Download - definicion
ESTUDIOS DE FUNCION ESTUDIOS DE FUNCION PULMONARPULMONAR
EXAMENESESPIROMETRIA y CURVA FLUJO-VOLUMEN
-basal y con broncodilatador -test de histamina o metacolina -test esteroidal -test de atropinaVOLUMENES PULMONARESGASOMETRIA ARTERIAL SATUROMETRIACAPACIDAD DE DIFUSIONRESISTENCIA DE LA VIA AEREADISTENSIBILIDAD PULMONARPOLISOMNOGRAFIAEVALUACION MUSCULATURA RESPIRATORIAOTROS
Es la maniobra que registra el máximo de volumen de aire que puede mover una persona desde una inspiración máxima hasta una espiración completa.
Es el examen más frecuentemente realizado en el laboratorioEs de gran simplicidadSe altera antes de que sea percibida alguna anormalidad por el pacienteSe puede realizar fuera del laboratorioUtiliza un espirómetro computarizado
Evaluar sintomas y signos (tos ,sibilancias,etc)Medir impacto de la enfermedad en la función pulmonarIdentificación de pacientes con riesgo de padecer enfermedades respiratorias (tabaco)Valorar el riesgo operatorioValorar el pronóstico (trasplante pulmonar)Valorar estado de salud en personas que van a realizar ejercicios.
Valorar intervenciones terapéuticasTerapia broncodilatadoraTest esteroidal
Establecer el curso de enfermedades que afectan la función pulmonar
EPOCFibrosis pulmonar
Seguimiento de personas expuestas a sustancias tóxicasSeguimiento de reacciones adversas a drogas
Absolutas:NeumotóraxAngor inestablesDesprendimiento de retinaHemoptisis activa o reciente
RelativasTraqueostomiaProblemas bucalesHemiplejia facialNauseas por la boquillaNo comprensión(senectud,niños, alterac mentales)Inestabilidad cardiovascularCirugía toráxica o abdominal reciente
Patrón obstructivo: indica reducción del flujo de las vías aéreas por de la resistencia al flujo(asma) ó por de retracción elástica (enfisema):
CVF normal o disminuída
VEF1 disminuído
Relación VEF1/CVF disminuída
Patrón restrictivo: se ve en alteraciones del parénquima pulmonar(fibrosis), del tórax(cifoescoliosis), de los músculos respiratorios o sus nervios (GB)
-CV disminuída-VEF1dismuído-VEF1/CVF normal
Patrón Mixto: combinación de las 2 anteriores. Se ve en EPOC avanzado. La obstrucción provoca atrapamiento y esto la CVF
CVF disminuídaVEF1 disminuído
VEF1/CVF disminuído
1°Leer la relación VEF1/CVF para ver si hay obstrucción
2°La CVF para ver si hay disminución.
3°El VEF1 este es el valor más importante para ver la evolutividad de una enfermedad respiratoria
NeumotóraxAumento de la presión intracranealSíncopeDolor torácicaTos paroxísticaBroncoespasmo SaO2 por suspensión del O2
Enfermedades que comprometen el parenquima pulmonar:
Fibrosis pulmonar idiopáticaEnfermedades granulomatosas: sarcoidosis,TBC, histiocitosisFibrosis asociadas a mesenquimopatias:LED, AR, esclerodermia.Neumoconiosis: Silicosis, Asbestosis,etc.Congestión pulmonar: ICC, SDRA.
Alteraciones de la expansión de la pared torácica:
Fibrosis pleuralCifoescoliosisEspondilitis anquilosantesCompromiso muscular severo: secuela de polio, Miastenia gravis.
Causas más frecuentes:Asma bronquialBronquitis obstructivasEnfisema pulmonarFibrosis quísticasNeoplasias bronquialesCicatrices fibróticas bronquiales (TBC o sarcoidosis)
Grado de Grado de alteracióalteraciónn
RestrictivRestrictivoo
ObstructivoObstructivo
CVFCVF VEF1/CVFVEF1/CVF VEF1VEF1
NormalNormal NormalNormal NormalNormal NormalNormal
LeveLeve LIN a LIN a 65%65%
LIN a 60%LIN a 60% LIN a LIN a 65%65%
ModeradModeradaa
64 a 64 a 50%50%
59 a 45%59 a 45% 64 a 64 a 50%50%
SeveraSevera << 49 % 49 % << 45% 45% << 49 % 49 %