Los alveolos del RN con SDR carecen de sustancia tensoactiva y se colapsan con la aspiración.
Las cifras utilizadas para determinar oxigenación adecuada son:
Pao2 de 50-70mm/hg Ventilación adecuada: Paco2 35-45
mm/hg Equilibrio acido base: PH de 7.35 – 7.45
El neonato estabiliza su función respiratoria con oxigeno, facilitando la oxigenacion tisular.
Estabilización de las vías aéreas.
Patrón respiratorio ineficaz R/C apnea por inmadurez del sistema nervioso central manifestado por bradicardia, ritmo respiratorio irregular
Valorar signos de sufrimiento respiratorio Vigilar coloración Estimulación táctil verificar la posición del neonato Permeabilidad de vías aéreas Disponibilidad de equipo , bolsa y
mascarilla Oxigeno complementario Estudios radiodiagnósticos
La inmadurez del sistema nervioso central del neonato pretermino aumenta su vulnerabilidad a los factores adversos que afectan el metabolismo neuronal, este a su ves puede alterarlas neuronas respiratorias localizadas en el tallo cerebral
La frecuencia del neonato se encuentra dentro los parámetros normales
La saturación de oxigeno es optima Sin presencia de apnea o insuficiencia
respiratoria
ADMINISTRACIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTESURFACTANTE La administración de surfactante
produce: Aumento de la oxigenación
secundaria a mejoría de la complace pulmonar con la consecuente disminución de los requerimientos de ARM del RNPT.
Aumento de la sobrevida de los RNPT.
ADMINISTRACIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTESURFACTANTE Obtener una RX de tórax de acuerdo
con la indicación medica. Peso resiente del paciente. Sedar al paciente SOS. Tomar muestra para gasometría. Colocarle monitorización de
oximetría de pulso. Aspirar cánula endotraqueal antes de
administrar el surfactante.
ADMINISTRACIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTESURFACTANTE Asistir al medico a preparar la
solución a ser preparada: Utilizar técnica aséptica para
preparar la solución. Entibiar la solución a temperatura
ambiente. No agitar el frasco. Utilizar sonda de acuerdo al nº de
TET. Cortar la longitud exacta del TET.
Conectar la jeringa con el surfactante a la sonda.
Introducir la sonda en el TET. Ubicar al paciente en cuatro
posiciones diferentes, rotando su cabeza, esperar 30 segundo para cambiar de posición y administrar la siguiente dosis.
Durante la administración del surfactante, observar la FC,color y nivel de oxigenación
Conectar la jeringa con el surfactante a la sonda.
Introducir la sonda en el TET. Ubicar al paciente en cuatro
posiciones diferentes, rotando su cabeza, esperar 30 segundo para cambiar de posición y administrar la siguiente dosis.
Durante la administración del surfactante, observar la FC,color y nivel de oxigenación