HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.NIVELES DE PREVENCIÓN.
ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES:
Salud: es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.
Enfermedad: es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, en nuestro cuerpo desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.
Representa el curso de acontecimientos biológicos, la acción secuencial de las causas (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad, y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).
El objetivo es conocer la evolución natural de cada enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico, para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud
DIVISIÓN
Período Pre-Patogénico: En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser
vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos.
Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe e equilibrio ecológico, se produce la enfermedad y se pasa al período siguiente
PERÍODO PRE PATOGÉNICO
En este período interactúa la tríada que está formada por:
HuéspedMedio AmbienteAgente
Si los mecanismos que mantienen la armonía se rompen entre: Agente. Huésped (hospedero) Ambiente.
La causalidad múltiple determina que el agente penetre al organismo.
AGENTE PATÓGENO
: Cualquier sustancia viva o inanimada o una fuerza, a veces intangible, cuya presencia o ausencia es la causa de la enfermedad.
• . Agentes: Biológicos Físicos Químicos y Mecánicos
. Agentes Biológicos: Bacterias. Hongos. Metazoarios. Protozoarios. Virus.
. Agentes Físicos: Calor. Frío. Humedad. Radiación. Ruido.
. Agentes Químicos: Exógenos.- Por ingestión. Por inhalación. Por contacto.
Endógenos.- Anomalías metabólicas.. Agentes Mecánicos: Agentes punzocortantes. Armas de
fuego. Fricción. Estiramiento. Otras fuerzas mecánicas.
Huésped (hospedero) susceptible:
Todo organismo viviente capaz de
albergar a un agente causal de la enfermedad.
Medio ambiente: Conjunto de condiciones o
influencias externas que afectan la vida y el
desarrollo de un organismo.
PERÍODO PATOGÉNICO
corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas.
Se divide en dos etapas:
1. Etapa Subclínica o Período de Incubación1. Horizonte Clínico
2. Etapa Clínica
ETAPA SUBCLÍNICA O PERÍODO DE INCUBACIÓNEs la etapa en la que hay cambios celulares,
tisulares u orgánicos, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica.
En las enfermedades transmisibles se habla de Período de incubación, ya que los microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida evolución, puede durar horas o días (ejemplo: la gonorrea).
Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de Período de latencia, por su lenta evolución, que puede durar meses o años (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.)
PERÍODO CLÍNICO
Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos.
Es decir, cuando se manifiesta clínicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria.
Pero si el proceso patológico siguiera evolucionando de manera espontánea, sin intervención médica, tendría un desenlace que podría ser la curación, la incapacidad (secuelas) o la muerte.
El periodo clínico se inicia con:
• Signos y Síntomas Inespecíficos:
como fiebre, malestar general.
• Sintomatología Específicos:
donde las manifestaciones son propias de cada patología.
• Cronicidad:
donde la patología se presenta con signos y síntomas crónicos.
PERÍODO PATOGÉNICO
• Complicaciones:
donde se involucran otras afecciones en el organismo.
• Secuelas:
donde las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente.
• Muerte:
que es la etapa final de la enfermedad.
En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir, regresar al Período Pre-
Patógenico.
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:
El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio
Ambiente
Puerta
Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:
Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped.Locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA
CLÍNICA
ETAPA
SUB
CLÍNICA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Clínico
.
La ciencia ha desarrollado diferentes actuaciones sanitarias para diagnosticar, prevenir, tratar y rehabilitar el curso natural de las enfermedades, cambiando artificialmente su evolución con el objetivo de curar, mitigar las secuelas, e intentar evitar la muerte del paciente.
Medicina Preventiva
La medicina preventiva, “es la rama de la medicina que trata de la prevención de enfermedades.
Incluye todas las medidas destinadas a evitar la aparición de la enfermedad (p. primaria), a parar su proceso (p. secundaria) y a evitar sus posibles complicaciones”, ( p. terciaria ).
Objetivos:
-Prevención de Enfermedades
-Promoción de la Salud
Medicina Preventiva
Niveles de Prevención:
1) Prevención Primaria
2) Prevención Secundaria
3) Prevención Terciaria
PREVENCIÓN PRIMARIASon un conjunto de actividades sanitarias que se
realizan antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
1- promoción de la salud
2- protección especifica
La promoción de la salud - es el fomento y defensa de la salud mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas de Papanicolaou.
No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas educativas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, educación, Condiciones de trabajo, Exámenes periódicos, Fluoración de las aguas. En resumen educación para la Salud .
.
La protección específica de la salud : Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular como: Inmunizaciones, Higiene personal, alimentaria, saneamiento ambiental, Dieta ,Fluor, Selladores. Educación para la Salud
Según la OMS, uno de los instrumentos que usamos en la promoción de la salud y acción preventiva es la educación para la salud, para
1. transmisión de la información,
2. el fomento de la motivación,
3. las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Comprende:
El Diagnóstico precoz,
El tratamiento oportuno y
La prevención de secuelas.
Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma como: análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes clínicos.
EJEMPLOS DE SERVICIOS DE DETECCIÓN PRECOZ
Enfermedad por Enfermedad por detectardetectar
PruebaPrueba
AnemiaAnemia Determinaciones Determinaciones periódicas de periódicas de hemoglobinahemoglobina
Enfermedad Coronaria Enfermedad Coronaria CardíacaCardíaca
Electrocardiograma Electrocardiograma anualanual
Carcinoma de la CervixCarcinoma de la Cervix Prueba PAP, dos veces Prueba PAP, dos veces al año.al año.
TRATAMIENTO OPORTUNO
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad.
Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados.
El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria
PREVENCIÓN TERCIARIA
Comprende: La Rehabilitación Física, social y laboral
buscando evitar la permanencia de secuelas, invalideces y muertes prematuras.
.
Es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Historia Natural Historia Natural de la de la EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
EjemploEjemplo
Persona con Persona con RiesgoRiesgo
Prevención Prevención PrimariaPrimaria
Dar consejo a un Dar consejo a un hombre obeso de hombre obeso de mediana edad para que mediana edad para que reduzca su riesgo reduzca su riesgo desarrollar una desarrollar una diabetes de la diabetes de la madurez. madurez.
Enfermo Enfermo AsintomáticoAsintomático
Prevención Prevención SecundariaSecundaria
Determinar la Determinar la glucosuria en un glucosuria en un hombre obeso de hombre obeso de mediana edad que se mediana edad que se encuentra bien.encuentra bien.
Enfermo Enfermo sintomáticosintomático
Prevención Prevención TerciariaTerciaria
Seguimiento cuidadoso Seguimiento cuidadoso de una persona que de una persona que toma hipoglusemiantes toma hipoglusemiantes oralesorales
Periodo pre patogénicoPeriodo pre patogénico
Periodo patogénicoPeriodo patogénico
Interacción del huésped, agentes causales y Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.ambiente.
Periodo patogénico: pre clínico, subclínico, Periodo patogénico: pre clínico, subclínico, clínico y convalecenciaclínico y convalecencia
Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad
Prevención Prevención de la de la
Enfermedad Enfermedad
o o Recuperación Recuperación
total del total del enfermoenfermo
PrevenciónPrevención
PrimariaPrimaria
PrevenciónPrevención
SecundariaSecundaria
PrevenciónPrevención
terciariaterciaria
11 22 33 44 55 66
Promoción Promoción o fomento o fomento de la saludde la salud
Educación Educación para la para la saludsalud
Protección Protección específicaespecífica
Diagnóstico Diagnóstico precoz y precoz y tratamientotratamiento
oportunooportuno
Prevención Prevención de secuelas, de secuelas,
RehabilitaRehabilitación ción (física o (física o social)social)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIÓN MÉDICA
PENSAMIENTO
La felicidad es un trayecto, no un destino.Trabaja como si no, necesitaras dinero,Ama como si nunca… te hubieran herido,Baila como si nadie …te estuviera viendo.
Entre salud y dinero, salud primero.
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Gracias por su atención