![Page 1: For-R02.0000-062 Requerimiento de Accion de Vigilancia en Salud Publica (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082816/55cf9058550346703ba51199/html5/thumbnails/1.jpg)
PROCESOVIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA
REQUERIMIENTO DE ACCION DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Versión 02
2014 – Jun – 25
FOR-R02.0000-062 Página 1 de 2
Consecutivo No. (Numero de consecutivo del requerimiento)
DESTINATARIO
Nombre Institución
Nombre funcionario y cargo
Ciudad
Departamento
Teléfono - Fax
Correo electrónico
REMITENTE INS
Nombre funcionario y cargo
Dependencia Subdirección de Vigilancia y control en Salud Pública
Asunto
No
Paginas
Fecha
SITUACION DETECTADA
INFORMACION O ACCION REQUERIDA
(En este espacio se especifica la(s) acción(es) o información que se requiere que el departamento realice en la fecha requerida de respuesta.)
FECHA REQUERIDA DE RESPUESTA: Especifique la fecha requerida de respuesta o la premura por ejemplo: (Inmediata)
![Page 2: For-R02.0000-062 Requerimiento de Accion de Vigilancia en Salud Publica (1)](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082816/55cf9058550346703ba51199/html5/thumbnails/2.jpg)
PROCESOVIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA
REQUERIMIENTO DE ACCION DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Versión 02
2014 – Jun – 25
FOR-R02.0000-062 Página 2 de 2
Para cualquier información adicional favor llamar al teléfono (1) 220 77 00 Ext. 267 – 545; FAX: 2200924; correo electrónico [email protected]
AL RESPONDER CITE EL NUMERO DE CONSECUTIVO DEL PRESENTE REQUERIMIENTO.
Cordialmente
Nombre:
Cargo:
Proyectó: (Nombre y Cargo de la persona que proyecta el requerimiento).