Download - Fluoracetato de sodio y rodenticidas
FLUROACETATO DE SODIO Y ROENTICIDAS
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2012)
RODENTICIDASRODENTICIDAS
FLUORACETATO DE FLUORACETATO DE SODIOSODIO
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
Alto poder tóxico.
Creado por los nazis durante la
segunda guerra mundial.
Prohibido en varios paises.
Componente 1080.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
Inodoro, insaboro, incoloro.
Soluble en agua.
Altamente tóxico.
Exelente absorción por TGI y piel
lesionada.
DL50 5mg/kg
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
MECANISMO DE ACCION:
- Bloqueo al ciclo de Krebs, con
acumulacion de citrato, lo cual lleva
a hipocalcemia.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
Inicio de síntomas en 30 minutos,
periodo de latencia de 20 horas.
Corazón y SNC.
Signos vitales: taquicardia,
hipotensión, bradipnea.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
SNC:
ansiedad, excitación, alucinaciones,
visión borrosa, parestesias,
fasciculaciones, disfunción cerebelar,
nistagmus, depresión, convulsiones,
coma, muerte.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
CARDIOVASCULAR: Allteraciones electrocardiográficas: QT prolongado.
Arritmias: fibrilación ventricular, asistolia, colapso cardiovascular.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO: RESPIRATORIO:
Bradipnea, edema pulmonar.
RENAL: Insuficiencia renal.
TGI: Náuseas, vómito, sialorrea, diarrea,
disfunción hepática.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
LABORATORIOLABORATORIO: Acidosis metabólica, hiperglicemia,
hipocalcemia, hipopotasemia, aumento
creatinina y bilirrubina.
ELECTROCARDIOGRAMA:
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
MANEJO:MANEJO:
Medidas generales a todos los
pacientes.
Ionograma, ECG, muestras para
toxicología.
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Gluconato de Calcio:
Ampollas de 10ml/90mg Ca elemental.
Dosis: Adultos (5 – 20ml en SSN).
Niños (2 – 5ml en SSN).
FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Etanol al 29% (VO):
Bolo inicial 3 ml/kg.
Infusión de 0.5ml/k/h durante 24 horas.
Etanol al 96% (IV):
Bolo inicial 7.5ml/k
Infusión de 1 ml/kg/h durante24 horas.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
HIDROXICUMARINAS:HIDROXICUMARINAS:
Dicumarol.
Warfarina:
Ratox ®.
Rodex ®.
Cumatetralil:
Racumin ®.
INDANDIONAS:INDANDIONAS: Clorofacinona:
Aglutox ®. Nexa ®. Rat cebo ®.
Difacinonca: Maux ®. Ratonil ®.
Bradifacuoma: Klerat ®.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN:MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonistas de la vitamina K (cofactor). Factores de la coagulaciòn II, VII, IX, X.
(hígado).
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
OH
CH3
OH
R
O
O
CH3
CH3
O
O
CH3
O
R
Prozimógeno
O2
Prozimógeno carboxilado
Carboxilasa Dependiente de Vitamina K
Vitamina KReducida (KH2)
Vitamina K reductasa
Vitamina K Exógena Vitamina K
(quinona)
Vitamina Kepóxido reductasa
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN:MECANISMO DE ACCIÓN: Disminución de la actividad metabólica
de los factores de la coagulación.
Sin actividad sobre los factores
previamente formados.
Acción persiste hasta que todos los
factores hayan sido degradados.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCION:MECANISMO DE ACCION:
- FACTOR VII: 6 horas
- FACTOR IX: 24horas
- FACTOR X: 36horas
- FACTOR II: 50 horas
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS:MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
HEMORRAGIAHEMORRAGIA
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO:
Hepatopatias.
Déficit de vitamina K (malabsorción,
pobre ingesta).
Alcoholismo.
Ancianos - niños.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
EXAMENES DE LABORATORIO:EXAMENES DE LABORATORIO:
Hemoglobina – Hematocrito.
TP, INR, TPT al ingreso, 24 y 48horas.
Hemoclasificación.
Laboratorio de toxicología.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Reposo estricto. Medidas generales
descontaminación. No inyecciones IM. Si hay dolor:
Opioides.
Si hay sangrado: Plasma fresco
congelado.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
TRATAMIENTO:
Filoquiniona (VITAMINA K1):
Efecto a las 8 horas, máximo a
los 2 dias, persiste por 10 dias.
Menadiona (VITAMINA K3):
Sin efecto.
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
VITAMINA KVITAMINA K1 1 - Indicaciones:- Indicaciones: Anticoagulación excesiva (prolongación
INR - TP). Deficiencia de vitamina K
(malabsorción, desnutición) No usar de manera empirica (historia de
ingesta).
ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
VIA SUBCUTÁNEA: VIA SUBCUTÁNEA:
Via idealVia ideal
Dosis: 1 – 5 mg en niñosDosis: 1 – 5 mg en niños
Adultos: 5 – 10 mg Adultos: 5 – 10 mg
Puede repetirse cada 6 – 8 horas.. Puede repetirse cada 6 – 8 horas..
ANTICOAGULANTES
VIA INTRAVENOSA:VIA INTRAVENOSA: Para pacientes con alto riesgo, con
sangrado activo, o inminente. Dosis: 0.6mg/kg (niños). Adultos: 10 – 50 mg diluido en 100 cm
de DAD5%, pasar a no menos de 1mg/k/h.
Plasma fresco congelado
GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4