heridas, contusiones, quemaduras y...
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HEMORRAGIASAMPUTACIONES
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Aparato circulatorio
Sist. EnergéticoMotor – CorazónFluido – SangreCanalización vasos sanguíneos
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Hemorragia
ConceptoRotura de un vaso sanguíneo con salida de sangre.
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Hemorragias
La gravedad dependerá de:
La cantidad de sangre perdidaLa rapidez con que se pierdaEl tiempo de duración de la hemorragia
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Hemorragias
Tipos
ExternasInternasExteriorizadas
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ArterialesColor rojo brillanteSalida a chorritos cortos y rítmicos (latido cardiaco)
VenosasColor rojo oscuroSalida de forma continua
CapilaresMúltiples puntos sangrantes. Hemorragia en sábana.
Hemorragias externas
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Hemorragias externas
ActuaciónPresión directa, vendaje compresivo y elevación del punto sangrante.Compresión a distancia en puntos de control.Torniquete.
Otras técnicas auxiliares:
Crioterapia.
Férulas hinchables
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COMPRESIÓN
DIRECTA Y
ELEVACIÓN
DEL MIEMBRO
Hemorragias externas
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PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
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Hemorragias externas
Torniquete: ¡Excepcionalmente!
•Entre la herida y el corazón, a unos 10 cms de la herida.
•Materiales anchos, no elásticos (esfigmomanómetro).
•Almohadillado.
•No tapar con vendaje el torniquete.
•Anotar la hora de aplicación.
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Hemorragias externas
Torniquete: ¡Excepcionalmente!
•Soltar sólo 20”
•No aflojar si:
< 60 ´ en brazo
<120 ´ en pierna
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Son peligrosas porque:
Son difícilmente detectables.
Son difícilmente cuantificables.
No se conoce su origen.
Muchas veces su único tratamiento es
quirúrgico.
Hemorragias internas
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Investigar la presencia de signos de shock:Estado clínico grave y evolutivo, originado por un estado de hipoperfusión celular como consecuencia de que el sistema cardiovascular no puede proporcionar un adecuado riego sanguíneo a los órganos vitales.
Hemorragias internas
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Signos de shock:
•Pulso débil y rápido.•Ventilación rápida (taquipnea).•Piel húmeda, fría y pálida.•Pérdida de pulsos periféricos (hipotensión).•Relleno capilar disminuido (>2”).•Cambios de comportamiento.
Hemorragias internas
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Valoración del shock:
Pulso radial: T.A >80 mm HgPulso femoral: T.A >70 mm HgPulso carotídeo: T.A >60 mm Hg
Hemorragias internas
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Epistaxis.Otorragia..
Hemorragias exteriorizadas
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Hematemesis.Hemoptisis..
Hemorragias exteriorizadas
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Melenas.Rectorragia.Hematuria.Metrorragia.
Hemorragias exteriorizadas
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Actuación ante las hemorragias
Evaluación inicial (ABC)Contención de hemorragiasReposición volémicaOxigenoterapiaMonitorización y analgesiaElevar extremidadesEvitar pérdidas de calorTraslado
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Posición antishock
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AMPUTACIONES
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Amputaciones
CompletaSección y separación de todas las estructuras del miembro traumatizado
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Amputaciones
IncompletaSección incompleta consección vascular, nerviosa y ósea manteniendo parte de estructuras blandas
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AmputacionesTratamiento
ABCControl de la hemorragia:•Compresión•Elevación del miembro•Vendaje compresivo•Torniquete ?
Control del shockTratamiento de la pieza amputada
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Amputaciones
Tratamiento de la pieza amputada:Limpieza y lavado de la piezaEnvolver la pieza con compresa húmeda
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Amputaciones
Tratamiento de la pieza amputadaColocar la pieza en una bolsa de plástico y cerrar herméticamentePreparar un recipiente con agua y hielo
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Amputaciones
Tratamiento de la pieza amputadaDepositar la pieza en el recipiente con agua y cerrar. Temperatura ideal: 4ºC¡Trasladar con el herido!
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