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Hemorragia
Y
fisiopatología de los signos
JORGE A. LOPEZ
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Es la extravasación de sangre de un circuito cerrado llamado circulación mayor y menor.
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Es la que va desde el ventrículo Izquierdo, se reparte a todo el cuerpo hasta regresar a la aurícula derecha.
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Es la que va desde el ventrículo derecho hasta llegar a la aurícula izquierda.
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Rápida, abundante, intermitente, pulsátil, porque tiene 3 capas de tejido, endotelio, media muscular, externa fibroelastica
Lenta, menos abundante, continua, porque las venas poseen 2 capas, endotelio (intima), y muscular
Es escasa, no continua, lenta, como en sabana (se va llenando de a poco en forma continua) en exodoncia
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Cuando es por un solo sitio determinado
Cuando esta sangrando por todo el organismo petequias
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Se detiene en plazos de tiempo corto
cuando sangra durante mucho tiempo, ulceras
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Todas las hemorragias visibles, sean originadas dentro o fuera del organismo
Aquellas no visibles ubicadas en cavidades virtuales, como pleura, peritoneo, pericardio, hemorragias intracraneales, no tienen comunicación con el exterior, sangre esta oculta, se determinan por bajas de presión, taquicardia
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Cuando la causa es determinada, causa externa provoca hemorragia, exodoncia
Son sin causa aparente, visible, epistaxis
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Cuando se pierde entre un 5 y un 10%
Cuando se pierde entre un 10 a un máximo de 20%
Cuando se pierde mas del 20%
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Con esta hemorragia hay adaptación hemodinámica, aumento del ritmo cardiaco, baja la presión, sangra poco
Mareos por falta de oxigenación cerebral, pérdida del calor, aceleración metabólica, alteración del sistema neurovegetativo.
Produce shock
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Clasificación de las Enfermedades.
Causa de aparición:
Especifica:Agente causal
conocido
Predisponente:
Causa de aparición esta en relación
con circunstancias propias del
paciente (edad, sexo, genético)
Desencadenante:
Causas externas no inherente al
paciente que van a hacer que este
presente enfermedad (epilepsia: sobresalto, esfuerzo)
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Según duración:
Aguda
Horas a días
Subagudas
Semanas a meses
Crónicas
Toda la vida
Clasificación de las Enfermedades.
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Según etiología
Clasificación de las Enfermedades.
Genéticas: provocada por alteración genética, Down
Hereditarias: viene de herencia, puede ser controlada temporalmente, diabetes
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Familiares: vienen de generación en generación, no se pueden evitar, hemofilia
Constitucionales: toda la esfera constitucional física del paciente va a ser el desencadenante para que presente una u otra enfermedad, desnutrición
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Infecciones, parásitos, virus: provocadas por microorganismos, parásitos o virus
Toxicas y químicas: enfermedades típicas laborales, pesticidas, pinturas, gasolineras
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Traumáticas y físicas: provocadas por trauma, accidente
Psíquicas y mentales: enfermedades provocadas por estrés, depresión, agotamiento
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Clasificación de las Enfermedades.
Por su evolución:
Curables
Cuando transcurrida la enfermedad paciente
se recupera completamente
Incurables
Transcurrida enfermedad continua
enfermo y puede llevarlo a muerte
RecidivanteEnfermedad esta constantemente
renovándose, herpes
Latente
Siempre permanece causa en organismo,
pero no provoca daño, hepatitis B
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Clasificación de las Enfermedades.
Por su evolución:
Sensibilizantes
Transcurrida enfermedad paciente queda decaído,
sistema inmune bajo o sensible
Inmunizantes
transcurrida la enfermedad hace que paciente cree
defensas que evita nuevamente la enfermedad,
varicela, sarampión
Alergizantes:Transcurrida la enfermedad el
paciente queda indefenso, SIDA
FatalesSiempre llevan al paciente a
la muerte
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Para que el paciente padezca de una enfermedad tiene que haber un BIOTOMO, agente causal o motivo.
Alteraciones de sangre, como anemia, policitemia (poliglobulia), falta
de defensas por leucocitosis, leucopenia, trastornos hemostáticos,
discrasias sanguíneas
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Enfermedades por alteración en glándulas de secreción interna o externa, como niveles de secreción hormonal
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Rige el sistema cardiovascular, el corazón, con sístole y diástole, y
resistencia periférica dada por calibre de vasos, velocidad de circulación y
viscosidad de la sangre. Se averigua:
1.presencia o no de valores precordiales
2.cansancio al caminar
3.necesidad de dormir sentado por falta de aire y presión de gravedad
en diafragma que comprime pulmones y dificulta ventilación, corazón
comprimido
4.paciente se le hace edema en pies *
5.valoración de presión arterial, sistema circulatorio esta manejado
para que la resistencia sea de 120 sístole y 80 diástole, márgenes
hasta 140-90**
6.averiguar si paciente consume medicamentos cardiotónicos
7.averiguar si paciente sufre de sincopes
8.averiguar si paciente tiene antecedentes familiares para enfermedad
cardiovascular
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Controla todo lo relacionado con los órganos de los sentidos,
comandados por el cerebro. Constatar agente causal o BIOTOMO,
activar la zona de recepción, activar zona de vías sensitivas (astas
posteriores en medula, tálamo, fibras cerebrales espinotalamicas,
fibras corticales del tálamo), luego activaran la zona de análisis y
respuesta al biotomo.
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Funciona sobre los fenómenos involuntarios
por medio de nervios del sistema simpático y
parasimpático. Ej. movimientos de corazón,
taquicardia en estrés
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Afecta zonas circundantes o vecinas, ej. tumor en
mediastino aplasta corazón