La donación de órganos y tejidos con fines de trasplante
Dr. Omar Sánchez RamírezInstituto de Ingeniería, UNAM
31 de Agosto de 2011
Cambios en el panorama de la salud
1. Transición demográfica (composición de la población por género y edad)
2. Transición de riesgos (exposición a diferentes padecimientos)
3. Transición tecnológica (prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación)
4. Transición epidemiológica (morbilidad y mortalidad)
Pirámide poblacional
1930 2020
Diferente exposición a riesgos
•Higiene deficiente•Mala disposición de excretas•Agua de pobre calidad•Hacinamiento•Contacto con fauna nociva•Exposición a vectores
• Sedentarismo• Estrés
• Drogas• Dieta (obesidad)
• Tabaquismo• Violencia
Medio Rural Medio Urbano
Cambios tecnológicos
Vacunación
Terapia de Hidratación Oral (disminución de muertes)
Cloración de agua (control de enfermedades)
Equipos para diagnóstico (oportunidad y costo)
Nuevas opciones terapéuticas (fármacos)
Telemedicina (manejo a distancia)
Incorporación de la informática (manejo de información)
Capacitación a distancia (actualización)
Transición epidemiológica•Alta mortalidad general e infantil
•Baja esperanza de vida al nacer
•Alta fecundidad
•Enfermedades transmisibles
• Baja mortalidad general e infantil
• Alta esperanza de vida al nacer
• Baja fecundidad• Enfermedades
crónicas no transmisibles
Aumento en la esperanza de vidaEnvejecimiento de la poblaciónDesequilibrio de la distribución de la población en las áreas urbano-rural
2050
1950 2009
Hombres Mujeres
Años de edad
30 a 39
40 a 49
50 a 59
60 a 69
70 a 79
80 y más
20 a 29
< 10
10 a 19
%20 15 10 5 50 10 15 20%
Estructura de la población
1970
Enf. del Corazón Diabetes MellitusTumores malignos
AccidentesEnfermedades del hígado
DiarreasNeumonías
Enf. 1ª InfanciaAccidentes/Violencias
Paludismo
Principales causas de muerte
2005
7
Transición epidemiológica y demográfica en México
Dr. Pablo Kuri
Mosaico epidemiológico
•Coexistencia de enfermedades pretransicionales y postransicionales
Particularidades del proceso en México
Polarización epidemiológica•Brechas importantes entre los sitios con mayor desarrollo y aquellos con menor desarrollo, con predominio de enfermedades pretransicionales en los primeros y postransicionales en los segundos
Contratransición•Reemergencia de padecimientos bajo control
%
En 1960 las ECNT representaban sólo 7% del total de defunciones; actualmente rebasan el 70%
* Por 100,000 habitantes
0
10
20
30
40
50
60
70MORTALIDAD
Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV
6.8 23.5 23.1 34.9 57.0 54.4 60.0 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010
TASA*
Tendencia de la mortalidad por ECNT 1960-2010
Descripción Def. Tasa* %Enfermedades del corazónDiabetes mellitusTumores malignosAccidentesEnfermedades del hígadoEnfermedades cerebrovascularesInfluenza y neumoníaEnfermedades pulmonares obstructivas crónicasAgresiones (homicidios)Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatalLas demás
92,63877,50668,00832,49530,02327,93618,99915,69714,09713,426
137,486
86.172.163.230.227.926.017.714.613.112.5
127.8
17.514.712.9
6.25.75.33.63.02.72.5
26.0
* Tasa por 100,000 hab. Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED)
Las 10 representan 74 % del total 528,311 491.2 100.0
10 Principales causas de mortalidad en México 2009
N =12636 Fuente: SIRNT, 15/01/2010
Donación en vida.
Donación en personas fallecidas:
• Por paro cardiaco
• Por muerte encefálica
Tipos de Donadores
Principios Rectores
• La donación de órganos con fines de trasplantes se regirá por los principios:
a. Altruismob. Ausencia de ánimo de lucroc. Confidencialidad
Donación TácitaArticulo 324
• Cuando no se manifiesta la negativa a que su cuerpo o componentes sean utilizados para trasplantes
• Condición, obtener el consentimiento de cónyuge, concubinario, descendientes, ascendientes, hermanos, adoptado o adoptante.
• Escrito público o privado
Donación Oficial
Donación Expresa-Por escrito-
• AmpliaDisposición Total del cuerpo.
• LimitadaÚnicamente respecto de
determinados componentes.
Características:Señalamiento a favor de determinadas personas o institucionesExpresión del donante de circunstancias de modo, lugar y tiempo, u otra que condicione la donaciónRevocable en cualquier momentoLos disponentes secundarios, podrán otorgar el consentimiento, cuando el donante no pueda manifestar su voluntad al respecto.
El valor de la familia en la donación de órganos
1.Depositaria de un deseo con respecto a donar o no.
2.Promovente de la donación ante la defunción.3.Fuente de información de gran utilidad en
cuanto a riesgos sanitarios4.Creadora de una cultura en favor de la
donación5.Ejemplo de altruismo
