DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO(LEY 28882 -SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA)

Conste por el presente documento que yo:...................................................................

..................................................................... identificado con DNI N°.........................................

de.............años de edad, de estado civil................................de ocupación...............................

en atribución a mis derechos civiles.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, mi domicilio actual está ubicado en:.......................................................................

……………………………………………………………………………………………………………

Distrito......................................Provincia.......................................Región.................................

.

En caso de verificarse falsedad de lo declarado, me someto a las sanciones previstas

en la Ley 27444 de Procedimientos Administrativos en General.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad.

.................., .......... de ....................................del 201......

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Nombre y Apell.............................................................

DNI N°...........................................................................