El camí cap a la historia de salut del pacient
EVOLUCIEVOLUCIÓÓ HC A HSHC A HS
•Història Clínica
• Tantes històries com serveis han assistit al pacient
• Història propietat del servei
•Història Clínica Única• Es considera a nivell institucional,
encara que sovint ni ha tantes com línies assistencials (Aguts, Sociosanitari, Primària)
• Propietat del pacient• El centre la custòdia
•Història de la Salut
• Consideracions equivalents a la HC única però estesa a nivell de territori (comarca, comunitat,...)
MODEL HC MODEL HC ÚÚNICANICA
MODEL HS AMB TESIS HCEMODEL HS AMB TESIS HCE
Missatgeria HL7
Ingressos, Altes, Trasllats, Visites programades, ingressos urgències,...
Missatgeria HL7
Peticions de TESIS HCE al departamental
Missatgeria canvis estats de les peticions
Accés a resultats
MODEL ACCMODEL ACCÉÉS AL HISS AL HIS
MODEL ACCMODEL ACCÉÉS LABORATORIS LABORATORI
• Transfereix sol·licitud de proves.• Interacciona per mantenir actualitzats en
temps real els diferents estats de la petició.• Consulta directe del informe
• Accés als valors dels resultats per consultar valors acumulatius de proves o per incorporar-les al curs clínic del pacient.
• Exemples de connexions:
– Eyra (LRC)
– Izasa
– Siemens
MODEL ACCMODEL ACCÉÉS RADIOLOGIAS RADIOLOGIA
• Transfereix al sistema de radiologia les proves sol·licitades per que procedeixin a la seva programació.
• Interacciona per mantenir actualitzats en temps real els diferents estats de la petició.
• Consulta directe del informe i d’imatges.
• Exemples de connexions:
– Udiat
– Fuji
– CRC
– Pacs propietari
ALTRES CONNEXIONSALTRES CONNEXIONS
• Web_e-Pat (Triatge) • Residències (Aegerus)• Farmàcia (Silicon)• SIRE• SIGIT• RCA• HC3, iHC3• Cardiosoft• XiScan• Endobase• OMI
ESCRIPTORI DE TREBALLESCRIPTORI DE TREBALL
TESIS HCE, MTESIS HCE, MÓÓDULSDULS
• Curs clínic• Informes• Valoracions• Estudis• Problemes de salut• Interconsultes• Petitori• Voluntats anticipades• Control de constants• Antecedents• Al·lèrgies• Ordres mèdiques• Informació rellevant de pacient
Curs Clínic
Informes
ValoracionsValoracions
Estudis
InterconsultesInterconsultes
PetitoriPetitori
Control de constantsControl de constants
Informació rellevant del pacient
CONCLUSIONS
• Independitzar la gestió d’història clínica del sistema HIS de l’Hospital
• Curs clínic únic (primària, social i aguts)• Un sol escriptori de treball per usuari, també per les
aplicacions externes• Garanteix la incorporació de futures millores de la
HCCC