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La gestión y la respuesta ante crisis de salud
pública desde los diferentes ámbitos.
H. Vanaclocha Luna
Subdirección general Epidemiología y Vigilancia en Salud Pública
Conselleria Sanidad. Generalitat Valenciana
Conflicto de interés: no recibo compensación económica alguna por esta conferencia.
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� Concepto
� Abordaje de las crisis
� Análisis de los actores
� Elementos para la gestión
� Una propuesta
Indice
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• La alerta aparece cuando se detectan casos potencialmente relacionados,
• La emergencia se instaura ante la necesidad de actuar con rapidez para reconducir y controlar
una situación potencialmente explosiva, compatible con la aparición de un brote.
• La alarma constituye la previsible respuesta social ante la noticia de la aparición de casos.
• La utilización del término crisis debería limitarse a aquellas situaciones en las que las
capacidades de respuesta de los servicios de salud pública se ven superadas por los
acontecimientos.
Antoni Plasència: Crisis en torno a las infecciones: la neumonía por Legionella.
El sistema sanitario ante situaciones de crisis. Fundación de Ciencias de la Salud. Madrid, 7 de mayo de 2007.
.
Crisis en salud pública/ Emergencia en salud pública
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4
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Forges. El País, diciembre 2000
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El Roto. El País 9 de octubre 2014
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ALARMA
ALERTA
EMERGENCIA
CRISIS
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Plasencia A., Villalbí JR. Salud Pública y los medios de comunicación . A propósito del brote de legionelosis en la Barceloneta. Informe
Quiral 2000. Barcelona: Fundació Vila Casas: 2001, 23-32.
¿Cuál es la diferencia?
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Población
Medios de
comunicaciónPolíticos
Servicios de
salud pública
Profesionales de
salud pública
Emergencia/crisis
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Es una cuestión subjetiva. Condicionantes socioculturales
Relación ambivalente con el riesgo: gran intolerancia frente a riesgos que
dependen de otros y gran tolerancia con los que asumimos libremente
Se suele infravalorar el riesgo en situaciones más habituales (cáncer,
cardiovasculares, diabetes) y sobrevalorarlo en algunas situaciones poco
comunes:
� afectación colectiva
� incertidumbre en el manejo del riesgo individual
� Miedo a lo desconocido
Población: percepción del riesgo
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Larisa J. Bomlitz, Mayer Brezis. Misrepresentation of health risks by mass media. Journal of Public Health 2008, vol.
30,2, pp. 202–204
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Es una cuestión subjetiva. Condicionantes socioculturales
Relación ambivalente con el riesgo: gran intolerancia frente a riesgos que
dependen de otros y gran tolerancia con los que asumimos libremente
Se suele infravalorar el riesgo en situaciones más habituales (cáncer,
cardiovasculares, diabetes) y sobrevalorarlo en algunas situaciones poco
comunes:
� afectación colectiva
� incertidumbre en el manejo del riesgo individual
� Miedo a lo desconocido
Población: percepción del riesgo
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Medios de comunicación:
repercusión mediática
Repercusión mediática
ControversiasPercepción del riesgo
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Medios de comunicación:
repercusión mediática
Responsabilidad de los medios de comunicación
Repercusión mediática
ControversiaPercepción del riesgo
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Los políticos
Desde el gobierno
� Legitimados para tomar decisiones
� Requiere respuesta inmediata ante
las emergencias
Desde la oposición
� Las crisis tiene implícito coste político para el
gobierno
� DESEABLE dejar fuera de la controversia
política la gestión de las emergencias
Repercusión mediática
Controversia
Controversia política
Percepción del riesgo
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Los políticos
Desde el gobierno
� Legitimados para tomar decisiones
� Requiere respuesta inmediata ante
las emergencias
� Requiere administrar los servicios
públicos con eficacia
Desde la oposición
� Las crisis tiene implícito coste político para el
gobierno
� DESEABLE dejar fuera de la controversia
política la gestión de las emergencias
Repercusión mediática
Controversia
Controversia política
Percepción del riesgo
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Los servicios de salud pública
� Salud pública es silenciosa, su trabajo
suele ser percibido como poco importante
� Frontera entre lo técnico y lo político se
percibe difusa
� Desconfianza en las instituciones
� Credibilidad de los profesionales salud
pública
Estructuras de salud pública potentes
IndependenciaPreparación
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Elementos para la gestión
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Dirección del responsable institución
Dirección técnica
Estructura adecuada de los servicios de SP
Capacidad técnica: abordaje organizado, aspectos metodológicos y técnicos de salud pública
Asesoramiento científico
Comité de expertos
Intervención equilibrada. Principio de precaución
Gestión de la emergencia
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Definir
Funciones
Relación con la estructura técnica interna
Relación con la estructura de decisión
Comisión de expertos
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Dirección del responsable institución
Dirección técnica
Estructura adecuada de los servicios de SP
Capacidad técnica: abordaje organizado, aspectos metodológicos y técnicos de salud pública
Asesoramiento científico
Comité de expertos
Intervención equilibrada. Principio de precaución
Gestión de la información Gestión de la emergencia
PortavozPortavoz
TransparenciaTransparencia
OportunidadOportunidad
Coordinación de los profesionales, la dirección,
Coordinación de los profesionales, la dirección,
Participación comunitariaParticipación comunitaria
Información constante a la oposiciónInformación constante a la oposición
Comunicación a la poblaciónComunicación a la población
PeriodistaPeriodista
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� Formación
� Gestión de la información
� Comunicación de riesgos
� Guía/protocolo de gestión de
situaciones de emergencia y crisis
Profesionales de salud pública
propuesta