Download - Dislipidemia fisiólogica del embarazo
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• En el embarazo se producen variaciones hormonales muy marcadas y estas se asocian con grandes modificaciones del perfil lipídico.
• El seguimiento del perfil lipídico de las gestantes es una herramienta diagnóstica que permite monitorear aumentos que superen lo considerado como fisiológico, llevando a un adecuado control prenatal.
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• El embarazo es una condición que implica una adaptación metabólica para suplir los requerimientos del feto en desarrollo.
• La gestación es una condición que muestra una elevada susceptibilidad al estrés oxidativo, el cual se define como un disturbio en el balance prooxidante-antioxidante a favor del primero, esto produce modificaciones en las lipoproteínas, un importante paso en el desarrollo de la aterosclerosis.
• Además, se caracteriza por el desarrollo de una significativa insulino-resistencia (IR).
• El embarazo representa una causa común de estrés fisiológico que puede desenmascarar disturbios metabólicos subyacentes
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• Al inicio el embarazo es considerado una fase anabólica, caracterizada por un aumento en la producción hepática de triglicéridos (TG), y la remoción de los TG circulantes resulta en un incremento en los depósitos grasos de los adipocitos maternos.
• El último trimestre de embarazo es referido como una etapa catabólica, donde se aumenta la liberación de los ácidos grasos desde los adipocitos debido al estímulo de la lipasa sensible a hormonas placentarias.
• Estos cambios metabólicos permiten a la gestante almacenar energía en la primera etapa del embarazo para los altos requerimientos energéticos de la última etapa.
• Como consecuencia de estos cambios el metabolismo lipídico materno está alterado en el embarazo.
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• El colesterol total (CT) aumenta moderadamente, mientras los TG plasmáticos aumentan drásticamente y producen una disminución en la sensibilidad a la insulina al interferir con los mecanismos de transducción de señales del receptor de insulina, produciendo un estado de IR e inflamación.
• La hiperlipidemia en el embarazo puede significar un factor de riesgo para el desarrollo posterior de aterogénesis.
• Pero la hipertrigliceridemia fisiológica del tercer trimestre se distingue de la de tipo aterogénico porque se acompaña de un ligero incremento de la fracción de colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL), por lo tanto la condición de riesgo aterogénico es menor.
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PERFIL LIPIDICO
El embarazo se acompaña de cambios en el metabolismo materno de las lipoproteínas para satisfacer las demandas nutricionales del feto.
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COLESTEROL TOTAL
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triglicéridos
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Lipoproteínas de muy baja densidad (vldl)
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LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD (LDL)
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Lipoproteínas de alta densidad (HDL)