAL
Nº D'ALTES A UCI 382 362 744
Nº PACIENTS AMB UPP 8 2 10
Nº DE PACIENTS QUE DESENVOLPEN UPP DURANT L'INGRÉS
3 2 5 Nº DE PACIENTS QUE INGRESSEN AMB UPP
5 62,5% 0 0,0% 5 50,0%
REGISTRE DE NORTON 8 100% 2 100,0% 10 100,0%
Nº DE PACIENT AMB NORTON A L'INGRÉS ≤14
7 87,5% 2 100,0% 9 90,0%
VALORACIÓ DEL RISC DE LESIONS PER PRESSIÓ
8 100,0% 2 100,0% 10 100,0%
Els pacients de la UCI presenten uns factors de risc diferents als de les unitats d’hospitalització: FACTORS DE RISC A UCI 1º TALL 2º TALL TOTAL VENTILACIÓ MECÀNICA 7 87,5% 2 100% 9 90,0%
DROGUES VASOACTIVES 6 75,0% 1 50% 7 70,0%
SEDACIÓ 7 87,5% 2 100% 9 90,0%
TOTAL 83,3% 83,3% 83,3%
Memòria direcció d’infermeria 2010
27
Accions de millora: Incidir en la planificació i execució de les mesures de prevenció Disposar i utilitzar els matalassos antiescares Seguiment del protocol per les cures de les UPP
8.2.5.Identificació de malalts
Per tal de garantir la seguretat dels nostres pacients des de l’any 2006 s’ha instaurat el sistema d’identificació amb les polseres identificatives. El propòsit de mesurar aquest indicador és el de conèixer el grau d’implantació i identificar els motius que en poden limitar el seu ús generalitzat.
Hem realitzat 5 talls per l’observació del correcte ús de les polseres, que les dades siguin llegibles.
Aquests any les dades han estat moderadament inferiors a l’any anterior, s’ha de tenir en compte que les polseres que s’han fet servir fins a finals d’any no facilitaven la identificació, el lloc on s’havia de col·locar l’etiqueta identificable del pacient no era suficientment gran. En el canvi de polseres també s’han modificat les utilitzades en els serveis d’urgències, hospitals de dia i cirurgia sense ingrés, on s’han posat polseres de curta durada i més àgils de col·locar amb cinta adhesiva.
DATA 1º TALL: 9 març
DATA 2º TALL: 30 maig-6 juny
DATA 3º TALL: 29 juliol
DATA 4º TALL 21 octubre
DATA 5º TALL 1-7 novembre
1º TALL 2º TALL 3º TALL 4º TALL 5ºTALL TOTAL
Nº Malalts observats 200 402 207 191 388 1388
Nº Malalts que porten la polsera identificable
169 382 198 184 376 1309
Percentatge de malalts amb polsera identificable
84,50% 95,02% 95,65% 96,34% 96,91% 94,31%
Memòria direcció d’infermeria 2010
28
Nº Malalts que porten la polsera identificable i les dades son llegibles
165 375 187 178 372 1277
Percentatge de malalts amb polsera identificable i dades llegibles
82,50% 93,28% 90,34% 93,19% 95,88% 92,00%
Accions de millora: En el mes de novembre s’han canviat els braçalets identificables: 1 de llarga durada + 1 de durada inferior a 24h amb l’objectiu de:
• Evitar el deteriorament de l’etiqueta (no llegible) • Facilitar als serveis on els pacients estan menys de 24h un braçalet
més fàcil de col·locar (URG, H dia, CSI,..) • Diferenciar els pacients ambulatoris amb un altre color (BLAU):
Hospitals de dia, URG
2006 2007 2008 2009 2010
89,50% 89,20% 97,20% 97,50% 94,31% Percentatge de pacients que porten la polsera identificable
129/144 190/213 516/531 833/854 1309/1388
94,80% 92,00% Percentatge de pacients que porten la polsera identificable correcta i llegible 810/854 1277/1388
Memòria direcció d’infermeria 2010
29
• És molt important difondre el procediment d’IDENTIFICACIÓ
INEQUIVOCA DELS PACIENTS, agafar hàbits de bona praxis identificant al pacient sempre, específicament en situacions més susceptibles d’error: administrar medicació, recollida de mostres, procediments o tècniques invasives, trasllats (QUIR, RX, proves..)
• Fer participar al pacient o família del procés d’identificació, explicar que es fa per a la seva seguretat.
• Valorar la identificació a l’àrea Sociosanitària: foto, braçalet? 8.2.6.Hemocultius contaminats La taxa d’hemocultius contaminats continua millorant, tant en adults com en pediatria. Aquests resultats són fruit de les accions de les infermeres d’infeccions que fan un seguiment continu i individualitzat
. Lloc 2008 2009 2010
total contaminats total contaminats total contaminats
Urgències SJD 764 6,15% 737 4,07% 588 3,74%
Urgències CSJ 131 9,16%
Resta Unitats/ Serveis Althaia
104 6,73% 356 3,90% 240 4,58%
Total Global 868 6,22% 1093 4,02% 959 4,69%
Pediatria ( fins a15 anys)
Memòria direcció d’infermeria 2010
30
Lloc 2008 2009 2010
total contaminats total contaminats total contaminats
Urgències 5059 3,71% 4337 2,25% 3455 2,22%
UCI 528 2,65% 334 2,69
Resta Unitats/ Serveis Althaia
1322 6,27% 2492 3,30% 1839 1,47%
Total Global 6381 4,16% 6829 2,59% 5628 2%
Els resultats en les taxes de contaminació tan en pacients adults (2%) com pediàtrics (4,69%) han estat excel·lents i continuen sota dels estàndards descrits en la literatura Creiem que la millora ha estat possible gràcies a:
Implicació de tots els professionals que realitzen els hemocultius amb les màximes mesures d’asèpsia
Disposar d’infermeres responsables d’indicadors a URG i Neonats, que han anant recordant el mètode a l’hora de realitzar la tècnica
Rebre mensualment informació personalitzada, sobre la taxa de contaminació, tant el professional, com el seu cap
En relació a l’any 2009, s’observa un augment en la complementació dels registres a l’hora de realitzar els hemocultius (62,46 % front 36,03%).
Adults (>15 anys)
Memòria direcció d’infermeria 2010
31
Accions de Millora Recordem a tot l’equip, que quan hagin realitzat els hemocultiu ho certifiquin
cada vegada a l’ETM clicant* a proba feta En el cas de que el professional que tanca el procés (clicant a proba feta) No
sigui el que ha realitzat l’hemocultiu, demanem que escrigui en el curs de l’ETM qui ha realitzat l’extracció
Sol·licitem novament a l’equip assistencial (metges i infermers/res) a que NO facin peticions d’hemocultius en suport paper, ja que es perden dades en no poder-les enllaçar informàticament, per això no podem conèixer la taxa real de contaminació.
Continuar amb l’acompliment del procediment: antisèpsia de mans dels professionals i zona de punció dels pacients, guants estèrils, mantenir l’asèpsia durant la connexió dels diferents dispositius abans de realitzar l’hemocultiu
8.2.7.Avaluació del Dolor a Hospitalització Aquest any 2010 hem posat en marxa el procediment de “Valoració, maneig i registre del dolor en el pacient adult hospitalitzat” treballat en el procés del projecte de Gestió de la Seguretat Clínica, per la responsable d’hospitalització i la coordinadora. Després de la seva difusió, especialment en les unitats mèdiques, s’ha fet el seguiment dels indicadors planificats. Les infermeres responsables d’aquests indicadors han observat 260 registres, distribuïts entre les diferents unitats d’hospitalització:
OBSERVACIONS 260
PER UNITATS: 1º TALL 2º TALL TOTAL
U1 17 10 27
U2 9 10 19
U5 10 10 20
U7 18 10 28
U6 28 28
U8 9 9
U9 10 10
5º COT 20 10 30
3º A 9 17 26
3º B 9 10 19
TRÀFIC 10 14 24
2º MI 10 10
4º MI 10 10
TOTALS 130 130 260
Memòria direcció d’infermeria 2010
32
S’ha valorat el registre de l’EVA, si es fa c/24H i c/torn i el nº de pacients amb dolor: Nº DE MALALTS AMB VALORACIÓ DE L'EVA /8H
44,62%
Nº DE MALALTS AMB VALORACIÓ DEL DOLOR C/8H (escrita al curs d'infermeria)
57,69%
Nº DE MALALTS AMB VALORACIÓ DE L'EVA C/24 COM A MÍNIM
77,69% Estàndard: 100%
PREVALENÇA DE PACIENTS AMB EVA >3 Pacients amb Dolor: valoració superior a 3 amb EVA, en 2 valoracions seguides
3,08% Estàndard 10%
PROMIG DEL Nº D'EVA MÉS ALT PER PACIENT 2,25/1,64 1,94
En quan a la valoració de l’EVA els resultats no han estat gaire excel·lents, però hem de tenir en compte que és el primer any que es monitoritza, i, el fet de que el nº de pacients amb dolor sigui baix podria ser també per que no tots els pacients estan valorats. És un indicador, doncs, que caldrà reforçar durant el proper any. Accions de Millora • En les unitats quirúrgiques reforçar la continuïtat de la valoració del Dolor amb l'escala EVA després del període postoperatori. • En les unitats mèdiques fer més difusió per integrar la valoració del Dolor amb l'escala EVA com a 5º cts • Mantenir l'indicador de "pacients amb Dolor" en els nivells actuals, aplicant el tractament mèdic i el protocol del maneig del Dolor en els casos de EVA ≥ a 4 • Utilitzar les escales visuals com a mètode d'ajuda i l'escala Cambell quan el pacient no es pugui comunicar • Educació sanitària quan sigui necessari 8.2.8. Dolor Crònic a unitats sociosanitàries En les unitats de Llarga Estada i Convalescència es fa un registre setmanal del dolor crònic, per tal de conèixer el percentatge de malalts que milloren el dolor durant la seva estada a la unitat, s’ha analitzat una mostra de pacients.
Memòria direcció d’infermeria 2010
33
2008 2008 2009 2009 2010 2010
ULLE CONVALES-CÈNCIA
ULLE CONVALES-CÈNCIA
ULLE CONVALES-CÈNCIA
Pacients atesos amb dolor crònic
18 18 18 18 50 37
5º set: 83,3%
5º set: 38,8%
5º set: 87,5%
5º set: 92,9% 5º set: 55,9%
5º set: 84,1%
10ºset: 94,4%
10ºset: 61,1%
10ºset: 93,8%
10ºset: 92,9%
10ºset: 49,5%
10ºset: 94,4%
Nº pacients atesos amb dolor que milloren
15ºset: 100%
15ºset: 66,6%
15ºset: 100%
15ºset: 00%
15ºset: 91,7%
15ºset: 100%
9.Rentat de Mans: per la valoració del seguiment del Rentat de Mans s’han fet 1075 observacions M1- abans del contacte amb el pacient M2- abans de realitzar una tècnica asèptica M3- desprès de la manipulació de fluids corporals M4- desprès del contacte amb el pacient M5- desprès del contacte amb l’entorn Mètode: Les observacions s’han realitzat en totes les unitats (excepte Salut mental) i serveis durant els torns de matí, tarda i nit. S’ha procurat observar a diferents estaments de professionals sanitaris (metges, infermeres, auxiliars, portalliteres i altres) Les sessions d’observació han durat aproximadament 20 minuts cadascuna Total acompliment: 64%
Àrees Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Àrea Mèdica 60% 59,74% 58,04% 10,53% 54,71%Àrea de Cirurgia 36,84% 64,29% 79,59% 36,36% 63,7% Àrea de Traumatologia
60% 66,67% 92,59% 20% 73,28%
Àrea Medico quirúrgica (CSJ)
100% 75% 70% 0% 71,43%
Àrea Urgències 0% 70,37% 70% 23,53% 60,96%U-6 (SJD) 46,67% 54,17% 100% 53,66%Àrea Crítics 72,73% 66,67% 75% 100% 71,43%Consultes Externes (Hospital de dia)
50% 74,56% 14,29% 0% 64,23%
Quiròfan 60% 38,1% 41,67% 42,11%Sala de Parts 83,33% 40% 0% 53,85%
Memòria direcció d’infermeria 2010
34
Neonatologia (SJD/CSJ)
66,67% 88,46% 86,21%
Convalescència 50% 100% 83,33% 87,5% Per categories professionals/comparatiu amb els altres hospitals
Per categories professionals comparatiu any 2009-2010
Total per Unitat Àrea Mèdica Metges Infermeres Auxiliars Altres Total 2 planta CHM 62% 80% 0% 71,6% 4 planta CHM 50% 91,6% 57% 73,91% Unitat 8 SJD 50% 40% 37% 0% 37,5% Unitat 9 SJD 71,42% 68,42% 57,14% 14,28% 53,3% Àrea Quirúrgica Metges Infermeres Auxiliars Altres Total
Unitat 1 50% 57,69% 75% 40% 58,53% Unitat 2 25% 66,66% 81,81% 66,66% 58,06% Unitat 7 44,44% 60% 75% 0% 60,78%
Cirurgia sense ingrés CSJ 100% 100% 100%
Àrea de Traumatologia
Metges Infermeres Auxiliars Altres Total
Memòria direcció d’infermeria 2010
35
Unitat 5 SJD 59,45% 85,18% 33,33% 67,14% 5 planta CHM 60% 80% 59,25% 0% 62,29% Total 60% 69,72% 72,21% 33,33% 64,71%
Àrea Mèdico quirúrgica
Metges Infermeres Auxiliars Altres Total
Planta 3A/3B CSJ 100% 75% 70% 0% 71,42% Urgències Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Urgències SJD 0% 68,9% 66,6% 30,76% 60,3% Urgències CSJ 85,71% 100% 90,90% Total 0% 77,30% 83,3% 30,76% 75,6%
Àrea obstetrícia /pediatria
Metges Infermeres Auxiliars Altres Total
Unitat 6 SJD 46,66% 54,16% 100% 53,65%
Àrea Crítics Metges Infermeres Auxiliars Altres Total UCI adults SJD 72,72% 66,66% 75% 100% 71,42% Consultes Externes Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Hospital de Dia Medicina
68,57% 0% 0% 45,28%
Hospital de Dia Oncologia
50% 73,84% 66,6% 72,85%
Consultes Externes COT
85,71% 85,71%
Total 50% 76,04% 33,3% 0% 54,35% Quiròfan Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Quiròfan SJD 60% 38% 41,66% 42,10% Sala de parts Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Sala de parts SJD 83,33% 40% 0% 53,84% Neonatologia Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Neonatologia SJD 100% 86,3% 93,15% Neonatologia CSJ 50% 100% 75%
Total 75% 93,15% 84% Sociosanitari Metges Infermeres Auxiliars Altres Total Convalescència CHM
50% 100% 100% 83,33%
Memòria direcció d’infermeria 2010
36
Per indicacions comparatiu altres hospitals any 2010
Conclusions En general els resultats obtinguts són bons L’augment de l’acompliment pels professionals metges i en les àrees de més baix compliment és a conseqüència de la formació realitzada Caldrà fer formació als portalliteres Caldrà insistir en la importància d’higiene de mans en el moment 5 L’observació continuada de l’acompliment de la higiene de mans demostra que és un bon mètode per a la millora de la higiene de mans Altres Indicadors de Seguiment de protocols.- De forma més especifica es van fent els seguiments de protocols en aquelles unitats en les que s’aplica.
Memòria direcció d’infermeria 2010
37
Seguiment del protocol de contenció mecànica: S’ha fet a la unitat de Salut Mental i al Sociosanitari seguint les variables determinades en el projecte de prevenció de caigudes: ULLE CONVA RESID Nº %
Nº PACIENTS A LA UNITAT 45 25 28 98
PACIENTS AMB CONTENCIÓ MECÀNICA
8 0 8 16 16,3%
Registre específic 8 8 16 100,0%
Contenció homologada 8 8 16 100,0%
Valorades alternatives 8 8 16 100,0%
Ordre mèdica 8 8 16 100,0%
Registre diari 8 7 15 93,8%
Consentiment a la família 8 8 16 100,0%
Revaloració cada torn 8 8 16 100,0%
Nº PACIENTS A LA UNITAT 35
PACIENTS AMB CONTENCIÓ MECÀNICA
2 5,7%
Registre específic 2 100,0%Contenció homologada 2 100,0%Valorades alternatives 2 100,0%Ordre mèdica 2 100,0%Registre diari 2 100,0%Consentiment a la família 0 0,0%Revaloració cada torn 2 100,0% 10. Seguiment del procediment de Neteja i desinfecció dels equips de teràpia respiratòria: S’ha fet el seguiment a les unitats del Centre Hospitalari Criteri de Qualitat Objectiu
desitjat 2008 general
2009 Unitats mèdiques
2010 Unitats CHM
Tots els malalts que portin màscara, han de tenir planificat en el seu full de cures la neteja d’aquesta cada 24 h
100% 0% 93,0%
Tots els malalts que portin medicació inhalada per cambra, han de tenir planificat en el seu full de cures la neteja d’aquesta cada 7 dies
100% 100% 72,09%
Tots el pacients portadors d’oxigenoteràpia tindran posada a la capçalera del llit una targeta de prescripció d’oxigen que ha de correspondre a la dosi d’O2 que porta el pacient.
90% 18% 80%
92,1%
Memòria direcció d’infermeria 2010
38
En tots els pacients amb oxigen ha de coincidir l'Ordre mèdica-via d’administració concentració i flux- amb la dosi observada
80% 25% 69%
34,2%
11.Seguiment de les enquestes de satisfacció de la unitat de CSI/CMA En total s’han realitzat 1423 enquestes complertes en 2 edificis, SJD i CHM, amb la següent distribució i resultat del compliment dels ítems valorats: 2º PIS CHM 2010
1º sem 2010
2º sem TOTAL % preparació i
satisfacció
Total d’enquestes realitzades 651 345 996
Enquestes a pacients del pla de xoc (hernies i artroscòpies genoll)
70
Enquestes a pacients amb IQ: hàl·lux valgus
4 0 4 95,0%
Enquestes a pacients amb IQ: varices 122 76 198 96,6%
Enquestes a pacients amb IQ: hernies 164 92 256 97,0%
Enquestes a pacients amb IQ: artroscòpia genoll
50 41 91 96,3%
Enquestes a pacients amb IQ: artroscòpia espatlla
22 16 38 96,6%
Enquestes a pacients amb IQ: enquesta general
219 120 339 93,8%
12.Projectes de Seguretat del Pacient Continuant amb els projectes de millora de la Seguretat dels Pacients del Departament de Salut i que lidera l’Institut Avedis Donabediam durant aquest període anual hem fet les següents activitats:
Disseny, implantació i avaluació d’un model de gestió de la seguretat clínica basat en l’EFQM a les àrees quirúrgiques, d’urgències, UCI i hospitalització. En aquestes sessions de treball s’han analitzat amb la metodologia ACR (anàlisis causa arrel) 6 esdeveniments adversos. Com a resultat d’aquests anàlisis s’han planificat 23 accions de millora, de les quals 19 ja estan realitzades i resten pendents 4:
Memòria direcció d’infermeria 2010
39
• Protocol prevenció del suïcidi a hospitalització • Procediment col·locació dels pacients durant la IQ (s’han fet 3) • Disposar de material accessori a l’àrea quirúrgica per pacients amb
obesitat • Retirada de tamborets a les unitats d’hospitalització
També es fa seguiment d’esdeveniments freqüents, és a dir que provoquen causes lleus per què, en ocasions, si la freqüència és elevada s’han de considerar i tractar com a greus. És el cas de les caigudes, errors d’identificació, sortides accidentals de vies i sondes,... Un altra de les activitats del Nucli de Seguretat és el seguiment dels indicadors de seguretat del pacient de les 4 àrees treballades: UCI, Urgències, Hospitalització i Àrea Quirúrgica. I fer difusió als comandaments responsables de cada àrea. En relació als diferents projectes de col·laboració iniciats en el 2009 també s’ha continuant amb una sèrie d’activitats: Rentat de mans:
Observacions i entrada de dades a la web Curs on-line a tot el personal d’infermeria Participació en el dia mundial
Projecte d’identificació inequívoca de pacients:
Recollida de dades Canvi dels braçalets identificables
Prevenció de Caigudes:
Observacions i entrada de dades a la web Difusió de mesures preventives a la població (Expo Bages) Filmació vídeo de prevenció de caigudes per formació a pacients i
cuidadors (ABS, web Aliança per la SP,...) Incorporació de l’àrea Sociosanitària al projecte Anàlisis de les caigudes amb lesions Sessió formativa d’anàlisis d’un cas Curs on-line per a tot el personal d’infermeria
Projecte Cirurgia segura:
Observacions i entrada de dades a la web Sessions formatives Adaptació personalitzada del Check list per Althaia Incorporació d’indicadors de SP multidisciplinaris a les DPO’s: Portes obertes al quiròfan durant la IQ Seguiment del Check list quirúrgic
Memòria direcció d’infermeria 2010
40
A nivell de Docència i Formació: 1 Docència.- 1.1. Formació d’infermeres especialistes Residents de l’especialitat de salut mental:
CARMEN AYALA LEBRON JESSICA GARCIA PARADELLA Residents de l’especialitat de llevadora:
LLIR I: SUSANA PÉREZ PÉREZ MARTA BERMUDEZ CARBON ADRIANA VILAS RODRIGUEZ LLIR II EVA ZORNOZA HERNANDEZ IRENE MARIMON GABERNET MONICA MORA VILASECA
1.2.Coordinació d’alumnes en pràctiques En el curs 2009/10 han passat per la nostra Institució un total de 300 alumnes d’infermeria fent pràctiques pre-grau i post-grau, terapeutes ocupacionals, tècnics en radiologia, alumnes d’auxiliar d’infermeria i de formació ocupacional. La introducció del Grau D’Infermeria en l’Escola Universitària d’Infermeria (FUB) fa que aquest curs no tinguéssim alumnes de 1º, en el nou programa d’estudis les pràctiques hospitalàries es comencen en el 2º curs acadèmic. Les escoles amb les que hem pactat convenis de pràctiques són:
Centres col·laboradors Nº d’alumnes Tipus de pràctiques Fundació Universitària del Bages 84 de 2º curs
64 de 3º curs Pre-grau Diplm. Infermeria
Fundació Universitària del Bages 16 Post – grau Anestèsia i Reanimació Fundació Universitària del Bages 24 Curs iniciació al quiròfan Fundació Universitària del Bages 14 Intercanvi alumnes escola Miami Fundació Universitària del Bages 1 Estada d’alumna de Bèlgica a l’àrea de
Salut Mental
EUI Andorra 2 Pre – grau Diplm. Infermeria EUI Creu Roja 8 de 2º curs DI
12 de 3º curs DI Pre – grau Diplm. Infermeria
EUI de Vic 1 Pre – grau Diplm. Infermeria.
Escola Joviat 37 Auxiliar d’infermeria Escola Guillem Catà 24 Auxiliar d’infermeria
Instituts IES de Manresa i Comarca: La Salle, Santpedor,
4
Estades a Empresa
Programa Tempus V (Ajuntament de Manresa)
9
Acreditació de competències en curs d’auxiliar d’Infermeria: Salut Mental i
àrea de dependència
Memòria direcció d’infermeria 2010
41
Aquest any han tornat a venir estudiants d’intercanvi de Miami, han estat 14 alumnes repartits en 2 períodes d’una setmana, ubicats als departaments de materno-infantil, UCI, NN i urgències de SJD i les unitats del CHM. També hem tingut una alumna de Bèlgica, l’Alice Duclaux, realitzant una estada formativa de 1 mes i mig al CAS (Centre d’Atenció i Seguiment de Drogodependències). 1.3 Projecte d’Acreditació de Competències del títol d’auxiliars d’infermeria Continuant amb el projecte d’Acreditació dels professionals d’infermeria s’ha realitzat un curs de la competència d’instrumentació d’equips d’higiene bucodental. Aquest curs s’ha fet de forma semi presencial, on-line i un període de pràctiques. 1.4. Visites De l’escola IES Guillem Catà, els 60 alumnes de 1º curs de Tècnic en Cures d’Auxiliar d’infermeria, van visitar els dies 23 i 24 de març les instal·lacions de l’edifici de Sant Joan de Déu, repartits en 4 grups van veure les urgències, les unitats d’hospitalització, els serveis de suport com diagnòstic per la imatge i laboratori d’anàlisis clínic, neonatologia, l’escola i l`àrea quirúrgica a on la infermera Montse Salvadó els hi explicà els conceptes d’higiene, asèpsia i esterilització. 1.5 Formació acadèmica que han realitzat les infermeres rebent ajuts des de la Institució. Per a què els nostres professionals tinguin una formació adequada i especialitzada per la prestació de cures de qualitat i amb els requeriments actuals s’han impulsat des de la Institució un seguit de post –graus i màsters. Cursos acadèmics; màsters i post- graus que s’han realitzant en el curs 2009-10: Activitat Formativa Participants
1º de Grau d’Infermeria 1
Diplomatura d’infermeria 7
Estudis inicials CGS: Higiene bucodental i diagnòstic per la imatge
2
Màster en Gerontologia-Geriatria 1
Màster en infermeria quirúrgica 1
Màster infermeria pediàtrica 1
Llicenciatura en psicopedagogia 1
Postgrau en assajos clínics 1
Memòria direcció d’infermeria 2010
42
Fisioterapeuta 1
Postgrau en Anestèsia i Reanimació 1
Màster en Gestió d’Infermeria 3
Màster en Direcció d’Institucions Sanitàries
1
2. Formació continuada.- Aquest any, en col·laboració amb el Servei de Formació de la Fundació i coordinats per la responsable de l’àrea de Formació d’infermeria, s’han impartit un seguit de cursos interns i externs.
2.1. Formació interna:
Des d’Althaia s’han impartit 150 hores de formació i hi han participat 250 professionals.
CURS DATA HORES FORMACIÓ
Nº PROFESSIONALS ASSISTENS
PUNTUACIÓ GENERAL DEL CURS
Curs d’atenció al Pacient oncològic
2-3 març 8h 24
Resolució de conflictes en el marc assistencial
16-30 març 20h 22 3,2/4
Resolució de conflictes en el marc assistencial
4-18 març 20h 23 3,19 / 4
Activitats d’infermeres en el procés del malalt terminal
8 abril- 6 maig
20h 22 2,8 / 4
Introducció a la recerca en ciències de la salut. FUB
6-20 abril 20H 26 3,24 / 4
Educació per a la Salut 6 Maig- 3 Juny
20H 24 3,4 / 4
Curs d’atenció al malalt amb patologia respiratòria d’alt risc
4,6, 13,18 i 20 octubre 2010
20h 24 3,32 / 4
Curs RCP bàsic i avançat 2H aux 3h Inf
62
Curs RCP bàsic i avançat en neonatologia
12h 23
*(s’han deixat de fer 4 cursos per raons alienes a la Institució)
Memòria direcció d’infermeria 2010
43
2.2. Infermeres d’Althaia que han fet de docents en cursos de formació interna: Curs d’Atenció d’Infermeria en el malalt amb patologia respiratòria:
Nuria Basany Teresa Segarra Anna Capsada Amàlia Molina Xavier Andorrà Maribel Parés
Curs RCP:
Angel Olucha Valentí Closa Montse Torrens Alba Lloys Manel Mingo Montse Solé Anna Portabellla Pep Mora Mercè Cascon
2.3. Formació externa:
95 professionals han assistit a cursos en altres centres o entitats, en un total de 54 cursos, alguns d’ells de forma on-line (3 cursos i 21 professionals).
El cost de les inscripcions ha estat de 4.601,00€ . 2.4. Cursos externs
CURS CURES PAL·LIATIVES
CURS D'ESTRATÈGIES PREVENTIVES I EDUCACIÓ PER A LA SALUT EN EL MARC DEL PROGRAMA SALUT I ESCOLA. MANRESA
XIII CURSO OFTALMOLOGIA EN PAISES EN DESARROLLO,GERMANS TRIES I PUJOL
CURSO AOTRAUMA PARA PERSONAL DE QUIRÓFANO, MÁLAGA
CURS REBIRTHING RE-NAIXEMENT: CREIXER JUNTS EINES PER L'ABORDATGE DEL DOLOR EN EL TREBALL DE PART, COL·LEGI
INFERMERIA
CURS SUPERIOR EN COORDINACIÓ DE TRANSPLANTAMENTS
DROGODEPENDENCIA Y ALCHOLISMO
Memòria direcció d’infermeria 2010
44
ACTUALITZACIÓ CLÍNICA EN INFECCIONS DE TRANSMISSIONS SEXUALS, COL·LEGI INFERMERIA
CURS DE METODOLOGIA PER A L'ACTUALITZACIÓ DEL PROGRAMA D'EDUCACIÓ MATERNAL, PREPARACIÓ PER AL NAIXEMENT, UB, ASSOCIACIÓ LLEVADORES
PROJECTE DISSENY INDICADORS DE QUALITAT HA DIA SM
TALLER MESURES DE CONTENCIÓ EMOCIONAL I FÍSICA DE LA PERSONA AGITADA, COL·LEGI INFERMERIA
Xº CURS D'ANGIOLOGIA EN ATENCIÓ PRIMÀRIA I INFERMERIA, BADALONA
III CURS DE DIÀLISIS PERITONEAL,PARC TAULÍ
I CURS DE RADIOLOGIA: EL GRAN PAS DE L'ANALÒGICA A LA DIGITAL, GERMANS TRIAS I PUJOL
Xº CURSO DE ANGIOLOGIA EN ATENCION PRIMARIA Y ENFERMERIA
3º CURSO DE ENFERMERIA Y CANCER DE MAMA, BELLVITGE
LA GESTIO PER COMPETÈNCIES: SITEMÀTICA I INSTRUMENTACIÓ, UCF
FORMACIÓ EN HABILITATS D'ASSESSORAMENT PER LES RELACIONS D'AJUDA, COL·LEGI D'INFERMERIA
CURS BÀSIC EN ATENCIÓ AL FINAL DE LA VIDA
CURSO DE PERFECIONAMEINTO EN NEONATOLOGIA
TALLER ACOMPANYAMENT ESPIRITUAL
DROGAS Y ALCOHOL COMO REDACTAR UN ARTICULO CIENTIFICO, FORMACIÓ COMPLEMENTÀRIA DEL
POSTGRAU DE ASSATGOS CLINICS, ICO
TÈCNIQUES DE RELAXACIÓ, IDFO, UNIÓ EUROPEA
CURS NIVELL BÀSIC PREVENCIÓ RISCOS LABORALS
FORMACIÓ POTENCIALS EVOCATS AUDITIUS, CAT SALUT
ENTRENAMENT EN HABILITATS MEDIADORES "PROJECTE MEDIADORS INTERPARES", CAT SALUT, TERRASSA
CURS DE FARMACOLOGIA D'URGÈNCIES I EMERGÈNCIES, CES
II CURS DE QUALITAT EN IMATGE PER AL DIGANÒSTIC, ACTEDI, BARCELONA
ABORDATGE DE LA DEPENDÈNCIA DE CANNABIS: UNA SITUACIÓ EMERGENT, DEPARTAMENT DE SALUT, BARCELONA
CURS: ABORDATGE INTEGRAL DE LA FIBROMIALGIA I LA SÍNDROME DE FATIGA CRONICA A L'ATENCIO PRIMARIA, AIFICC, CAT SALUT
CURS: ATENCIÓ INFERMERIA A LA PERSONA AFECTADA DE MALALTIA VASCULAR CEREBRAL, PROGRAMA ICTUS, BARCELONA I UN DIA AL TRUETA GIRONA
CURS: ESTRABISMO Y OFTALMOLOGIA PEDIATRICA, OVIEDO, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERIA OFTALMOLÓGICA
XI CURS D'URGÈNCIES PEDIÀTRIQUES PER A DIPLOMATS EN INFERMERIA
III CURSO CLINICO-PRÁCTICO SOBRE ASMA GRAVE, AULA CLÍNIC
Memòria direcció d’infermeria 2010
45
PHTLS AVANÇAT
CURS ATENCIÓ D'INFERMERIA A LA PERSONA AFECTADA DE MALALTIA CEREBRAL, FUNDACIÓ ICTUS, TRUETA
PRESENTACIONS CIENTÍFIQUES: COMUNICACIÓN EFICIENTE EN CIENCIAS DE LA SALUD
CURS D'ECOLOGIA EMOCIONAL I SALUT
3º CURS D'INSUFICIÈNCIA RESPIRATÒRIA I VENTILACIÓ MECÀNICA, SOCIETAT CATALANA DE PNUEMOLOGIA
DOCENT EN CURS DE ECOGRAFIES PER TER I TSDI. CLÍNICA DEXEUS
CURS DE GESTIÓ DE PROJECTES
CURS ACTUALITZACIÓ EN MPOC, MANRESA
CURS D'ACTUALITZACIÓ EN MPOC, MANRESA
7º CURS PSIQUIATRIA: TRANSTORNS LÍMITS DE LA PERSONALITAT EN LA INFERMERIA PSIQUIÀTRICA, VALL D'HEBRON
TALLER: RESULTADOS Y LECCIONES APRENDIDAS EN LA PANDEMIA DE GRIPE A(H1N1) 2009 A PARTIR DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACION Y LA VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA, BARCELONA
II SEMINARI DE BIOÈTICA: L'AUTONOMIA EN LA INFÀNCIA I EN L'ADOLESCÈNCIA, ALTHAIA
CURSO ECOGRAFIAS PARA TER Y TSDI
CURS TEÓRICO PRÁCTICO DE FORMACIÓN EN TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO,PUIGVERT
CURS D'EDUCACIÓ DIABETOLÒGICA
ACTUALITZACIÓN EN ESTERILITZACIÓN: ALCANZAR LA EXCELENCIA, BARCELONA XI CURS DE FORMACIÓ CONTINUADA: RISC CARDIOVASCULAR, ASSOCIACIÓ DEL
BAGES TALLER TRIATGE WEB_E-pat V4
2.5. Els cursos o actes en els que han fet docència professionals d’Althaia han estat: CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN INSTRUMENTACIÓN AEETO 2010, MADRID,
HOSPITAL MONCLOA: Rosa Vilumara Bru i Montse Costa Golsa CURS ACTUALITZACIÓ EN MPOC, MANRESA: Rosa Cobacho V CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE INSTRUMENTACION EN CIRUGIA ORTOPEDICA
Y TRAUMATOLOGIA, HOSPITAL MONCLOA, MADRID: Montserrat Salvadó Arques CURSO ECOGRAFIAS PARA TER Y TSDI: Toni Macià Calmet CURS PADES, REGIÓ SANITÀRIA. Glòria Puertas XERRADA A SANT ANDREU; CLASSES EN POSTGRAU DEL TÒRAX A LA
UNIVERSITAT DE FISIOTERAPEUTES DE GIMBERNA: DOCÈNCIA A RESIDENTS DE FAMÍLIA, EDIFICI DE L’ICS, SANT FRUITÒS; TALLER D'OXIGENOTERÀPIA DOMICILIÀRIA I UTILLATGE AL CAP DE CASTELLVELL I EL VILAR; INTERVENCIÓ ALS INSTITUTS PEL DIA MUNDIAL SENSE FUM. Anna Capsada Juanola
XERRADA/ENTREVISTA CANAL TORONJA: Teresa Pujol Sabanés 2ON. CURS D’ATENCIÓ D’INFERMERIA A LA PERSONA AFECTADA DE MALALTIA
VASCULAR CELEBRAL ( Fundació Ictus) Sra. Mireia Torras
Memòria direcció d’infermeria 2010
46
CURS D’ECG PER INFERMERES DE LA FUB Sra. Anna Vers CURS D’ECOGRAFIES PER A TÈCNICS Sra. Sandra Pozo i Toni Macià
2.6. Estades formatives:
33 professionals han fet estades per formació dins d’Altahia, durant 772 h:
14 dins de l’àrea de consultes externes i hospitals de dia
2 a l’àrea quirúrgica dins el programa de formació d’instrumentistes, 8 dies cada una 17 de Diagnòstic per la imatge per maneig del TAC nou
21 professionals han fet estades formatives a altres centres, durant 459 h:
4 llevadores a la Maternitat de Eastbourne, Anglaterra (5-9 abril)
5 al Servei de Nounats i UCI Neonatal, Sant Joan de Déu de Barcelona,
durant 1 setmana
2 a UCI de l’Hospital de Bellvitge durant 1 setmana
1 a l’Hospital de la Vall d’Hebron, a Neurologia, 1 setmana 1 a Sant Joan de Déu de Barcelona per a realització de la prova de la Metacolina, 1 dia 1 a l’Hospital de Vigo per Colonoscòpia virtual, durant 1 setmana
6 a UDIAT, Sabadell, per a actualització del TAC, 1 o 2 dies
1 visita a l’hospital Parc Taulí de Sabadell
2.7. Formació en Servei Totes les unitats es varen comprometre a fer, com a mínim, 4 sessions aquest any. S’han realitzat 172 sessions (algunes multidisciplinàries) a les que han assistit 2.362 professionals. Les sessions d’infermeria es fan en horari de matí i tarda per facilitar l’assistència a tots els professionals. El promig d’assistents és del 14,3% per sessió (excepte AP i Sala de Parts). Amb una gran variabilitat, des de 2 a 69 assistents (la mateixa sessió es repeteix en 2 horaris diferents) La distribució per serveis ha estat la següent:
Nº sessions Servei 14 Multicisciplinaris 4 Generals 34 Consultes externes i hospitals de dia 5 CIR 12 COT
Memòria direcció d’infermeria 2010
47
7 Hemodiàlisis 7 MI i Malalt fràgil 8 Materno-infantil 5 Àrea privada 22 Àrea quirúrgica (multidisciplinaris) 8 SEM (multidisciplinaris) 10 Urgències 9 UCI 5 Salut Mental 4 Sociosanitari 2 Portalliteres 14 Diagnòstic per la imatge
2.7.1 Consultes externes, gabinets d’exploració i Hospitals de dia:
TREBALL DE RECERCA
SESSIÓ FORMATIVA ONCOFARM
ORGANITZACIÓ INFERMERIA AL·LÈRGIES
ASMA I SAHS, ACTUALITZACIONS
PRÓTESIS DE AVANCE MANDIBULAR ASSAIG CLÍNIC ALEATORI SOBRE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓ
CARDÍACA
HEMOPTISIS AMENEÇANT
BACTÈRIES PNEUMO- AL·LÈRGIQUES: REVISIÓ I ACTUALITZACIÓ
CONSENS EN HEMORRÀGIA DIGESTIVA ALTA
GUIA ACTUACIÓ EN ANAFILÀXIA
RESERVORI SUBCUTANI
ANÀLISI DE LA MORTALITAT EN EL SERVEI DE MI 2009
ESCLEROSI MÚLTIPLE
NOVETATS EN EL TRACTAMENT DE MPOC
PRESENTACIÓ HOSPITAL DE DIA DE CRÒNICS
PAUTES CLUSTER INMUNOLOGIA
DADES IASIST I VALORACIÓ ACTIVITAT DEL SERVEI
EMPIEMA
MANEIG DE LES FERIDES EN ÀMBIT HUMIT
ADMINISTRACIÓ D'ALIMENTS, AIGUA I MEDICACIÓ PER SNG
INDICACIÓ DE PRODUCTES EN CURA DE FERIDES
TÈCNICA PROVES DE PROVOCACIÓ BRONQUIAL INESPECÍFICA I ESPECÍFICA
PRESENTACIÓ TREBALL SEAIC
COMORBILITAT AMB EL MPOC
RENTAT DE MANS
CÈL·LULES MARES I CÀNCER DE MAMA
SESSIÓ BIBLIOGRÀFICA
ACTUALITZACIONS EN AL·LÈRGIA ALIMENTÀRIA I AL·LÈRGIA A ANACARD
Memòria direcció d’infermeria 2010
48
GUIA DE DIAGNÒSTIC I TTº DE L’AL·LÈRGIA ALIMENTÀRIA I AL·LÈRGIA AL GLADIOL.
ASSAIG CLÍNIC. ESTUDI ROS I A PROTOCOL DE DESENSIBILITZACIÓ A OU SEICAP I SCP
2.7.2. Unitats quirúrgiques; Cirurgia general, especialitats i COT : CIR:
OSTOMIES
TÈCNICA SLDINGER PER A LA INSTAURACIÓ DE VIA CENTRAL
PROCEDIMENT NTP I RESULTATS CATÈTERS 2009
RECOMANACIONS A L'ALTA DEL PACIENT AMB CATÈTER SUPRAPÚBIC
CURA DE FERIDES COT SJD:
CONTROL NADÓ SA
RECOMANACIONS A L'ALTA D’UCE I CMA
MANEIG DE LES FERIDES EN ÀMBIT HUMIT
DIFUSIÓ DEL PROTOCOL DE FR DE FEMUR
TIPUS DE FEMUR
CAS CLÍNIC DE COT AMB GACELA COT CH:
FUNCIONAMENT DEL KIMETEC
TALLER PRÀCTIC DE MOBILITZACIÓ DEL PACIENT TRAUMATOLÒGIC
LA INFERMERA REFERENT COM A GESTORA DE L'ALTA
DIFUSIÓ PROTOCOL UNITAT FR FÈMUR
CAS CLÍNIC: COMUNICACIÓ INFERMERA-FAMÍLIA
CAS CLÍNIC AMB GACELA: PROTOCOL PTG 2.7.3. Blocs Quirúrgics:
DESPERTAR INTRAOPERATORI
TRACTAMENT DE CPPD
TRACTAMENT DEL DOLOR
PICTOGRAMA DE COMUNICACIÓ
COLOIDES VERSUS CRSITALOIDES EN LA REANIMACIÓ DEL SHOCK SÈPTIC
VIGILEO
FLOTRAC
INFERMERES D'ANESTÈSIA
TEMEL. MODUS VENTILACIÓ I DISENY RESPIRADORS VCV-PCV
PRÀCTIQUES VIRGILEO
Memòria direcció d’infermeria 2010
49
SEGURETAT EN ELECTROCIRURGIA: EL BISTURÍ ELÈCTRIC
UNITAT FUNCIONAL DE LES FRACTURES DE FÈMUR
FRACTURES DE FÈMUR
PROJECTES DE SEGURETAT A L'ÀREA QUIRÚRGICA
PLA D'EMERGÈNCIES. INFECCIONS I RENAT DE MANS.
IMPLANTACIÓ DISPOSITIU BAHA (PRÒTESI AUDITIVA). TÈCNIA SENDILGER
TALLER PRÀCTIC SEGURETAT DEL MALALT
PROGRAMA MALALT FRÀGIL
SIERRA LEONA
COL·LOCACIÓ MANEGOT SMARCK
RESPIRADOR DRÄGER
2.7.4. Unitats de medicina interna i especialitats: MI SJD:
METODOLOGIA INFERMERA
VALORACIÓ I MANEIG DEL DOLOR CAS CLÍNIC PACIENT AFECTAT D'ICTUS INDICACIÓ DE PRODUCTES EN LA CURA DE LES FERIDES
MI CH:
HEMOCULTIUS
AÏLLAMENTS I MANEIG DEL DOLOR
FERIDES CRÒNIQUES
TALLER DE CONTENCIONS I AÏLLAMENTS 2.7.5. Unitat del malalt crític:
METODOLOGIA INFERMERA
LET A UCI
PROTOCOL TRASLLAT PACIENT CRÍTIC
HEMOFILTRACIÓ AMB PRISMA
INDICACIÓ DE PRODUCTES EN CURA DE FERIDES
PROCEDIMENT D'ACOLLIDA A NOUS PROFESSIONALS I ESTUDIANTS A UCI
MANEIG DEL PACIENT AMB PATOLOGIA MENTAL A UCI
ACTUALITZACIÓ RCP PER UCI
CAS CLÍNIC A UCI 2.7.6. Serveis d’urgències:
EL MÓN DE LA VNI
ACCIONS DE MILLORA PER LES FLEBITIS
Memòria direcció d’infermeria 2010
50
ESCALA CANADENCA. CODI ICTUS
TALLER EMBENATS
FORMACIÓ NOU ECG I DESFIBRILADOR
EVA-CLX
GUIA FARMACOLÒGICA BÀSICA EN CARDIOLOGIA A URGÈNCIES
ARRÍTMIES A PD: A PROPÒSIT D'UN CAS
TRIATGE PEDIÀTRIC 2.7.7. Diagnòstic per la Imatge:
PROJECCIONS PER A DESCARTAR UN FAI
HIGIENE DE MANS
ACTUALITZACIÓ DEL CARRO D'ATURADES
VISIÓ I POSTURA
ABLACIÓ PER RADIOFREQÜÈNCIA DE TUMORS HEPÀTICS
CAS CLÍNIC RADIOLOGIA
ELS SEsAMOIDES
PROJECCIONS DE MA I CANELL
ELS SESAMOIDES 2.7.8. SEM :
ACTUALITZACIÓ CODO PLT. CASSOS CLÍNICS
NOVETATS EN MBD. INDICADORS EN RCP. CAS CLÍNIC
ACTUACIÓ EN INTOXICACIONS. CAS CLÍNIC
HIPOTERMIA. SCA
HEM COM. REVISSIÓ IAM
BALO CONTRAPULSACIÓ I REPÀS FARMACOLÒGIC
ACTUALITZACIÓ RCP PEDIÀTRICA I 2 CASOS CLÍNICS
2.7.9. Unitats pediatria i nounats: ASSISTÈNCIA AL NEN SEGONS GRAVETAT DEL DEBUT DIABÈTIC
TRACTAMENT DEL DOLOR EN PEDIATRIA
NOU ENFOC EN EL TRACTAMENT DE LA DIARREA
TRACTAMENT DEL DOLOR EN PEDIATRIA
RESULTATS INDICADORS U6 2009
HIGIENE ALIMENTÀRIA PER INFERMERIA PEDIÀTRICA
CAS CLÍNIC DE PEDIATRIA AMB EL SISTEMA GACELA PROTOCOL HOSPITALARI D’ASSISTÈNCIA DOMICILIÀRIA PER A NADONS
PRETERME O BAIX PES
Memòria direcció d’infermeria 2010
51
2.7.10. Salut Mental:
SEGUIMENT DEL PACIENT A H DE DIA INFANTIL I TMG
RECORDATORI DE RCP A SM
TABAC A LA UNITAT DE SALUT MENTAL SEGUIMENT DEL PACIENT A LA UNITAT D'HOSPITALITZACIÓ I HOSPITAL DE
DIA D'ADULTS EL PROGRAMA INFORMÀTIC D'INFERMERIA GACELA
2.7.11. Hemodiàlisis:
COORDINACIÓ ENTRE LA INFERMERA REFERENT I TREBALL SOCIAL EN EL PACIENT EN HEMODIÀLISIS
ANTICOAGULANTS PER CATÈTERS
METABOLISME CALÇ/FOSFOR
PROJECTE HIGIENE DE MANS
PROCÉS INFERMER: ESTUDI COMPARATIU
CAS CLÍNIC NORMAL I CORRENT DE DIÀLISIS 2.7.13. Unitats de convalescència, llarga estada i residència:
MESURES DE PREVENCIÓ DE CAIGUDES EN LA UNITAT DE CONVALESCÈNCIA
MESURES DE PREVENCIÓ DE CAIGUDES EN LA UNITAT DE LLARGA ESTADA I RESIDÈNCIA
VALORACIÓ DEL DOLOR ESCALA EVA I CAMPBELL AL SOCIOSANITARI
VOLUNTATS ANTICIPADES
2.7.14. Atenció privada:
PLANS DE CURES PTG I PTM. AÏLLAMENTS
INFERMERA REFERENT DEL DEBUT DIBÈTIC A LA CSJ
PATOLOGIA RESPIRATÒRIA EN VIES BAIXES EN PEDIATRIA
TREBALL EN EQUIP
REVISIONS ESPORTIVES, QUÈ, COM I QUAN? 2.7.15. D’interès general
RECORDATORI DE LES MESURES D'ASÈPSIA
MANEIG DE LES FERIDES EN AMBIENT HUMIT
ELS NOUS ALUMNES DE GRAU
CAS PRÀCTIC: ANÀLISIS DE CAIGUDA 2.7.16. MulticisciplinarIs:
OXIDO NITRICO, INMONOLOGIA PEDIÁTRICA
SEGURETAT EN ANESTÈSIA: SENSAR
ASSAIG CLÍNIC: FASE II OVARI AVANÇAT
ASSAIG CLÍNIC: FASE III CÀNCER DE MAMA METÀSTASIC CASOS CLÍNICS: ANAFILÀXIA PER ANACARD EN NEN DE 3 ANYS, URTICÀRIA
PER LORACEPAM
Memòria direcció d’infermeria 2010
52
SESSIÓ SERVEI CIR VASCULAR
SIMDROM HELLP
MANEIG DEL FEOCROMOCITOMA
ANGIOEDEMA HEREDITARI
SESSIÓ ANESTÈSIA
CONTROVERSIES DELS OPIÀCIS EPIDURALS EN ANESTÈSIA
Memòria direcció d’infermeria 2010
53
Divulgació de treballs científics 1.Participació en Congressos i Jornades:
Han participat en Congressos i Jornades 356 professionals amb la presentació de diferents ponències, comunicacions o pòsters, s’han dedicat 3.367 hores
JORNADA O CONGRÉS Nº
PROF VII CONGRESO NACIONAL DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA, MANRESA
36
30º JORNADA D'URGÈNCIES EN PEDIATRIA
33
17º CONGRÉS NACIONAL CATALÀ D'URGÈNCIES I EMERGÈNCIES, SANT BENET
30
XV JORNADA D'ANESTESIOLOGIA EN INFERMERIA, MONT SANT BENET
26
II JORNADA DE GERIATRIA AL BAGES
19
I CONGRESO ESTATAL DE ALTERACIONES DE LA CONDUCTA, MON SANT BENET
18
XIII JORNADA ACIN
12
X CONGRÉS DE L'ASSOCIACIÓ D'INFERMERIA FAMILIAR I COMUNITÀRIA DE CATALUNYA, AIFICC, MON SANT BENET
8
8º SEMINARIO DE ENFERMERIA QUIRÚRGICA: INF HOSPITALÀRIA, HOSPITAL DEL MAR
8
VI JORNADA DE PROMOCIÓ I EDUCACIÓ PER A LA SALUT, FUB
8
I JORNADA INFERMERIA CLÍNICA, SANT JOAN DESPÍ, MOISES BROGGI
7
26 JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERIA EN TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPÈDICA, IBIZA
6
II JORNADA DE LA UNIÓ: EXPERIÈNCIES INNOVADORES EN L'ORGANITZACIÓ DE LES CURES D'INFERMERIA
6
XXXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SEEIUC, MÁLAGA
5
8ª JORNADA LA DIABETIS AL LLARG DE LA VIDA, SANT BENET DEL BAGES
5
XVIII SEMINARIO ESPAÑOL DE LA ASOCIACIÓN EUROPEA DE ENFERMERÍA NECROLÒGICA, ZARAGOZA
5
XXI CONGRESO NACIONAL DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA, JEREZ DE LA FRONTERA
5
XXVII CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL, LOGROÑO
5
XXXI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA, MÁLAGA
4
Memòria direcció d’infermeria 2010
54
IV JORNADA D'INNOVACIÓ EN AP
4
XIV JORNADA ESCOLA UNIVERSITÀRIA DE CIÈNCIES DE LA SALUT, SALUT COMUNITÀRIA I TREBALL EN XARXA, FUB
4
DETECCIÓ PRECOÇ DE LA HIPOACUSIA, CATSALUT
4
II JORNADA SOBRE ACCESO VASCULAR PARA HEMODIÁLISIS, MOLLET DEL VALLÉS
4
XXII CONGRÉS NACIONAL SEMES 2010, PAMPLONA
4
I JORNADA DE CASOS CLÍNICS D'INFECCIÓ ALS SERVEIS D'URGÈNCIES, MSD ENFERMEDADES INFECIOSAS
4
JORNADES HOSPITAL DE DIA I ALTRES MODALITATS D'HOSPITALITZACIÓ PARCIAL EN SALUT MENTAL, FORUM SALUT MENTAL
4
JORNADA ESTRABISMO Y OFTALMOLOGIA FERNANDEZ-VEGA, OVIEDO
3
V JORNADAS DE LA SEEOF ENFERMERIA OFTALMOLÒGICA: OCULOPLASTIA, PARPADOS, ORBITA Y VIAS LACRIMALES,MADRID
3
IV JORNADA DE LLEVADORES: EMOCIONS ENTORN AL NAIXEMENT
2
2º JORNADA DE TREBALL: ENDAVANT AMB SALUT I ESCOLA, GENCAT
2
II JORNADA SOBRE EL FINAL DE LA VIDA, VIC
2
JORNADA TABAQUISME EN ATENCIÓ PRIMÀRIA, GRANOLLERS
2
II JORNADES D'ONCOLOGIA A LA CATALUNYA CENTRAL, RELACIÓ PRIMÀRIA-ONCOLOGIA, MÓN SANT BENET
2
VII JORNADA DE ENFERMERIA VENTILACIÓN NO INVASIVA PEDIÁTRICA Y NEONATAL,SJD
2
21 JORNADAS NACIONALES ENFERMERAS GESTORAS, BILBAO
2
XXXII CONGRESO ANUAL DE LA SOCIEDAD DE DIÁLISIS Y TRANSPLANTE, SANT ESTEVE SESROVIRES, BARCELONA
2
ALTRES JORNADES
58
Memòria direcció d’infermeria 2010
55
1.1.Ponències:
17 Congrés Nacional Català d’Urgències i Emergències. Mon Sant Benet (Març) La Comunicació en els serveis d’urgències. (Molina A) II Jornada sobre l'Accés Vascular per Hemodiàlisi en el Vallès Oriental. Mollet del Vallèst (Març) Catèters centrals per hemodiàlisi: resultats d'una col·laboració multidisciplinar ( Tulleuda Ll ) II Jornada sobre l'Accés Vascular per Hemodiàlisi en el Vallès Oriental. Mollet del Vallèst (Març) Catèters centrals per hemodiàlisi: resultats d'una col·laboració multidisciplinar ( Tulleuda Ll ) XIII Jornada Catalana Infermeria Nefrològica. Mon Sant Benet Gestió integral del pacient nefrològic. (Piguillem F, Calafell P) L'auxiliar referent en el malalt nefrològic a la nostra unitat de diàlisi. (Fraile M, Carmona M ) 30 anys de Diàlisis, audiovisual. (Codinach C, Fenollar M, Collado A) 1.2.Comunicacions: XII Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad. Valencia (març) Sesión informativa multidisciplinaria prequirúrgica en pacientes con obesidad mórbida. (Carbonell Uró M; Toral Jurado R) 21 Jornadas de Enfermeras Gestoras. Bilbao. (Maig) La informatización de los cuidados, un nuevo reto para la profesión enfermera. (Segarra T) XXI Congreso de Auxiliares de Enfermería. Jerez de la Frontera (Juny) Electroshock: Actividades del Auxiliar de Enfermería (Sanjose L) XXII Congreso Nacional de la SEMES. Pamplona (Juny) Urgencias: limitar entradas, agilizar salidas.
(Gonzalez B; Gascón M; Galvez M; Prat E; Alarcon T) Análisis de los pacientes diagnosticados de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST atendidos por un servicio de
Memòria direcció d’infermeria 2010
56
emergencias médicas. (Portabella A; Mora J; Soler M; Casadevall J)
VIII Congrés de la Societat Catalana d’Anestesiologia, Reanimació i teràpia del Dolor. Mon Sant Benet. (Novembre) Contra el dolor agut postoperatori: junts podem. (Loureiro M, Riba M D) VII Congreso Nacional de Auxiliares de Enfermería. Manresa (octubre) La obesidad en una unidad de hospitalización de medicina interna. (Ortega M, Rodriguez M) 35é Congrés Nacional de infermeria nefrologica . Granada Satisfacción y ansidad entre pacientes de HMD de una unidad grande con una pequeña. ¿quenes están más satisfechos y menos ansiosos? (Fenollar M, Frile M, Casals G, Martin P, Galceran JMª) 1.3.Pòsters: Congreso Interatlántico sobre parto e investigación en Salud Primal. Las Palmas de gran Canarias (Febrer) El papel de la matrona en un hospital comarcal de nivel 2, acreditado para la atención de parto natural. (Pérez A; Piérola J; Cevallos J) XXVI Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Logroño (Abril) Papel de enfermería en el programa de seguimiento del paciente con TMS en tratamiento con neuroléptico de acción prolongada (NAP) en una consulta de Salud Mental. Rol colaborador-Rol autónomo. (Blanco V; Fernández I) Recomendaciones para familiares y usuarios con trastornos mentales. (Torras G; Giralt R) Estudio descriptivo de la prevalencia del trastorno de la conducta alimentaria (TCA) en jóvenes de 12 a 16 años de los institutos de Manresa. (Robles A, Residente de SM)
17 Congrés Nacional Català d’Urgències i Emergències. Mon Sant Benet (Març): Activació Codi Sèpsis pacient Temps-depenent. (Belmonte S; Alarcon T; Llongueras M) Mesura de la Qualitat Assistencial al malalt amb intoxicació medicamentosa voluntària en el servei d’urgències. (L’Atziri H; Garcia E)
Congreso: “ Matronas de la Tierra”. Valencia (Maig) Aplicación de termoterapia en el periné en el expulsivo del parto normal en
Memòria direcció d’infermeria 2010
57
relación con el cuidado habitual: pujo y resultado perineal. ( Garriga N) 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en traumatología y cirugía ortopédica. Ibiza (Maig) La movilización en pacientes politraumáticos. (Golet I; Castelao A; Manent L) Enfermera Referente como gestora del alta. ( Sanfeliu MR; Muñoz M; Cano V; Casajuana E; Chinchilla M; Matamala S) Seguridad del paciente en el quirófano de traumatología y ortopedia. (Bret A; Valverde M; Vilumara R)
I Congrés Estatal sobre alteracions de la de conducta. Món Sant Benet (Maig) Maneig del pacient agitat a urgències. (Bononad RM; Berengué M) XXXI Congreso Nacional de la asociación española de enfermería en cardiología. Málaga (Maig) Actualización de la guía de recomendaciones al paciente con cardiopatia isquèmica. (Lloys A; Corzan P; Perramon M; Vers A) Análisis de los resultados de la implementación de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes cardiópatas: fase hospitalaria y prevención secundaria. (Perramón M)
XXXVI Congreso Nacional de la SEEIC. Málaga (Juny) Relación del riesgo de desnutrición y la aparición de UPP. (Basany N; Solà M) Efectividad de un protocolo en bacteriemias por catéter. (Tarrés E; Moreno C; Gijon C)
XXI Congreso Nacional de Auxiliares de Enfermería. Jérez de la Frontera (Juny) Presentación del Centro de Atención y Seguimiento a las Drogodependencias de Manresa. (Dolado C; Gómez A; Duarri E) X Congrés de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFICC): La comunicació, en el conflicte, una competència. (Juny) La comunicació com a element clau i estratègic en el model de gestió de l’assistència primària. ( Comellas A; Domene R; Martin T) L’escolta activa: eina terapèutica en atenció domiciliària (ATDOM) a propòsit d’un cas. ( Puertas Cruz G)
Memòria direcció d’infermeria 2010
58
Monitorització de la pressió arterial ambulatòria en la nostra població de referència. Eina d’utilitat en la decisió clínica. ( Bordas Garcia J; Esteban Márquez A)
IV Jornada d’innovació en Atenció Primària. Barcelona. (Juliol): Seguretat i confiança en la vacunació de la grip A (Comellas MA; Domene R; Martin T; Martinez E) 6º Jornada del Bages. Dia Mundial de l’Alzheimer. Manresa. (Setembre): Alimentació en l’Alzheimer. (Djitte M, Martinez RMª; Mas E) VII Congreso Nacional de Auxiliares de Enfermería. Manresa (octubre) Empezar de nuevo tras un ICTUS.
(Jimenez A,) Temblor esencial y calidad de vida (Vizcaino A) ¿Sexo después del ICTUS? (Anglarill M, Bueno P, Cancio M, Cano M,)
VIII Simposio Nacional: Úlceras por presión y heridas crónicas. Santiago de Compostela. (Novembre) Dame una imagen y sabré quien eres y como usarte. (Navarro A, Manzanares M) VIII Congrés de la Societat Catalana d’Anestesiologia, Reanimació i teràpia del Dolor. (Novembre) Gestión y mejora de la Seguridad del Paciente en COT (Bret A, Valverde M; Vilumara R) 35é Congrés Nacional de infermeria nefrologica . Granada Utilización de un protocolo de formació, para estudiantes de tercer curso de infermeria en nuestra unidad de diàlisis (Simó A, Morera A, Codinach C, CasalsG, Arnaus A) 35é Congrés Nacional de infermeria nefrologica . Granada ¿Por qué un programa formativo a las auxiliares de nuestra unidad de nefrologia? (Simó A, Codinach C, CasalsG, Solà G)
Memòria direcció d’infermeria 2010
59
1.4.Comunicacions Multidisciplinàries: I Congrés Català. IV Jornada d’Infermeria Catalana de Salut Mental. Sant Boi de Llobregat. (febrer) Descripció del tractament cognitivoconductual en grup per a nens amb enuresi nocturna. ( Gonzalez H; Pérez D; Autet A; Delgado I; Fernandez M; Gomà A; López F; Majó L; Villar Ll; Bonet P) 21 Jornadas de Enfermeras Gestoras. Bilbao. (Maig) Enfermería: gestionando el proceso de retirada de Ventilación mecànica. (Solà M; Mas A; Cols M; Màrmol MJ; Tarrés E) 52 Congreso de la Sociedad Española de Geriatria y Gerontologia. Valladolid (Juny) Continuidad asistencial: Interrelación entre un hospital de dia de geriatría y la unidad de hospitalización a domicilio. (Baraldés A; Fons P; Bustamante J; Güell I; Martinez L) XXII Congreso Nacional de la SEMES. Pamplona (juny) Propuesta de un kit de hipotermia para unidades de SVA. (Mora J; Portabella A; Casadevall M; Sala MM; Olucha A; Llort J) Jornades Hospital de Dia i altres modalitats d’hospitalització parcial en Salut Mental. Unió Catalana d’Hospitals. Barcelona. (juny) Descripció clínica i sociodemogràfica de la població atesa a l’Hospital de Dia Infantil i Juvenil de la Xarxa Assistencial Althaia el 2008 i el 2009. (Fernández M; Lara A; Borrell O; Rebollo C; Autet A; Bonet P) IV Jornada d’innovació en Atenció Primària. Barcelona. (Juliol): Sant Salvador de Guardiola. Xarxa integrada de serveis sanitaris dins d’un àmbit rural. (Molina M; Monell M; Plans C; Altimiras C; Comellas A; Martinez E; Martin T; Prats M; Badia F)
Un projecte integrador dins una xarxa integrada de serveis. (Martin T; Domene R; Comellas A; Martinez E; Prats M; Badia F)
1º premi a la millor comunicació oral XXVIII Congrés Nacional de la Societat Española de Calidad Asistencial. Santiago de Compostela. (Octubre) Seguridad del Paciente en los servicios de urgencias españoles (estudi en el que han participat infermeres d’Althaia: Molina A; Alba M; Espejo S; Benitez S)
Memòria direcció d’infermeria 2010
60
1.5.Altres activitats docents: Anna Capsada: Docent en el Postgrau del Tòrax. Universitat Gimbernat Xerrada a residents de família, edifici de l’ICS de Sant Fruitós de Bages
Fina Obradors: Docent de Seminari sobre el rentat de mans als alumnes de CFGM de Cures auxiliars d’infermeria de l’Escola Joviat. Teresa Pujol: Xerrada al Canal Taronja (17/05/10) Teresa Vives: Xerrada presentació de l’Hospital de dia de Crònics a l’ABS de Plaça Catalunya (17/05/10) Dolors Codinach: Docència a infermeria, auxiliars i cuidadores de l’Hospital Sant Andreu (3/05/10) Assutzena Molina: Col·labora en la Realització de l’ AMFE (Anàlisis Modal) 1.6. Publicacions: Caso clínico: Cuidados de enferneria a un paciente trasplantado Núria Capellà Vilurbina, Carme Solé Solanellas Revista de la Sociedad Española de Enfermeria Nefrológica, volum 13, nª1 / enero-marzo 2010 .Pag. 86
Memòria direcció d’infermeria 2010
61
Participació de professionals d’infermeria en comissions i/o grups de treball
Comissions Participants
Comissió de Seguretat del Pacient
Sra. Teo Baeza Sra. Dolors Mas Sra. Assutzena Molina Sra. Fina Obradors
Junta d’infermeria
Sra. Dolors Llorens Sra. Teresa Segarra Sar. Alba Lloys Sra. Roser Escudé Sra. Rosa Cobacho Sra. Judit Pierola Sra. Olga Colell Sra. M. Antònia Masjoan Sra. Dolors Codinach Sra. M. Lluïsa Tulleuda Sra. Encarna Maraver Sra. Teresa Pons Sra. M. Jesús Cifuentes Sra. Lídia Ramos Sra. Elàdia Belmonte Sra. Mercè Benito Sra. Assumpta Serra Sra. Dolors Martínez
Comissió Atenció al Professional
Sra. Teo Baeza Sra. Alba Vall Sra. Alba Comellas Sra. Cristina Cruz
Comissió Recerca i Innovació
Sra. Gemma Prat (Salut Mental) Sra. Teo Baeza
Comissió Seguiment Qualitat
Sra. Dolors Llorens Sra. Teo Baeza
Comissió Paritària SIPDP del grup de diplomats assistencials
Sr. Martín Cano (SATSE-SJD) Sra. Maria Muñoz (CCOO-SJD) Sra. Manoli Ramos (SATSE-CH) Sra. Isabel Obradors (En representació del Comitè de la CSJ ) Sra. Glòria Garcia (SATSE-SJD) Sra. Blanca Gómez (CATAC-SJD) Sra. Assumpta Prat (Adjunta a la Direcció Infermeria )
Memòria direcció d’infermeria 2010
62
Sra. Merche Cascon Sra. Teo Baeza(Gestió de Formació i Qualitat Infermeria) Sra. Alba Comellas (Cap d’Unitat A. Primària) Sra. Dolors Duarri Sra. Anna Oliveras (Secretària Direcció RRHH) Sra. Dolors Llorens (Directora Infermeria) Sr. Manel Salcedo (Director RRHH ) Sra. Maria Carro (Adjunta Direcció RRHH)
Grup de treball d’errors de medicació
Sra. Pilar Puig Plana Sra. Teo Baeza
Comissió de ferides
Sra. Begoña Martin Sra. Dolors Mas Sra. Teresa Solsona Sra. Teresa Martín Sra. Teo Baeza Sra. Carme Oller Sra. Esther Casajuana Sra. Ascensión Navarro Sra. Montse Manzanares Sra. Àngels Serra Sra. Dolors Mas
Comissió del dolor
Sra. Anna Vaquero Sra. Lourdes Manent Sra. Teo Baeza Sra. Mercè Cols Sra. Mireia Loureiro Sra. Pilar Martin Sra. Dolors Riba Sra. Inma Prat Sra. Anna Mª Font
Consell de la Professió infermera Conselleria de Salut
Sra. Dolors Llorens
Comissió tècnica d’infermeria UCH
Sra. Dolors Llorens
Comissió per la definició a nivell de Catalunya de la infermera d’enllaç IESS
Sra. Dolors Gassó
Comitè d’ètica
Sra. Neus Garcia Sra. Mar Sánchez Sra. Alba Comellas Sra. Carme Ros
Comissió de tumors Sra. Mercè Marsinyach Sra. Mar Masanés Sra. Anna Rosal
Comissió d’infeccions
Sra. Fina Obradors Sra. Dolors Mas Sra. Montse Salvador Sra. Teresa Segarra Sra. Àngels Llusà Sra. Mercè Sola
Comissió de mortalitat Sra. Mar Massanes
Memòria direcció d’infermeria 2010
63
Sra. Elisabet Tarrés Comissió de farmàcia Sra. Pilar Puig Plana
Sra. Teresa Segarra Comissió d’hemoteràpia Sra. Montse Esclusa
Comissió de documentació Sra. Teresa Segarra Comissió de protocols
Sra. Teodora Baeza Sra. Montse Esclusa Sra. Alba Vall Sra. Pilar Prieto Sra. Encarna Maraver Sra. Isabel Obradors Sra. Dolors Reverter Sra. Teresa Segarra Sra. Àngels Serra
Comissió Althaia Lliure de Fum
Sra. Anna Capsada Sra. Rosa Cobacho Sra. Sílvia Fustagueras Sra. Francisco Pareja Sra. Carme Valdrich
Comissió d’accessos a la informació assistencial
Sra. Teresa Segarra
Comissió per l’elaboració del manual d’estil
Sra. Alba Lloys Sra. Maite Rosell