Download - Esquizofrenia
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EsquizofreniaBibian Nayeli Hernández Machorro
DHTIC
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Definición
Trastorno mental psicótico
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ClasificaciónEsquizofrenia simple
Alucinaciones, delirios, ideas de referencia, afección intelectual y volitivas
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Esquizofrenia paranoide
Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución. Alucinaciones auditivas frecuentes.No hay lenguaje
desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, Afectividad aplanada o
inapropiada.Ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.
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Esquizofrenia hebefrénicaComienzo temprano (entre 12-13 años),
Confusión con retraso
Alteración de la conducta, afectividad aplanada, delirios.
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Esquizofrenia catatónica:
Alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva
Movimiento voluntario con posturas extrañas, movimientos estereotipados, muecas, copia lo que dice o hace otra persona.
Negativismo extremo o mutismo
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Esquizofrenia sudoneurótica
La estructura disociativano es inmediatamente identificable
Síntomas neuróticos representan los elementos más importantes.
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Sindróme parafrénico:
Cuadros disosiativoscon conservación de la personalidad, que mantiene vida social relativamente normal.
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Seudoesquizofrenias
Alteración orgánica, tóxica, infecciosa o traumática.
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EtiologíaHipótesis dopaminérgica
Exceso de dopamina o a una elevada sensibilidad a este neurotransmisor
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Hipótesis Glutamatérgica
Debido a su neurotoxicidad inducida por este neurotransmisor y su interacción con la dopamina
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EpidemiologíaEdad y sexo: comienza entre los 15 y 25 años de edad. Afecta a hombres y mujeres en la misma proporción; si bien los síntomas en las mujeres aparecen más tarde
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Medio ambiente
Hijos de madres esquizofrénicas adoptados al nacer tienen una prevalencia de la enfermedad fue de 11% (5 pacientes).
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Etnia, inmigración y estrés psicosocial
Inmigrantes africanos o caribeños en el Reino Unido y Holanda, así como en sus descendientes, tenían tasas 10 veces mayores que la población general.
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Estación de nacimiento
Meses de invierno, con un riesgo relativo del 10% frente a los nacidos en verano
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Infecciones que afectan el sistema nervioso
Tanto durante el embarazo como en los primeros años de vida: la rubeola en el primer trimestre, polio en el segundo, varicela en el nacimiento, herpes virus y gripe en los primeros años
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Complicaciones perinatales
En el embarazo, parto, desarrollo fetal y madres de edad avanzada
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Cuadro clínicoLos síntomas de la esquizofrenia pueden ser clasificados en:
Síntomas positivosAlucinaciones: son engaños de los sentidos, percepciones interiores que se producen sin algún estimulo externo. Las alucinaciones consisten en sentir cosas reales que son creadas por la mente.
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Delirio
Se trata de una convicción errónea de la realidad válida. Aunque los propios pensamientos son contrarios a las leyes de la lógica, el enfermo es inaccesible a esta objeción. Los requisitos del delirio son:
Ser una idea firmemente sostenida pero con fundamentos lógicos inadecuados.
Ser incorregible con la experiencia o con la demostración de su imposibilidad.
Ser inadecuada para el contexto cultural del sujeto que la sostiene
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Trastornos del pensamiento
Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustraídos, impuestos o que son dirigido por extraños poderes o fuerzas relacionados con el lenguaje tenemos: descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presión del habla, distraibilidad
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Síntomas positivos de la motricidad
Comportamiento, agresivo y/o agitado, inquietud corporal, movimientos extraños y absurdos, conducta repetitiva.
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Síntomas positivos vegetativos
insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios
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Síntomas negativos
Afecto embotado (o sin interés)
Incapacidad de reaccionar afectivamente hacia otras personas. La persona con esquizofrenia no muestra sentimientos o emociones. La persona evita el contacto con la mirada, y realiza pocos gestos y movimientos.
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Abulia
Falta de espontaneidad o iniciativa
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Anhedonia
Falta de placer o interés en las actividades que una vez fueron placenteras.
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Déficit de la atención
Problemas con la concentración mental.
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Evolución del trastornoSúbitamente: con síntomas que progresan rápidamente, a mayor días, aparecen más síntomas o se intensifican
Gradual: con síntomas que no progresan de manera rápida, solo tienen una evolución constante
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DiagnósticoEspecialista en salud mental psiquiatra o psicólogo) debe realizar un estudio clínico. Además, se realizarán pruebas de laboratorio y/o complementarias para descartar otras enfermedades o el uso de sustancias tóxicas.
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Tratamiento médicoSe ha demostrado su eficacia para atenuar los síntomas en períodos de crisis (episodios agudos), para la prevención de recaídas o para la mejoría de los síntomas entre crisis.
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Antipsicóticos
Son la medicación principal, ya que disminuyen los síntomas y previenen recaídas. Asimismo, otras medicaciones son utilizadas tanto para estabilizar el estado de ánimo como para corregir efectos adversos (medicaciones coadyuvantes).
Hay dos grandes grupos de antipsicóticos:
a. Los llamados antipsicóticos de primera generación o convencionales (el haloperidol, la clorpromazina, la clotiapina, el sulpiride, etc.).
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b. Los antipsicóticos de segunda generación o atípicos, más modernos (la clozapina, la olanzapina, la risperidona, el sertindol o la quetiapina, la ziprasidona, el amisulpride y el aripiprazol).
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Tratamiento psicosocialProgramas de rehabilitación:
ayudan a desarrollar las capacidades necesarias para llevar a cabo las actividades de la vida diaria
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Psicoterapia individual
Ayuda a diferenciar lo real de lo irreal.
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Terapia de grupo
Para aprender formas de comportamiento y de relación con otras personas. Los grupos de autoayuda distribuyen información y ayudan a los pacientes y a sus familiares a entender que otras personas comparten los mismos problemas.
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Grupos psicoeducativos familiares
La familia entienda lo que es la enfermedad y su tratamiento.
Los miembros de la familia deben estar atentos a los signos que marcan una recaída y deben buscar ayuda médica inmediatamente para disminuir la severidad de la recaída y prevenir rehospitalizaciones