Hospital Clorinda Avello de Santa Juana
Cuenta Pública Gestión del Periodo 2014
Martes 28 de Abril de 2015
www.hospita lsanta juana.c l
2
EJES CENTRALES Datos
Generales
Gestión Asistencial
Gestión de Recursos Humanos
Gestión de Recursos
Financieros
Gestión de Recursos Físicos
Participación Ciudadana
Avances y Logros
Desafíos y Compromisos
3
Datos Generales
50 + años
Al servicio de la comunidad de Santa Juana
Hospital Comunitario de Salud Familiar de Baja Complejidad
2.777 m2 edificados 27.800 m2 de terreno m2
4
Datos Generales
km Ubicado a 56 km de distancia de Concepción
Pertenece a la Red Hospitalaria Servicio de Salud Concepción
124 Funcionarios (Titulares, Contrata y Honorarios)
5
Población
13.499 Habitantes
0.65% de la población Regional
Situación
41.5% vive en Ruralidad
21,1% vive en Pobreza
4,7% vive en Indigencia Sistema Previsional de Salud
94.1% son afiliados a FONASA
VISIÓN Aspirar a ser un establecimiento de Salud con enfoque Familiar, capaz de entregar una atención con altos estándares de calidad y eficiencia
MISIÓN Realizar acciones con enfoque familiar en promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en razón de los recursos disponibles, contribuyendo con ello, al fortalecimiento de la salud de la población de Santa Juana
Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo
Consulta Morbilidad, Crónicos, Enfermería, Nutrición, Kinesiología, Psicología, Maternal, Social y Dental
Hospitalización de Medicina Indiferenciada y Pediatría
Pabellón, Rayos, Sala de Toma de Muestras y Unidad de Emergencia SAMU
Atención Abierta
Atención Cerrada
Apoyo Clínico
N uestro E stablecimiento
8
DOTACION DE CAMAS SERVICIO CLÍNICO N° DE CAMAS
Medicina Básica Adulto 32 Pediatría Indiferenciado 5 Obstetricia y Ginecología 5 Geriatría 15 Sala Uso Individual 1
TOTAL 58
N uestro E stablecimiento
9
estión G A sistencial
SOME y Estadísticas
Tipo de Atención 2013 2014
Consultas y Controles Profesionales No Médicos 16,019 17,462
Consultas y Controles Médicos 13,346 15,906
Atenciones de Urgencia 20,010 20,186
TOTAL 49,375 53,554 0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
NO MÉDICOS MÉDICOS URGENCIA TOTAL
2013
2014
Tipos de Atención
10
estión G A sistencial
SOME y Estadísticas
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dici
Consultas de Urgencias 2014
Cantidad Total de Consultas
20.186
11
1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300
estión G A sistencial
SOME y Estadísticas
Interconsultas Generadas a Nivel Secundario
2013 1912
2014 2248
12
Causas de Hospitalizaciones N° %
Enfermedades del sistema respiratorio 165 14,8%
Enfermedades del sistema genitourinario 60 5,3%
Traumatismos y envenenamientos 6 0,5%
Enfermedades del sistema digestivo 36 3,2%
Las demás causas 854 76,2%
Total 1121 100%
estión G A sistencial
SOME y Estadísticas
HOSPITALIZACIONES
13
CAUSAS CANTIDAD
Enfermedades Infecciosas Parasitarias 2
Tumores (Neoplasias) 25 Enfermedades de Sangre y de Órganos Hematopoyéticos 1
Enfermedades Endocrinas 2 Enfermedades Sistema Circulatorio 31
Enfermedades Sistema Respiratorio 26
CAUSAS CANTIDAD
Enfermedades Sistema Digestivo 2 Enfermedades Sistema Osteomuscular y Tejido Conjuntivo 1 Enfermedades del Sistema Genitourinario 3 Afecciones Originadas en período Perinatal 1 Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y Laboratorio 5
Traumatismos, Envenenamientos y otras Causas Externas 7
estión G A sistencial
SOME y Estadísticas
CANTIDAD MUERTES EN 2014 A NIVEL COMUNAL TOTAL = 106
15
estión G A sistencial
Movilización
Traslados Furgón y Viajes de Enfermería
2013 3625
2014 3788
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Gestión Asistencial
Programas
Cardiovascular
Chile Crece Contigo
Cirugía Menor
De la Mujer
Odontológico
Ortesis
Postrados
Resolutividad
Salud mental
IRA - ERA
17
Reducir la morbilidad y la mortalidad por
enfermedades cardiovasculares mediante la
prevención y tratamiento oportuno y efectivo
de los pacientes con factores de riesgo y/o
con enfermedades cardiovasculares que se
controlan en atención primaria.
Programa Cardiovascular
PRO
PÓSI
TO
PCV
18
Control de pacientes.
Programa Cardiovascular PCV
59,5%
38,8%
Pacientes Hipertensos Compensados
Pacientes Diabéticos Compensados
Examen Medicina Preventiva
METAS
276
19
ESTADISTICAS Actividades 2013 2014
Visitas Domiciliarias 70 72 Talleres de Nutrición 3 3 Taller Educación del Cuidado Paciente Crónico (Enfermera) 3 3 Talleres de EMPA en Juntas de Vecinos 2 3
Programa Cardiovascular PCV
20
Chile Crece Contigo CHCC
Brindar un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales para apoyar a los niños en su proceso de desarrollo desde el primer control de gestación hasta los 5 años.
OBJETIVO
Inversión 2014 : $15.136.767
21
Ingreso de gestantes y derivación a talleres.
Taller de gestantes.
Taller de relajación para gestantes.
Talleres de habilidades de crianza.
Reuniones de equipo de cabecera.
Visitas domiciliarias (gestantes, puérperas, RN, niños 0-5 años)
Visitas integrales a Salas Cunas, Jardín Infantil o Colegios.
Atención de niños en sala de estimulación.
Participación en la Red Comunal CHCC. PRIN
CIP
ALE
S A
CTIV
IDA
DES
Chile Crece Contigo CHCC
22
Chile Crece Contigo CHCC
HITOS 2014
Incorporación Fonoaudióloga por 22 horas semanales
ESTADISTICAS
327 Visitas Domiciliarias
8 Talleres
24
CM Cirugía Menor
¿Qué es?
- Son procedimientos solo requieren de anestesia local
- No se utiliza sedación, - No es necesario ayuno ni
exámenes o estudios preoperatorios ,
- Son procedimientos ambulatorios.
ESTADISTICAS
217
26
ATO Ayudas Técnicas Órtesis
Inversión 2014
$ 7.816.253
32
24
21
5
1
Bastón Codera Móvil
Sillas de Ruedas
Colchones Antiescaras
Andadores Fijos
Andadores de Paseo
27
PSM Programa de Salud Mental
Fortalecer las actividades de prevención, detección precoz y tratamiento temprano de los problemas de salud mental de baja a moderada severidad a través del Ciclo Vital, en una relación de continuidad de cuidados con los equipos comunitarios de especialidad, y en interacción con los distintos niveles de resolutividad en beneficio de las personas en términos de acceso, oportunidad y calidad de la atención.
PRO
POSI
TO EQUIPO SM
Médico
Enfermero
Psicóloga
Asistente Social
Tens
28
PSM Programa de Salud Mental
Inversión 2014
$ 14.420.000
COMPONENTES: - Depresión. - Violencia Intrafamiliar - Alcohol y Drogas - Maltrato Infantil - Trastornos Hipercinéticos - Trastornos Emocionales.
30
Consultorías en Salud Mental de Adulto e Infantojuvenil. Contribuyen a Mejorar la resolución de personas con patologías de salud mental de moderada a alta severidad a nivel local
Difusión y Comunicación Social
PSM Programa de Salud Mental
31
PO Programa Odontológico
Tiene como propósito contribuir al desarrollo integral del individuo, mejorando su calidad de vida, a través de acciones especificas de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la Salud bucal
P R O P Ó S I T O
32
PO Programa Odontológico
INGRESOS
2013 2014
600 684
0100200300400500600700
0
100
200
300
400
500
600
700
EDUCATIVAS PREVENTIVAS INTEGRALES TOTALES
56 98
404
558
57 98
504
659
ALTAS
2013 2014
33
ACTIVIDAD 2014
PROMOCION 704
PREVENCION 2883
RECUPERACION 4490
APOYO DIAGNOSTICO 444
PO Programa Odontológico
34
PO Programa Odontológico
PROGRAMA ODONTOLOGICO GES
2013 2014
Urgencias Odontológicas
Salud Oral Integral niños 6 años
Salud Oral Integral Adultos 60 años
Salud Oral Embarazadas
806
90 90
38
100
34
100
840
35
PO Programa Odontológico
PROGRAMA ODONTOLOGICO ESPECIAL
Reducción Brechas MHER Resolución
Especialidades Mas Sonrisas para Chile
Adulto Mayor de 65 años y más
Endodoncias Mujeres y
Hombres de Escasos Recursos
Mujeres
30 Altas (2013-2014)
42 Altas (2013-2014)
15 Altas (2013-2014)
62 Altas (2014)
36
PDS Atención Domiciliaria a Pacientes con Dependencia Severa
Mejorar el cuidado y calidad
de vida de las personas con
dependencia severa o con
pérdida de autonomía y de su
entorno familiar, dando énfasis
al apoyo de los cuidadores.
OBJETIVO EQUIPO PDS
Médico
Enfermero
Psicóloga
A. Social
Matrona
Kinesiólogo
Nutricionista
Tens
37
PDS Atención Domiciliaria a Pacientes con Dependencia Severa
96
1031
83
9
Visitas Domiciliarias
Procedimiento en Domicilio
Entrega Ayudas Técnicas
Talleres a Cuidadores A
grup
ació
n C
uida
dore
s
38
PR Programa de Resolutividad
“Mejorar el acceso y oportunidad a los
beneficiarios del Hospital de Santa Juana en las especialidades de
oftalmología, otorrino y radiología. Disminuyendo los
tiempos de espera en la atención ambulatoria”
39
PR Programa de Resolutividad
PRESTACIÓN 2014
Consultas Oftalmológicas 236 Entrega de Lentes 276 Ecografías Abdominales 44 Consultas de Otorrino 11 Audiometrías 4 Audífonos 3 Radiografías Pelvis 120
40
K
Programa IRA
Kinesiología
Su objetivo principal disminuir la morbi-mortalidad por enfermedades respiratorias. Atiende a usuarios entre 0 y 19 años de edad, portadores de patologías respiratorias agudas y crónicas.
41
K
Programa ERA
Kinesiología
Su objetivo principal reducir la mortalidad y la letalidad de las Enfermedades Respiratorias del adulto , para de esta manera mejorar su calidad de vida. Atiende a usuarios desde los 20 años de edad, con patologías respiratorias agudas y crónicas.
42
2014
Controles
Consultas
Visitas Domicilios
TOTAL
2542
314
47
2903
K
Atenciones IRA - ERA
Kinesiología
2014
Espirometrías
Flujometrías
Test Ejercicios
105
24
10
43
estión G R H
ecursos umanos
Médicos 6 Odontólogos 2 Químico Farmacéutico 1 Profesionales No Médicos 17 Técnicos 32 Administrativos 8 Auxiliares 27 Personal a Honorarios 31 Total 124
MÉDICOS ODONTÓLOGOS
QUÍMICO FARMACEUTICO PROFESIONALES NO MÉDICOS
TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS
AUXILIARES PERSONAL A HONORARIOS
44
estión G R H
ecursos umanos
Unidad de Capacitación
Capacitación
Presencial
E-Learning
La formación y capacitación debe contribuir al desarrollo de capacidades que faciliten la expresión de las competencias técnicas y sociales requeridas en el personal de salud para contribuir al logro de los objetivos y prioridades institucionales y a la satisfacción de sus expectativas de desarrollo personal en el trabajo
61,9% Meta Sanitaria
45
“Reanimación Cardiopulmonar Básico” “Identificación de Protocolos Ges de las Enfermedades Crónicas” ” Herramientas para la pesquisa y orientación en casos de VIF. “Infecciones Asociadas a la Atención en Salud” “Normas de Higiene Hospitalaria” “Desarrollo de Planes de Emergencias en Instalaciones de Salud” “Participación Social, Trato al Usuario y no Discriminación” “ Gestión de la Calidad en Instituciones de Salud
Unidad de Capacitación.
PAC 2014 - Talleres
46
Unidad de Capacitación.
Actividades con mayor cantidad de inscritos fueron: - Control de Infecciones Asociadas a
la Atención en Salud Acreditación en Salud.
- Modelo de Atención Integral de
Salud Familiar, Conceptos y Elementos Claves
50 Actividades Aprobadas
47
Unidad de Bienestar
Misión Contribuir a mejorar la calidad de vida de sus afiliados y/o cargas familiares a
través del otorgamiento de prestaciones médicas, económicas,
sociales, culturales, deportivas y recreativas.
49
Unidad de Bienestar
E S T A D I S T I C A S
86 Funcionarios Afiliados
6 Solicitudes de Préstamo
198 Solicitudes de Beneficios
3 Solicitudes de Afiliación
46 Solicitudes Subsidio Escolar
51
ecursos R F F
ísicos y inancieros
Unidad de Contabilidad
Ingresos 2014 M$ Ingresos Propios 7.755
Transferencias Corrientes 1.816.987
Transferencia gobierno Central 4.245
TOTAL 1.828.987
INGRESOS PROPIOS
TRANSFERENCIASCORRIENTES
TRANSFERENCIAGOBIERNO CENTRAL
52
ecursos R F F
ísicos y inancieros
Unidad de Contabilidad
Gastos 2014 M$ Recursos Humanos 1.378.304
Bienes y servicios 459.485
Inversión 15.436
TOTAL 1.853.225
RECURSOS HUMANOS
BIENES Y SERVICIOS
INVERSIÓN
53
ecursos R F F
ísicos y inancieros
Abastecimiento
Subtítulo 29 Principales Compras
1 Monitor Multiparámetro
1 Monitor Cardiaco
1 Equipo Aire Acondicionado
1 Congelador Industrial 900 Litros
21 sillas Visita Tela Negra
3 Estufas Patio
1 auscultador Cardio Fetal
2 Camillas para Urgencias
6 Barandas telescópicas
2 Bomba de infusión continua
1 Compresor para 2 sillones dentales
Equipamiento para Ambulancias
1 Caminadora
1 Escalera de Esquina
Inversión Total
$15.436.000
articipación P S ocial
Objetivo
Fomentar la participación ciudadana a través de la
realización de diversas instancias de encuentro entre
la comunidad y las autoridades de salud, a fin de
tener una sociedad más inclusiva, democrática y
pluralista
55
Colaborar con la gestión del Director del Hospital, asegurando un real mecanismo que garantice la participación de todos los sectores involucrados. Obtener mejoría de la atención de Salud y por tanto, calidad de vida de los usuarios.
Propósito
articipación P S ocial
Consejo de Desarrollo Hospitalario
56
articipación P S ocial
Elaboración Participativa y Socialización de Protocolos
Trato Usuario Urgencias Atención Cerrada OIRS
57
articipación P S ocial
Jornadas de Sensibilización
Ley Antidiscriminación
Ley Derechos y Deberes
Ley de Transparencia
58
articipación P S ocial
1er Diálogo Ciudadano
1. Permite abrir espacios de diálogo entre la comunidad y el equipo de salud.
2. Permite afianzar una cultura de escucha y decisión activa en la gestión de Salud.
3. Mejorar la relación funcionario-usuario
4. Implementar la gestión participativa en salud
5. Equipo y comunidad se hacen cargo de problemas en Salud, identificando causas y asumiendo responsabilidades en una co-construcción.
61
L ogros A vances Obras
Chile Crece Contigo Oficinas Administrativas
Asesoría SSC – Presupuesto HSJ
62
L ogros A vances Obras
Baños Hospitalizados Estación Enfermería
Convenio con INACAP Recursos y Mano de Obra HSJ
63
L ogros A vances Obras
Cierro Perimetral Pintura Pasillo Hospitalizado
Elaborado por Municipio Programa Hospital Amigo
64
L ogros A vances Obras
Mejoras en SOME Mejoras Central de Alimentación
Recursos y Mano de Obra HSJ Recursos y Mano de Obra HSJ
65
L ogros A vances Gestión
Refuerzo Kinesiólogo y TENS Campaña Invierno
Incorporación de 1 médico
Extensión Horaria Médica en Salud Mental
22 horas más de Nutricionista en PSCV
44 horas de Profesional a cargo de SOME
Gestión de Consultas de Especialidad (33 mil horas)
70
Programas Presidenciales
PROGRAMA DESCRIPCION ATENCIONES ALTAS
PLAN ESPECIALISTA 33.000 HRS - Medicina Interna - Psiquiatría - Pediatría
141
MAS SONRISAS PARA CHILE Atención Dental Integral a Mujeres Jefas de Hogar
62
71
Programas Presidenciales
Fondo de Farmacias FOFAR
Objetivo es entregar oportuna y gratuitamente los medicamentos para
el tratamiento de hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos
altos $6.911.919
Gasto 2014
72
Matriz FODA
Fortalezas Funcionarios Reconocidos por la Comunidad. Integrantes del Equipo de Salud con Experiencia y
Capacidad en temas afines al modelo de atención. Modelo de Salud Familiar implementado con énfasis
en promoción y prevención. Consejo de Desarrollo en funcionamiento desde 1995 Comité Local de Salud en todas las Postas de nuestra
comuna.
73
Matriz FODA
Oportunidades
Dirigentes Vecinales preparados y validados en el sector
Dirigentes reconocidos como colaboradores en la gestión interna del establecimiento.
Invitación y participación en Mesas Territoriales y Diálogos Ciudadanos.
Integración a la Red Social e Intersectorial
Postulación a Fuentes de Financiamiento Externo
74
Matriz FODA
Debilidades
Situación de Trato a los Usuarios
Índice de Ausentismo
Insuficiente Espacio Físico en el establecimiento, no acorde al modelo de atención.
75
Matriz FODA
Amenazas
Demora de las Interconsultas no GES.
Falta de apoyo a la gestión técnica y administrativa de nuestro Establecimiento (SOME – NSP)
Falta de comprensión y compromiso en normativas ministeriales (Categorización en Urgencias, Retiro de Medicamentos, Priorización por Grupo de Riesgo, etc.)
76
C ompromisos SATISFACCION USUARIA COMPROMISOS
Humanización del Trato
- Capacitación a funcionarios en trato - Ejecutar efectivamente la ley de derechos y deberes del
paciente - Fortalecer la participación de los Consejos de Desarrollo en los
comités de gestión de reclamos
Incorporar aun más la Participación Ciudadana en la Gestión del Hospital
- Incorporar nuevas organizaciones sociales al trabajo comunitario en salud
- Empoderar a la comunidad para cuidar el establecimiento - Capacitar permanentemente a dirigentes sociales
Aumentar la satisfacción del usuario interno
- Incentivos no monetarios para mejorar las condiciones de trabajo de los funcionarios (capacitación)
- Mejorar el ambiente laboral
Aumentar difusión de programas y otros en la comunidad
- Exhibir videos educativos en las salas de espera - Desarrollar programas informativos de difusión local - Mantener actualizada la página web del hospital
77
D esafíos Proyectos Presentados en 2014
Equipo RX Digital MONTO ESTIMADO
$120.000.000
FONDOS
MINSAL
78
D esafíos Proyectos Presentados en 2014
Construcción de CCR MONTO ESTIMADO
$60.000.000
FONDOS
Embajada Japón
79
D esafíos Proyectos Presentados en 2014
Reposición Ambulancia MONTO ESTIMADO
$51.000.000
FONDOS
MINSAL
80
D esafíos
Continuar el Trabajo en pos de la Acreditación en Salud.
Reposición Micromotores y Turbinas para 2 sillones dentales
Implementación de un Sedile para nuestro hospital
Ver factibilidad para implementar una Central de Oxígeno
81
D esafíos
Trabajar en conjunto con Municipio, a fin de lograr tener una “Casa de Acogida para el Adulto Mayor” (Hogar).
82
D esafíos
Contribuir en la formulación de evaluación técnica de la Normalización de nuestro hospital