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TRANSICION DEMOGRAFICA: ENVEJECIMIENTO GLOBAL DE LA SOCIEDAD
Dr. Germán MONTEVILLA-VARGAS
MEDICO CIRUJANO GERONTOLOGO
Congreso Nacional de Salud PúblicaOctubre, 2004
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OBJETIVOS DEL TEMA:
Transmitir, revisar e integrar conocimientos y experiencias adquiridas en una sociedad envejecida, con un sistema avanzado en el cuidado de Adultos Mayores.
Fortalecer el pensamiento crítico del servidor público boliviano y de los estudiantes.
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PENSAMIENTO GRUPAL
“El principio de la educación, es predicar con el ejemplo”.
Franz Tamayo
(Del Triptico U-PAEA, Carrera de Enfermeria)
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EL SIMBOLO DE LA PAZ GLOBAL Y DEL
“TRABAJO”Peace Memorial Park, Hiroshima, Japon
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CARING FOR FRAIL ELDERLY PEOPLE
(Cuidado de ancianos mas ancianos)
HIP-Chugoku, Gigashi-Hiroshima; Group Training Photo
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CONTENIDO TEMATICO
(1) Transición Demográfica (2) Japón: Una Sociedad Envejecida (3) Seguridad Social (4) Photo Show (5) Servicios Sociales (6) Video: “Deportes y Religion” (7) Resumen y Conclusiones
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1: TRANSICION DEMOGRAFICA Velocidad del envejecimiento,
1999
Paises Años para duplicar (7 – 14 %)
Japón 24
Francia 115
Alemania 40
Suecia 85
Suiza 51
Inglaterra 47
U S A 71
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1: PIB PER CAPITA $ 1997
(Paises desarrollados)
1 Suiza 44.320 US Dollars
2 Japón 37.850 ”
3 Noruega 36.090 ”
4 Singapure 32.940 ”
5 Pepública Checa
32.500 ”
6 Estados Unidos
28.740 ”
7 Austria 27.890 ”
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1 PIB PER CAPITA $ 1997
(Paises en vias de desarrollo)
1 Bolivia 950 US Dollars
2 Congo, Ehtiopia
110 ”
3 Burundi 180 ”
4 Chad 240 ”
5 Mali 260 ”
6 Angola 340 ”
7 Benin 380 ”
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EL TERRITORIO JAPONES
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DIVISION POLITICA DE JAPON, AÑO 2000
Región Prefecturas
Municipios
1 Hokkaido
1 3.233
2 Tohoku 2 a 7 (6)
3 Kanto 8 a 14 (7)
4 Chubu 15 a 23 (9)
5 Kinki 24 a 30 (7)
6 Chugoku
31 a 35 (5)
7 Shikoku 36 a 39 (4)
8 Kyushu 40 a 47 (8)
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JAPON: UNA SOCIEDAD ENVEJECIDA
Población total : 126.000.000Area geográfica: 377.000 Km 2Densidad poblacional : 333 Hab. por
Km 2Tasa de fertilidad : 1.38Tasa neta de reproducción : 0,67Esperanza de vida (mujeres) : 84 añosEsperanza de vida (varones) : 78 años
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JAPON: Población según grupos etareos, 1998
Grupos de edad
1998 2005 2025
0 – 14 15.07 %
14.28 %
15 – 64 68.99 %
66.13 %
65 + 16.21 %
19.58 %
27.4 %
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EL ENVEJECIMIENTO TIENE ROSTRO FEMENINO
Los AMs se subdividen en:
Adultos Jovenes - (65 años a 74)Adultos - (75 años a 84)Adultos Adultos - (85 y mas)
No. de AM varones, se reducenNo. de AM mujeres, se incrementan
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3 : SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON
Abril de 2000, “nuevo sistema”
KAIGO - HOKEN SYSTEM (Seguro para cuidado y asistencia al Adulto Mayor)
ENFOQUE GERIATRICO: subespecialidad de la medicina,versus
ENFOQUE GERONTOLOGICO:estudio del arte y ciencia del envejecimiento
GERONTOLOGOS: (...padres de la trnas y multidisciplina...)
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3: SEGURIDAD SOCIALEN JAPON
Abril de 2000, “nuevo sistema”.
Reestructuración – DescentralizaciónPLAN DE ORO, 10 años previos a:Reformas de saludSEGURO DE LARGO PLAZO
Prevención - PromociónCuidados institucionalesCuidados comunitariosServicios recreacionales, otros
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SEGURIDAD SOCIAL EN AJPON Abril de 2000, “nuevo
sistema”.
Kaigo-Hoken: responsable, Municipio.Asegurados, 2 clases:
1 Todos los mayores de 65 añosServicios permanentesServicios temporales
2 Todos entre 40 y 64 añosTiene una de 15 enfermedades?
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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON Abril de 2000, “nuevo
sistema”.
(A) CONDICION YO-SHIEN asistencia, servicios en la comunidad o en
domicilio (ADL):1 Visitas2 Centros de día3 Centro de corta estadia4 Asistencia financiera5 Otros
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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON
Abril de 2000, “nuevo sistema”.
(B) CONDICION YO-KAIGO (cuidado permanente, e.g. demencia), servicios institucionales:
1 Hogares especiales
2 Centros Gerontológico-Geríatricos
3 Hospitales, Centros paliativos, otros
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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON Abril de 2000, “nuevo
sistema”.
COMO INGRESAS AL SISTEMA?Aplicas en tu municipio
i Los encuestadores te visitan,
ComputarizanArchivan los papeles
ii Valoración médica
COMITÉ EVALUADOR
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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON
Desde abril de 2000, “nuevo sistema”.
Yo-Kaigo-Nintei (oficialmente reconocido), envian por escrito la categoria:
Yo-Shien (servicios de dia, 2 x semana)Yo-Kaigo ichi 1 (home helpers)Yo-Kaigo ni 2 (ADL, servicio diurno)Yo-Kaigo san 3 (visitas 2x día, + médico)Yo-Kaigo yon 4 ( de 2 a 3 x día, 5 por semana, + médico)Yo-Kaigo roku 5 (4 visitas por dia)
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4: PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital
Campus
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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital
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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital
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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital
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PHOTO SHOW Ambientes hogareños sin
barreras
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5 : SERVICIOS SOCIALES(Rehabilitación libre de
barreras arquitectónicas)
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Izumo city, Municipio sin barreras
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Dormitorios sin barreras
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5: SERVICIOS SOCIALES (Terapia Musical)
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5: SERVICIOS SOCIALES (Terapia Musical)
PROPOSITOS TERAPEUTICOS:Reducir y aliviar desórdenes
físicos y mentales
Cambio en el comportamiento
Mejora la calidad de vida
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5: TERAPIA HORTICULTURAL
OBJETIVO:
“Aliviar la dolencias mentales, mediante el uso de plantas y actividades de jardinería”.Es el vehículo en los programas terapeúticos de rehabilitación”.
Professor: Haruyuki YOSHINAGA
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5: TERAPIA HORTICULTURAL
(Micronutrientes de calidad= Reducción de la dependencia)
Voluntarias:Fusano Higashi, Satsuki Kataoka, Tomoko Yoshimura,Fumiko Ueno, Masako Arikai.
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6; VIDEO: “DEPORTES Y RELIGON, ... en Japón”
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7 : CONCLUSIONES
SUMMARY:Transición demográfica global acelerada.
Japón: esperanza de vida mas alta del mundo.
Incremento de “> de 85 años”.Seguridad social “innovador”.Bolivia: ... Reforma de la APS?
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7: CONCLUSIONES
LAS CUATRO “I” DEL GIGANTE GERIATRICO... Se nos avecina:
Inmobilidad (Dependencia)Incontinencia (Aislamiento social)Incompetencia (Discapacidad
mental)Inestabilidad (frecuentes caidas)
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7: CONCLUSIONES
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7: CONCLUSIONES
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LA SITUACION EN BOLIVIA
1999 COMISION NACIONAL DEL AM2004 1er CONGRESO NAL. 3era. EDAD
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LA SITUACION EN BOLIVIA
2001, GMLP Creación de DESAM
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RECOMENDACIONES:
“Modelo Tridimensional de Prestación de Servicios Comunitarios”
Sistema Extensivo de Cuidados y Asistencia Comunitaria
(Papelografo)
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“NO FUE VANO EL HABER ATENDIDO LAS CLASES EN POSICION SENTADA...estilo Japones”
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AGRADECIMIENTO
“DOMO ARIGATO GOZAIMASHITA JAPAN”
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TRANSICION DEMOGRAFICA: ENVEJECIMIENTO GLOBAL
DE LA SOCIEDAD
“FROM JAPANESE EXPERIENCE”...Germán MONTEVILLA-VARGAS MD
MEDICO GERONTOLOGO
La Paz, octubre de 2004
Casilla 13 660 Tel. (+591-2) 225 61 49La Paz-Bolivia Mobile (+591) 715 62 482
U-PAEA, Sede Universitaria Chaguaya Carrera de EnfermeríaE mail: [email protected]